CT検査の回数に該当するQ&A

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前立腺がん全摘後PSAが下がらない場合の治療方針

person 60代/男性 -

60代前半男性です。 2013年2月下旬 生検でグリーソンスコア8の前立腺がん 2013年3月上旬 骨シンチとCT造影ルーチン→T2N0M0の診断。 2013年8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術、病理検査結果はグリーソンスコア9・右葉に限局(皮膜まで到達してない)、PSA術前13 2013年8月下旬 PSAが7、造影MRIを行い所属外のリンパ節に転移発見 2013年9月上旬 放射線治療開始までリュープリン3.75投与。PET検査を実施。結果の説明は10月に入ってから。 2013年10月上旬 リュープリン3.75投与予定。 2013年10月下旬〜 放射線治療(25回 5週間)を行う予定。前立腺まわり全体的に放射線を当てる [質問] 1. 悪性度の非常に高いがんにリンパ節への転移をしているのに 治療が「放射線治療、回数は25回、照射場所は前立腺あたり全体」 この治療方針は有効なのでしょうか? 内分泌療法は放射線治療までの繋ぎというような説明でした。 悪性度の高いガンが転移しているので、放射線治療は補助的で CAB(MAB)療法をメインに行うことが妥当性の高い治療と思っていました。 2. 2月下旬に前立腺がんが見つかった時点で、手術方法によらず早く切除できることを希望しました。 主治医から「術後が大変なのでロボット手術がいい。前立腺がんは進行が遅いから」という説明を受け 期間があいても差がなく術後が苦しいよりは楽な方がいいので了承しました。 しかし結果は何も治療しなかった5ヶ月の間に進行した・転移したと考えています。 - 生検は組織の一部なのでグリーソンスコアは多少上る可能性があるんではないか - グリーソンスコア8でも十分低分化なので進行が早いこともあるのではないか これらを考えれば、 A. 患者が希望しているので手術が先になるロボット手術より通常の手術を行う B. 進行を抑える内分泌療法を行う等の処置 を行わないことは妥当な判断でしょうか?

1人の医師が回答

頭痛微熱が続いているのですが

person 10代/男性 - 解決済み

15才男子。9月中旬から頭痛微熱が続いています。日を増ごとに頭痛の痛みが変化し、朝起きるとき~お昼~1日中だらだらと頭痛があるようです。 時々、頭痛のもっともキツいときは、目の奥をえぐられるような激しい痛みがあるようです。そのような頭痛のときは若干微熱が上がり37.3℃~37.5℃くらいに上がります。普段は36.6℃前後です。 当初こちらの先生方にどこの診療科に受診していくかなどアドバイスも頂きまして、小児科の他に、耳鼻科に通院し副鼻腔炎の疑いで調べて頂きましたが、鼻も鼻水が無くキレイですとのことでした。脳外科にも行きましたが、顕著な異常はないとのことで、心理的なものとのことでした。次に頭痛外来に行きましたら、頸椎のCTを撮りました。ややストレートネックなので姿勢を良くするようにと指導がありました。心理的なものも当てはまらなそうなので偏頭痛でよいと思うとのことでした。 偏頭痛の薬を処方して頂きまして服用しています。 それから3週間経過しますが、改善傾向が無く、特に左側の頭痛を訴えます。 目の奥をえぐられるような激しい痛みの回数が増え、更にはおでこ?眉毛の上(前髪の生え際と眉毛の真ん中当り)が腫れて、そこを触るとビリビリっと痛みが走ると訴えます。 頭痛があると、目の充血と痛みも訴えます。左側耳下付け根、左側肩、左側背中と、直線で痛みのポイントが繋がっているようにも感じます。 血液検査は甲状腺T3が3.25。T4が1.07。TSHが1.46。ALTが1ヶ月で18→53に。鎮痛剤の飲み過ぎ?でしょうか?発熱外来の予約がいっぱいで取りづらいので、目の痛みもあるので眼科に行くのか、再度、脳外科で相談すべきか悩んでおります。いまは冷えピタシートで頭を冷やしています。お手数ですが受診アプローチのアドバイスを頂きたくお願いします

