リュープリン乳がんに該当するQ&A

子宮筋腫持ちです。2003年に核出、2006年にホルモン依存型乳ガン、2006から2年間ゾラデックスで治療。2012年に出血が増えたらため年齢的にも閉経に逃げ込みを前提にリュープリンで治療するが3本め注射後、出血。朝だけ塊がボコボコ出る状態で昼間はほとんど出血しない状態が4日歩道続き受診。内膜焼灼(MEA)が保険適用になったため受けた。子宮の一部に厚さ1センチ未満の場所があったためマイクロ波は使えず電気メスで焼きました。60%は閉経すると言われましたが未だに閉経していませんが2015年9月から生理がきたりこなかったりで基礎体温を測ることも止めていました。出血しても4日程度でしたが12月14日から薄い色の出血が始まり26日朝に塊が一回、27日は出血なし、28日は朝、塊がボコボコ出ましたが1時間ほどで落ち着いたため婦人科を受診。念のために子宮体ガン検査で今は結果待ち。内膜が特に厚いわけでも、ない、年齢的なホルモンの崩れとは思うが…とは言われていますが28日から朝か夜に塊が出続けています。但し寝ている時は出血していません。終わったか？と思うと朝、起き上がり立ち上がったら塊出る感触があります。既に日常生活に支障が出ています。どのような治療が良いでしょうか？量さえ減れば問題ありません。ミレーナは使えますか？近いうちに閉経になるであろうからとこのまま耐えるのは無理です。

38歳女性、2024年8月に子宮頸がん検診、子宮体がん検診を受け、異常なしでした。今まで子宮がん検診で異常が出たことはありません（母が子宮頸がん経験者ですが、遺伝は関係ないと認識しております）。 住んでいる自治体でHPV検査の助成が始まったとのことで、本日、対象者(該当年齢30-60歳）としてHPV検査推奨の手紙が送られてきました。 かかりつけの婦人科では1年に1回子宮頸がんと子宮体がんの検査を受けています。 また、乳がんのホルモン治療中（タモキシフェンとリュープリン）のため、子宮と卵巣のエコーも半年ごとに受けています。 今年は、 3月→子宮と卵巣のエコーのみ 8月→子宮頸がん検診と子宮体がん検診 の予定となっているのですが、初めてのHPV検査を3月にやってもらうか、8月にやってもらうか迷っています。 組織診ですし、体の負担を少なくするために、8月の子宮がん検診と同時に行った方が良いでしょうか。自分としては、今まで一度もHPV検査を受けたことがないので、8月を待たずに早めに受けられたら安心かな？と思います。 ただ、3月にHPV検査をしたら、基本的にそこからずっと1年サイクルとなり、1年に2回の組織診をすることになってしまいますよね。 部位は異なりますが、がんの既往歴があるため、検診は徹底的に受けたいという気持ちは強いです。HPV検査を8月まで待つことで、病変の発見が遅れるなど、半年の差が予後に影響する可能性はあるでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

お腹の張り(左卵巣付近)について 乳がん手術・放射線治療をした後、ホルモン治療(タモキシフェンとリュープリン)を始めて1年半です。 先日、治療開始後初めて性行為をしましたが、挿入時に下腹部(特に左側)に激しい痛みがあり、また途中で膣から出血しました。 それからずっと左卵巣付近が張って痛み(排卵痛なような)があります。 元々ホルモン治療を始めてから定期的(月に1日から3日くらい、まさに排卵痛的のよう)に同様の痛みがありました。 もしかしたら卵巣が腫れているのかもしれないと思い、婦人科の先生に状況を伝えて内診していただきましたが、卵巣は3.4cmで腫れていないとのこと。 また長年右側に小さな筋腫もありますが、特にそれも大きくなったりしていないということで、ホルモン治療の副作用からくる「萎縮性膣炎ではないか」と診断されました。 膣錠を使用していいか、乳腺外科の先生に確認をするという話で一旦診察を終えました。 萎縮性膣炎をネットで調べて、そういえばオリモノの色が黄色いなと思い出し、萎縮性膣炎の診断で合っているのかなと思うのですが、引き続き左卵巣付近の違和感、時々ズキズキと痛く腰痛もあることが気になります。 MRI検査を受けてみた方が良いのか悩んでいます。 【補足】 ＊子宮体癌検査　異常なし ＊子宮頸がん検査　52型で引っかかってから定期的に検査しています。前回の検査では問題なし。 ＊大腸内視鏡検査　異常なし

