不安障害再発に該当するQ&A

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

昨年冬から【動悸、息苦しさ、吐き気、睡眠時の悪夢と号泣等】で最終的に心療内科でうつ、不眠の診断。 先週から服薬開始（ワイパックス1日3錠、マイスリー） 昨年夏頃〜低音障害型感音難聴（蝸牛型メニエール）の再発を繰り返している。 現在の仕事 1.派遣事務週3日 2.業務委託の専門職週1〜2日 1.週２日出社必須で長時間満員電車と、職場の雰囲気に馴染めず辛かった 今は病気のことも話し週3日在宅勤務させてもらっている 業務中は超多忙でお昼以外はトイレに行くのも気を使う まだ始めて3ヶ月で教わった業務も終わり切らない仕事量にも関わらず、 出社しない分の仕事ということで、更に新しい業務が増えた（職場は人手不足で仕事が回ってない） 2.は自分のペースでできる職種で、必要以上のプレッシャーはない こんな状況です。 薬は効いて、睡眠とはこんなに深く眠れるものだったのか、一日中動悸や不安感がなく過ごせて快適だ！と感動？しています。 一方で服薬する前から最近たまに夜おねしょをしてしまいます。 調べると自律神経の不調とあり気になってます。 主治医は気にしなくて良いと言います。本当ですか？ ◆今後の仕事と休養の必要性について 主治医の話が全て、となるかもしれませんが。 休職はせず服薬通院で治療しようとなりました。 しかし私感では1.の仕事がハードすぎで、在宅でも終わると何もできないほど疲れます。 もし完治したらすぐ出社して欲しい感じなのもプレッシャーです。 できれば退職してしっかり治療したいですが、そうなると収入の半分以上が途絶えます… 病気への理解はあり皆さん優しいのは本当に有り難いのですが… 2.はおそらく治療しながらでも頑張れる気がしてます。 質問、 1.を辞めて治療専念した方が良いですか？ それとも続けながら服薬治療で様子を見るのが吉？ もうすぐ契約更新の時期で悩んでいます

こんにちは、長文ですがご覧いただけますと幸いです。 主人の仕事の都合で現在欧州(発展途上国)在住の31歳、女性です。EU内でも医療レベルが断トツ低い国の首都にいます。 今年４月中旬頃から右下腹部痛が気になり始め、５月中旬に私立病院の婦人科を受診。問診・内診・経膣超音波検査・子宮頸がん検査を行いましたが、右の卵巣が3cm腫れてる位で異常はないとのこと。 不正出血も毎月１～２日はあるため「生理開始15日目から9日間Duphaston10mg：1日1錠を3か月間飲むこと。不正出血を止めるためなので痛みが続くようなら内科へ」と言われました。 現在痛みは徐々に強くなっており、時々しゃがみ込むほどの痛みもあります。 最近はありませんが思い返すと２～３か月前から右下腹部がたまにつって痛かったです。 へそ下10cmの右側が常に少しだけですがぽこっと出ていて、しこりはありませんが、常に張っている状態ですし、押すと少し痛いです。 痛みが出始めた頃から解消されていた便秘が再発、常にお腹の膨張感があります。 便秘といっても少しは出るのですが、常に残っている感があり少なくとも１か月以上はスッキリしません。 生理不順ではなく約２９日周期で来ていますが基礎体温グラフはガタガタで安定していません。排卵障害や黄体機能不全の可能性があるとアプリで毎月出ます。 現在は生理終了直後なのですが、相変わらず痛みは続いています。かれこれ約１か月間はほぼ毎日、鈍痛～ズキズキ、たまに激しい痛みがあります。全て右下腹部です。 次一時帰国できるのは今年の秋頃です。それまでこのまま様子見でも大丈夫なのでしょうか。それとも内科に行った方が良いのでしょうか。気軽に病院に行くこともできないので不安が続いています。ご回答頂けますと幸いです。

