30週早産に該当するQ&A

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ウテメリン点滴から内服への切り替えについ

person 30代/女性 -

切迫早産のため24週から入院しており、現在29週です。 症状は規則的なお腹の張りです。子宮口は閉じており、頸管長は24週時で5センチ前後、27週で4センチ強、現在3.6センチとのことです。出血、痛みはありません。また、予防的に膣洗浄、抗菌薬投与を行いましたが、感染症も強く疑われるものではありませんでした。(CRP0.2、エラスターゼ陰性) 入院時よりウテメリン点滴でお腹の張りを抑制しています。点滴量は2A30を最大に徐々に減量し、今は1A20です。内服への切り替えが出来れば、退院し、自宅安静も可能とのことですが、内服へ切り替えた途端、お腹の張りが増強し、点滴再開となってしまいます。また、エラスターゼ陰性ではありましたが、入院が長いこともあり、出来ることは何でもやってみようとのことで、ミラクリッドも10日程度行う予定です。 現在入院している病院では、36週0日から分娩可能とのことです。 このような場合、やはり分娩可能時期まで入院となる可能性が大きいのでしょうか。 医師からは、症状がお腹の張りのみで、その他早産の兆候がない場合、一部の方は何かの拍子に張りが収まって、退院出来る場合もあるとの説明がありました。 実際、内服への切り替えが上手く行き、分娩可能時期以前に退院出来る場合はどの位あるのでしょうか。 また、張りを抑えるために、何か個人レベルで出来ることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠31週の子宮頚管長と入院、退院について

person 30代/女性 - 解決済み

現在31週0日です。 28週0日の検診で子宮頚管長26.5 ミリとなり、切迫早産のため入院となりました。 入院時より5%グルにリトドリン4Aを時間20mlで24時間持続点滴をしています。 29週で子宮頚管長26.1ミリ 30週で子宮頚管長27.1ミリ 31週で子宮頚管長29.1ミリになりました。 ただ31週(本日)の検診前のNSTで、10~15分おきに張りがあるとの事で、点滴が20mlから徐々に上がり26mlへ変更となりました。 いつもなら20~30分で終わるところが、2時間半装着していました。 その点滴変更後5分しないで検診、子宮頚管長測定しています。 張りの自覚はありますかと先生に言われましたが、自覚はなく。 子宮頚管長も伸びていたので、先生も不思議そうな様子でした。 この張りは自覚がほぼ無い状態で、点滴を上げたからといって特に変わったこともないです。 今入院している病院は子宮頚管長30ミリで退院検討なのですが、やっと先が見えてきたのに点滴量がアップして落ち込んでいます。 【 質問】 1.点滴量が上がって直ぐに、子宮頚管長は長くなるものなのでしょうか? 2.すぐに長くならないのであれば、この張りは一過性のものだったのでしょうか? 3.NSTの装着の仕方などによって張りの変化はあるものですか? お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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