先月21日にコロナに感染しましたが、先週土曜日から寒気がして喉の痛みも少しあります。(水曜日に唾液のPCR検査では陰性になっていた) 子どもが保育園へ通っていますが、先週7日職員全員念のためPCR検査をしたところ陽性の方が6人居たそうです。 そこで4つの質問と他に先生方ならどうされるかご意見を伺いたいです。 ○先月かかって違う株であればまたすぐ感染するのでしょうか？同じ株でも感染する？ ○抗体があれば熱は出ず軽症(鼻水と喉の痛みとか)で陽性も出ないのでしょうか？ ○無症状者陽性の方からうつりますか？ ○PCR陰性になったが、ぶり返してくる、もしくは後遺症としてまた寒気や喉の痛みが出ることはあるのでしょうか？ ○もうすぐ乳がんの放射線治療再開(16回)なのですが、(先月一回やったところで感染し、中断。今度やる時一回追加と言われています)今保育園では感染者が出ていて、私がまた絶対に感染しないとは言えない状況です。先生方でしたらやはり感染が落ち着いてから再開されますか？ (12月に手術して間が空いてるので効果が減らないか気になります) 例えば6回目くらいで感染したら隔離期間後に追加で残りの回数をやるしかないですよね。。？効果は回数続ける方がありますよね。。？ 以上色々と書いてしまいましたがよろしくお願い致します。 (手術を去年12月にして、抗がん剤を２種類終えたところで、タモキシフェンとリュープリンを抗がん剤後からやってます)

つたない文章で恐縮ですが、何卒ご回答をお願い致します。 質問は2点あります。 昨年9月に左乳房の乳ガン温存手術(術中センチネル検査で1つ転移発見の為、リンパ節も取りました)をしました。 術後は4回の化学療法(TC療法で、赤い薬は不使用)と放射線治療と、お腹にリュープリンを3ヶ月に一度注射をし、毎日ノルバテックスを服用しています。 化学療法や放射線治療が終わった今はホルモン療法のみ実施ですが、(特に右)肩こりや関節痛(特に股関節)、(特に右)骨盤痛(骨自体なのか筋肉なのかは不明です)に悩まされています。 また、首がむずむずする感覚もあります。 感覚としては、特に関節や骨盤痛は化学療法3回目位からおかしくなり、あまり回復しない感じです。 どれもホルモン療法の副作用として、あっても大いにおかしくない事なのでしょうか? 私としてはガンが首や肩のリンパや骨盤に転移があったらという心配があります。 (手術後の病理検査で私から摘出されたガンのトータルスコア?は1という事で悪性度は低いそうなのですが、見つかったサイズは3センチ弱で、ガンが長く体にいたのが心配の種です…) 一応先日、胸部CTや胸部・上腹部エコーの定期検査をしたところ異常はなく、上記の相談もしましたが、ホルモン療法の影響によるのではとの事でしたが、やはり骨検査や首肩のリンパの検査をした方がいいのでしょうか… もう1点は、ノルバテックス等により現在生理が止まっています。 これは排卵も無く、そういう意味で妊娠も不可という事でよいのでしょうか? 薬のパンフレットに避妊をして下さいとの記載があり、どういう事なのか疑問に思いました。 恐れ入りますが、宜しくお願いします。