4人の医師が回答

首頚椎の手術の後遺症について

person 40代/女性 - 解決済み

発症から手術後までの経緯をききましたので相談します。 手術前 目覚め後すぐの目眩が続き耳鼻咽喉科で検査するが異常なし 2018.3月 左顔の麻痺とピクピクする痙攣が出る 脳神経外科にてMRI 脳異常なし 体の痺れは下半身だけだったり上半身だけだったりと別々に弱い痺れ 半年後、左半身全体の痺れになる。痺れ方も強くなる この間も目眩はあったり無かったりを繰り返す 2019・3月 目眩外来(脳神経外科) 頸椎のMRI.CT異常みつかる 頸椎の狭窄 即、手術したほうがいいと言われた 2019・5月手術後の経緯 3時間で終わる手術が骨が硬く40分オーバー 術後すぐ右手握れず 2日目の夜から左の薬指小指肘にズキーンとする痛みが出る 水を触ると痛みが出る それ以外は左半身は痺れもなくなる 右半身に痺れがでる 冷たい熱い痛みが感じられず力も入らず MRIで右側の脊椎が腫れていると診断される 腫れが引けば良くなっていくと思うと医師の説明あり。 骨を削るのに時間がかかったこと 摩擦熱をおさえるために水をかけながらやったらしい。術後の後遺症のハッキリした原因はわからず 術後20日たちますが手の指先の麻痺がある。 曲げられるようになったが力も入らず腕から下はいまだに痛み冷たさ熱さがわからない 下半身の痺れは強く残っている 指の麻痺で腕が重くて肩凝りがひどく首に注射をしてもらうと楽になります ※頚椎の腫れは治るのか? ※右指先の麻痺は治るのか?(箸ももてない状態) ※痛み止めの注射の回数が増えると副作用はでないか?をお聞きしたいです。 指先が麻痺しているので、 当人は介護士でまた、手芸が得意だったのでこのようになるとは私としては、手術を受けさせたことに後悔しています。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心房細動の電気ショック治療と側頭葉てんかんについて

person 50代/男性 -

父が心房細動と診断され電気ショックによる治療をうけました。1度目の電気ショックできちんと麻酔が効いておらず、かなりの衝撃と痛みを感じたようです。その後、麻酔の量を増やして2度の電気ショックを行いました。3度目で不整脈が安定したため、治療終了、今後の通院も不要と医師より説明を受けました。高血圧の薬は常時服用しておりましたが、健康診断で心房細動と診断されるまでは、特に自覚症状はなかったようです。 治療終了後から約一週間後、仕事中に5分程全ての動作が停止(直立したまま一点を凝視し、問いかけにも応じない)する症状が発生し、その後の30分程の記憶がなく日付の判断ができない状況に陥ったため、脳神経科の病院に救急車で搬送されました。 病院では手足や目の動きに問題はなく、会話も成り立っているため、急を要する脳梗塞等の心配はないがてんかんが疑われるとの説明がありました。 その頃から、記憶障害(会話の内容を覚えていない、忘れ物が多い)や計算間違い(足し算等を間違える)がみられるようになり、翌日も同様の動作停止の症状(発作)がありました。 健康診断でCTとMRIには異常が見られなかったため、数日後に30分程の脳波の検査のみ行いました。脳波によると側頭葉に電極が見られるとのことで、側頭葉てんかんとの診断を受けました。 心房細動の治療を受ける1ヶ月前にも動作停止の発作が起きましたが、電気ショック治療後に頻度が高くなったこと、記憶障害(日常生活に少し支障をきたす)がかなり進行していることから、麻酔が効いてない中での電気ショック治療が側頭葉てんかんを誘発もしくは促進する要因になったのではないかと心配です。また記憶障害は側頭葉てんかんの症状の一部なのか、薬を服用し発作回数が減少することによって改善の可能性があるのか教えて頂きたいです。

