病院面会できないに該当するQ&A

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96歳の祖母が昏睡状態です、残された時間は…?

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の祖母が脳梗塞を発症し、 昏睡状態が続いています 入所している施設(特養)から緊急の連絡がありました 「朝、よく寝ているな〜と思っていたのですが、その後声をかけても、ゆすっても反応がないので、緊急で診てもらいに行ってきます!」と。 血液検査→異常なし CT→異常なし MRI→脳梗塞、脳炎、血管の奇形あり ◆発症までの数日の経緯◆ 今月5日に施設へ入所 (意識はっきり、会話も出来ました) 6日、何事もなく無事過ごす 7日の朝、意識がないことに気がつく 主治医の先生から説明していただいた内容は、 【年齢的に治療できるものが残念ながら無い】 (理由1) 血液をサラサラにする薬を使用することにより(血管が脆くなっている為)血管から出血してしまうリスクがある為 (理由2) 年齢的に手術や治療に耐えられるだけの体力がない 【延命治療はおこなわず、施設内で出来ることだけで看取りする方向に】と決めました 先生からは丁寧にご説明をしていただき ★酸素チューブで1リットルの酸素吸入 ★脱水にならないように点滴、1日1回(朝) ★低空飛行がどれだけ続くか?はわからない と伺っています 声掛けに返事をする事はなく 目を開ける事もありません 血圧はずっと安定しています (家族の特別面会時)声を掛けると… 口をパクパクしたり 大きなあくびをしたり 瞼をピクピクさせたり しているのを見かけます 昏睡状態で約2週間… 残された時間はどのくらいなのでしょうか? 本来なら、 主治医の先生や施設の方にお聞きするのが一番と分かっておりますが 先生もご自身の病院との兼務でお忙しい方ですし 施設に入所してまだ間もない為、施設の方にも遠慮して聞けず 苦渋の決断によりこちらに投稿させていただいた次第です

5人の医師が回答

肝性脳症と思われる症状の急変について

person 70代以上/男性 -

父が原発性胆汁性胆管炎で末期の状態となっています。 腸炎で入院したついでに医師の判断で静脈瘤結紮術を受け、退院して2週間足らずで胸水が溜まり再度入院をしています。 胸水を抜きつつ胸膜癒着術を行なおうかという段階で、肝性脳症が発症したらしく、面会したところ変わり果てた姿になっていました。 目は開いていてあっちの方向(右上)を見ており、表情はなく、呼びかけたところ口をもぞもぞさせて体を発声源に向かって起こそうとしていました。 全く意思疎通は取れず、当方医療の知識は全くありませんが、見た感じ重度の脳性麻痺のような感覚を受けました。 看護師の話によると、急変当日の深夜4時頃はおむつ交換が問題なくできるレベルであり、朝8時頃に急変した状態で見つかったようです。 発症の2日前には、病院からLINEを問題なく返してくれていました。 朝からMRIやCTの検査をし、脳梗塞やその他原因と考えられるものが見つからず、アンモニアの数値が上昇していたため、医師は、アンモニアが悪さをしていると判断し、点滴を開始しました。 あまりにも急激な変化にとまどっています。 肝性脳症はこんなにも急変することのある病気なのでしょうか。 ネットで調べる分には認知症のような症状があらわれていくような印象でしたが、スイッチが入ったように重度の意識障害が起き得るものなのでしょうか。 急すぎて受け入れることができていません。 1.今まで肝性脳症の兆候がほとんど見られなかったところからの急変は起き得る病気なのか 2.意識が、元通りとはいかずとも意思疎通できるレベルまで回復する可能性はあるのか 3.担当医師に確認しておいた方がいいことなど があればアドバイスいただければと思います。