2021年6月ステージ2aの乳がん（トリプルポジティブ）と分かり、化学療法、全摘をして完全奏功となり、現在はタモキシフェンとリュープリンでホルモン治療中です。 先日、術後2年目の検診（エコー、マンモ、採血）があり、画像も腫瘍マーカーも異常なしと言われたのですが、帰宅後に気になることが出てきました。 1. 腫瘍マーカーが基準値内で上昇していました。私の主治医はあまりマーカーを重視しないようで、年1回しか測ってもらえらないので推移を比較しているのかも分からないのですが、1年前と比べるとCEA 0.6→1.7となっていました。CA15-3は昨年の数値が分からないのですが（診察当日にデータが届いておらず、しかしCEAが0.6と低いためは問題ないはずと言われ、知らずじまいになってしまった）今回は10.3でした。近所の乳腺クリニックでも相談したのですが、基準内なので問題ないとだけ言われました。ただ、腫瘍マーカーは人それぞれで元の基準が違い、元から高い人や低い人がいるため、一般的な基準値よりもその人の平均値を基準にした方が良いという話も聞いたことがあります。それが本当なら、私の場合は基準値内ではあるものの、CEAが3倍近くに上がっていますが大丈夫でしょうか。 2. 中性脂肪が360と高い値でした。1年前と比較すると2倍以上に増えています。主治医からは高いことを指摘されたものの、服薬を勧められたわけでもないのですが、このままの状態ではまずいように感じます。タモキシフェンを飲んでいるので薬剤性の副作用の可能性が高いですか？どのような対策（運動？食事管理？）をすれば自分でコントロールできるのでしょうか。 お忙しいところを恐れ入りますが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。乳がんの術後１年半で、ホルモン治療中です。 昨日、３ヶ月ごとのリュープリン注射と乳腺外科の診察日でした。 関節痛や腰痛が頻繁に起きること、特に左肩の痛みで眠れないことを訴え、院内の整形外科を受診させてもらいました。 整形外科では、３月に撮影した（その頃すでに痛みが始まっていた）左肩のレントゲン写真の説明（腱に石灰化があるとか・・・？）と、診察をした後、後日MRIを撮ることになりました。（骨転移ではない、と言われました） ところが昨日病院から帰ったあと、左肩より右腰が痛くなり（最近頻繁です）、下に落ちたものをとるのが厳しい感じで、今日も痛みは腰の方が辛いです。 昨日は、乳腺外科でいつものタモキシフェンの他に、温湿布と当帰芍薬さん（１日３回）という漢方薬を処方されたあと、整形外科ではリリカ（寝る前１カプセル）とカロナール（１日３回２錠ずつ）を処方されました。 情けない話ですが、毎食前の当帰芍薬散を飲むのがかなり重荷で、食後カロナールを飲む気持ちになりません。朝食後のタモキシフェンは頑張って飲み込みましたが、当帰芍薬散だけで気持ちが悪くなりそうな感じです。 乳腺外科の次の診察は３ヶ月後ですが、どういうわけか、当帰芍薬さんは６０日分しか処方されていません。 そこで、当帰芍薬散を１日２回にしてしまおうかと思うのですが、そんなことをしてもいいものでしょうか。当帰芍薬散をやめてもカロナールを優先して飲むべきでしょうか。 そして、この頻繁に起こる腰や肩の痛み（肘や膝、指なども）は一体何でしょうか。（昨晩はリリカが効いたのか、痛みを感じることなくよく眠れましたが。）

＜現状＞ 乳癌が全身の骨に転移していることが先週判明しました。 骨折こそしていませんが、何か所も骨が溶解し、激痛がある状態です。 臓器への転移は無いそうです。 術後治療で4年ほどタモキシフェンを飲み続けていたのですが、転移判明と同時に治療ががらりと変わりました。 以下の注射を打ち、薬を処方されました。 ▶リュープリン注射、フェソロデックス注射、ランマーク注射 ▶イブランス錠、ランソプラゾールOD錠、ロキソプロフェンNa錠、デノタスチュアブル配合錠、エチゾラム錠 この診断を受けるよりも1か月以上前から片耳に耳鳴り（心臓の鼓動のような音が聞こえる）と耳閉感がありました。耳鳴りはこれまでも経験しており、自然に消えていたので放置していたのですが、昨日耳鼻科にかかったところ低音難聴が発生しているとの診断で以下の薬を処方されました。 耳鼻科の医師は私が癌治療していることは知っていますが、治療内容や投薬状況は聞かれませんでした。 ▶イソソルビド内用液、アデホスコーワ顆粒、メチコバール錠 上記耳鼻科の薬を出してもらった調剤薬局で、「癌治療をしている外科の先生に一報を入れておいてください」と言われました。 服用を控えるべきか？との質問には「その心配はない。脳転移がない限り干渉する薬は無い」とのことでした。 癌治療の主治医の次回診療は一週間後で、ちょうどその耳鼻科の薬を飲み終えるタイミングです。 病院に電話して服薬のことは伝えましたが、主治医に伝わるのは結局医師が次回出勤する一週間後とのことでした。 ＜質問＞ 難聴が進行するのは食い止めたく、しかし癌治療の妨げになることは何もしたくありません。 薬剤師さんが断言したので耳鼻科の薬も飲み始めましたが、癌治療の主治医の見解がない以上控えておくべきでしょうか。

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。