肛門癌治療に該当するQ&A

前立腺癌でトリモダリティを選択し、外照射放射線治療後、2年程経過するところです。2か月程前から、ちょっとした排尿痛があり（時に排尿時に肛門痛も）、定期の検査で尿に潜血があり、またPSAも直近3が月の定期検査で若干の増加が続いた為（直近3.4）、転移や再燃も疑われる状況でした。先回CT検査と改めて尿検査も行った結果、とりあえず見える範囲では新たな癌などは確認されてない状況で、膀胱については、壁が少し分厚くなっている様で、膀胱炎の可能性を示唆されました。　次回受診時の採血でPSAの上昇があれば、MRI？ペット？検査行う運びとされています。 ところで、ちょっとした排尿痛の症状は悪化こそないものの続いていた為、ネット等で膀胱炎にはグランベリーが効果的との情報を知り、自己判断でグランベリーサプリを２～3日服用したところ、その後（3日程前）から、排尿後の便器に目で見て分かる、微量の鮮血がたまに確認される様になりました。　後から、グランベリーは出血性膀胱炎ではむしろ悪化する可能性があると知り、サプリ服用は止めましたが、まだ、たまに、微量の出血を確認する事があります。発熱などは無く、特に生活に支障を感じる様な不快は無いですが、出血が続く事は気になります。年明けに受診予定もあるので、それまでは様子見でいいのかと思っていますが、飲食等生活の改善で効果あるものなどありますでしょうか？

左手軽度浮腫、右腹違和感、血便 ◆過去の健康状態 25歳の時に尿膜管遺残で手術。 39歳までの毎年の健康診断はずっとオールA。 40歳と41歳今年の健康診断は一部腎機能項目に「生活習慣を見直しましょうの指摘。これまで再検査の指摘は無し。 30歳から40歳まで約10年間は 平日夜は毎日会食でアルコールとタバコを摂取。 40歳からはコロナ流行をきっかけに会食がなくなり、自然とタバコを止め、アルコールも1日350mlビール一本と、かなり減りました。 逆に、コロナ前は毎日一万歩程度外回り営業で必然的に歩いていました。外回りがなくなり、今年の4月からの半年間はほぼ運動をしていません。 ◆現在の症状 ・2020年中頃から肛門外側痒み。汗疹とおもって掻いたりしてしまっている ・2020年8月頃から、たまに便に血が混じる。掻きすぎかと思っていたが、その後も2週間に一度程度で気付く。弁というよりペーパーに血が付く感じ。今朝も同症状あり。 ・2020/10月健保の定期検診。再検査の指摘はなく、生活習慣に気をつけましょう程度。 ・2020/10/29右腹溝落ち奥あたりに違和感に気づく。痛くもなく、深く押すとグゥーっとなる感じ。今も続く。 ・2020/10/30左手の指のむくみに違和感。痛くも痺れもない。右手と左手を両方拳をぎゅっと握った時に、左手だけぼんやりした感じになったので、浮腫んでいると気づいた。今も続く。 ◆治療や検査に対しての意向 予算は関係なく高額でも問題ありません。 早期に正確な原因が判明する方法、 早期に短期間で完治できる方法を知りたく。 アドバイスいただけたら幸いです。 母親76歳が現在、膀胱癌と腎臓機能低下で治療中です。身内の状況からも自身の体調が不安です。

