リンパ腫再発に該当するQ&A

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メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)の治療について

person 40代/女性 -

43歳、小学生2児の母。5年前から関節リウマチの治療中です。 今年の6月、目の瞼に腫瘍ができ悪性リンパ腫を疑われました。手術で一部を切除し生検にかけた結果、メトトレキサートなど薬の副作用である『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)』でした。リウマチの薬(メトトレキサートとオレンシア)を全てストップしたら2週間と3日ほどで腫瘍はなくなりました。腫瘍がなくならなかった場合は悪性リンパ腫と同様の治療をする為、抗がん剤と放射線をする予定でしたが腫瘍はなくなったのでとりあえず抗がん剤などはしてません。 主治医からは『メトトレキサートなどリウマチの薬を飲むと再発する可能性がある為、免疫抑制剤はもう飲めません。今後はステロイドを使って痛みをコントロールするしかないです』と言われてしまいました。 6月末から薬を飲んでいませんでしたが、痛みがなく普通に過ごせていたのですが、最近少しずつ痛みが出始めました。今後、自分の体がどうなってしまうのか不安で仕方ありません。 『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)』の方が関節破壊や変形、悪性腫瘍の再発など、どのような治療をし、どう向き合っているのでしょうか? 関節の変形はある程度受け入れていくしかないのでしょうか? 子供達も小さいので、まだまだ元気に動ける母でいたいです…。

3人の医師が回答

卵巣がんと子宮体がんの重複と術後の治療方法について

person 50代/女性 -

ご相談させていただきます。 卵巣の腫れを指摘され腫瘍マーカーの上昇がありMRI検査を実施したところ 卵巣腫瘍の可能性と子宮内膜の腫れが確認され大きな病院へでの検査となりました。 CT、エコーなどの検査結果、若干の腹水あり。子宮体がん(が確定)。 卵巣がんは手術による確認が必要となりました。CTではリンパ節に腫れありとのお話。 子宮、卵巣を開腹手術により摘出しました。大綱切除、リンパ節郭清はなし。 結果、  子宮体がん(類内膜)1a  卵巣がん(粘液性)1c 術時は境界悪性→生検による確定  腹水?細胞に変異あり  リンパ節に腫れあり → 切除せず。  明らかなものは切除できた。 との結果でした。 術後、腫瘍マーカーは正常値近辺となりましたが、 卵巣がん1cの標準治療として化学療法を進められ、 TC療法を開始しております。 ご質問です。 幸い難しい病気のなかでも早期での対処ができたかと思っていますが、 重複がんとリンパ節腫れ、腹水細胞の変異ありが心配点ではあります。 【質問1】再発の可能性はどの程度でしょうか? 卵巣がんの粘液性は化学療法が効きにくい反面再発の可能性も低いと聞きます。 ただし、重複がんでの影響などありますでしょうか? 【質問2】化学療法の後にPARP阻害薬セジューラなどの維持療法をおこなった方が その後の再発、転移を防止する意味でも有効でしょうか? 【質問3】今後の治療方針として標準治療が最良と分かっていますが、 なんらかの追加検査や治療、質問2ような積極的な対応は必要でしょうか? 【質問4】そのほか、ご指導がありましたらお願いします。 先生の皆さん、ご教授をお願い申し上げます。

2人の医師が回答

91歳の母の成人T細胞白血病リンパ腫のことでお伺いします。

person 70代以上/女性 -

2年前母の喉に腫瘍ができ成人T細胞白血病リンパ腫との診断を受け、抗がん剤治療を受け寛解し、その後4か月で再発し、ポテリジオで治療し、喉の腫瘍はなくなりましたが、甲状腺近くの腫瘍が少し残ったままだったので抗がん剤(ハイヤスタ)治療をしましたが、1回服用しただけであまりにも副作用が強く出たため、中断しました。 そのまま半年ほどたっていますが、腫瘍マーカー値が1000近くになり(今までで最高値)再発が疑われたため、CT検査をしてもらったところ、前と変化はありませんでした。 1. この病気が発覚してからどんどんお腹が膨らんできているのが気になっています。 CTでは脂肪肝が少し悪化してきているとなっていましたが、脂肪肝はATLによる肝腫大とは違うのでしょうか? 2. 違うとすればCTで見分けはつくのでしょうか? 3. CT 以前の病変がほとんどなくなっているのに、腫瘍マーカー値が上がっている場合、どのような可能性があるのでしょうか? 母の体調は今は結構落ち着いていて、食欲もあります。 年齢の割によく食べる方で、揚げ物も甘いものも果物も大好きなのですが、運動はしていません。 脂肪肝だと、食生活や運動でいくらか改善できるのではないかと思っていたのですが、ATLによる肝腫大があることを知り不安になりました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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