脳梗塞に該当するQ&A

本人は66歳女性になります。 4日前未明脳卒中の為緊急搬送後入院となりました。 検査中に腹部に腫瘍が発覚し、それ以前から本人が受診していた心臓病の検査結果、及び脳梗塞の傾向からもトルソー症候群の疑いがあるとの診断がありました。 その際の血栓回収手術は成功し、現状抗経口薬による凝固剤治療を受けながらリハビリ治療中です。 入院3日目には経口にて食事（ゼリー）が可能となりました。 その後現状について担当医に説明を受けたところ初期の卵巣癌の疑いがあり改めてトルソー症候群との診断を受けました。 この際癌の摘出等はせず、抗凝固剤による治療にとどめるとの説明を受けました。 理由としてはDダイマー値が以前高いということでした。 こちら、抗凝固剤治療によりDダイマー値が収まれば癌の切除等の治療は可能なのでしょうか。 同様の症状で入院後Dダイマー値が落ち着き癌を切除した結果、症状が緩和され通院、抗癌剤治療に移れたとの症例を見ました。 出来るだけ長く生きて欲しく、癌摘出による治癒の可能性があるのであればお願いしたいと思っております。 ただ現状は抗凝固剤による緩和治療の方が良いと聞いております。 担当医としては抗凝固剤による治療の方が体にかかる負担として余命が長くなるとの事です。 恐れ入りますがご見解の方ご教授頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

PSA値が上がり、この度前立腺生検を受けることになりました。経会陰式です。 15年前、心房細動が2回確認され、念のためにクロピドグレル75mg、リクシアナ60mgを服用しております。 (以後、ホルターで3年に1度検査をしましたが心房細動はありません) 以前、大腸内視鏡検査でクロピドグレル停止後5日目に右目に砂をまいたような模様が現れ少し視野欠損が起きました。 眼科では「非常に軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断でした。 その後、部分閉塞か一過性かバイパスができたのか、閉塞症でなかったのか、不明ですが、幸いにも視野欠損はかなり回復しました。 しかし、今回の生検で、休薬による目の閉塞症がもし起こったらと考えると大変心配です。 そのことを生検の先生に申し上げたところ、腰椎麻酔は出血リスクが高いので全身麻酔にすることになりました。 それにより休薬期間もクロピドグレル7日間、リクシアナ3日間に縮小されました。また血尿が出なければ生検の翌日は服用可能で、休薬をもう1日減らすとのことです。 ガイドラインの休薬最低日数でもあり考慮していただいたことは理解できますが、まだ長いです。 休薬中に閉塞症のような症状が起きたのは事実で、もし網膜中心動脈閉塞症を発症したら後悔しても視力はもどりません。その恐ろしさを思うと休薬は心配です。 そこで質問です。 １、クロピドグレルやリクシアナの休薬によって、網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）や網膜中心動脈閉塞症（CRAO）などの目の動脈閉塞症が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 ２、また、心筋梗塞や脳梗塞が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中 （約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中） 尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。 また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています 段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。 脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。 カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。 尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。 質問として 1.出血の原因は何が考えられるか？ 2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか？ （貧血防止の鉄剤は内服） 3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか？ 4.出血防止の良い方法はあるか？ （アドナ内服は効果ありませんでした） 以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。