以前から痔がありましたが、妊娠中（約半年程前）に切れ痔が酷くなったので受診したところ、切れ痔といぼ痔があると診断されました。 いぼ痔はおそらく妊娠中にできたもので、小さくまだ治療する必要がないものです。 切れ痔の方は少し膨らみがある程悪化していて、出血しやすいところがあるとのことでした。 注入する薬をもらいましたが、良くなった途端、また少し太めの便が出ると痛みと共に出血して中々完治しませんでした。 産後もう一度受診し、また薬で治療を再開しましたが、良くなってはまた出血を繰り返しながらも、産後に便が柔らかくなったおかげか、出血は少しづつ改善されてきました。 ただ今も時々少しの痛みと少しの出血をすることがあります。痛みのある時の出血は鮮血で、便に線のように付着していたり、便器にぽたぽたと垂れたりという感じです。 ところで少し前から便に鮮血とは別の薄い血の粘液が付いていることに気がつきました。その時は肛門に痛みがありません。便に薄く付いているような感じで、注意して見るとその様な便が度々ありました。 色は少し茶色がかった血のようにも見えます。（トイレのライトのせいかもしれませんが） この血粘液は痔が原因でしょうか。それとも別の要因でしょうか。 ちなみに便はほぼ毎日か２日に一度出ていて、便に特に異常はあまりありませんが、産後時々腹痛が起きることがあります。（便を出せば治りますが、以前はあまりその様なことはありませんでした） 血便が出ると大腸がん等の病気が心配になります。今の状況で早めに大腸カメラを受ける必要があるか教えて下さい。 ちなみに今までに一度も内視鏡検査を受けた事がなく、一年半前に便潜血検査を受けたときは陰性でした。年齢は今年40歳になったばかりです。 また今3か月の子の授乳中のため、中々内視鏡検査を受けにくい状況ではあります。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

父親は55歳の時、直腸癌の手術をし、その際、右鼠蹊部のリンパ節もとり、人口肛門になり、錠剤の抗癌剤を一年間投与中、若干の尾てい骨あたりの痛みありましたが、細かい検査もなく、一年後の検査により、肺転移が発覚し、手術はできないと言われました。最初の手術の時に尾てい骨辺りの細かいリンパに転移があったらしく、そこまでは取り除く事ができなかったとその時に聞かされ、その後は二週間に一回の抗癌剤投与を受けており、現在60歳です。その間、腰椎辺りの放射線治療も二回受け、一年前に腹水を一度抜き、今年の六月くらいからは病状が悪化し、モルヒネも効かなくなり、骨の痛みに絶えられず、最後の放射線治療を受けました。その副作用でリンパ浮腫の状態になっております。自宅で私が下肢のリンパトレナージュをしており、寝る時は脚を少し上げて寝ると浮腫ぢゃないくらいに浮腫みはとれます。長くなりましたが、質問ですが、二つあり、一つ目は、半日ほど脚を下ろしてると座ってる状態で脚がパンパンに浮腫み、ひざ下の皮膚から体液？汗？が噴き出るように皮膚から滲みでてきます。この状態はどう解釈したらいいのでしょうか？本人は脚からの水が出た方がらくらしいです。二つ目の質問は、その影響なのか先週から睾丸にも水のような物が溜まり歩く際にすれ、痛みがあり、自分でトイレにも行けない状態になっております。睾丸の腫れ、痛みの対処、相談するには泌尿器科を受診したらどうにかなるものでしょうか？主治医は2年前くらいからお手上げで、肺の事はよくわからない。手術もできないので、抗癌剤投与のみしかできないと言われ続け、腹水をとる事もできないし、先週リンパ浮腫のマッサージのDVDを渡され、睾丸の腫れに関しては強めの抗生物質もらいました。これ以上できないそうです。初めての質問で長くなりましたが、二つの質問と今後のケアやアドバイスよろしくお願い致します。

昨年11月に、潜血検査で異常なしでしたが、1年以内に大腸癌が発生・進行する可能性について。 下記の症状および、消化器内科・肛門科の先生による腹部への触診の結果、「大腸の内視鏡検査をするべき」と診断されました。 38歳。身長161 cm。体重86 kg。睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療中。躁鬱あり。精神科にも月1度通院。20年近く痔を抱えている。1年あたり、大便の後、トイレットペーパーに「かすかな血」がつく状態が約340日。10日程度は血が見えない。残りの約10日は、鮮やかな血が見える。 2016年11月に、大便の潜血検査をして異常なし。 2017年4月に、胃の内視鏡検査をして、異常なし。 2か月に1度、消化器内科で血液検査をして、ALTその他の数値を検査。 血液検査の「鉄」の数値は、 2017年8月　鉄、53（下限異常） 2017年6月　鉄、66 2017年4月　鉄、101 2017年2月　鉄、58（下限異常） 2016年12月　鉄、103 2016年10月　鉄、56（下限異常） 4月～10月まで、強いストレスを感じる日々。7月～9月は、就寝直前に菓子類などを食べて、翌朝、起床したときに「膨満感がある」日あり。 また、就寝直前に何も食べなくても、起床時に「膨満感がある」と感じる日あり。 起床後、5分～10分で（朝食を食べていなくても）大便をする。その後朝食をとると、5分～10分後に再び大便をする。 1日あたり7回くらい大便をする。便は「軟便」が多い。うどんのように細い便ではなく、ほどほどの太さで、淡い茶色か黄色。1回は下痢の便が出ることもある。 7月は、「大便をすると、その膨満感も収まった」のが、8月～９月は、大便後も、腹部に膨満感が残り、朝食・昼食・夕食を食べ始めてから5分～10分で腹部に同様の感覚が残ることあり。腹部とは、へそから約 10 cmほど上の、左右の位置。また、実際にトイレにはいかないが、肛門のむずむず感や残便感を感じることあり。

