胃癌ステージ4に該当するQ&A

母68歳が今年の8月頃から食べ物が胸につかえるときがしばしばあるということで、9月13日に高血圧のために掛かっていた近所の病院で胃の内視鏡検査をしました。そこで食道と胃の間に腫瘍が見つかり胃がんと診断されました。それから紹介の大きな病院でCT検査を行い、9月20日に食道胃接合部癌、ステージ4と告知されました。先生の話ではがん自体も大きいし、食道まで這い上がっていて、リンパ節への転移もあり。他臓器には転移なし。手術で取れる状態ではない。9月26日に内科に行って今後の抗がん剤治療について相談してください…。 母は、体型肥満型で元気なのです。悪いガンは全部とってまた元気になれると思っていたので本人も家族もショックは大きいです。 それで先生方、このケースだと今後、外科手術は難しいのでしょうか？抗がん剤治療はどのようなものになるのでしょうか？

胃癌stage３cで４月頭に胃の全摘手術をした父のことです。 術前のCEA値が100→術後すぐ10→６月の診察時12と推移しています。 再発の兆候でしょうか。 手術の２日前まで喫煙をし、術後１ヶ月ほどで喫煙が再開、現在はガン発覚前と変わらない量吸っているようです。 喫煙の影響ということもありますか？ 経口と点滴の抗がん剤で2クール目の治療を行っていますが、副作用が酷く、1クール目は薬の服用を１日短く切り上げ、休薬期間を１週間延長しました。 治療が辛すぎるため2クール目は服薬のみを希望したのですが、マーカー値が10から12になっているため、点滴をせめてもう1クール行った方が良いとの主治医の勧めで今クールまでは点滴を行うことになりました。 主治医の言うように、やはり、危機感を持つべき状況なのでしょうか。

主人が一年半前にスキルス胃癌の為、胃を全摘し、ステージ4と告げられました。術後TS-1を一年間服用し、3ケ月毎に定期検診をしていましたが今年の5月に便の出が悪くなり、臍に大きなしこりが。CT検査の結果、腹膜播種との診断でした。余命一年半とも告げられました。現在は、3週間に一度、抗がん剤の点滴(ドセタキセル70mg)を行いながら、自宅で療養中ですが、とにかく排便の回数が尋常ではなく、3分に一回は、トイレに行っています。出せる便がないのに便意があるようで、出ても一回に豆粒一つ程度。更に排便痛がひどく、脂汗をかき、うめきながらトイレで格闘しています。残便感が、とてもあるようです。術後一年経過時に大腸カメラをするはずだったのですが、検査はしてもらえませんでした。この痛みは癌による痛みなのでしょうか?対処法はあるのでしょうか?

私の母は現在57歳です。10年前乳癌ステージ3と診断され左乳房全摘しました。そのときリンパにも2個転移がありましたが、手術で摘出しました。その3年後左胸に癌ができましたが、摘出してその後健康に過ごしていましたが、去年の4月に肝臓に癌が見つかり、先生が転移性か原発か調べられました。CTとMRI・胃カメラ・大腸カメラにより、乳癌・胃癌・肺癌・大腸癌はなし、またGOT/GPTも正常であるため、乳癌からの転移性の肝癌だと言われました。だから現在いわゆる「乳癌の治療」をしています。つまりアリミデックスやフェマーラ、その後アドリアマイシンを行いましたが、全く効いていません。次回からドキタキセルをしますと言われました。こんなに乳癌治療薬が効かないのであれば、そもそも「乳癌からの転移」という診断が間違っているのではないでしょうか?原発性の肝癌の可能性はないのでしょうか?できればいろんな先生にご意見を伺いたいです。本当に悩んでます。宜しくお願いします。

先日よりご相談させていただいている母の件です。 昨日主治医から話があり12月21日に胃がん切除手術（幽門部2/3切除）し 一週間後から食事を開始するも1週間でガスが溜まり点滴に変更その後 正常範囲だった腫瘍マーカーがわずかだが基準値を超えたと言われました。 腫瘍の大きさは4センチ　リンパ節に2個転移でステージ2Aと言われました。 通常は腫瘍マーカーが下がるのに、CEAとCEA19-9両方が基準値を超えてます。 これは遠隔転移を表しているのでしょうか？ 主治医は大腸も見ておきたいと言って今週大腸ファイバーの予定ですが 大腸への転移は考えられますでしょうか？ 救急病院の為主治医の話も的を得ず術前に転移が無いか検査したかどうか 確認してもよくわからない回答です。 術前に転移が無いかの検査はしないのでしょうか？ 大腸へ転移していたとして、再度手術になるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

58歳　夫の事で　ご相談いたします 今年7月末に　胃がん(中分化型・腺癌・T4・N3・他臓器に転移なし) リンパ節にたくさん転移しており　切除手術は不可能 ステージIV(余命1年)という診断を下されました 8月より抗癌剤治療を開始 　・ファーストライン(2クール)　TS-1+ブリプラチン 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、軽い吐き気 　・セカンドライン(4クール)　　TS-1+タキソテール 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、眠気、全身のだるさ、発熱 CTで確認しても腫瘍の大きさは全く変化ないそうです 年が明けて1月から　サードラインにしたいと主治医からお話がありました 回を重ねるごとに酷くなっていく副作用に 夫は精神的にも疲れてしまい　少し落ち込み気味です もし　先生方が主治医であれば次にどのような薬を使われるのでしょうか? 実際に診ていただけた訳でもないのでお聞きするのも心苦しいのですが 私なりに予備知識を得て　副作用についても知っておきたいと思いました 　どうか宜しくお願いいたします 　

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌（記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン＋クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる）をしていたので、当該近医Aにて自費３次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、３次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年１の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問： １．残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか？ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 ２．むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか？それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか？

4年半前にステージ3Cの胃がんの摘出(2/3)手術を受け、ダンピングに悩みながらも転移再発なく穏やかに過ごしてきました。 発見時から動脈のそばのリンパに腫れが見られたのですが手術前のPET-CTで転移と言う確定が出ず、他にも胃領域以外には問題が見られずそのおかげで手術出来た経緯があります。 その4年半前の検査の中でCTで両肺の下葉、外端側に一つづつ結節が見られたのですがPET/CTと双方で「炎症性のもの」と言う診断を受けています。 またその後も「前回と変化なし、良性結節でしょう」と言う診断が続いていました。 ところが先月のCTで初めて「両肺に小結節を認めます。一部(と言うので2つのうち片方がと言う意味だと思います。)は増大しており、転移の可能性があります」との診断がおりました。 まだ3mmと5mmと手術も難しいような小さなものですが、4年半も良性と言われていたものが突然悪性に診断が覆るケースってあるのでしょうか？また最初から悪いものだったとすれば4年半前には既にCTで発見できるサイズだった悪性のものが4年半経ってもまだこのサイズに留まっている事ってあるのでしょうか？ 「疑い」と出た以上は針を刺しての生体検査となるのでしょうが、その結果気胸を引き起こす事が多く考えられるそうでなんだかモヤモヤしています。 よろしくお願いします。