娘(28歳)が当初発熱、喉の痛みで内科で診てもらいましたが症状改善せず血液検査をしたところ亜急性甲状腺炎の疑いと診断されました。 その後、甲状腺も診療する内科に行き再度血液検査をしました。結果は TSH 0.01未満 Free t3 12.2 Free t4 4.43 という数値でした。 その後、甲状腺も診療する内科に行くように言われ再度血液検査をしました。当日処方された薬は、7日分 ビソプロロールフマル　2.5mg 朝1錠 プレドニン　5mg 朝2錠　1日10mg でした。 7日後の本日に再受診し、 血液検査の結果は TSH 0.01未満 Free t3 17.1 Free t4 6.49 サイログロブリン　465 と数値は前回より悪化してます。 数値はプレドニントンを処方される前の数字です。 今回処方された薬は14日分 ビソプロロールフマル　2.5mg 朝1錠 プレドニン　5mg 朝昼夕1錠　1日15mg です。 今は発熱はほぼ治まっているようですが、脈拍は病院で測ったら126です。家での平常時は90台、しかし時々動悸がするようです。 私は個人的に以前、低音障害型感音性難聴になったことがあり、今は慢性好酸球性肺炎(治りましたが再発しました)を患いプレドニン服用の経験があるので少し心配していることがあります。通常15mgのプレドニンを飲む場合はネキシウム等の胃薬を一緒に処方されないのでしょうか。また朝昼夕でなく、朝にまとめて15mg飲む、あるいは朝昼だけ飲むのが普通ではないでしょうか？夜飲むと睡眠に支障を来すと思うのですが。 またこの処方の量で効くのでしょうか？ 次の検査結果が出るまで二週間ありますが、血液検査の数値を見て他の病気が考えられるのではと一抹の不安を感じます。大きな総合病院で診てもらったほうが良いのでしょうか？ご教示お願いします。

昨年3月末、鼠蹊部に痛みがあり、泌尿器科受診。検査結果異常なしでA病院整形外科を紹介され受診。検査を受けて半年ほど股関節のストレッチ指導、筋肉を柔らかくする薬・痛み止めを服用しておりましたが、毎回有給を取得しないといけなくて仕事に支障が出でいたので通院を10月半ば中断。今年1月半ば、再び、鼠蹊部に痛みが再発し、かかりつけ医に痛み止めを処方してもらい服用。2月末、仕事に行けなくなるほど痛くなり、B病院整形外科受診・検査異常なしでB病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺・末梢神経障害疼痛、1-2ヶ月の自宅安静を要すると診断され、治療を開始。1ヶ月後の4月半ば、治療効果がなくA病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺炎ではなくA病院脳神経内科を紹介され、受診。これまでの検査画像、服用薬の確認をし、次回5月下旬MRI検査予定。その検査を受けないと原因が特定できず、治療も開始できないので不安を抱えたままです。それまでの痛み対応としてC病院ペインクリニックを紹介され、受診。仙骨硬膜外ブロック注射を受けるも効果なし。そこで、D病院にセカンドオピニオンを求めたところ、外傷性動静脈瘻とのこと血管塞栓術をすすめられました。2月末から今まで仕事を休んでおりますが、3ヶ月を超えると休職となるので血管塞栓術を前向きに検討しております。血管塞栓術を受けるにあたり何か注意することを知りたいです。今まで大きな病気も手術も経験したことがなく、アレルギーもなく、持病もありません。
長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

乳がんで9月に部分手術し、10月一杯放射線治療しました。再発防止にアナストロゾール服用中です。 11月中には仕事復帰するつもりでいましたが、放射線治療終了後、原因不明の吐き気や倦怠感などが続き、また11月の終わりから風邪を引いてしまい、まだ仕事復帰できずにいます。幸い、会社からは体調良くなるまで療養するよう言われており、まだ休職中です。 都内へ片道一時間半以上かけて通勤しており、朝の満員電車に耐えられなければ毎日の通勤ができないため、11月中に数回朝の満員電車に乗る訓練をしてみましたが、途中で気分が悪くなりました。放射線治療終了直後は10日ほど吐き気が続き、原因が分からず婦人科や内科を受診し相談しましたが、更年期障害ではなく、放射線やアナストロゾールの副作用ではないかと言われました。乳腺外来の主治医からは薬の副作用ではないと言われ、また倦怠感も乳腺外来とは関係ないから内科に行くよう言われ、困り果てました。 鼻風邪が長引き、二週間以上アレグラを服用し、その間自宅にいても酷い倦怠感や眠気が続きましたが、鼻が治りアレグラの服用を止めたら倦怠感や眠気はなくなって来ました。 アレグラ服用中も、家に閉じこもっていては体力低下が怖く、気温が温かい日を選んでなるべく自宅近くの散歩や最寄り駅まで歩くなどしていましたが、ここ数日寒さが厳しくなり、風邪をぶり返すのも恐いので外来を控える日も多くなってしまいました。 まだ仕事復帰日は未定ですが、通勤が遠いのと、事務ですが仕事が忙しい職場で、果たして自分が無事に仕事復帰し以前のように仕事できるのか?大変不安です。会社はリモートワークやフレックス出勤などはやっていません。また寒さ厳しく外の散歩も難しくなり、自宅では一人暮らしで家事などでは動いていますが、復帰に向けて体力維持をどのように進めたらいいでしょうか。自分でも復帰が遅れ悩んでいます。