私も引用した女性同様、赤い砂粒くらいのいものが、毎回排尿時に出る（出ない時もある）ので、相談させて頂けるでしょうか。 ・血圧が高いので、何年も前からレザルタスとロスーゼットを処方され毎日飲んでます ・2023年11月中頃、脱肛になる ・近所の肛門科で程度は4で要手術と診断 ・今すぐ手術は無理なので、ヘモナーゼとネリザを使って小さくする治療開始 ・排便回数を抑えるため極力食べず、ミネラルウォーターをいつもより多く飲む ・この時期、一時的に尿が濃い緑で、一度だけ白い砂粒のようなものと血が混じったものが尿と一緒に排出 ・2023年12月中頃、痔の痛みは大分治る ・痔の痛みが引くと、今度は左側の胃の後ろくらいが腰痛 ・近所の整形外科2件行き、レントゲン撮影するも、ヘルニア等ではなく腰痛と診断され、湿布を渡されて終わる ・毎日湿布治療して、腰痛は改善するがまだ年明け1月末まで若干痛みが残る ・2024年1月の終わり頃に、また血混じりの白い粒が尿と一緒に排出 ・翌日、近所の泌尿器科に行き、尿検査・レントゲン・エコーを撮影 ・異常なしだが、赤い砂粒が2つほど尿検査のカップに確認されるも「不明」と診断 ・その泌尿器科ではCTがなく、大病院に行くよう指示され、同日に紹介状を持ち診察へ ・大きな病院で再度尿を出すも、午前中で3回排尿したのが原因か、カップに赤・白の砂粒なし ・CTと尿検査も「異常なし・血尿なし・白い粒は結石では？」と診断 ・別途、がん細胞チェックに2週間要すため2週間後再来院を言われる ・その日帰宅後、自分の飲料コップの底に同様の白い砂粒を確認 ・ミネラルウォーターの成分？と推測し、飲む水を水道水に変更 ・その途端、白い砂粒は排出されなくなるも、赤い砂粒はほぼ毎回3～10くらい出る ※1日だけ赤い砂粒が排出されず

32歳主婦です。 2月28日の夜から下痢が続いていて、なかなか改善しませんでした。３月3日に胃腸科を受診しましたが、体外受精で胚移植後だったので妊娠の可能性を考えて整腸剤しか処方されませんでした。 ４日には下痢の後にティッシュで拭くと血が付いて、下痢の一部にもが混ざっていました。(もともと切れぢはよくありました)2回くらいティッシュに血がつきましたがその後は治りました。 そして、３月５日に 妊娠判定で陽性反応が出ました。不妊治療のクリニックの先生は、妊娠初期には腸内のバランスが崩れることはあるとおっしゃっていました。でも、血のことが気になったのと、下痢が治らないので、妊娠がはっきりした後に再度胃腸科を受診しました。でも、先生からは「血がでているなら本当は検査するのが安心だけど、妊娠のかなり初期だから下手に触りたくない」と言われしまいました。 指で肛門の入り口を触診してもらい、「普通なら指に血がたくさん着くけど、全然つかないし様子見でいいでしょう。年齢的にも大腸癌の可能性は低いし、多分切れぢだとは思いますが…下痢が治らず、血がまだ出る様ならまた来てください」と言われました。 そして３月6日。下痢は治り、腸も落ち着いて来ました。しかし、便を見ると 全体が茶色い中にところどころ赤茶の様なオレンジのような便が見られます。少し未消化の混じった便だし、人参食べたからかな？とも感じられるような、でも大量に食べている訳でもなく…よーく見ないと気づかないくらいですし、血かと言われたら私には判断できません。もしかしたら今までもそういう便だったのに 神経質になっているのかよく分かりません。ティッシュに血がつくことはなくなりました。 まだ胎嚢も確認できていない妊娠初期なのですが、もし妊娠継続できていたら大腸の検査はしない方が良いのでしょうか。

