転院精神に該当するQ&A

78歳、男性 父の事で相談します。 10年前に糖尿病から軽い脳梗塞を発症。 当時、近くのA病院にて入院→リハビリを経て、日常生活に戻り定期的な外来診療、投薬でゲートボールなどで元気に過ごしてきました。 数ヵ月前より食欲不振を訴え、先月の25日、自宅にて、急な座り込みで動けない為に、(A病院が移転中の為)救急でB病院に搬送。てんかんとの診断。点滴と投薬で帰宅。 以後、外来にてMRI脳波の検査をし、19日に医師からの話を聞く予定でした。 しかし、投薬後殆ど飲食も不可能になり、ほぼ１日寝てしまう状況になり、再度受診、てんかんの薬２錠を1錠に減らすも改善せず。 B病院の移転も終わった為に、脳外科の主治医に相談、薬が強いとの事、変更。 B病院にて改めて検査。 食事がとれない、ふらついている為に脳外科から内科へ１週間の検査入院。 腎臓に若干の数値的な問題を除けば、胃腸など異常なし。 飲食できないのは、精神的な問題でしょうとの話でしたが、１週間の検査入院中、点滴をお願いしても、しない方がいいとの事で、１本もしていません。 飲食は一度の食事でおかゆを一口程度、後は眠ってしまいます。 声かけには反応。入院前よりフラフラで歩けません。 点滴できないのは、糖尿、腎臓の関係ですか？糖尿の薬はのんでいません。 内科医に説明を求めても点滴しない方がよいとだけで、これはどういう意味でしょうか？ このままの状態で退院するしかないのでしょうか？ 今日が退院日です。 糖尿、脳外科、精神科など、全て揃っている病院に、担当の内科医に紹介状をお願いして新たに転院すべきですか？ 私も両親とは離れた場所で生活してるので、母からの話を聞くだけで、こちらで質問するにも、すぐに薬の名前など記述出来ず医療相談のレベルではなく申し訳ないのですが、入院前より悪い状態で退院を言われても帰宅した後を考えると心配でなりません。

22歳の息子についてです。 当初急性一過性の診断で6月から1ヶ月入院し、退院時に双極性障害I型と診断 薬は退院時にはエビリファイ24ミリとリチウム1200を服薬も 退院1ヶ月後には過鎮静なのか鬱なのか過眠傾向が激しく 相談しても処方の変更が無く、9月末に通院しやすい病院に転院し 過眠などの病状を伝えた所、エビリファイ18ミリとリチウム800に。 その後、本人の減薬希望もあり2週おきにエビリファイ12ミリとリーマス400、 エビリファイ6ミリのみ、現在エビリファイ3ミリで2週間経過です。 減薬していくにつれ表情も普通になり 以前よりも起きていられ、読書やパソコンなど以前のようにできており 10月からは2時間×3日のコンビニバイトを続けています。 減薬に関してこれ以上は当分無理だと言われてます。 急性期には統合失調症と双極性が混ざった状況だったが 退院2ヶ月後から陰性症状の様になり、減薬と共に表情や認知機能が普通に戻りました。 ⑴息子は短期精神病障害ですか？ ⑵短期精神病は統合失調症からでも双極性からでも発症しますか？ また家族として急性期を見ている為 普通に過ごしている現在は寛解期か軽躁か不安なのと (就活中のオンラインでは以前のように普通に話してますが 家族との会話は以前よりもだいぶ少ないです) 就活中なので無理をして躁状態になってしまうのが怖く 日々、口煩くなり気にし過ぎて過度に頑張り過ぎるなと言ってしまいます。 起床もバイトの時は朝早い時間でも自分で起きていますが 他は8時過に起床します。 ⑴親としてどこまで見守ってあげればいいか？ ⑵軽躁や躁転などが見られた場合の為に頓服をもらっておけばいいか？ 　次にまた躁状態になったら前回と同じ大きさでの症状か？ 教えて下さい