52歳女性です。どなたか先生、ご回答を宜しくお願い致します。 13年前に左下腹部痛と左腰痛で診察、筋腫が見つかり８ケ月ほど注射と飲薬で治療して治まりました。その後医師からは指示がなく私も無知なため腰痛は常にありましたが放置状態でした。3年程前から月経前困難症の様な症状があり、2年前の５月に急激な背中痛があり夜も眠れず、原因不明で最初に筋腫を指摘されリュープリンで平成２７年６月～の注射終了後翌年の３月に生理再開、現在は平成２８年６月より２度目のリュープリンを始めてます。 その間に早期大腸がん(SM2）がみつかり腸管切除の追加手術を 平成２７年10月にしました。 前置きが長くて申し訳ございません。そこで、ご質問なのですが ２度目のリュープリン後、左腰痛と脇腹がギューッと激痛や、モジョモジョとしている感じ、便秘・下痢があります。背中痛は相変わらずです。 婦人科の先生は詳しいお話してもらえずMRIの写真も見せてもらえません。診断結果は無理を言ってコピーをもらいました。体の不調が子宮筋腫・更年期障害・大腸癌の転移？再発？からきている可能性はあるのか先生方の、 ご判断を伺いたくてご質問させて頂きました。ちなみに大腸癌術後 血液検査２回、造影CTは3月に受けてます。 下記の文章が子宮のMRIの結果です。一部変性が気になります。 長くなりましたが、このままリュープリンの注射だけでよいのか不安です。 どうぞご回答を頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ・子宮は腫大し底部に長径10cm強の腫瘤が見られる。内部信号は大部分がT2W1で低信号だが、一部変性と思われる高信号域を含む。子宮筋層内や漿膜下には多発するT2W1低信号腫瘤が見られる。いずれも筋腫と思われる。 ・両側卵巣は生理的範囲内と思われる。 ・有意な腫大リンパ節や腹水貯留は明らかでない。

７５歳の父の肺腺癌術後3ヶ月、経過不良でまた、アドバイスをお願いします。 肺癌の手術で右肺下葉切除後（リンパ節隔せい、癒着剥離、病理結果２ｂ）無事退院しましたが、その後胸水が貯まり、一度抜きましたがその際トラブルなどあり、再入退院し、その後レントゲンでは右の肺半分が白くなったままで止まった様です。 こちらでの相談で、高齢なので手術の負担が大きかっただろうと言うことで経過観察を薦められ、術後抗がん剤も断り、経過を見ていますが、だんだん余りの呼吸の苦しさ筋力体力食欲の衰えの為、主治医にも何度か急遽かかりましたが、2週間ほど前に撮った胸部、腹部造影ＣＴで異常が無く、血液検査もさほど異常なし、血中酸素は９２と言うことで、毎回そのまま経過を見ようという話で返されます。 手術前はウオーキングもしていて、手術後も毎日杖をもち努力して散歩を出来るだけしていましたが、ここ最近は座っている事さえつらくなり、寝ていると楽と言うことで寝ている事が多くなり、嚥下障害が酷くなり水分をとる時は下を向いて少しずつ飲まないと毎回むせ込むようになりました。食欲も無く、口へ運ぶのも嫌がり噛むのもしんどいため、今は一日1食は普通食を頑張って少し食べますが、その他は流動食を買って何とかそれを飲んで栄養を補っています。そして元々右眼の視力が出にくく、ぼやける症状を訴えていましたが、1月前くらいから、両目で見ていて複視の症状が出てきて、脳の異常を疑い、今日総合病院の脳神経内科で造影剤なしで脳のＭＲＩを取りましたが、異常なしと言われました。筋無力症や筋炎等でも無いと。他にも反回神経麻痺や、ホルネル症候群、パンコースト腫瘍、喉の辺りのリンパへ再発等ではと不安がいっぱいです。全身の筋力の急速な衰えが気になります。それに胸部ＣＴは喉まで見てるのでしょうか。このまま経過観察で良いでしょうか。どうかアドバイスをお願いします。

