心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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心室性期外収縮の頓服で飲む薬について

person 50代/女性 - 解決済み

今年になって期外収縮が頻発するようになり、2月に検査を受けました。 心エコー検査では弁の経年劣化はあるものの、弁膜症ではなく、24時間の心電図では、心室性期外収縮が4500回で、夜間から早朝に集中して起きていました。(2連続8回、2段脈も数回) 医師からは心臓に機能異常がないので、経過観察で頓服用にアーチストを処方するので経過を見るようにとのことでした。 ここのところ、発作が1日おきくらいで起こるようになり、昨日今日はほぼ一日中自覚があるようになっています。 なんとか我慢はできる範囲です。 あまりにも治らない場合は、頓服薬を飲むべきでしょうか。副作用が心配です。 以前カタプレスというα遮断薬でアナフィラキシーが出てしまったことと、現在血圧が145-95、脈が39しかないので脈を遅くするようなアーチストを使うのに判断ができずご相談させていただきました。 数年前にメインテートをもらい飲んだことはないのですがそちらのが良いでしょうか? 今日に関しては一日中不整脈が起きていましたが、放っておいても大丈夫でしょうか。 ちなみにデパスやリーゼを混みましたが、効果がありませんでした。 アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

房室結節性頻拍とWPW症候群

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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