抗がん剤中止に該当するQ&A

４０歳の時、２０２０年の７月に腹腔鏡手術で直腸S状部の1.5センチの腫瘍とリンパ節の切除を 行いました、転移は一個で手術時間は3時間20分、出血は50CCぐらいだったと 退院後、手術一か月後ぐらいから４回、オキサリプラチン＋ゼローダのゼロックス療法 主治医の判断でオキサリプラチンは４回やっても８回やってもあなたの病変では そんなに変わらないだろうと言われて、４回で中止、残りの４回はゼローダだけを服用 経過観察に移行、三か月に一回、血液検査の腫瘍マーカー、半年に一回、造影CT、胸腹骨盤 年に一回の大腸内視鏡検査、来月に術後一年となり造影ＣＴと大腸内視鏡検査を控えています 今のところ異常はなく、体調も良いです 主治医の話では時間が経過するほど、再発、転移の可能性は低くなり 術後一年で７０％、３年で９０％、５年で９８％となり完治扱いとなると 大腸がんステージ３で再発する可能性とは具体的に腫瘍の顔つきや大きさ、リンパ節転移の個数 そのほかの要因などが影響するのでしょうか？もしくは不確定要素が強いため個人差や運が作用するのするのでしょうか？また手術後半年の造影ＣＴだと抗がん剤の効果が残っているのでＣＴで腫瘍が見えないのでは？それでも見える場合は手術前からすでに転移していたのでは？ 画像に映らない血液やリンパに飛んだ腫瘍には全身療法である抗がん剤治療しか効果が無いのでしょうか？ カシューナッツやカフェインやワインが効果があるなどと言われているのですが全く意味をなさないのでしょうか？ 万が一、転移、再発したときのためにも入院、手術に備えて体力と体重を落とさないために運動やしっかりうまい飯を食うことを心がけていますがそれ以外に大切なことはありますか？酒、たばこは吸いません

■これまでの経過 2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療を開始するも1コース目で間質性肺炎の重い副作用が発生し、中止。 2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンでの治療再開。4コース行い、2022年11月に終了。腫瘍の増大が見られる、これ以上の抗がん剤治療は体力的にも厳しく、今後は緩和治療を主で行うことを主治医から提案。 ■現在の症状 咳がひどい。MSコンチン（10m）、たまにオプソ（5m）も飲むがなかなか効かない。リンパ節の腫瘍のため神経が圧迫（半開神経麻）し声が出にくなったり、喀血の症状も。投薬のせいか、かなり体力が落ちている。治療前は元気であったが、今は階段の上り下りも大変な様子。ただ食事や外来通院などの日常生活は可能。現状、脳や他臓器に転移は見られない。 ■質問 1．公立の総合病院（地域がん診療連携拠点病院）の呼吸器内科に通院ですが、緩和治療になれば主治医も緩和治療の先生へ交代でしょうか。または在宅治療がメインとなりますでしょうか。今後どの位の頻度で診察を受けるのが一般的でしょうか。 ２．抗がん剤の効果測定として今まで頻繁に撮っていたCTの回数も減るのでしょうか。病状進行把握のための検査はどの位の頻度でしょうか。 3．今後どの様な症状が出てくるのでしょうか。寝たりきなど、日常生活が困難な状況も想定されますでしょうか。 4．例えば、在宅医療を選択し、脳に転移など重篤な症状に陥った場合は迅速な対応は受けることは可能でしょうか。在宅医療は病気の進行の把握が遅れ、緩和としての対応も遅れたりすることは無いのでしょうか。 5．緩和治療となれば、残された時間は後どの位と考えるべきでしょうか。家族としても残された時間をできるだけ有意義に過ごさせてあげたい気持ちです。 よろしくお願い致します。

入院して一ヶ月になります。入院する前からお腹に腹水が溜まり、医者から余命二ヶ月と宣告されました。抗がん剤治療をすることで少しでも長く生きてほしいと、始めて10日ごろから血しょう板が6万まで下がったので今は中止状態です。本人も徐々に弱ってきています。もうこれ以上治療しても本人の負担になるのでしょうか?

友人の奥さんが、胃の全摘手術を受けました。 今年春先、嘔吐などの症状がありおかしいと思い、PETやCTスキャンの精密検査を受けたのですが最初は判明しませんでした。 その後、手術をして細胞を検査したところ「スキルスガン」であることがいたしました。 退院後、現在はTS−1による抗がん剤治療を行なっていますが、最近また吐血した様子です。 スキルスガンの5年後生存率は、15%程度と聞いたのですが、本当でしょうか? 個人差はもちろんあると思いますが、(スキルスガン治療に用いる新薬や最近の治療法)術後の治療は、最近ではどのような方法を用いるんでしょうか? また、副作用がひどい場合、抗がん剤治療を中止しなければならないんでしょうか? また、スキルスガンを克服された方の事例はありますでしょうか?