5人の医師が回答

膀胱癌のBCG注入療法、及び、それに付随する尿管ステント留置に関しまして。

person 60代/男性 -

【経緯】 昨夏、内科的症状により、たまたま受けた尿検査で精査したところクラス5とのことで泌尿器科を受診。しかしエコー及び造影CTでも癌所見は見受けられずクラス3、クラス4が続いたため、経過観察。 本年5月、再度受診。膀胱内をランダムに採取し生検、および両腎臓から直接3回尿を採取したところ、膀胱上皮内癌が見つかり、左腎臓からは1回だけクラス5。 膀胱上皮内癌。及び左腎臓癌の疑いとなりました。現在膀胱と腎臓間に尿管ステントを留置し、BCG注入療法を開始し、2回目が完了したところです。 【質問】 1 尿管ステント留置後、透明度のない赤黒い尿が続いています。大丈夫なのでしょうか。なお、今まで癌疑いを受けてからステント留置前までは、肉眼的血尿は出ておりません。 2 私のBCG液一回の注入量は42ccとのことです。私の場合、腎臓にもカテーテルで液を送らねばならず、少なくないでしょうか。 3 私の注入は全6回とのことです。この若干少ない回数でも効果が十分見られるものでしょうか。 4 注入後、ベットで2時間横になっております。腎臓にも膀胱にも効率的に液を浸透させる効果的な寝方をお教え下さい。 5 1で申し上げた通り非常に濃い血尿が続いておりますが、逆にBCG注入翌日には、ほぼ透明なきれいな尿が約1日続きます。そして次の日には赤黒い透明度の無い血尿へと戻ります。 今まで2回ともこのような変化です。 このような状態をどのようにお考えになりますでしょうか。 6 注入スケジュール合計6回のうち、祝日の関係で1回だけ中二週間になっております。 効果が薄れるような事はないでしょうか。その週だけ1日前倒しで受けることは可能でしょうか。1日早まることの弊害などはありますでしょうか。 上記6点、ご教授頂きたく、どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

市の健診で胸部レントゲン検査にて要精密検査の通知を受け、早速、市民病院呼吸器科にてCTと血液検査を

person 60代/男性 - 解決済み

CTの結果は左肺下葉にモヤッとしたのが写っています。健診レントゲンでは判読医2人の内1人が間質性肺炎か肺ガンの疑いとしたため要精密検査となったと説明があり、病院でのCTの放射線医師と呼吸器内科医は異常なしとの判定でした。肺のCT検査は同じ市民病院で2014右肺に結節2個が見つかり経過観察するも変化ないため2015.11を最後にしていました 。今回はその8年前のCT画像にも写っていた左肺下葉のモヤッとと、変化ないので大丈夫との診断でした。血液検査の結果は基準値上限オーバーが、 UN 30.7 CRE 1.34 グルコース 142 CRP 0.28 ProGRP 89.9 基準内が CEA 1.9 SCC 1.3 以上でした。 因みに7/27早朝から激しい下痢が始まり、7/28.29.30.31.8/1の6日間水便が出続けました。7/30.31市販薬を服用したところ8/2以降は下痢は止まりました。 この状況も呼吸器内科医に話した所、水分が足らない場合異常数値出るとの説明でした。次回3ヶ月後の11/7に血液検査、肺機能検査予定となってます。 喫煙は15年前の51才で禁煙し、 34年、1日20本喫煙していました。 体調はかかりつけ医にて常時胃薬をずっと処方してもらっていて、近年ずっと腹部膨満感と便が出難く、中字マジックペン大のペンが1.2本しか毎日出ないため漢方薬、他便の量増し薬を下痢する直前まで服用していました。 排尿は以前より頻度が高く、1日に20回はあり、随分前にかかった泌尿器科でのエコー検査では歳相応に石灰化が進んでいるとの診断でした。尿意は出終わってもすぐに起き、それなりに出ます。 以上、思いあたることを長々と書き出しましたが、3ヶ月後の11/7の再検査までモヤモヤする気持ちと、腎臓、大腸に関してもあることから宜しくご助言お願い致します🤲