睡眠時無呼吸の簡易検査を行い、結果がかなり衝撃的でした。 私は、20年以上、冠攣縮性狭心症で、予防薬とニトロ、ミオコールスプレーで、睡眠中のみぞおちから胸の奥が絞り上げられるような、こむら返りの痛みを、何とかコントロールしてきています。先月発作が増え、ある週は、3回と、頻度が上がり、睡眠時無呼吸の簡易検査を勧められて、行いました。 元々中途覚醒や、息苦しさ、睡眠中Applewatchでの酸素飽和度低下に気づいており、薄々は感じていましたが、帰ってきた結果がびっくりでした。 結果の画像を添付しましたので、見てください。最大100秒近く息が止まり、最低で酸素飽和度は、67%に低下、区間情報では、1時間にAHIが42回でした。平均は20回です。 先生には重度だから、すぐに治療した方が良い。冠攣縮性狭心症の発作もこれが関係してるかもしれないからと言われました。また、心筋梗塞、脳梗塞を起こす確率が高くなるとも言われました。 でも、私、いびきかかないのです。静かに溺れていく感じで、中途覚醒しても、プハァとはならず、静かに苦しいなぁという感じです。 閉塞してる感覚がなく、ほんとに診断が降りるのか疑問で、精密検査を希望しました。先生は区間情報のAHI42回から、簡易検査だけで診断できるとおっしゃいましたが、週末家で出来る精密検査をすることになりました。 中枢性ということも可能性はありますでしょうか。また、CPAPを使うと余計寝れなそうなので困惑してます。 結果の画像をご覧になって、これは気にせず様子見でも構わないレベルか、まずいレベルか、教えてください。画像小さくてすみません。 なお、既往症は冠攣縮性狭心症の他に、高血圧(薬で安定)、高脂血症、糖尿病(服薬はまだの段階)です。 よろしくお願い致します。

45歳です。昨夜夜中のことです。電気を真っ暗にしてスマホをみたりしていました。何気なく寝返りを打ったときです。右目の上の方が真っ暗になりその部分が見えづらかったです。 左目は見えていたと思います。 焦って、もとの方を向き、片目ずつにしてスマホを見てみましたら普通に見えました。 時間にして10秒あるかないかくらいだと思います。 その後、天井見たら丸い黒い円が両目で見えました。その時の円が見えたのかなーとか、暗闇の中の、目の錯覚なのかなとか考えましたが、 一過性脳虚血発作、一過性黒内障だったらどうしようと不安になりました。 4月30日に頭部mri撮影済みです。脳梗塞になりそうな血管とかはなさそう。でも、片頭痛によるシミのような白質病変？があるとのことでした。あとは、1.34ミリの脳動脈瘤がみつかり場所からして破裂する可能性はほぼないと言われました。 眼科については飛蚊症が気になり、昨日眼底検査をしましたが、特に問題なしでした。 10秒ほどの暗闇の中の右目のみの目の黒いモヤのようなものが見えた。 一過性脳虚血発作は、数分ほどで治まることがあると見ましたが、この10秒ほどでも可能性はありますか？一過性黒内障だと、数秒のこともありますか？ Mriは今年だけですでに２回とっており去年から3ヶ月に１度の頻度でとってますが大丈夫ですか？ もし、一過性黒内障だったら早急な治療がひつようですか？mriとれば一過性脳虚血発作を起こしていたかわかるものでしょうか？ 今日は、重要な用事があり病院受診できるかわからないのですが緊急性はありますか？ 明日なら行けると思うのですがそれだと手遅れですか？様子を見ててよいのか緊急性があるのか、アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いいたします。 また、mriに異常がなければ様子見になりますか？

