脳梗塞に該当するQ&A

65歳女性　何度も相談していただいている者です。ある一定の角度にしたりスマホを持った時に手や指が震える時があり、また股関節も痛く歩きにくいかったので脳神経内科を受診。診察の結果パーキンソン病の可能性は低くく本態性振戦と言われる。セカンドで他の脳神経内科も受診。同じ結果を言われる。ただ隠れ脳梗塞がある為、足の動脈硬化で歩きにくいかもしれないと言わられ内科を受診するように言われる。内科では頸動脈のエコーをした結果、動脈硬化はなく綺麗な状態だと言われる。 股関節が痛く歩きにくいのは整形外科を受診するように言われ受診。L3番のヘルニアと他に幾つかヘルニアがあるとの診断。自然治癒することが多いと言われロトロビン錠を処方され服用。以前より腰は痛くなく歩くのは楽になったような気がするが、動く時に悪い方の足の動きが悪い感じがしたり、片方の足より触ると冷たい、足の指がある一定の角度にすると震えたり動いたりすることに気がつく。 震えは足首や手首を一定の角度にしたり顔に力を入れたりすると震える時がある。脳神経内科や内科では見ていたが震えていないので本態性振戦と言われる。手足の震えは本態性振戦で足の症状はヘルニアが原因と考えて良いのでしょうか？また、ヘルニアが足の指の動きや震えに関係することもあるのでしょうか？パーキンソン病だったらというストレスもあり、精神的なものもあるのかとも思っています。 よろしくお願いします。

全く関係ないかもしれないのですが、今年に入って右下瞼のあたりがピクピク痙攣することが多く、疲れかな、と様子を見ていたのですが、治らないので今度、脳神経外科に行こうと思ってたところ、本日、朝起きたら、恥ずかしながらおねしょをしていました。 私自身は全く気づかず、朝起きてトイレに行きますと、お尻が濡れてるので「あーすごい汗かいたなぁ。いろいろ着過ぎちゃったかな？（レギンスにジャージの重ね着で寝てました）電気毛布つけっぱなしでねちゃったっけな？」くらいに思ってたんです。 そして、普通に椅子に座って、朝の準備をしてて、あーでも冷たいなぁ、パンツ代えた方がいいかなぁ、くらいのんびり思ってて、ふと、レギンスのお尻の部分を触ると、え？レギンスまで汗だくやん！となり、ジャージを触ると、ジャージのお尻部分も濡れてる。 あれ？これはおかしい！とはじめて思い、ベッドに行きますと、ベッドもお尻部分が濡れてて、慌てて、しきパッド、電気毛布を捲り上げ、マットを確認すると、濡れてました。 大変ショックで。 気づかないってありえますか？トイレで目が覚めないことなんてなかったのでびっくりしてます。 最近、頻尿ぎみで、夜中にトイレに起きることも多く、昨夜はトイレに起きなかったんですが、途中、トイレ行きたいなぁ、目が覚めたことは確かです。でも、そのまま二度寝してました。 とりあえず、おねしょがショックで仕事もフレックスいただき、洗濯などして通勤したのですが、ネットで調べると、脳梗塞とかいろいろ出てきてとても不安になってます。 当方、一人暮らしのため、夜間やお風呂あがりなど、ヒートショックに怯えています。 脳に原因がありますか？ 脳神経外科にかかるとき、おねしょのことも伝えるべきなのでしょうか？ そこまでいう必要ないですか？ ここ2週間、喉痛と咳で耳鼻咽喉科や呼吸器内科にも通っています。 泌尿器科も行くべきか悩んでおり、おねしょは、泌尿器科でのみ、伝えるべき事項でしょうか。