2人の医師が回答

後発白内障について

person 70代以上/女性 -

母94歳。H11年9月脳梗塞を発症したが、症状は見当識障害のみ、現在も身の回りのことはほぼ自分でできる。介護度1で、特養に入居中。脳梗塞を発症した時、脳神経外科の医師に「将来左目が見えにくくなるかも知れない」と言われた。H19年9月に左目白内障の手術を受け、よく見えるようになった。(右眼は網膜剥離でS54年頃失明)今年7月初め、腎盂炎で40度の熱を出し、熱が下がった後、暗い場所で見えにくいことに気付く。幻覚も出る。(2日程私が付き添っていましたので。)母の体調が落ち着いてからということと、私の多忙で8月26日に眼科を受診。「後発白内障」と診断され、すぐにレーザー治療を受けた。本人が言うには、レーザー治療した後少し見えるようになったが、9月2日の眼科再診日の朝突然また見えにくくなったと言うこと。しかし、この日の視力検査では、視力がよくなっていると言われた。視力がよくなっているのに何故見えにくいのか不明。眼科では眼鏡が汚れているのではと言われた。次の受診で眼科で何と言われたか私の記憶にない。やはり見えにくいと言う。脳梗塞の進行が心配だったので、9月18日、かかりつけ医でCT検査。「脳梗塞の進行とは考えられない。現在の『見えにくさ』は目の病変によるものと言われた。「頭の右半後頭部にあちこち梗塞が見られる。左側も梗塞があると考えられるが、MRIでないとわからない」と言われた。私の感じですが、薄暗い場所で見えにくくなっているような気がします。11月中旬眼鏡を作りなおしたが、(度数はゆるくなったと眼鏡店の人に言われた。)見え方はかわらない。この状態で母の左目がよく見えるようになる方法はあるのでしょうか?また、現在新型インフルエンザが流行っていて持病があるので、あまり町の眼科に連れてゆきたくないのですが、やはり定期健診は必要なのでしょうか?まぁまぁ見えているらしいです。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

技術として在るか、またその対処方を知りたい。特定条件にて脳から特定のモーションを発生させる事象

person 40代/男性 -

幾つかは推定の域を出ない情報も含まれる辛い状態です。これに対処する有用な情報が有れば返答お願いします。 ・部位 脳 ・経過期間 2020年6月~現在 初期 ・痺れ、痙攣でなく腕に意識を傾けるだけで、空手の型のような綺麗な動きが出るようになった。空手の経験はない。それ以降生活上であらゆる行動が複数のモーションを組み合わせた綺麗な動きで発生し出した 。 ・脳内に言語の意志の無い状態であらゆる言葉が飛び交い、その言語となるような口の動きをとる。痙攣ではない。 現在 ・脳内で反応がある感覚があり、無意識に強い強度で特定のアクションが起こる。少ない頻度で慢性化していたが最近で1日100発以上起こった日が数日ある。 ・その他脳内に反応があった後、身体が異常を起こす症状が不定期に発生。 ・悪寒、微熱が出る。風邪ならず。 ・睡眠が全く取れなくなる。 その他代表的なモーション。 ・運転に関するハンドリングやアクセルワークが向上。 ・歩く速度が早くなり、姿勢に芯が出る状態。 ・眼で文字や整列された物を追う速度が異常に早くなる。 ・判断が早くなり文章、言語が定まったスクリプトで大量に出力されるようになる。メール、会話の返答速度が格段に上がる。 アパートの上のフロアに住んでおり2020年6月以前から畳の上で寝ている時に脳に指向性のあるレーザーのようなもので触られている感覚があった。現在は恐ろしくソファの上で寝ている。 また通常通り仕事をしており、健康診断問題無し。3年で2回脳内CT検査。問題となる所見無し。 以下技術が存在するか知りたい。 ・壁越しで脳内に照射しシグナルを受けるチップを生成する技術。 ・特定のシグナルをチップに送り体へのアクションの誘発、言語を伴う口の動き、また感覚器に異常を起こす技術。 ・複数のモーションをとるデータを脳に焼き付ける技術

