動脈炎 女性に該当するQ&A

先生方にはいつも相談にご回答頂き、ありがとうございます。 昨夜は22時すぎに食事をした後、23時過ぎにバナナ、チョコと牛乳を飲み食いしてしまい、日付がかわった本日深夜にガムを噛みながら、若干座って寝落ちした状態になっていたところ、急に酸っぱいものが1回ぐらいのどまでこみ上げ、もう一度こみ上げましたが、なんとか吐かずにおさめてしまいました。(吐いた方がよかったのでしょうか。) その後ゲップが何回か出て、焦った私は前に処方して頂き、余っていたタケキャブ1錠を思わず服用してしまいました。 昨年9月に胃カメラ検査をしたところ、ピロリ菌が発見され、昨年12月に除菌が成功しており、逆流性食道炎については何も言われませんでした。 先週健康診断を受けており、来年1月に結果が出るので、慢性胃炎の可能性を疑われたら、検査をしに行くつもりでしたが、年内または年明けすぐに胃腸科を受診した方がよろしいでしょうか。 また消化器ではありませんが、右目奥に経過観察中の未破裂脳動脈瘤(3mm)があり、先月からストレスを受けることが多かったのか、右の前頭部から側頭部に突っ張ったり、ズキズキする鈍痛を感じています。 今年10月に脳外科でMRI検査をした際、瘤の大きさに変化はなく、脳梗塞も見られないので、経過観察続行になりましたが、脳腫瘍の有無を確認しそびれました。 脳腫瘍は鈍痛や吐き気を伴うようなことを拝見したことがあり、前回から3ヶ月もたっていないのにMRI検査をした方がよろしいのか迷っています。 基本的に睡眠時間が平日3〜5時間と短く(休日は6〜8時間くらい)、たまに夜遅くに飲食をしてしまいます。 本日は水分以外食べ物は口にしておりません。 消火器系なのか脳関係なのか、どう判断したらよろしいのか、アドバイスを頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

他県ではありませんが、別々に住んでいる70歳過ぎの母についてです。 弁膜症のために3年前に大動脈弁と僧房弁の両方を機械弁へ置換しています。ベーチェット病もあるため、ワーファリンとコルヒチン、ステロイドを中心に数種類の薬を服用しています。 手術後のちょうど2年後にあたる2年前に高熱が続き、溶連菌への感染があったため、心内膜炎の恐れがあるということで、数ヶ月間抗生物質を投与のために入院したことがあります。 その後最近まで発熱や感染の症状はありませんでしが、2週間前に37~38度の発熱を繰り返したため、インフルエンザと菌の検査は陰性でしたが、抗生物質を1週間分処方されましたが、その間も36度後半から38度の間で熱が安定せず、抗生物質が飲み終わりの日に脈拍が120を超え、のぼせの症状が見られたため、外来受診をしたところ、心房細動を起こしていると診断されました。その際に心臓USや菌感染の検査を受けましたが、異常はないとのこと。ただ脈がなかなか落ち着かなかったため、最終的に電気ショックを当てて、落ち着きました。その後は熱も脈も問題なかったのですが、2日前よりまた37度を超える熱が出始めて、今朝母が一人で救急でかかりつけの大学病院に行ったところ、レントゲン検査のみ（血液検査もなし）で母の顔色を見て「病院来て落ちついたようですね」と言われ、帰されたそうです。今日昼に熱を最初に測ると36度ぴったり。ですが疲れたというので、少し寝ていると、頭が痛いと言いながら起き上ってしまったので、熱を測ると36.9度ありました。ベーチェット病で熱は上がりやすいはずなのですが、不全型で熱もこれまであまり出たことがなかったので、循環器科に引き続きかかるべきか、あまり親身ではないリウマチ内科に相談すべきか決めかねています。 説明が長くて申し訳ありませんが、ご回答お待ちしています。よろしくお願いいたします。

