脳梗塞に該当するQ&A

先月、6月の健康診断の血液検査の結果で、コレステロール値が要治療でした。 2年前の健診でもLDLコレステロールが170で引っかかり、内科に行きましたがHDLが96だったので特に服薬もなく生活習慣の見直し程度でした。 今回は前回より高く nonHDLコレステロール　209 LDLコレステロール　193 HDLコレステロール　106 総コレステロール 315 でした。 ちなみに身長161cm、体重53kg(BMI20.7)、体脂肪27%です。 生活面では食事は気をつけている方ですが、夜ご飯の時間が20時ごろと遅く、バターやチーズ、ヨーグルト、チョコレートなどが好きでちょこちょこ食べてます。 時々(月2、3回)夜勤あり、慢性的に睡眠不足、運動は特に意識して行ってはいませんが毎日5,000は以上は動いています。 母が高血圧、コレステロール高値で服薬、8年前に脳梗塞をやっております。 これは遺伝的要素が大きいのでしょうか？ そして服薬が必要な数値でしょうか？

88歳の母について相談させてください。母は認知症でグループホームに入所しているのですが、ここ数ヵ月で認知症が進んでいるようで、トイレの場所が分からない、便器で顔を洗ってしまうという状態です。 2週間ほど前にコロナに感染し、発熱はあったものの、直ぐに回復し通常の生活を送っていました。ところが、昨日から、ひどい便失禁と尿失禁があり、血圧が高くなっています（SBPが180台、もともと高血圧で降圧薬服用中ですが、通常より高値とのこと）。また、「～～にもう帰る」、「～～はもうやめる」などど、意味不明の発言を繰り返しているのと、指先が冷たくなっているとのことです。先程、往診していただいたところ、脳梗塞等ではなく、経過を見ましょうとなりました。医師との応答は、普通にしっかりしていたということで、往診後は安心してよく眠っているとのことです。以上、グループホームのスタッフさんから報告を受けたのですが、どのような病状（疾患）と考えられるでしょうか。また、今後、どのようなことが考えられるでしょうか。ご意見を伺えればありがたく存じます。

74歳父親への胃ろう施術に関するご相談です。 
父親は3週間前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から2週間前から飲食が禁止されています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は静脈注射のみの栄養摂取であるため、平均的な生存期間が長いことに加えて、父親が摂食再開を望んでいることを鑑みて、今後嚥下摂食リハビリの開始を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、主治医からは誤嚥性肺炎再発のリスクを踏まえて中央静脈栄養しかできないと言われています。また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約10年前に脳梗塞を発症しています。 
 この場合、父親に胃ろうを施術していただくためにはどのような方法が適切でしょうか。

70代の母の事です。 持病は糖尿病。 大腸がん手術後、2週間で縫合不全になり、お腹の中に便が出てしまい、緊急手術。緊急手術により小腸ストーマになりました。 9日間ICUにいて治療し、人工呼吸器も外れ、リハビリや食事を開始しました。 3日後くらいに、ボーっとする所と左手麻痺みたいな感じが現れて、脱水のせいで脳梗塞かなと言われました。脳梗塞のせいで、食事 もとれなくなり、経鼻栄養再会。 失語症なのかあまり話せない様子だけど、夜中は色々意味不明な事をしゃべっていた様です。 せん妄かと思いましたが、先生は、んー？という感じでした。 そして緊急手術から3週間後、発熱からの血圧低下。経鼻栄養も止められる。 先生の推測から大腸菌からの感染だと思うとの事で抗生剤投与。 3日後くらいに効かないと言われ、腎臓、肝臓の数値が悪いと言われ、山みたいな事を言われた。 ですが、実際の所、看護師から首からの点滴部分に菌がいたの証言。違う抗生剤を開始。 またここから約、1週間後、母は普通に少し喋ったり時間を気にしたりできる状態だった。突然、昼夜寝たくても寝れなくなる。　太もも？に点滴を変え、栄養をようやく入れてもらえてようやく寝る。 日に日に衰弱。喋れなくなり、うなずくこともできなくなり、右手も動かなくなり、血圧も大体、50〜85くらい。 最終的に、最後の治療なのか輸血をしてアルブミンを投与したものの、改善せず、尿もほぼ出ない。 輸血の治療は血液内に水分を保持できなくなってるから、その為の治療。 今、現在、もう限界だと言われ、亡くなるのを待つ段階、山と言われる。 母の状態は目はうっすら開けて、多分耳は聞こえて少し表情で表す。 血圧、大体55から良くて85。　小腸ストーマのあたりから時々出血。熱も続く。 心拍数はしっかり波打っていて100あたりをキープ、呼吸数も大体25あたり。 先生的には肝臓が数値が良くないから肝臓がだめになってらもうお手上げの様に言われている。肝臓がだめになったら連動して腎臓もだめになる。 そのうち、心拍数が弱って、亡くなるみたいな感じに言われています。 もう、無理なのでしょうか？母の心拍を見るとしっかりしていて、生きたいって望んでいる様に感じてしまっています。 とてもつらいです。

数年前に脳梗塞をしました。幸いほぼ後遺症なく生活できていますが、それ以来少しでもどこか痛いと、大きな病気ではないかと心配になるようになってしまいました。家事も手につかなくなるくらいです。そのためか過敏性腸症候群下痢型もあります（専門外来にてコレバイン処方、胆汁型下痢、腸管運動異常、腸管形態異常全てでした）。 月曜日に初めて心療内科に行き、ジェイゾロフト25が処方されました。その日の夕方から飲みはじめましたが、翌日から動悸、倦怠感、下痢、頭重感の副作用？が出ています。 飲み続けないと、良い方の効果も現れてこないとは理解していますが、現在結果3錠（月、火、水の夕方）飲んでいますが、副作用がしんどいです。この下痢がジェイゾロフトの副作用だとしたら飲み続けていけばおさまってきますか？コレバインで便も固くなってきていたのですがまた下痢になり、若干今は心療内科に行った事を後悔してしまっています... やはり飲み続けないといけないでしょうか？