相談させてください。30代前半です。 どうしたものか困っています。 1たばこについて。 24歳から吸っていたものを31歳でやめました(昨年11月)。理由は健康が気になったのと、吸うたびに、よくえずくようになったためです。やめたいのにやめられず自己嫌悪だったこともありました。がん等が心配だったので近所の総合病院で胸部CTをとりましたが異常ありませんでした。禁煙して3ヶ月目ですが息苦しいことが時々あります。 2適応障害について。 一昨年、長時間労働(月残業100時間程度)で仕事がきつすぎて、適応障害になり、３ヶ月ほど休職しました。夜も眠れないほどでした。リーゼなどを処方され、昨年3月で治療が終わっています。ですが、今でも時々眠れない時もあります。 3尿膜管遺残で腹腔鏡手術 昨年12月に腹腔鏡の手術をしました。事前の血液検査やレントゲンも異常なく、成功したのですが、術後から左右あばらの下が痛んだり、肛門や会陰部が痛んだり残尿感があったりします。最近では何か他にも病気があるのではと心配しています。 4体のだるさや食欲不振について とにかく、だるかったり食欲がなかったりします。休日の過ごし方はほぼゴロゴロしているか、椅子に座ってスマホ見るかたまに読書しています。それもあるのかなと思い、たまに運動するようにています。 5ギャンブルについて 自分でも制御できなく困っていますが、あるかぎりのお金を競馬につぎこんでしまいます。将来に向けて貯金しようと思っているのに、いつとお金がない状態で毎月毎月自己嫌悪になっています。 以上のようなことが今気になっているのですが、何から改善すればいいのか、病院にはいったほうがいいのか、何科にいくのか、どうすればいいかわからない状態です。年も改まり、健康に気をつけて生活していきたいので、少しでもいいのでアドバイスお願いします。

母83歳ですが、高血圧の定期検査で、貧血を指摘されました。 5月11.1→7月10.9→12月9.2 そして便検査をすすめられ、血便が見られた為、大腸がんの可能性があるとのことで大腸内視鏡検査を受けました。 内視鏡を行なった先生が、2つポリープがあったうち、1つ大きめのポリープがあり、ガンの可能性があるとおっしゃり、レントゲン結果の説明は別の先生で、ガンかもしれないし検査してみないとわからないとのことでした。 ぜんそくもあり、高血圧、慢性心不全もあるのでリスクもありますが、入院検査で大学病院に紹介状を書いていただく予定です。 以下、内視鏡後の説明内容です。 所見 １　バウヒン弁より2ヒダほど肛門側に30mm大の0-11a病変あり。基部の境界は明瞭でやや柔らかい。NBI観察ではJNET type2Aであり、インジゴカルミン散布でもIV型pitを呈す。carcinoma in adenomaが疑われ、深達度はMを考える。ESD適応と考える。 ２　4mm Is TSA s/o→observe 診断 上行結腸ポリープ→１はESD対応と考えます。２はCSP対応と考えます。内痔核 お伺いしたいのは下記となります。 質問1 所見の1の説明がわかりにくく、簡単にご説明いただきたいです。3センチのポリープはわかります。それ以外の言葉や深達度Mがわからないです。 ※所見１の白黒画像ですが添付しております。 質問2 ガンだとした場合、予測ステージはいかほどのレベルなのでしょうか。 質問3 ガンの場合、年齢84歳や他の病気、高血圧、ぜんそく、心不全などを加味して、積極治療の選択しても大丈夫なのでしょうか 説明いただいた先生に色々お伺いできず、上記内容でご説明、ご見解いただきたいです。 宜しくお願い致します。