現在複数の症状があり、膀胱がんや腹膜がんや心臓病の心配もしているのですが、下記から最も考えられる病気と診療科をご教示頂けますと大変有難いです。 ※遊走腎との診断があり、よく健診で血尿に引っかかります。 ※腎臓と胆嚢に石があるようです。 ※昨年は椎骨動脈解離で入院し、脂質異常症の投薬と食事指導をされました。 ※7/11整形外科受診、骨に異常無し。 ※今年3月の婦人科検診にて異常無し。 ※1日排尿7～10回/排便0～3回（便秘症） 【尿閉】 5月6月と1度ずつ起こりましたが、便秘解消と共に解消しました。ただ、今まで便秘でもそんなことはなかったです。 【歩行時背面痛（胸部裏側）】 7/10 18:00頃～現在 歩くと背中に響くような痛みが出ます。走ると痛みが強くなります。数年前から自転車で前傾姿勢になると背中から胸にかけて押されるような痛みが出ることもありました。 【腹部膨満感】 20年で10kg以上太り、ここ数年はお腹が張る感じがします。たまに下腹痛があり昨年大腸の精密検査をしましたが異常無しでした。 【足のむくみ】 3年程前から左脛あたりに１箇所凹みが出来ました。くつ下の跡は元に戻ります。 【足裏の痛み】 今年2月頃から、起床後一歩踏み出した時に特に右足裏に痛みが出ます。（4月からは週1～2位でジムに通い30分は軽いジョギングをしますが、足底腱膜炎でしょうか） 【こむら返り】 年数回、殆ど就寝時に起こります。本日も攣りました。 【動悸や不整脈】 5年位前から安静時に起こります。循環器内科で検査をしても異常無しでした。 上記以外では、現在左の肩こりが酷く、数日前から左後頭部痛と吐き気が断続的に起きています。昨年1度起床時に足先に強い痛みや、腕に痺れが出たこともありました。 以上、よろしくお願いいたします。

悪性リンパ腫で寛解中です。免疫不全は続いており白血球が2500ぐらいです。４月の初めに左人差し指に爪の間から菌が入ったようで、赤くなり痛みが出たので、翌朝皮膚科に行き外用薬を貰って痛みは引き赤みも引いてきました。抗生剤を出すと言われたのですが、昨年11月に肺MAC症の治療でオーグメンチンとサワシリンを飲んだところ下痢、動悸、息切れが酷くなり、７日間飲み切ったあとに呼吸困難で救急搬送され、肺と心臓には異常なしとのことで返されました。そしてその後過敏性腸症候群になり今年の３月まで胃腸の痛みに苦しみました。そういった経緯があるので抗生剤は怖くて飲めないのでと出して貰いませんでした。安静にして外用薬も塗って４月の終わりに再度受診すると、赤みも殆どないので抗生物質は必要ないでしょうとのこと。ただ、指の腹を使ったりするとジンジンと痛みが出てくることはありました。先週から主人が大動脈瘤の手術で留守にしており、今まで手伝って貰っていた家事負担が大きくなったのか、一昨日、お風呂に入ったら指の先がジンジンとして赤みが出てきて、明らかに感染が再燃してるようでした。爪と指の間はもう塞がっているようだったのでアクアチム軟膏はもうつけてないのですが（長期間つけてたので耐性菌になっしまったのでないかと）夕べもう一度塗って就寝しました。指は全体的に腫れていて、（パッと見はそうでもないけれど指を曲げると違和感あり）赤みが増してきました。軽いジンジンは続いています。免疫不全状態で悪化しないか心配です。★蜂窩織炎になってしまった状態でしょうか？★点滴で抗生物質を入れれば、胃腸に負担はないのでしょうか？（過敏性腸症候群になりたくない）★抗生物質以外で漢方とかの治療はありますか？★緊急性はありますか？早く治したいのですが、抗生物質の治療は怖くて出来ず、このまま放っておいて良いものか。どうぞご助言をお願い致します。

過可動型EDSの診断基準に当てはまるものは Beightonスコア8点 前屈させ手掌が床につく以外 症状A 皮膚の柔らかさについて、友達に気持ちいいと言われますが医学的にどうなのかは分かりません 軽度の皮膚過伸展性 前腕皮膚過伸展テストでは2cm程度です 説明のつかない皮膚線条は大腿部、臀部、乳房にあります 踵の圧迫性丘疹と腹壁ヘルニアはありません 2か所以上の萎縮性瘢痕 1箇所ですがふくらはぎにあります 骨盤臓器脱、直腸脱、子宮脱はありません。祖父、父、兄は脱腸で手術してます 歯の叢生、高くまたは狭い口蓋 前歯の歯並びは悪いですがおそらくないと思います SteinbergサインとWalkerサインは陽性です 腕の長さ/身長比≧1.05 心エコーに基づく軽度以上の僧帽弁逸脱 Z-スコア＞+2の大動脈基部拡張 上記は分かりません 家族歴 父と兄が可能性があります。私と同じ様に診断基準を満たす項目はいくつかありますが全てではないと思います 症状C 持続する2つ以上の四肢筋骨格系の疼痛と慢性で広範囲な疼痛 常は腰痛です。肩、膝、股関節は時々ズキズキする程度です 非外傷性反復性関節脱臼、関節の不安定さ 肩は両肩不安定性があり左は手術しました。膝と股関節は病院に行ったことがありませんがカクカクして不安定な感じや膝折れはあります 基準3の除外診断については分かりません 他の自覚症状は、全身倦怠感、下痢、嘔気・嘔吐、浮遊性めまい、胃痛、逆流性食道炎、腰痛、側湾、膝・股関節痛、片頭痛、日中の眠気（受験のテスト中なども）、うつ、イライラ、生理不順（25~50日周期）などです。 もしエーラスダンロス症候群の可能性があるのであれば、やはり整形外科を受診する形でしょうか？また、エーラスダンロス症候群でないとすればどのような病気の可能性がありますか？毎日が疲れて辛いです。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で軽快。なお、9月8日にも同様の症状が初回発現。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis なお、2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。