ご無沙汰しております。もう1年ぶりなので お忘れかも知れませんが、以前ご相談に乗って頂いていたみっちいままでございます。 さて、結局うつ病(気分変調障害、双極性の疑いあり)と 今の精神科に診断されて別のカテでずっとご相談してはいるのですが。。 この冬から安定してきたため 減薬したけれど次第に不眠、めまい、倦怠感などとうつの症状が再発し、5月に今の精神科に転院しました。うつ状態でも桜の散る頃まではウォーキングも出来、犬の散歩もしてたのですが、初夏より次第にウォーキングどころか犬の散歩も出来なくて、バイトだけは短時間(4〜5時間)で 職場環境もいいので(お弁当のか○どや)気を張っていれば 楽しく出来るので続けています。ただ 超多忙な日は 決まって帰って気を抜くと途端に過呼吸を起こすようになってしまいましたが、これも紙袋と頓服で自分で処置できるていどです。 ご相談したいことは この7月中旬から 仕事の忙しさもあってか立ちっぱなしなので 足のだるさ異様に酷くて困っています。 鍼灸にもずっと通っていて治療すれば多少軽減するのですが すぐにまた酷くなります。昨日まで3日間連休を頂いて お盆中仕事も多忙であったので なるべくゆっくりと過ごしたのですが一向に軽くなりません。昨日も 鍼灸に行って今日は午前中は凄く楽だったのですが今頃になってまただるくなっています。また、右側の腰の辺りにも痛みが起きることも多いです。鍼の先生は やっぱり自律神経から来ている倦怠感で立ちっ放しよりすこしでも歩く方が軽減するとおっしゃいます。仕事でも動き回ってはいるのですが。 だるさが酷くなってからお尻から足に掛けて数個の左右対照的に発疹がでてかゆみもあります。また 5月頃より五十肩にもなっています。どうやったらこの倦怠感が軽減すると思いますか?やっぱり歩くなどの運動しかないでしょうか?

レビー小体型認知症患者について質問いたします。 ストレスで脳が委縮するのは知っていますが、１週間や10日で委縮し、物が持てなくなるような状態になるものでしょうか? また、手術で改善するものでしょうか? 3年前より認知症の症状があり、2年前にレビー小体型認知症と診断されました。昨年末に幻視・妄想が激しくなり、「妄想のがレビー小体型認知症の症状と一致しない部分がある。統合失調症化もしれない」とのことでA精神科に入院しました。ところが直後に転倒し、手術のためB病院に転院。診断は未確定。Cリハビリ病院を経て、認知症専門病院Dに入院中です。Cでのリハビリの評価は「ADLはほぼ骨折前と同程度になっているが、精神面の影響が大きく動けないことが多い」で、家族も同意見です。 Cでは箸で常飯を食べていましたが、Dでは初日からほぼ全介助だったそうです。(そもそも誰にも箸がない様子。現在ペースト食でおやつは固形)　ストレスや意欲の低下で食事が摂れないのかと思っていましたが、10日程後に面会した際に、右手にあまり力が入らず手首や指が固縮したような感じで、ハンカチを持ったり握ったりできないことに気づきました。左手は動きます。 その日は主治医が不在で看護師に話したところ、最初から介助だったからこの患者は自力では食べられない、と思っていたような口ぶり。翌日別の家族が、「前頭葉・側頭葉・後頭葉とも左の萎縮が強い。左がダメなので右に不自由がくる。」「環境の変化が大きい。リハビリが出来れば良いのだがここはそういう病院ではない。家族が面会に来て心の安定を」「頭の問題・手の動きは様子を見ていくしかないが、じわじわと悪くなっていく可能性は否定出来ない。もっと脳が悪くなったら手術を希望するか？」と説明されました。面会は週3回程度は行っています。手術は希望しません。