現在子宮体癌を患っています。 検査ではステージ1ですが、MRI検査では筋肉に浸潤している可能性ありとでました。 もし浸潤しているならステージ3と。なので子宮卵巣全摘手術を腹腔鏡手術から開腹手術に変更になりました。元々肥満気味でまた一過性脳虚血発作を2回したこともあり手術前からバイオキシンを中止してました。先生からは術後の合併症のことばかり話され恐怖をどんどん植えつかされてる状態で毎日寝れない状態です。やはりMRI検査で浸潤の可能性ありとでたら実際筋肉に浸潤しているものでしょうか？ 看護師さんから術後歩いて下さいと言われましたがどんなペースで歩いていいのか？ 術後抗がん剤治療もの話もあり抗がん剤治療＝髪が抜ける、吐き気のイメージがありそれも怖くて手術を辞めたい気持ちに傾く自分がいます。抗がん剤治療はやはり髪が絶対抜けるのでしょうか？

5月頭に子宮付属器全摘、リンパ節腹膜削除の手術をしました。 良い先生に担当して頂き手術は問題なく終わりました。 結果は、ステージ3.悪性度G3と言う事で早い時期の抗がん剤治療を勧められました。 私見ですが日頃から体力がまるで無く、食欲も有りません。歩くと息が上がりハアハアします。体重も10キロ近く減り、ＢＭＩ20以下です。 今回手術後、ロキソニンや漢方薬でも副作用が直ぐに出て中止しています。コロナワクチンでも目眩や立ちくらみ、手足のしびれなどで苦しみ1回のみです。良性頭位性目眩症候群、バセドウ病の持病が有ります。直ぐに貧血になりやすく今回も輸血しました。数値は6でした。 家族もこんな状態では抗がん剤治療は無理と言います。 もし抗がん剤治療を止めたら他に副作用の少ない治療方法は有りますか？ もし何もしなかったらどうなりますか？

お世話になっております。 母が10日前から夕方になると37.3℃の微熱が出る状態が続いています。微熱以外、歯ぐきの腫れとたまに腰痛があるくらいです。微熱が数日続く場合、どのような原因が考えられるでしょうか? 12/6に抗がん剤治療の予定でしたが中止になり、12/12の予定になっています。 このまま微熱が続いた場合はやはり延期になりますか

64歳母親です。 乳がんからの全身転移でステージ4… 本日最後の抗がん剤治療も肝臓の値が悪く中止になってしまいました。 先生からは余命半年で緩和ケアを進められましたが、まだ諦めたくありません！ 他に治療法はありますでしょうか？ また、今からでも免疫療法は遅くはないでしょうか？ ガン専門医の先生、または免疫療法に詳しい先生がいましたらご回答お願いしますm(__)m

86歳男性。４年ほど前から呼吸が徐々に苦しくなってきました。昨年７月から抗がん剤レブラミド服用開始。服用1ヶ月でレブラミドの副作用で左脚ももに血栓。エリキュース2.5mg2錠1日2回併用して1年、Dダイマーは0.8〜0.9。 　酸素濃度測定を始めた2020年当初から、95〜96でしたが、昨年1月（レブラミド服用前）から呼吸が少しずつ苦しくなる。数メートル歩いただけで、ハァハァするようになる。今年5月肺炎入院時、24時間酸素濃度を測定すると、夜間90以下、日中は93〜95で、夜間だけ酸素吸入をすることに。昨年8月、今年6月呼吸器内科で、CT検査をしていただいたが、「肺炎の跡はあるが、問題はなく、苦しさは年齢のせい」とのこと。また、「弁膜症経過観察中なので、そちらからくる苦しさかも？」と言われる。ちなみにNTproBNPはここ1年300〜500。 　フリーアナウンサーの方の記事で、膀胱癌、肺癌患われ、「少し前から、階段をあがっただけで、呼吸が苦しくなり、たまたま肺の造影剤検査時に、肺に大きな血栓が見つかった」との体験談が。 　呼吸の苦しさは、肺血栓の可能性はありますか。胸痛は今までありません。また、2020年肺炎入院時にも、足に血栓ができたようで、リクシアナOD錠を5日間服用した事がある。 今年の肺炎入院時に、レブラミドを1ヶ月中止し、エリキュースはそのまま服用時、Dダイマーは0.6〜0.7です。 　よろしくお願いします。

現在79歳の母の件で。母は田舎で独居生活。 3年前に乳がん発症Ａ病院で治療・完治・経過観察。 2023年11月、左前頭葉に6センチ弱の脳腫瘍が見つかる。 発見時、本人には全く自覚がなく、私（娘）が違和感を感じＡ病院に連れて行き発覚。 Ａ病院では手術ができずＢ病院に緊急入院、摘出手術。 Ｂ病院で脳腫瘍を摘出後、乳がんの転移の可能性もあるとの事で、放射線治療。治療直後、脳に影が見つかりガンの再発かもしれないとの事で経過観察。 2024年1月Ａ病院にもどり（主治医は乳がん時の先生）リハビリをしながら経過観察。現在もその結果はグレー。 2月に退院、自宅生活していましたが、歩行困難・ボーっとするなどの症状。 3月Ａ病院再入院、若干の見守りのみで、自立生活は可能。 その後、日に日に歩行困難になり、時々幻覚のような事を言うように。 4月、ほぼ寝たきりに、食事も介助が必要になり、現在は声も出ない状態。 意識はしっかりしているようで、こちらの呼びかけは理解。 先日、水脳症テストを実施あまり効果なし。 現在、理解力の維持と身体の機能低下に違和感を感じています。 今回の相談は、この身体能力低下がイーケプラの副作用ではないかと心配しています。 理由として79歳までほぼ薬を飲んでいない事、理解力や食欲は多いにあるが、日に日に身体のみが悪化している事が理由です。 イーケプラの副作用とは考えにくいものでしょうか？ご意見聞かせて欲しいです。 現在、主治医は乳がんの先生（てんかん薬継続希望）、脳外科の先生（希望であればてんかん薬中止可）の意見が分かれています。 【投薬は下記】 2023年11月　Ｂ病院てんかん薬フィコンパ・タケキャブ 2024年1月　 A病院てんかん薬イーケプラ・タケキャプ 2024年2/20　抗がん剤ＴＳ－１（発熱がひどく4/2で中止）