84 歳の父です。2007年発作性心房細動による 心原性脳梗塞で右麻痺があります。ペースメーカーが入っています。 2012年頃から 心房細動は薬により収まっていましたが、コロナ後に、2024年1月から持続性心房細動です。 現在 心臓に関する薬は、スピロノラクトン25mg 1日1回、エンレスト 100mg 1日2回、エリキュース2.5mg 1日2回、ビソプロロール 1.25mg 1日1回。 その他 ラミクタール（症候性てんかん）、ラベプラゾール、レバミピド、ロスバスタチンを服用しています。 心拡大で、スピロノラクトンのみ→エンレスト 50mg 追加→エンレスト100mg に変更となっています。 スピロノラクトン25mg （2024年5月から服用）の影響か、髪の毛の薄毛（地肌）のところから毛が生えてきたり、脇毛が減ったり、胸が膨らんできたり、陰茎が短くなっている（本人談）と、 副作用のようなものが見られます。 1、写真、胸が膨らんでいるに見えますが、スピロノラクトンの影響でしょうか（女性化乳房？　お腹も出てますが高齢で姿勢が悪いため。162cm、 56.5キロです） 2、スピロノラクトンの影響で、陰茎が短くなることはありますか 3、スピロノラクトンの女性ホルモンの副作用（胸が膨らむ、陰経が短くなる他）があっても、日常生活に支障がなければ、このままスピロノラクトンを飲んでおいた方が良いのでしょうか 4、このまま続けて飲み続けても、大丈夫でしょうか 5、心臓に対する効果は、 ケレンディアの方が良いのでしょうか 6、ただ 利尿効果はスピロノラクトンの方が良いとも聞きます。 父の場合スピロノラクトン、セララ、ケレンディア、どれが良いのでしょうか

いつもお世話になっております。 発作性心房細動で、アブレーションをするか悩んでおります。 数年前より発症し、最初は年1回ほどでしたが、ここ数ヶ月、発作頻度は、1〜2ヶ月に1回。 10時間程続いて、自然におさまります。 心房細動のほかにも、期外収縮、非持続性心室頻拍もあります。 心機能も、正常下限とのことで、様子見だそうです。EF51だったかと思います。 10年程前にもEFは低いと言われたことがあります。そこからは、54から58くらい？で低めではありました。 1.アブレーションのリスクと、放置のリスクを考えると、やはりアブレーションをした方がいいでしょうか？発作性心房細動でも脳梗塞や、心不全になりますか？ 2.先日の診察で、アブレーションの説明も受け、合併症などは理解しました。 合併症がおこった場合は、治るのですか？ 死亡する可能性もあるのであれば、まだ今の状態くらいの発作であれば、様子見もありなのでしょうか？それとも完治を願って、思い切ってやるべきでしょうか？そんなに難しくない手術になるのでしょうか？ 3.今ある心房細動が治っても、あらたに致死性不整脈がでることもありますか？ 4.今回追加でエリキュースが処方されました。ゴルフやスキーなどは可能でしょうか？ 私はたまに頭痛になるのですが、エリキュースでの脳出血などは頻繁に起こるのでしょうか？エリキュースによって、脳出血し、頭痛がした際には普段の頭痛と区別はつきますか？ 5.高血圧か聞かれましたが、以前に高血圧気味とは言われましたが、家ではだいたい上が130以下、下が90以下ですが、 高血圧なのでしょうか？ 高血圧でなくても、エリキュースは服用していても問題ないですか？ 新しいお薬を始めると、色々と不安になります。 たくさん質問してすみません。 よろしくお願いします。

脳血管（左C1～A1）の狭窄が見つかりましたが、原因が不明で今後の生活に不安があります。 原因として考えられることや、現在の生活習慣・治療についてご意見をお願いします。 【経過】 2月に頭痛・めまい・しびれ感がありMRIを受け、梗塞等はありませんでしたが狭窄(左C1〜A1)を指摘されました。 もやもや病疑いで脳血管造影・脳血流シンチを行いましたが、末梢への血流は保たれ、負荷時も著明な低下はなく、もやもや血管も認められませんでした。 そのため現時点では手術不要で経過観察となっています。 なお、10年前のMRIでは狭窄はありませんでした。 現在はクロピドグレルとランソプラゾールを服用し、定期的にMRIで経過観察中です。 片頭痛（前兆あり）の既往がありますが、この1年で改善傾向です。2月以降は慢性緊張型頭痛もありましたが、こちらも改善してきています。 【生活習慣】 157cm・46kg、血圧正常。 血液検査は家族性と思われるLDL高値以外は正常でした。先月からスタチン内服でLDLは150→80まで改善しています。 喫煙歴はなく、週3回のジョギングを10年以上継続しています。 食生活の改善と睡眠時間の確保も心掛けています。 【質問】 1. 左C1～A1狭窄の原因として考えられるものには何がありますか。（主治医からは原因不明と言われています） 2. 現在の生活習慣や服薬を続けることで、狭窄の進行や脳梗塞などのリスクを抑えることは期待できますか。 3. 血管が詰まったり破れたりすることへの不安が常にあります。日常生活で特に注意すべきことや、すぐ受診すべき症状があれば教えてください。

