肺がんから脳転移に該当するQ&A

肺ガンで6年前に右肺1/3を切除し、治療はせずにいたのですが、去年2月に気胸で入院後、頭にも転移がありサイバーナイフを3月に行い、治療部位以外に延髄に影があるが1年経過して変化がないので大丈夫でしょうと脳神経の先生はいっております。 肺に関しては特に治療は行っておりません が6月頃から酸素吸入器3L を自宅に設置していますが、今年の2月頃まではほとんど使用していませんでしたが、二週間ほど前に深夜4時頃、意識不明になり緊急搬送、翌日には退院しましたが、その後は就寝時は1Lで使用しています。しばらく良かったのですが昨日また深夜4時すぎに意識不明になり酸素3Lに増やし20分ほどで意識はもどりましたが今回はトイレで酸素を外しもどって来て取り付ける前になってしまいました。 その際SPO2は78%でした。 昼間は問題なそうなのですがこれだと昼寝時も使わなくてはだめでしょうか？ 他に何かアドバイスあれば、よろしくお願いしますm(_ _)m

父の肺癌(62歳)の事で質問です。 先日大学病院にて気管支鏡、CT検査、PET検査を経て、右肺下葉に約3cm大の扁平上皮癌との診断を受けました。 今月上旬に手術も決まっており、また検査にて肺リンパ節、他臓器、脳への転移もないだろうと診断されました。 しかし、間近になって、CT画像の腫瘍の近くに、白い影っぽいものが見られるとの事で胸膜播種の可能性があるかもしれないと言われました。 父は血痰なども出ておらず、自覚症状は咳ぐらいです。 手術が出来たのに、実際に開胸手術をしてみて、開いてみたら、施しようがないという事は結構な確率で起こってしまうのでしょうか? 実際、医師には胸膜播種だった場合、早期でも手術は出来なくなると言われ、抗がん剤や放射線治療になると言われました。 現在、咳ぐらいしか自覚症状がなくても万が一胸膜播種だった場合、これからどのような症状、またどのくらい生きられるのでしょうか? 今回扁平上皮癌という事で線癌よりかは胸膜播種になりずらいとどっかのサイトにありましたが、実際どうなのでしょうか? 長くなりましたがご回答よろしくお願いいたします。

伯父のことですが・・・年末から咳が続き今年3月に肺がんステージ4という事で抗がん剤治療を進められましたけど、年齢が80歳で抗がん剤はしない事に決めました。頭にも3.5×4の転移があります。自宅にいたのですが、だんだん食事もしなくなり足がふらつき、少しぼけてきているみたいで、ほとんど眠っている状態なので2週間前に入院させてもらい、頭の話もして少しでも治療が出来ないのか話をし、今居てた病院がそこそこ大きい病院ですが放射線治療が出来なくて、他を紹介され脳外科に本日行き本日転院し、明日から2回治療をする事になりまして20日退院です。小さくはならないが、固まると言われ足のふらつきもこのせいでしょう。腫瘍が小さくならずに固まるということは、進行は止まるけど 足のふらつきなどは残るということですか?ガンマナイフ治療は2回受けたらずいぶん良くなるのでしょうか?分からないものが聞きに行っていますので、また何を質問していいかも分からなく帰って来ていますので教えてください 長文になりましたが よろしくお願いします。

85歳女性　リンパ節転移肺がんステージ3A。放射線治療と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 1、非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性が高いのではないでしょうか。ただ母は40歳～70歳まで喫煙しています。もし無理でも免疫チェックポイント阻害剤を使用できる可能性があるはずなので、超音波内視鏡になるかと思いますが、受ける価値があるのではと考えています。再発に備え2回目の組織診をするか迷っています。高齢者には積極的な治療を勧めないことは知っています。ですが母が元気で余命を少しでも長く生きれる方法が組織診にあるならその選択をしたいと私は思います。してもしなくても母の余命はあまり変わりませんか 2、組織診せず放射線治療のみにし転移した場合、組織を採取できる可能性はかなり低いでしょうか。転移はリンパ節、肺の場合放射線後の採取は難しく、脳や骨などから採取可能と聞きましたが、超音波気管支鏡をするよりリスクがあるのではないでしょうか。また血液からも採取可能とのことで、これは転移してすぐに採取可能なのでしょうか。ある程度癌が進行しないと血液から採取することなどできないのではないでしょうか。母の癌が発覚して2ヶ月経過していることも気になっています。明日が本当の最終の返事になります。2回目細胞診をするならもちろん結果をまたずに放射線治療をするつもりです 1，2の質問について詳しく教えていただけませんでしょうか どちらが母の為になるのか悩んでいます