おせわになります。今年71歳になる、透析患者の父についてです。 数年前より前立腺がんを患い、ホルモン治療をしていましたが、透析の主治医の勧めで泌尿器科の先生と相談をし、ダビンチ手術に踏み切ることとなりました。糖尿腎症にて、透析となってから6年目となりましたが、現在も畑仕事をしたり、お出かけしたりと元気に過ごしておりますが、a1cは6.7〜8、一度6年くらい前に脳梗塞になっており、弁膜症も軽度、心臓にステントが入っている状態です。 後日主治医から説明があるため、わたしも付き添う予定ですが、どのようなことを質問しておくと良い、などご教示いただけたら幸いです。 また、リスクももちろん健常者よりも高いことは承知しております。ですがこの場合、どんなことが起こりうる危険があるでしょうか？あわせてそちらも教えていただけたらと思います。 私はもちろんなのですが、私の息子にとっても父親代わりで育っており、まだ小さいながらも心配しており、よくお話しできたらと思っております。 よろしくおねがいいたします。

要介護4の父について。瞼に炎症がおき膿が出ていましたが、医師に診察を受け、目の閉じすぎで？炎症になっているとの事で エコリシン眼軟膏を処方してもらいました。 炎症はほぼ収まりましたが 本人が見えない、ぼやける等言っており目薬をさしたがっております。 診察時には処方してもらっていなかったのですが市販のソフトサンティアなどであれば、さしても大丈夫でしょうか。 ちなみにぼやける、については 視力の低下もあるかと思うのですが 本人が脳梗塞と認知症があり、質問に答えられず視力検査ができませんでした。 左右でどう見えないか等の質問にもうまく答えられず分かりません。 （老眼鏡はたまにかけており、近くが多少見えるようになるようです） また眼科診察でも、装置に対して体の向きを合わせきることができず 一部しかレントゲンを撮れなかったため 真の原因はもはや解明不可能となっています… 家の事情ですぐにまた病院へ連れて行くなどはできません… 今のところできる対応、目薬使えるか、 また考えられる要因が何かあるか等、教えていただけますと幸いです。

先日眼科へ行き検査の後、「効果がないので注射の薬を変えます」と言われて、「お願いします」とＤＲに伝えました。 ところが、新しい注射薬は「バビースモ」という薬で、帰ってからインターネットで調べると、他の注射薬より副作用が見られるとか、アレルギー体質に向かないようなことが書かれていました。 そのため、病院へ問いあわせようとしましたら、３連休で、火曜日迄病院は開いていません。 先日同じ病院で呼吸器から血液検査があり、多くの検査の中で、ＩＧＥアレルギーが「１３００」の数値が出ています。 喘息と心臓の病気が永く、狭心症などで何回かステントも入れています。これらは現在飲んでいる薬の効果か、大きな症状はありません。並行して毎月「ゾレア」という注射も受けています。そのせいか、最近は非常に快適な生活を送っています。また、脳梗塞は、なったことがありません。 副作用で血栓が飛ぶようなことも書かれていますが、私のような場合でも、この「新しい薬」は大丈夫なのでしょうか？ 副作用については説明がなかったので、その時は気にもしませんでした。 いかがでしょうか？ ぜひ、ご指導願います。

脳MRIを受けました。いい歳だし何となく受けておこうと軽い気持ちでした。 評価が郵送され、 多発性ラクナ硬塞と記載があり、ビックリしています。 脳は怖いです。ネットで調べたら、脳梗塞や認知症やパーキンソン病を発症する可能性もあるとか。 診断のコメントには、 両側放射冠に無症候性ラクナ散在(主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要です。血圧、脂質異常症、血糖値の管理に留意して下さい。) 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 よくわからないのですが、素人にわかるように詳しく教えてください。 どの程度危険な状態なのかも知りたいです。 食事や運動に気をつけていれば、今後リスクをかなり下げられるものですか？ 43歳女性ではこの多発性ラクナ硬塞は滅多とないまれな事ですか？ 自分がどの程度健常者よりハイリスクな状態なのか、とても気になります。 突然大変な事になったりしますか？ 子供が幼いので、気が気じゃないです。 ご回答とご指導よろしくお願いします！！！

大脳白質病変のグレード1で、年齢の割には多いと頭痛外来の先生に指摘されました。家族を脳梗塞や認知症で亡くしているため、なるべく発症させないように生活改善することにしました。 緑内障はありますが、LDLは基準より低め、高血圧や糖尿病は指摘されたことはありません。 増やさないためには閃輝暗点や偏頭痛をなるべく起こさない方がいいとのことで、デパゲン200mgを夕食後に1錠飲み始めました。 前置きが長くなりましたが相談です。 このところ頭痛が連日あります。ただ我慢できるくらいのもので家事や買い物くらいはできて閃輝暗点もおきていないのでエレトリプタンは飲まずにいるのですが、白質病変を増やさないためには我慢できそうでもエレトリプタンを飲んで痛みを抑えた方がよいのでしょうか。エレトリプタンで治るかは飲んでみないとわからないのですが…きかなかったらブルフェンやミオナールなどを飲んで痛みを抑えた方が良いのでしょうか。緊張型の頭痛も持っているのでミオナールも以前処方された残りがあります。 何とぞよろしくお願いいたします。