【本人について】 - 16歳男子高校生 【症状の経緯】 - 学校内で突然、意識喪失＋軽微な痙攣が起き、救急搬送→1日入院 - 翌日には軽快し、血液検査・CTに異常はなかったが、脳神経内科の受診を勧められ退院 - 退院翌日：紹介された医院へ受診（MRIは別病院とのことで、その日は問診のみ） - 2日後：MRI撮影、帰宅 - さらに3日後：もとの紹介先にて脳波測定検査＋MRI所見の説明 【検査結果・診断】 1. 脳波はグレー。なんとなくてんかんのような状態も見受けられるが確定できない 2. MRIに小さい脳梗塞の跡が見受けられる 3. 脳の一部に白っぽい影のようなものが見えるが、萎縮もあるように見えて年齢的に心配 → さらなる検査を大きな病院でということになったが、紹介はできないとのことで、自分たちで病院を決め、現在WEBから予約して連絡待ちの状態です。予約から連絡まで1週間〜10日後とのことで、そこから最初の検査までどれくらいの期間があるかわからない状況です。 【現在の状況】 - 現在は症状なし - 服用している薬：なし 【相談したいこと】 本人には高校生として普通に生活を送らせたいと考えています。てんかんかもしれないという前提で、以下について教えていただきたいです。 1. 自転車通学（片道20分ほど）を継続して良いでしょうか？電車に変えると電車＋徒歩で1時間かかります。 2. この期間に部活の合宿（二泊三日）があります。参加させても大丈夫でしょうか？（運動部ではありません） 3. 諸事情あり、飛行機に乗る遠出の予定もありますが、これは可能でしょうか？ やめたほうが良いかどうか、注意点なども教えていただきたいです。

45歳男性です。 片頭痛持ちのため、10年前（2016年）に初めて脳MRIを受け、その後2023年、今回（2026年）と計3回検査を受けています。 今回のMRI・MRAでは、 ・脳梗塞なし ・脳動脈瘤なし ・脳萎縮なし（海馬萎縮もなし） ・「脳・脳血管はお若く綺麗で、特に心配なところはありません」 との説明を受けました。 一方で、画像所見には 「両側前頭部クモ膜下腔の開大を認めますが、特に病的ではありません。2016年、2023年のMRIと比較して増大していません。」 と記載されていました。 診察では、このクモ膜下腔開大について「頭を強くぶつけた場合は、慢性硬膜下血腫になりやすい可能性があるので気を付けてください」と説明を受けました。 その後、母に確認したところ、幼少期に階段から転げ落ちて頭を強く打ったことがあるそうです（詳細は分かりません）。また、10年前のMRIを見た看護師である妻も、「昔から脳の周りのスペースは少し広いね」と話していました。 先生からは「病的ではない」と説明され安心している一方で、この所見についてもう少し理解したく質問させていただきます。 【質問】 1.この「両側前頭部クモ膜下腔の開大」は、生まれつきの体質や個人差として見られることはありますか。それとも幼少期の頭部外傷が関係している可能性も考えられますか。 2.このような「病的ではない前頭部クモ膜下腔開大」は、脳神経外科では比較的よく見られる所見なのでしょうか。それともあまり見かけない所見なのでしょうか。 3.「2016年、2023年と比較して増大しておらず、脳萎縮もない」という結果であれば、この所見自体が将来的に脳萎縮や認知症につながる心配は基本的にないと考えてよいでしょうか。 MRI画像を添付いたします。よろしくお願いいたします。

49歳、女性です。 健康診断でLDLコレステロール140で要経過観察になりました。 6年前の健康診断でも141、それ以降の人間ドックでは117→121→77で、昨年末に血液検査をする機会がありその時は117でした。 他にクレアチニン0.71、血小板35.9も所見ありになっています。 甘い物が好きで週1でスイーツやパンなどの好きな物を食べる日を儲けているのが原因だと思われますか？ それ以外の日は脂質を1日20g前後に控えており揚げ物や甘い物は一切食べていません。 一昨年8月が最終月経(当時47歳)で1年以上無月経でしたので昨年9月に婦人科受診(当時48歳)したところ閉経との事でした。 閉経後はコレステロール値が高くなる事があると聞きましたがこんなにすぐ上がるものでしょうか？ 159.1cm、51kg、腹囲66、血圧100/54(普段は上80～90、下40～50) 血圧は若い頃から低めで何度か低すぎて測れないと言われた事があります。 HDLコレステロール101 中性脂肪38 総コレステロール250 HbA1c5.0 空腹時血糖72 eGFR67.9 父方が高血圧、糖尿病家系です。 98歳で亡くなった祖母(糖尿病、高血圧、90歳過ぎてから3回脳梗塞)叔父が糖尿病で入院歴あります。 両親はコレステロールや脳心臓系で指摘を受けた事はありません。 LDLコレステロール以外に問題視する数値がありましたら教えて頂けますと助かります。 受診や受けておいたら良い検査なども教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