4人の医師が回答

低酸素脳症

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

1人の医師が回答

主治医の変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文です 77歳の父が11/2に検査入院で緊急のステント処置から腎瘻となり明日急遽退院となります 主治医(30代、女医)から自宅での腎瘻のケア方法の為 11/11私と母が病院に呼ばれケア方法を教えてもらった看護師に『コロナ受け入れ病院の入院患者を受け入れる為 明日にでもベッドを開けて欲しい』と言われました その後 帰宅した私の携帯に主治医から『お父様が食事に色々言われるので ご自宅で好きなものを食べたらいいと思って退院してもらう、土曜日まで退院延ばしたいと言うなら腎瘻をお試しで外す』と言われました(元々主治医から土曜日退院と言われて職場に休暇をとっていたので) 胃全摘していた父は元々 分食しており少食でしたし ステント留置後の痛みで食べ物を見るだけで吐き気がしたそうです 途中から分食対応していただき食べれる様になり落ち着いた頃にその様な事を言われました(主治医には今は食べれてるはずですがと言いました) 今日も 父が主治医に鎮痛剤を処方して欲しいと頼んでも『無理です』との事 病院にいるのに 痛みも取ってもらえないと父から電話がありましたが1日唸っていたのか声がかすれていました 退院してからも外来で主治医に会うのが嫌だと言います 私には『お父様は痛みに弱いですねー』とイヤミを言ってきたり 高圧的で言い訳ばかりする事に不信感もあります 転院を考えましたが どこも家から遠く腎瘻をつけた父には通う事が困難です 主治医以外の先生は皆んな物腰柔らかな患者に寄り添ってくれる先生なので 出来れば変更してもらいたいのですが どうしたら変更してもらえるのでしょうか? 今は コロナの影響で面会中止で、主治医ともあえず相談する術がありません

4人の医師が回答

80歳の母、血尿が再度でました

person 50代/女性 -

80歳の母に「血尿」があります。  認知症で、要介護3以上。グループホーム(GH)入居。常時車椅子。排泄もオムツです。  9月3日夕方より、パッドに血尿あり。(GHスタッフさんに記録を依頼。記録によると)9月7日までは血尿あり。少量で、色は赤。9月8日から赤にグレーがまざる。受診前3日は血尿なし。  9月13日、地域医療支援病院の「泌尿器科」受診。 1尿路感染 2結石 3癌 の可能性を教えていただき、「検尿」と「エコー」を実施していただきました。検尿は、普通に採取できないので管で採取いただいたようです。  結果、1の可能性が高く、3の可能性を掘り下げても、今はデメリットのほうが多いだろう…とご説明いただきました。細胞診はしていません。最終的にはお薬は処方されていません。  受診時翌日、パッドに血尿あり。血の量も多めで、産後の悪露みたいなものもあったとか。9月17日夜から抗生剤を服用。受診時翌日、筆者が面会しておりますが、少し股をかく仕草もあったように思います。 ※2024年1月にも血尿あり。同病院の「消化器科」と「婦人科」受診。消化器科でCT、婦人科で内診。それ以上の精査なし。その後、しばらく血尿はありませんでした。 ※他、高血圧、脂質異常症、脊柱管狭窄症、心房細動あり。8月中旬からディエビゴ服用。 【教えていただきたいこと】 *再度受診を考えています。この状態で、どんなことが考えられ、何科を受診し、どんな検査をしていただいたほうがよいでしょうか。 (地域医療支援病院は頻繁にいくことができません。とりあえず、近くの泌尿器科に連れていこうかと考えています。婦人科など、他の科を考えたほうがよいでしょうか?) *細菌の血尿の場合、抗生剤投与後どれくらいでおさまるものでしょうか(目安)。 お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳出血後の意識レベル低下

person 40代/女性 - 解決済み

何度かこちらで質問させていただいているものです。 49歳の母が7月下旬に左前頭葉皮質下脳出血で緊急搬送され、開頭手術をしました。その後、介助はありますが、口からご飯を食べることが出来、会話も少しですが話すことが出来ました。 しかし、その後髄膜炎を発症し、それくらいの頃から段々と意識レベルが低下してきました。以下経過です。 7月末: 少し話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり、髄膜炎発症 8月1週目:1文ほど話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり 8月3週目:1語ほど話せる、傾眠気味、鼻からの栄養へ変化、回復期リハビリ病院へ転院 8月4週目:言葉はなく、面会に行くと嬉しいのか泣く、しばらくすると目を閉じ傾眠、鼻からの栄養、嘔気 9月1週目:言葉もなく、反応もなし、1分ほどしか目を開けられず、その後反応なし、鼻からの栄養、嘔気 改善する一方だと思っていたので、悪化する予想外の経過に不安です。CTやMRI検査をしていただいたようですが、原因不明のようです。 最近色々と調べている中で、脳出血後、高カルシウム血症、高ナトリウム血症となり、意識レベルが低下していったという論文を見つけました。以前、医師からの説明でナトリウムが高め(153ほど?)という説明があったこと、CTやMRIでは原因特定にならなかったこと、経過が似ていたことから同じことが起きているのではないかと考えました。 意識レベルの低下の原因は何か、私の見つけた文献は一因として考えられるか、みなさまのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