約３週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。２年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約２か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。３０年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し６年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の３か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約２か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の２か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た２日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

39歳女性。本日、買い出しや洗濯物干し等の家事をしたあと、胸部の重い感じに加えて背中の痛みあり。12:30頃から休みました。30分ほど経ち背中の痛みはやわらぎ、1時間ほど経ったところで普段通り起立し動けるようになりました。感じていた背中の痛みは消失し、胸部の違和感は少しあるかどうかくらいです。 身体のだるさや、胸や背中の痛みは本年3月下旬から生じたり消えたりを繰り返しているため念のために4/5に循環器内科Dを受診。2/13にもかかったのですが、2/13と4/5の心電図に違いがあり、心臓のイベントが生じていた可能性があるといわれ、4/6よりアダラートCR10mgを朝食後1錠からスタートとなりました。 本日昼の背中の痛みを踏まえて、本日急患に向かうべきですか。または明日AMに再度通院をすべきでしょうか。 胸や背中の痛み/違和感は下記に経緯記します。 18年12月　陳旧性心筋梗塞疑い 19年01月　心エコーし問題なしと診断 19年12月　健診の結果、著変なしと診断 自覚症状なし年数経過 23/11/20　13時ごろ家の前の坂を駆け下りたら胸痛・背中痛が30-1時間継続 11/28　呼吸器内科Aにて心電図とったが異常なしと言われる（低電位） 11/30　胃腸科内科Bにて胃カメラ、問題なしと診断 12/01　急性虫垂炎発症し、総合病院C外科に入院。点滴治療し12/04退院 11/29、12/12、12/13、12/17、12/21、12/25、12/28　胸痛・背中痛あり 12/23　総合病院C循環器内科にて、心エコー心電図とり異常なしと診断 12/29　総合病院C循環器内科にて、冠動脈CT。画像ブレあるが異常なしと診断 症状が一旦は消失する。 24/01/15　健診にて心電図異常 02/13　循環器内科Dにて心電図

７８歳母親の事のご相談です。 【基礎疾患】 １０年超潰瘍性大腸炎。リアルダを朝晩一錠ずつ服用し症状は落ち着いている。年一回大腸内視鏡をしていたが、症状が落ち着いてる事もあり年齢的にも検査はもうしない方向でよいと言われている。 【症状１足先】 半年ほど前から歩くと足先が痛むとの事。痛みは左右両方。ピリピリするような症状。しばらくすると治る。 生活パターン。午前中に買い物や散歩、ダンスなど習い事をして昼頃帰宅。帰宅後２時間後位に痛みが出てしばらくすると治る。一日平均６０００歩程度。お風呂に入った後や寝る前に痛みが出る事もあった。眠れない程では無いが気になる様子。靴を買い換えるなどをしたが原因もわからず症状がおさまっていたが、半年くらい経過した昼間、両足先が紫色になっていることに気がついた。足先は温かい。指先を閉じたり開いたりしたら数分程度で紫から肌色に戻った。 紫色が確認出来たのは一度のみ。普段は靴下を履いているので気がついて無いのだろうと思います。 今現在痛みは無い。 病気なのか治療が必要なのか？調べていたところ、慢性動脈閉塞症の症状に似てるように感じました。 【症状２下肢静脈瘤】 左足に下肢静脈瘤のようなボコボコがあり、２０２０年頃血管外科を受診。手術を勧められた。 コロナ禍もあり検討しつつ数年が経過。特に痛みなど気になる症状はない。見た所は写真の通り２０２０年４月７５歳時、２０２４年２月現在７８歳 ※２０２０年左足内側の写真が無いです。 【質問１】 足先の痛みは病気？なのか？ 下肢静脈瘤に関連はあるのか？ 【質問２】 静脈瘤の治療で手術は受けた方が良いのか？ 【質問３】 足先、下肢静脈瘤両方を見てもらえる病院は何科に行けば良いのか知りたいです。 カテゴリ違いですが近いものが見当たらずなので、よろしくお願いします。