前立腺PSA検査に該当するQ&A

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため１年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか？できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。（1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします） 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか？再発となにか関係があるのですか？ 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか？数値が揺らぐことはありますか？ 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか？ 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか？予後はどうなんでしょうか？ 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

74歳男性です。 〇現在、「前立腺肥大症」（体積約50ml）との診断を受けています。「シロドシンＯＤ錠４mg」を服用中です。 〇本日、「PSA検査」を受けました。結果は「5.600」の値でした。 また「国際前立腺症状スコア（IPSS）」も受けました。結果は「６点」でした。 さらに、「尿の流量検査」と「残尿検査」も受けました。「特に問題はない」とのことでした。 〇昼間の排尿は６回程度、夜間尿は２回程度です。シロドシンが効いているという実感があります（１日２回服用の指示ですが、めまいなどが出るため、１日１回服用）。 〇「PSA」の値ですが、2023年12月は「4.727」、2022年5月は「3.229」、2021年5月は「2.898」、2020年10月は「4.772」でした。 「2020年、PSA4.772」のときに初めて「生検」を受けました。結果は「がんではない」ということでした。 〇体全体ですが「疲れやすい」「だるい」「この２カ月で２キロ痩せた」などがあります。ただ、７月～８月の猛暑の中、引っ越しなどで体と心を酷使しました。 他に、９月に腹部エコーで「膵臓に３ミリ程度の嚢胞」が見つかり、「MRCP」検査を受けました。これは結果待ちです。 質問１）今回初めてPSAが５を超えました。これは「前立腺肥大」や「過労」などと関わりがあるでしょうか。2023年12月の値より大きくなっているので、気にかかっています。 質問２）11月に２度目の「生検」を受ける事になりました。もしも「前立腺がん」と判断された場合、さらにどのような「検査」、あるいは、どのような「治療」が予想されるでしょうか。 質問３）現在かかっているのは泌尿器専門のクリニックですが、総合病院での検査や治療が望ましいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

前回のご相談ではアプリのしくみがよく分かっておらず、御礼を申しあげられず失礼しました。 生検の結果、残念ながら前立腺がんが判明しました。グリーソンスコア 4+4 が12本中５本で見つかりました（健診時PSA19、その３週間後後、生検した病院でのPSA17）。その５本はすべてMRI画像で白く光った箇所から検出されたとの医師のコメントです。前立腺の左側の外側に向かって片隅の部分です。 また、MRI画像を見ての医師の説明と見解は「画像上、前立腺の皮膜を表す前立腺の外側の線がはっきりとつながっているので、がんは前立腺内皮膜を破っておらず。前立腺内に留まっていると思われる」ということでした（したがって全摘手術が勧められるというコメント）。これからCTと骨シンチへ進む予定です。 １．MRI画像を見ての医師のコメントによれば「がんは前立腺内に留まっている」とのことですが、一方で同じMRI画像ではリンパ節が腫れている様子が１ヶ所見えます。これはどのように理解したらよいのでしょうか。画像上はがんは前立腺内に留まっていても、リンパ節転移は起きるということでしょうか。このリンパ節のことが頭を離れず気が滅入っています。 ２．これからCTと骨シンチですが、そのための予約、検査、結果待ちと日にちがどんどん過ぎていくのがとても心配です。このように日にちが過ぎていく間に新たな転移、特に骨、内臓、他のリンパ節（所属リンパ節、その他のリンパ節）への転移やせっかく前立腺皮膜に留まっていそうなものが皮膜を破ってしまうことが起きてしまわないか心配です。これらの可能性はどのようなものでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