黄色ブドウ球菌感染症、併発 カポジ水痘様発疹症

person 20代/男性 -

彼が1週間前から40度、39度台の熱が続き、4日前から大きな病院に入院しています。 黄色ブドウ球菌による感染症と診断されました。血液の中に細菌が入ったと言われました。抗生剤の点滴で治療中です。 元々アトピーもちで3月の花粉の時期から一気にアトピーが悪化したのもあり、 感染症と共に、カポジ水痘様発疹症と診断されました。 2日前から、ウイルスの点滴もし始めたそうですが 今までに見た事がないくらい、 腕や体や顔(主に上半身)に赤いポツポツができ、顔や首は汁が出て赤黒くなっている状態です。(特に顔が酷い) ヒリヒリしてとても痛くて動くのも難し状況だそうです。(コロナの影響で面会には行けてません) カポジは、人によって治る速度が違うと主治医の先生からはお話がありましたが だいたい、平均としてどれくらいの期間で 顔のヘルペスやかさぶたが治まり、 普通の状態まで戻す事が出来るのでしょうか? 痛みはいつまで続くのでしょうか? 黄色ブドウ球菌による治療は、 熱が下がっていてもおかしくないと言われましたが、カポジが悪化しているせいで 中々熱が下がらないのでしょうか? そして、カポジの治療として 皮膚科の先生からウリネサゾンとワセリンを処方されています。 脱ステロイド治療を元々していて、 以前彼が通っていた脱ステロイドを推奨する先生に2つの塗り薬を出されたとお伝えしたところ、両方ともすぐにやめてと言われましたが、 本当に勝手にやめてしまっても大丈夫なのでしょうか? 勝手にやめて副作用が出ないか心配です...。 今の時点でアトピー治療とカポジの治療を同じと考えてしまって良いのでしょうか.. 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

12月24日から入院しています

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の事です。12月初め定期の眼科受診をしたのですが、右目に出血があるので、紹介状を書くので、もしかしたら手術になるかもしれないと言われました。 母は、それ以来、元気がなくなり言葉数も減りました。食事もあまりとらなくなり、父とはきっと手術するかもと言われたので、気落ちしているんだねと言っていました。しかし12月2週目から、言葉が出てこない、言い間違える、食事も1品しか作らないと言う行動が出てきました。 12月中頃に、紹介状を持って受診しました。その後からパジャマを持たずにお風呂に入る、朝の支度の段取りがわからない、ますます言葉は出ない様子になり、 心配になり、目の手術は取り止め、主治医に行動の事を話し、24日神経内科を受診、検査を受けました。脳内に腫瘍が有り浮腫がある、言葉をつかさどる、記憶等の所に腫瘍があるために普通ではない行動が出ていたり、言葉が出ないといった症状が出ていたと言われました。先生からは、別の所にも小さな腫瘍が有り、悪性の可能性が高いと言われました。今入院していますがまだ、検査の途中で年末年始になってしまい、なんの治療も受けていません。病状が進むのではないかと心配です。また、毎日1回、母と携帯電話で話せるのですが、発語がなくなってきています。看護師さんに促されてやっと、うんとか、わかるとか、言える程度です。一度侵されてしまった言葉はもう戻らないのですか?1月4日まで何もしてもらえないと言う状況にいたたまれないでいます。 分かっているのに言葉が出ないのではと思ったので、病院にホワイトボードを持って行きましたが、書けなかったそうです、もう母とは会話ができないのでしょうか。今、コロナで面会が全くできないので、会えないことと、今、年末年始で何もしてもらえていないと言う状況にとても胸が締め付けられている毎日です。 何かアドバイスをいただけたらと思います。