6人の医師が回答

回盲部の違和感と排便困難

person 30代/男性 -

10年くらい前からIBSの診断を受け現在も治療中です。一年くらい前から回盲部の違和感(膨張感や痒み)を感じ、CT検査しましたが異常なし。内視鏡検査は上部下部共に異常なし。腹部エコーで所見あり(詳細不明)、緊急造影CTを撮りましたが異常なし。恐らく水分が溜まっているだけだと思うとのことで様子見になりました。その半年後、夜間に多尿と過換気症候群?のような息苦しさが数週間に1回くらいの頻度で現れるようになりました。精神的なものと当初は思い、漢方や安定剤を服薬したところ増悪(横隔膜辺り?の痺れが強くなり吸った空気がほとんど胃に入ってしまう)したこと、毎回症状が3時間以上続くため、次に気管支喘息ではないかと思い風呂場で熱めのシャワーを出し蒸気を吸ったら少しだけ楽になりましたが、やはり横になっていると苦しくてじっとしていられず、循環器の問題ではないか?と一瞬頭によぎりましたが、以前から気になっていた回盲部辺りがぽっこり膨らんでいたのでもしかしたらと思い浣腸をしてみたら少しだけ便が出た後に何かが詰まっているような違和感が奥の方にあったので何度か浣腸をしましたがそれ以上便は出ませんでした。5度目くらいに起きた際も同様の経過であったので、肛門にに指を入れてみたらしこりのようなものがあり押して見たところ、ゴム栓のような便が取れたあとに黄身がかった透明の粘液のようなものがどろっと出てきました。マウスの死骸のような臭いでした。それ以降、夜間の多尿や呼吸困難感が治っていたので便塊が膀胱や横隔膜を圧迫していた事が原因だったのでしょうか?1週間くらい前からまた同じように右下腹部の圧迫感と便通自体は毎日あり便の状態、量も一見して正常に見えるのですが、苦しくなって浣腸をしても摘便しないと取れない便とその後出る謎の粘液に悩まされています。消化器内科へ相談すべき内容でしょうか?主治医が知り合いなので迷っています

5人の医師が回答

ミレーナの位置による痛みの可能性はありますか?

person 30代/女性 - 解決済み

11月にミレーナ装着 12月受診 位置問題なし、少量の出血は続いているものの、2月受診の際は治まっているだろうとのこと 排卵前後、生理前の不調もかなりよくなった ㈪恥骨あたりにズキっと針が指すような痛み ㈫痛みの頻度が増え、午後に「ミレーナの痛みですか?」産婦人科に電話 担当医より 腰痛も出血もないなら、便秘かも。処方してある便秘薬をのんで、4〜5日様子を見てとのこと。 ㈯アプリでの排卵予定日。便秘はないが、痛みはなくならず。㈭あたりからパンツにつく程度の出血(ミレーナいれてから続いている出血の感じ)、左右脇腹の痛み、背中、腰の痛みもでており、久しぶりに排卵時期の吐き気が強く出た。 もしかしたら、膀胱炎かも?と思い、泌尿器科を受診(産婦人科に電話したこと伝えている)。尿検査、残尿検査、血液検査、エコー、レントゲンをし、(8年前になった)尿路結石はなく、血液検査の炎症もない。尿に血液と白血球がでていたが、婦人科の分かな?とのこと。残尿感も排尿時の痛みもないけど…念のため膀胱炎の薬を4日出して様子を見、変化がなければ総合病院でCT検査とのこと ※質問者がレントゲンを見て、ミレーナの向きが気になる(写真あり※痛みが出ている場所記載) ずっと痛みがあるわけではなく、体勢や動きも関係ない感じです。 ㈰吐き気はないが、痛みは変わらない 質問です 1.ミレーナの痛みか気になります。 泌尿器科を再度受診する前に、産婦人科を受診したほうがいいですか? 受診する場合、レントゲンでミレーナの向きが気になったことを言ったほうがいいですか? 2.今回、何科を受診していいかわからず、でも痛むため思いあたる産婦人科に問い合わせ、別で泌尿器科を受診しました。この場合、何科を受診したらよかったのでしょうか…

2人の医師が回答

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