62歳女性です。 脇腹の違和感で先日、造影腹部CT(単+造4相)検査を受けました。その結果腹部については宿便・肝嚢胞で大きな問題はなかったのですが軽度動脈硬化を指摘されました(画像に3個ほど白い箇所あり)。そして心配なので消化器内科主治医に相談して血圧脈波検査を受けたのですがABI正常範囲、CAVI80歳以上という結果になりました。 10年前はほぼ年相応でしたのでこの結果についてとても心配しています。 不安なので頸部エコーを予約してきました。(5年前の脳ドックでは異常なし) 既往症は ・高血圧 10年ほど前よりアムロジピン2.5mg服用、昨日より5mgへ変更 ・4年ほど前より糖尿病境界型 1年前に糖質制限にて減量 現在空腹時血糖115 HbA1c5.8 ・4-5年前よりコレステロール正常高値 LDLが多い、14日前より薬服用 と、動脈硬化の危険因子をたくさん持っています。慢性的な睡眠不足、ストレスなどあります。 飲酒、タバコなし、肥満などはありません。食事はお肉は嫌いで食べません。野菜、卵、果物、乳製品、スイーツが多いです。 質問なのですが 1.硬くなった血管が戻ることはないと聞きますが今後悪化しないために出来ること、また受けた方がいい検査などはありますか？ 2.頸部にもプラークがある確率は高いのでしょうか 3.この検査の信頼性 4.この結果より脳梗塞や心筋梗塞など重篤な病気をすぐ心配する必要はありますか？ 5.60代の動脈硬化有病率などお聞きしたいです。 血圧脈波の結果写真も見て頂けるとありがたいです。 あまり心配していなかった動脈硬化と急に言われとても心配です。よろしくお願いします。

2025年12月に職場を変更し、入社の健康診断にて心電図測定の項目がありました。　　　　　　　　　　　　　　　その結果、「不整脈」「心房細動」と判断され、近くの総合病院の循環器内科を受診し　　　　　　再度「心電図測定」「負荷つき心電図測定」「心エコー」「血液検査」など受け　　　　　　　　再度「心房細動」の判断で、脳梗塞リスクさを避けるため下記の薬を処方され、最初は1か月分、次の診察では3か月分の処方をされ現在、服用中です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.処方薬　　：リバーロキサバンOD15ｍｇ　/　ビソプロロールフマロ酸塩錠2.5ｍｇ　　　　　　　　　　　　2.現在、自覚症状・・殆どなし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.医師からは通常の仕事、ウォーキング、ハイキングなどOKとのこと　　　　　　　　　　　　　　　　　4.過去の健康診断にて「心電図の陰性T波」「洞徐脈（過去にマラソンをやっていた）」　　　　など1，2度指摘がありました。其れも「軽程度」との事、も自覚症状はなし。　　　　　　　　5.毎朝、手首式血圧計にて測定　上120～130　下60～70　脈拍75～85　　　　　　　　　　　「不整脈マーク」はほとんど出ています。たまにマーク無しの日もあり。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6.内痔核が2つあり（軽度）上記血液サラサラの薬の影響か、時々、便の表面に擦れたような血液が少々つくあります。9年ほど前に「横行結腸癌」で5年経過後、治療終了と判断されましたが大腸内視鏡は2年に1度の頻度で受けていて「特に問題なし」との事。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　そこで質問を致します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.現状、特に体調不良は無いのですが、このままの治療でよろしいですか？　　　　　　　　2.ネットなどで調べると「カテーテルアブレーション」という治療法もあるそうですが、その必要性はいかがですか？できれば服薬で済めば良いかなともおもいますが・・・