数分歩くだけで胸が苦しくなる症状についてお伺いします。昨年10月までは毎日1万歩あるけており、胸が苦しくなることはほとんど無かったです。 経緯 2022年9月末 散歩時に急に胸部が苦しくなり、その後動悸が頻発 10/28 循環器内科で診察、レントゲン、血液検査、心電図の結果、期外収縮のみで心臓は正常、狭心症含め問題はほぼないとのこと。ただし再発したら再診するように言われる。 12/21 コロナ感染。熱は39度近くも4日目に平熱に。 12/25 再発熱（39度）→副鼻腔炎と思われ抗菌薬処方で軽快、微熱は1/8頃まで続きずっと安静状態。 1/10頃から散歩開始、少しずつ距離を伸ばし1月末は9000歩 2/3 散歩中頻脈（130拍）で苦しくなり家内に車で迎えに来てもらった 2/6 サプリの「シトルリン」摂取で頻脈（130拍以上）となりパニックで救急要請（以前も飲んだが問題なく、これほど急激な頻脈は初めて） コロナ後遺症のPEMもしくは労作性狭心症ではと思っていたが、救急隊員に血圧や心電図を見てもらい心臓は問題ないとのこと。約15分後には80拍程度。（ほか血圧 70-120、体温36.4℃、酸素飽和度99） 2/3の発作以降、少し動くとすぐ胸が苦しく、今朝のパニック後は数分歩くだけで胸がキュッと苦しく、胸痛（中央から左脇）や予期不安や焦燥感あり。元々パニック障害を持っており、電車に乗るのが苦しくてで途中下車することも。ただし今日ほどはっきり出たのは2006年に発症した過呼吸以来（救急搬送され自律神経失調症の診断）。リモートワークで着座しての仕事ができている。 コロナ後、よく眠れない日が続いており、夜間頻尿とドライマウスで途中覚醒が2～5回。家内はパニックと断言するが、心療内科や精神科を受診すべきか、内科を受診すべきかアドバイスを頂きたいです。

左乳がんで術前診断ではルミナールA、9mmの浸潤がんで乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検実施。事前の説明ではリンパ節への転移の可能性はが考えなくてよいと言われましたが、術中にセンチネルリンパ節生検の結果2個中2個に転移あり腋窩リンパ節郭清実施、22個中3個に転移あり。 病理組織結果は浸潤がん（硬がん）、ホルモン感受性（高反応性）、組織学異形度（グレード１）、脈管浸潤あり、HER2陰性、Ki67（12.8%)、T1N1M0、ミルナールＢ。 術後は5週間の放射線治療の予定でしたが、抗がん剤をEC療法4クール、別の抗がん剤4クール実施すると言われ、EC療法の2回目が終わったところで今後復職予定です。 １・EC療法1回目で1投与後14日目に好中球が70程度まで減少したためフィルグラスチム 150μgを3日間投与しました。2回目は通院で抗がん剤投与しましたが1回目の抗がん剤に比べ量を減らしている（医師が言うには1回目は標準で投与する量は日本人には多すぎるので減らしている）ので心配ないとの事で、途中で検査は実施しておらず白血球値や好中球の数値はわかりません。通勤して大丈夫なのでしょうか。抗がん剤投与後に持続型G-CSF製剤の投与はしていません。 ２．抗がん剤の量を減らすというのは通常行うのでしょうか。量を減らすことで再発リスクが高くなるのではないかと不安です。 ３．EC療法後の抗がん剤はタキサン系の抗がん剤と思いますが（説明を受けておらず3回目の投与時に確認予定）末梢神経障害 が心配です。パソコンが打てなくなると仕事ができなくなるため、発症リスクが高ければ実施しない選択肢もあるのでしょうか。上乗せ効果がどの程度あるのかわかりませんが、オンコタイプＤＸは手術した病院では実施していないと言われ検査していません。また、何か対策があればご教授いただけると幸いです。