５月にパニック障害と診断、自宅療養中です。様々な症状が出ますが基本一日中、息を吸ったときの胸辺りの苦しさと痛みです。薬はジェイゾロフトとパキシル、漢方薬毎食前2種類です。ソラナックは毎食後飲み続けたが現在の主治医に飲んでも効果なく苦しいなら中止と言われ半年飲み続けたが12月から飲むのをやめました。睡眠は眠くなるが苦しさと喉の乾き唾液の詰りを感じ睡眠薬の力5、6時間程は寝れます。9月から転院して漢方を色々変えながら様子をみてます。症状が珍しくて良くならない為、先生も悩んでます。西洋の薬は急に止めると錯乱状態になる為まだダメとの事です。様子を見ながらパキシルから減らすとの事です。先生はうつ病も、パニック障害も同じと言ってました。脳のMRI、血液、CT、内視鏡色々調べたか問題なし、骨密度70、EBウイルス1.2の陽性でした。病名が分かるまでは近所の呼吸器内科で、EBウイルスが体で悪さをしてるため、2年ぐらい辛いよといわれました。私の病気は本当に精神病なのでしょうか？ 少しでもご意見頂ければ有りがたいです。大袈裟ですが、8ヵ月間息苦しくて海に溺れてる状態と一緒です。痛みなら耐えれるが、息苦しさに耐えるのは限界があります。ちなみに8月頃から体力をつけるために1ヵ月間、膝をつけて腕立て伏せをしてました、止めて10日後ぐらいから、両腕を後ろに曲げると両肩の後ろの腕と肩の付け根辺りに激痛がはしり5ヵ月になります。先日整形外科にいきましたが先生も病名をつけるのに悩んでおられ、両肩の筋損傷とのことで毎食後ロキソニン35日分薬もらいましたが効いてる感じかしないのでもう飲んでません。家でじっとしてるので激しく手を動かす事がないからわからないのかもしれません、時間が来たらそのうちなおるのでしょうか? これも精神病が関係してるのでしょうか? 何か些細なことでもアドバイス頂ければ幸いです。

今夏かかりつけ医の判断で造影剤CTを撮りましたら1センチ程の腫瘍が膵臓にあると指摘。近くの総合病院を紹介してもらい受診しましたら最初から十二指腸まで切る手術になる話をされ怖くなりインターネット等で調べると膵臓手術はハイボリュームセンターの病院が望ましいとあり。自ら膵臓手術で有名な大学病院で診察を受けたく遠方でありましたが転院しました。そこは全国から患者が集まる大学病院でした。そこで膵臓細胞検査を行い膵体部に7ミリ弱NET、G1で指数も低く良性で癌ではないと言われました。外科に回されてロボット支援膵中央切除術を勧められ次回来る時にどうするか、その前にカンファレンスで患者に取って最善の方法を検討しますとのことでした。その面談日に行きましたらドクターからカンファレンスの結果腫瘍が小さくかつ良性だから手術するリスクの方が大きく今はやらない方が良いとの判断になりましたとの事。経過観察は地元に帰って年一健康診断を受ける程度で良いとの事でした。不安になりそんな程度で良いのか、大丈夫なのか質問しましたら腫瘍が悪性に変化するのは稀でありどんだけ大きくなるかも分からない。今は手術する方がリスクがある、やらない方が良い病院の方針ではなくて最近学会でもその方針だと言われ地元のかかりつけ医宛に手紙を書いて貰いました。地元に帰りかかりつけ医へ今後の相談をしましたら酷くなるかもしれないし手術した方が望ましいがその判断なら半年毎に画像診断してもらう事になりました。大学病院とかかりつけ医が言う事で急いでやる必要はない、直ぐ切った方が良いとあまりにも言うことが違うため何を信用して良いのか混乱しています。当初膵頭十二指腸切除が怖くて軽度鬱になり治療中です。大学病院からは精神病だから見送る理由ではない、もし癌なら精神関係なく手術はしますよといわれました。大学病院の意見を尊重で良いかアドバイス願います。

よろしくお願いします。今月1日にS状結腸mp癌との術前診断により、20センチの大腸切除及びリンパ節D2までの郭清手術を開腹手術にて受けました。病理検査の結果リンパ節D1に3個の癌が見つかりステージ3aとなり動揺しています。リンパ節D2には癌は無かったとのことでしたが、リンパ節D3までの郭清をしていないことがとても不安です。当初より本人には全く自覚症状はありません。 今後はUFT-ユーゼルの補助化学療法を勧められたましたが、3割程度の人にしか効果は見られないそうです 1. 改めてD3の切除は必要ないのでしょうか? D2に癌がなかったのならD3への転移はしてないということになるのでしょうか? 2. 8週間以内にこの治療に取り組むのと、転院し、遺伝子解析を受けて効果のあるとした抗がん剤 治療を受けたほうが良いでしょうか? 3. 自分に合わない抗がん剤で副作用を受けているうちに癌が力をつけるということはあるのでしょうか? 4. 近い将来遺伝子解析をした上での治療が当り前になると聞いたのですが、現在はまだ難しいのでしょうか? 5. 高・中分化型の癌の転移の確率は何割でしょうか? 6. 先生ご自身が同様の病期であった場合の選択する治療を教えてください。 沢山の質問で申し訳ありませんが、小さな子供もおり、うつ病に近い精神状態です。どうぞよろしくお願い致します。