2人の医師が回答

肺の二酸化炭素が吐き出せ切れてなくて、それを下げる治療について

person 70代以上/女性 -

88歳の母親です。一昨年夏から間質性肺炎(シェーグレン症候群)と診断され、ステロイド錠を毎日20mg(2年ほど経過)飲んで、在宅酸素は0.5L〜1.0l程度を1年半ほど使用し、ここ1ヶ月くらい安静時2L〜4Lに上げておりました。 一週間前に息苦しいということで、救急診療に連れていって、入院する事になりました。世間がコロナで面会もできず、病院の医師からの頼りない情報提供のみで心配しています。二酸化炭素濃度が50〜60と高く、人工呼吸器(マスク)をつけて昨日までHCUに入っていましたが、二酸化炭素濃度が変わらないので本日から通常病棟にうつされました。サチュレーションは酸素1〜2で95位。水は飲んでいません。栄養も点滴のみ。人工呼吸器と点滴の併用はしないのかと聞いたら、本人が自発呼吸が出来ているので、その必要はないとのこと。意識の混濁は昨日よりある。CO2が下がらない状態が続くと危険な状態になるが、今どうこうというレベルではないなどと言われています。昨日は人工呼吸器つけたら、24時間で回復しますと言われましたが、変わらない状態です。何らかの電解質液を昨日からコントロールして投与し始めたそうです。 想定外の事も含めて、複合的な治療するのが危機管理だと一般的には思うのですが、何か後手後手で悪くなっているように感じられるのですが。昨年からの引き継ぎの新任医師で、はじめての診察時に患者に「この病気は治りません」と配慮もなく言葉にしたり、診察の時間を2時間も間違えたりで、それ以来我々家族としても信頼性に疑問がないと言ったら嘘になります。 本当に今の対処でいいんでしょうか? 情報量が少なく判断が難しいと思いますが、ご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳梗塞 80才 入院 

person 70代以上/女性 - 解決済み

母が 日曜日 顔面ひきつり、手の震え 月曜日 顔面麻痺と思ったようで、かかりつけ医に。たまたま電話をし、私も向かう。 診察中に到着。 → 母は、よちよち歩いて出てきて、椅子に座り、私に経緯を話していた。 Dr.は救急車を手配。 母はたどたどしいが、話をしてくれるので、聞いていた。 しかし、 あくびを何度もして、横に座る私にもたれ掛かり、寝てしい。汗ばみ始めた。 おかしいと思い何度も呼ぶが応答なし。 10分後に救急車到着。 救急車の中、 心拍あり、呼吸あり、意識なし。 深く寝ている様な感じと思った。 大きい病院に到着。 かかりつけ医は心臓と疑い、 搬送先では心臓の検査。 意識は戻り、たまに返答はする。 ろれつは少し変だが、とぎれとぎれ 話はする。 そのまま入院。 搬送先医師とお話、 心臓の問題と聞いたが、心臓の問題はなかった。というので、脳の可能性はありますか?と確認。 MRIしましょうと、なり、1時間後辺りに電話があり、比較的新しい脳梗塞が見つかりました。点滴と、リハビリ。と言われました。 その後の様子が気になり、入院翌日、看護師に伺うと、 食事はとっていない、ボーッとしている。 と。 それを聞き入院当日より状態が良くない様に感じた。 ●質問です。 ●点滴で、入院時より、少しはましになるのかと思いきや、、悪くなるものなのでしょうか?入院時は、会話が出来ていたのですが、、出来なくなる事があるのでしょうか。 ●点滴を続け、回復見込みはあるのでしょうか。  ●また、4.5時間以内に可能な点滴は、 症状が前日夜からあったため、使用していないはずなのでしょうか? 意識がなくなってから、脳梗塞と判明したのは、4.5時間以内です。 面会予約は1週間も先なので、不安です。

4人の医師が回答

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