主人が7月6日に人間ドックに行きその日に肺のCT検査で肺の中にデキモノがデキたと言う事で詳しく調べた方が良いと言われました。人間ドックを受けた病院でも十分対応してもらえたのですが肺ガンならと思いガン専門病院へ紹介状を書いてもらい7月9日に受診しました。CTやPETなど検査し7月31日に結果を聞きに言ったら肺ガンの小細胞ガンのマーカー検査に許容範囲内ですか小細胞ガンに反応があり先生が慌てて骨や脳や造影剤を使ってCT検査や口から肺の細胞を採る検査をし8月7日に告知と言われて行きました。肺の細胞がうまく採れなかったらしく検査しながら手術になるみたいです。リンパ節の細胞診はクラス1でリンパ節が3ヶ所程ポツンと腫れているそうです。人間ドックから1ヶ月近く経ったCT検査でも肺の中のデキモノやリンパ節の変化がナイので進行の早い小細胞ガンではないような事を言っていました。現在までの検査なら小細胞ガンでも非細胞ガンでもクラス1Aですがリンパ節転移があったらどちらにしろクラス3になるみたいです。現在の肺のデキモノは1センチちょっとです。8月13日に外科の先生の診察に行き手術などの話しを聞き行きます。今までは内科の先生の診察で手術はいつしてくれるかと聞きましたが外科の先生に聞いてくれと言われました。すぐに手術をしてくれればクラス1ですが手術待ちをしている時間にリンパ節に転移したりしないのですか?手術は順番だからと内科の先生が言っていました。ガン治療は早期発見早期治療や1日でも早く治療など本で読みました。どこの病院へ行っても同じで手術待ちなんですか?7月6日に肺にデキモノを見つけ8月13日に外科の先生に会って手術待ちではガンが進行するのではと心配です。病院はみんなそうですか?教えて下さい!

55歳の主人、2020年8月に非細胞肺線癌、リンパ節浸潤、胸椎骨転移ありのステージ４と診断。10月からカルボプラチン＋キートルーダ＋アリムタを2021年3月まで６クール投与し、１月には背骨に放射線治療をしました。その後4月から発疹が酷く、アリムタの副作用とのことで、キートルーダのみの治療となりました。しかし11月に数ミリ肺癌増大とのことで放射線を30回やりました。癌が増大したということは、効き目が無くなったということなのか、放射線治療の関係なのか分かりませんが、12月からキートルーダを止め、TS１という飲み薬になりましたが、２週間経口した後に下痢と便秘を繰り返して胃腸がやられてしまい、数キロ痩せたため中止。2022年1月からはオプジーボを点滴することになりました。このように目まぐるしく治療が変わったのは、癌が進行或いは増大しやすいからでしょうか。また骨の方は押さえ込めたような話ぶりで脳転移もないのですが、癌告知から１年半仕事と治療を両立してきました。免疫チェックポイント阻害薬は副作用もあまり無く、仕事中心の主人にはとてもありがたい治療でした。これもいずれは耐性を示されて効かなくなっていくのでしょうか。もうすぐ1,5年。平均５年生存率が10%と言われましたが、主人は３年以内に転移や悪化してしまうのかと思うと、早くまた新薬が開発されないかと願うばかりです。 耐性とは、必ず起こるものでしょうか。 現在、免疫チェックポイント阻害薬は、キートルーダとオプジーボのみでしょうか。 単独でストレス保険外だからと言われましたが、どう言うことでしょうか。 肺と骨の放射線治療をしたところは、また増大しても放射線は出来ないなら、抗がん剤しかありませんか。 教えて下さい。