76歳の母の事で質問させて頂きます。15年前位から不整脈が3か月に1度ほどありましたが、検査の結果、投薬もなしで放置になりました。しかし、2年前から月に1、2度起こるようになり受診、検査の結果、心房細動で投薬が始まりました。今年になって事情があり（父が脳梗塞、入院）紹介状も頂かず転院する事になり、内科で診察を受けていましたが、強い精神的ストレスもあって、薬を飲んでいても月に3回ほど不整脈が出るようになったため、同じ病院の循環器内科に変わりました。 高血圧と甲状腺機能異常があるので、オルメテック・20ミリ、チラージンS・5ミリを1日1回、エリキュース・2.5ミリを1日2回服用しておりましたが、タンボコール・50ミリ1日1回が加わりました。そちらで初めて24時間心電図監査を受けましたが日中でも40台、夜間には30台の徐脈が認められ、ペースメーカーを勧められたそうです。しかしタンボコール服用後、めまいふらつき等はなく、多少の動悸は感じるものの不整脈は止まった状態です。今まで傾向はあったかもしれませんが徐脈と言われた事はありません。実験的に（勝手に）服用を止めてみたら日中47～60に脈は戻りました。タンボコールで徐脈になっているという事はないでしょうか。それでもやはりペースメーカーは必要でしょうか。父の介護があり、母も大変迷っております。よろしくアドバイスお願いします。

主人(40代)が、会社の健康診断『腹部エコー』で要再検査を言われたのが2012年2月。 2cm大のリンパ節腫大が認められ4月に再検査。同時に行った血液検査でS-Il2Rの値が1060 U/ml。 その後、5月には胃カメラと大腸検査を受けたが異常なし。引き続きガリウムシンチグラフィー、6月にそけい部リンパ節生検を施行。 6月末に『B細胞の悪性リンパ種』の疑いが大きいとのこと。 診断を受けた単身赴任先の病院では入院ができないので、自宅より最寄りの総合病院を紹介してもらい、7月になり再度受診。この時点で異常発見よりすでに半年経過。 治療を開始してくれるかと思えば、また再度検査の予定が入っただけで、7月中旬にPET-CT。すでに生検済みだけどその組織標本で判断ができなければ、再度反対そけい部リンパ節より摘出したい、とのこと。 より適切な治療が必要なのはわかっていますが、診断がつくのにこんなに時間が経過しても良いものなのでしょうか。 転院したのが間違っていたのでしょうか。 治療が必要な可能性が高いのに放置したままなのが気がかりで、主人は日常の生活にも支障をきたし精神的な苦痛を持ち出しました。命が縮まっているのではないかとおびえる日々です。 このままでは更にまた数カ月経過しそうで怖いです。 いつになれば治療が受けられるようになるのでしょうか。 今後どのような経過をたどればいいのか教えてください。

乳がん検診にて現在までに針生検と細胞診で２回しこりの一部を採取しましたが乳管および小葉構造が見られ間質の一部において線維芽細胞増生が目立ち1片において石灰化が微小ながらみられますとの診断で現在右胸にあるしこりは約13ｍｍで悪性良性の判定が出来ないので次のステップとして外科生検による細胞採取を行い病理検査し方向性を決める段階です。MRI画像も撮影した際同じ右胸の乳管に沿って画像内に白く丸い物が映っており画像判定では乳がんに間違いないと言われ右胸乳房全摘が治療の方向になると思うと言われました。年齢は５０歳の女性です。服用中の薬はありません。相談したい内容は現在受診している大学病院においてコロナ感染の影響にて外科手術数に制限があり外科的細胞採取の手術は局部麻酔のみ月内可能で最悪のケースの乳房全摘となった場合の同時再建術は現在同時に行えないと言われました。大学病院からは他院への転院での外科的細胞採取を進められましたがここも予約して約１か月後になると思うと言われたので現在は別の他院に相談し現在までの診断結果画像を持って訪問する予定です。私と致しましては最悪のケースでの右胸乳房全摘となった場合には同時再建して頂ける方が精神的、体力的にも安心だと思っています。何か良きアドバイスを頂戴出来ますでしょうか？よろしくお願い致します。