脳梗塞後遺症で右麻痺の父83歳。リバビリの床からの立ち上がり練習で、床から1m ぐらいの高さにある手すりを左手でつかみ、 床から立ち上がったところ、右手足に麻痺があるため、左手にかなり負荷がかかったようで 、その夜、左肩が痛くなりました。 整形外科受診。 レントゲンで、左肩（大結節）に炎症がある（写真、レントゲンの上腕骨？の上の方の少しくぼんでいる部分の白い所。パソコンのポインターの延長線上の所）、腱板の付着部で肩関節周囲炎。 ヒアルロン酸とカルボカインの注射をし、フェルビナクのシップとカロナール500mg をもらいました。 注射は1週間以上間を空けて5回できるとの話でした。 腱板断裂は大丈夫かや、具体的にどこの筋や靭帯等を損傷したのか知りたかったので、こちらからエコーの話をしましたが、「エコーをやっても良いが、やる治療は同じなので」、と言われ、エコーはやりませんでした。 固まってまた 痛くなるといけないので、痛み止めなどを活用し、負荷のかからない範囲でどんどん動かして欲しいとのことでした 1、レントゲンを見て、分かることはありますか 2、痛みがあっても、硬くならないようにどんどん動かした方が良いのでしょうか。もしあまり動かさない方が良いとすれば、どれくらいの期間（またはどんな症状が出ている時は） 動かさない方が良いですか 3、腱板損傷や部分断裂が無いかや、筋や靭帯や関節包？など、具体的にどこが炎症を起こしているか等は、エコーをすればわかるのでしょうか 4、エコーをやって、原因箇所を突き止めることは、あまりやらないのでしょうか。意味がないのでしょうか 5、ヒアルロン酸とカルボカインの注射は、肩関節に潤いを与えるのでしょうか。1回の注射でどれくらいの期間 効果があるのでしょうか 6、痛みがなくなっていても、５回注射を打ちに行った方が、肩に良いのでしょうか 　 宜しくお願い致します

25歳、男です。 20代になり、度々、射精する際に過呼吸状態(お腹・手足の痺れ、頭・後頭部の痺れ)になることがあります。 射精する前に痺れ状態になる場合もあれば、射精している間に痺れ状態になる場合もあります。 この痺れは、血管が細まって起こるものだと聞いたことがあります。 頭(後頭部など)が痺れているということは、脳内の血管が細まっているのかもしれません。 そのため、射精する際に、このような痺れ状態(頭が痺れてる状態)=血管が細くなっている状態になってしまうと、射精時の脳の血管内の変化(あまり詳しくありませんが、血圧が上がったりするのでしょうか？)に脳の血管が耐えることができず、脳の血管にダメージを与えてしまうのではないか？と考えてしまいます。(頭が痺れているので、このような発想をしています。) 実際、今日、射精している間に頭(後頭部)が痺れ、直後にパキッという頭痛がありました。 ダメージが蓄積して、将来的に脳出血や脳梗塞などになったらどうしようか？と不安になります。 また射精をして、脳出血などが起きるのでは？とも心配になってしまいます。 高齢者がオナニーをしている最中に、脳の血管が破れ、亡くなってしまうという事故も聞いたことがありますし、大変不安です。(血管が耐えられず…ということなのでしょうか) これを踏まえて以下の質問をいたします。 (1)実際のところ、このような心配をする必要はあるのでしょうか？ (2)仮に脳の血管にダメージがあったとしても、それは時間が経てば回復するのでしょうか？また、そのダメージは気をつけるレベルのものなのでしょうか？ (3)また、過呼吸にならないようにするためのアドバイス等はお願いできますでしょうか？ (4)高齢者のオナニー中の事故について、なぜこのような事故が起きるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

62歳女性です。 脇腹の違和感で先日、造影腹部CT(単+造4相)検査を受けました。その結果腹部については宿便・肝嚢胞で大きな問題はなかったのですが軽度動脈硬化を指摘されました(画像に3個ほど白い箇所あり)。そして心配なので消化器内科主治医に相談して血圧脈波検査を受けたのですがABI正常範囲、CAVI80歳以上という結果になりました。 10年前はほぼ年相応でしたのでこの結果についてとても心配しています。 不安なので頸部エコーを予約してきました。(5年前の脳ドックでは異常なし) 既往症は ・高血圧 10年ほど前よりアムロジピン2.5mg服用、昨日より5mgへ変更 ・4年ほど前より糖尿病境界型 1年前に糖質制限にて減量 現在空腹時血糖115 HbA1c5.8 ・4-5年前よりコレステロール正常高値 LDLが多い、14日前より薬服用 と、動脈硬化の危険因子をたくさん持っています。慢性的な睡眠不足、ストレスなどあります。 飲酒、タバコなし、肥満などはありません。食事はお肉は嫌いで食べません。野菜、卵、果物、乳製品、スイーツが多いです。 質問なのですが 1.硬くなった血管が戻ることはないと聞きますが今後悪化しないために出来ること、また受けた方がいい検査などはありますか？ 2.頸部にもプラークがある確率は高いのでしょうか 3.この検査の信頼性 4.この結果より脳梗塞や心筋梗塞など重篤な病気をすぐ心配する必要はありますか？ 5.60代の動脈硬化有病率などお聞きしたいです。 血圧脈波の結果写真も見て頂けるとありがたいです。 あまり心配していなかった動脈硬化と急に言われとても心配です。よろしくお願いします。