父64歳、非小細胞肺癌のステージの治療について ご相談させてください。 原発は右上葉で4×3.5センチくらい、脳に1箇所転移が あり、ガンマナイフをする予定です。 症状は何もなし、受診して1ヶ月になりますが元気で 仕事もしています。 担当医の治療方針は脳腫瘍治療後、入院での抗がん剤治療 で、高齢ではなく症状も出ていないので、強めの薬を 使う、というようなお話です。 父は通院での治療を望んでおり、病室で過ごす位なら 症状が出るまで治療を受けず家で過ごしたい、と 言っています。 担当医の言う通りに抗がん剤治療を受けるのがいいのか? 拒否して家で過ごすか?悩んでいます。 もちろん父には少しでも長く生きてほしいのですが、 今あまりに普通に元気なので、治療によってQOLが低下 することがとても不安に思えるのです。 抗がん剤も効くかどうかはやってみなければわからないので あれば、イレッサをまず試してみてほしいのですが、 最初からイレッサを使うことに担当医は難色を示しています。 休眠療法も考えられるし「腫瘍は小さくならなくていいのでQOLを保ちたい」という家族の希望は、きいていただけ ないのでしょうか? 総合病院はどこでも同じようなものでしょうか? 何も治療しない場合余命6ヶ月もない、と言われました。 急ぎ何かをしなければ・・・と思っていますが、まずは何をすべきとお考えですか? お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

お世話になります。別枠のご質問で、胸部CT検査で肺癌の疑いが強い腫瘤（約3cm大）発覚後の確定診断としての気管支鏡検査の詳細についてご質問させていただいております。 今回はそれに付随したご質問です。 当該気管支鏡検査で詳細な検査結果が出るまでには、１週間～長くて２週間程度はかかると聞いております。小生の場合も気管支鏡検査のあと約2週間後に担当の専門医から当該気管支鏡検査の結果や並行して行った血液検査（腫瘍マーカー、CRP等々）などの検査結果を総合した診断結果報告が予定されています。ここでご質問ですが、気管支鏡検査から２週間の期間が空く間の時間を有効に使う意味合いから、未だ未実施のPET（PET-CT)検査や脳MRIなど、該当の腫瘤が正に癌だった場合（可能性としては小生の場合、CT画像から専門医が見て、癌の疑いが強いということなのでなおのこと）の他の臓器や脳などへの転移の有無の確認のための検査を組み入れた方が、先々の治療方法の選定もより短期間でスムーズに行くと思われますが、それをしないということは、小生の腫瘤（病変）がCT画像を見る限り「限局型」で他への転移の可能性がまず無いという判断からでしょうか？あるいは、そのあたりは、単に担当の専門医によって判断はまちまちなのでしょうか？つまり、気管支鏡検査の結果をまず待ってから、その上で、PETやMRI検査をしたとしても、たかだか２週間程度後でも先でも、仮に肺以外への転移があったとしても大勢には影響しないし、もしも、気管支鏡検査の結果、運よく、当該腫瘍が、癌ではなかった場合（炎症性変化など）は、並行して実施した、PETやMRIは無駄となる（馬鹿にならない余計な医療費（検査費）が嵩む）という判断からでしょうか？ ご専門の先生方なら、どうお考えになるかというコメントをいただければ幸甚です。 どうぞよろしくお願いいたします。

58歳の主婦です。 いつも心の拠り所として拝見させて頂いています。 私は、４年前に健康診断で肺癌が見つかりステージ4の診断を受けました。肺、脳、骨に転移も見られました。 2年経過の頃には癌の影も見えなくなり、投薬を中断する提案を主治医の先生より提案頂きましたが、その頃は未だ不安で踏み切る勇気がありませんでした。 投薬以降様々な副作用に悩まされて来ましたが、現在は癌もほぼ消えております。 最近では、身体の痺れや痒み発疹などの予期せぬ副作用に悩まされる事が多くあり、重度の副作用への恐怖も相談致しましたところ、再度投薬の中止を提案頂きました。しかし、一度接種を中断し再発した場合にはキートルーダーが有効であるか不安であり、投薬の量を減らす、月一回の投薬を２か月毎に出来無いものか等と悩んでおります。 主治医先生は大変頼りにさせて頂いておりますが、自身でも判断致せず先生様方のご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。