現在、63歳です。55歳ーpsa0.55　57歳ーpsa0.386。医者からも安心していいと言われていたこともあり、その後5年ほど測らずに62歳(昨年の7月)で測ったら、psa2.053になっていました。パニックになって、その2週間後に自費で測ったら2.632。さらにパニックになって頭を抱え込み、現在通っている泌尿器科でその三ヵ月後(昨年の10月)に測ったら2.640でした。５７歳時と自費で測ったときは同じ病院ですが、それ以外はちがいます。ちなみに前立腺肥大はなく、炎症もない(会陰部痛や排尿時の痛みや睾丸痛などはよくありますが、前立腺マッサージ後の尿に白血球が出ていません)とのことです。一応半年後になる今年の４月にpsa検査をすることになっていますが、極度の不安神経症を抱えており、毎日、不安でしかたありません。ちがう病院で検査をしていることも問題でしょうが(今後は現在の泌尿器科で検査をします)、数値の上昇がとても気になります。　

現在69歳です。前立腺がんのため2019年10月に、ダヴィンチによる全摘手術をうけました。手術時のPSAは25.8、pT2c N0 M0で、グリソンスコア7でした。 手術後PSAが0.067までしか下がらず、3ヵ月ごとにPSA検査を受けていますが、その後緩やかに上昇を続け2022年4月に0.230になり、CTとMRI検査を受けましたが転移は発見されませんでした。次回検査は7月ですが、主治医からは次に0.2を超えていたらPSA再発と診断し、治療を勧めるといわれています。 可能性としては前立腺床への放射線照射だそうですが、お聞きしたい内容は次のとおりです。 1.次回0.2を超えたら、すぐに治療を開始した方が良いでしょうか。経過観察という選択肢はあるでしょうか。 2.放射線治療にもいろいろ種類と方法があると聞きますが、何が良いでしょうか。 3.上記に関連して、重粒子線治療を最近よく聞きますが、この場合は有効でしょうか。 以上です、よろしくお願いいたします。

71才の父親が半年前からPSA値が高いと言われ、痛みや血尿はないものの尿の出が悪い自覚はあり、前立腺の検査や薬を処方されていて、尿の出は改善されましたがPSA値は下がらないので針生検・内視鏡検査をしました。病理結果は、前立腺に癌化する前段階の細胞がありましたが、現段階で心配はなく経過観察していく事になり、内視鏡検査で膀胱にあったイボ(2つ)を取る処置をした時の細胞が悪性とわかりました。 しかし発見時にレーザー?で焼いて処置をしたので、現段階では放射線や抗がん剤治療はせず経過を見て2ケ月後に再度内視鏡検査をしましょうと言われました。 膀胱癌の生存率はどのくらいなんでしょうか?膀胱癌が見つかるのに半年かかった事もあり、このままこの病院での治療方法で大丈夫なんでしょうか?検査や病院の対応はこんなものなんでしょうか?

前立腺がん患者です、最近腎臓の数値が3カ月で21から27と上昇しました。 これはどの程度の危険度ですか?教えてください。 前立腺　の　pSA　は0.08→0.13→0.18　と(3か月ごと)上昇してますが、担当医は何も行動を起こしません、只　CT、MRI、骨シンチ　の検査をすることになっています。手術してから　 1年になりますが　何の処置もせず今日に至ってます。これででよいのでしょうか? とても心配です。グリソンスクアー9　病気　C　です。　

前立腺炎の痛みとはどんなものですか?具体的に知りたいのですが、教えて下さい。 前立腺の検査では異常なし、残尿感なし、PSA1.07ng/ml 排尿時の痛みなし、頻尿もない、毎回ではないが、射精時にのみ右側そけい部(大腿付け根あたり)に突っ張り感あり、日常の生活においては時々力を入れたときに右下腹部に違和感がある位い。

3ヶ月前の血液検査でグルコース値は104でしたが、今週の血液検査の結果132と急変しています。心当たりがあるのは、1ヶ月前から朝食時にスプーン一杯の蜂蜜を食しているせいか？前立腺ガンのやホルモン療法でゾラテックスを3ヶ月に一度注射中(PSA0.8)くらいです。対処方法ご教示下さい。