2025年12月に職場を変更し、入社の健康診断にて心電図測定の項目がありました。　　　　　　　　　　　　　　　その結果、「不整脈」「心房細動」と判断され、近くの総合病院の循環器内科を受診し　　　　　　再度「心電図測定」「負荷つき心電図測定」「心エコー」「血液検査」など受け　　　　　　　　再度「心房細動」の判断で、脳梗塞リスクさを避けるため下記の薬を処方され、最初は1か月分、次の診察では3か月分の処方をされ現在、服用中です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.処方薬　　：リバーロキサバンOD15ｍｇ　/　ビソプロロールフマロ酸塩錠2.5ｍｇ　　　　　　　　　　　　2.現在、自覚症状・・殆どなし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.医師からは通常の仕事、ウォーキング、ハイキングなどOKとのこと　　　　　　　　　　　　　　　　　4.過去の健康診断にて「心電図の陰性T波」「洞徐脈（過去にマラソンをやっていた）」　　　　など1，2度指摘がありました。其れも「軽程度」との事、も自覚症状はなし。　　　　　　　　5.毎朝、手首式血圧計にて測定　上120～130　下60～70　脈拍75～85　　　　　　　　　　　「不整脈マーク」はほとんど出ています。たまにマーク無しの日もあり。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6.内痔核が2つあり（軽度）上記血液サラサラの薬の影響か、時々、便の表面に擦れたような血液が少々つくあります。9年ほど前に「横行結腸癌」で5年経過後、治療終了と判断されましたが大腸内視鏡は2年に1度の頻度で受けていて「特に問題なし」との事。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　そこで質問を致します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.現状、特に体調不良は無いのですが、このままの治療でよろしいですか？　　　　　　　　2.ネットなどで調べると「カテーテルアブレーション」という治療法もあるそうですが、その必要性はいかがですか？できれば服薬で済めば良いかなともおもいますが・・・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

質問お願いします。 91歳母ですが、膠原病（SLE）、間質性肺炎と診断されプレドニン5ミリ等多くの薬を飲んでおります。 以前の脳梗塞による手の震えからてんかんの薬も処方されております。 また週一でベンリスタの注射も打っております。 去年末、躓いて転び左足（交通事故で膝が曲がらない）負傷し血液サラサラの薬で大出血の為形成外科に2ヶ月半入院し皮膚移植しました。 本人はしっかりしていてせん妄や筋力低下、ボケの症状は一切ありませんでした。 先月20日から臀部が痛くなり膠原病科を受診し整形外科に行きましたら背骨に何箇所か骨折の痕がありその為神経に触りまた神経の管が細くなっており痛みがあるのではと言われました。 本人は痛みで歩く事もままならず杖でトイレに行くのがやっとだそうです。 膠原病科で肩などの痛みからアセトアミノフェンを処方されておりますが、あまりの痛みに以前肋骨折った際ロキソニンを少し頂いてあるのを2回飲んだそうです。かなり痛みは軽減された様です。 膠原病の医師から腎臓に良くないからロキソニンは飲まない様言われやめましたが痛みが強く辛いと言ってます。 eGFRは39.7です。 次回MRIを撮り診断が付きますが20日先です。 それ迄痛みが強い時、ロキソニンを飲んでも良いでしょうか？ 常用すると腎機能低下で透析になると膠原病の医師に言われており気になっております。本人はその為我慢してますが後20日間我慢続ける事が気の毒でなりません。 宜しくお願いします。