PSAが下がるに該当するQ&A

◎前回の相談後はホルモン治療を2021年5月、8月、11月と３か月ごとに注射しており、 PSA検査2020年12月5.376から2021年11月0.091まで下がりました。 市民病院の放射線科の先生からは数値が下がっているうちに、放射線治療をすると効果がある。高リスクであることから、粒子線がん治療のほうが効果が高いということと通院回数、治療回数から少ないので、重粒子線の専門医へ紹介された。 そこでは細かく説明、注意事項も何度も説明がありました。 ・粒子線の説明・治療の方法・金マーカーを入れること・様々な副作用 ・治療費・治療中の注意事項・副作用出た時の治療方法など X線より効果が高いし、副作用も出る確率は低いことや高リスクの方は粒子線のほうが効果が高いことも聞きました。 しかしながら、副作用の可能性として、 1.脳梗塞にて薬を服用（ステント入れている） 2.糖尿病 3.高齢80歳以上（現在８２歳） が3つともすべて当てはまるので、副作用（直腸出血、膀胱出血）の出る確率は普通の何もない人よりは高い説明もありました。 治療の経緯やリスクを聞いて大変ということから、高齢者の方はホルモン治療だけにする人もいることも聞き、再度治療すすめるか、ホルモン治療だけにするか考えて返事するようになりました。 数値下がっているし、今の体調から考え、治療の大変さなども乗り切れるだろうと家族と話し合い、粒子線治療を進めるつもりでいます。 治療を決めたものの、誰かに相談してもいいですよと主治医の先生がおっしゃっていたこともあり、こちらへ相談させていただきました。 なにかほかに注意点やアドバイス等ございましたら、ご教示下されば幸いです。 よろしくお願い致します。

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/1くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。 7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph 15.6,Mono9.5,総蛋白6.3,アルブミン3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム,8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。しかしこの二週間で2キロ落ちました。この症状は前立腺癌と関係が有りますか？大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか？睡眠は熱のせいで熟睡とは言えません。起床時は平熱に近く昼から夕方にかけて熱が上昇します。頻尿傾向も有ります。発熱後激しかった腰痛は消えました。 水分はよく取っています。

80歳の祖父が3年前に前立腺ガンを患い、「高密度焦点式超音波治療(HIFU)」という治療を受けました。手術を行なった病院は前立腺ガン治療に関して有名な所のようでした。 手術の結果PSA値は0.01以下に下がり、前立腺ガンそのものは消えたようなのですが、副作用として尿道狭窄が起こり、 何度内視鏡手術(尿道を削る)やブジー(尿道を広げる)しても2〜3週間で狭窄が起こり排尿に障害が出ます。HIFU治療の副作用として、20%の割合で尿道狭窄が起こると説明を受けたらしいのですが、ひどくても数回内視鏡手術やブジーを行えば症状は無くなると事前に聞いていたようで、 何度手術を繰り返してもまた元通りになってしまい、大変つらく感じています。 担当医曰く「これだけ何度も尿道狭窄が起こることは考えられない、今までにも前例無い」とのことでした。また、「治療方法はこれ(内視鏡手術やブジー)しかない」とも言われたそうです。 排尿困難な時期になると遠出もできず、また上記の治療や治療後の排尿は激しく痛み血尿が出ます。本当にこれ以外方法はないのでしょうか?今の状態を改善するにはどうすればよいでしょうか。

今月65歳になる父です。1年半ほど前に前立腺癌が発覚、骨と肺に転移があるためステージ4とのことで、手術や放射線治療は受けられず、内服と注射で免疫療法を受けています。おかげで今のところはPSAは0.01まで下がっており、レントゲンにも写らないほど肺の転移も小さくなっているようです。本人も仕事を続けており、普段は傍目には健康そうに見えます。 ただ、腹部への注射を5週間毎に受けているのですが、その注射のあと2、3日の間、激しい倦怠感で調子が悪くなるようで、不安がっています。 「凄くダルい、痛い訳でも気持ち悪い訳でも無いし、苦しいとも違うし、凄く辛いって言うのが近い」「仕事中に気を失いそうになったこともあった」と言っています。数日たてば症状は改善するようです。 副作用でこういうことがおこりうるのか、もしくは癌そのものの影響なのか、また、対処の仕方はあるか、教えていただけたら嬉しいです。副作用だとしても疼痛だとしても、対処のしようがないのでかかりつけ医の先生からははっきりお答え頂けないようですが、本人は「副作用だというならば全然耐えられる」と言っています。気持ちの問題だと思うのですが… よろしくお願いいたします。 注射:ゴナックス、ランマーク 経口薬:ビカルタミド、デノタスチュアブル錠

41歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 更年期障害を疑い、泌尿器科で血液検査を10時にしたところ、遊離テストステロンが2.3pg/ml、総テストステロンが2.99ng/mlで、PSA0.5ng/mlでした。 挙児希望なので先生と相談したところエナルモン注射はせずに、クロミッド50mgを1日おきに服用することになりました。 また、先生からは副作用の1つとしてAGA(薄毛)になると言われました。 確かにクロミッドの薬剤のページを見ると副作用に脱毛と記載があります。 AGAになった場合、AGAの治療薬を服用するとテストステロンも下がるので、男性更年期の治療とAGA治療の両立はできないと言われました。 AGA治療薬を服用して男性更年期になった事例もあるようです。 男性更年期が治って元気ではつらつとなればうれしいですが、はつらつとしてても薄毛だと困るなと思います、、、 ネットではテストステロンとジヒドロテストステロンは違うので薄毛の原因に直結しないという記事も見かけます。 男性更年期の治療をするには薄毛になることは覚悟しなくてはならないのでしょうか。

昨年10月より前立腺初期の診断でセカンドオピニオンの病院で放射線治療を受けたものです。 ＰＳＡ数値は7.8から半年後で1.9ほどに下がってる状況です。 放射線治療後3ヶ月ほど経ち慢性前立腺炎になりました。以前のこの相談で放射線治療との関係性はないと伺っております。 治療として、放射線医師よりクラビット2週間を症状が収まらず2回、ロキソニンを処方頂き、現在セルニリトンを飲んで1ヶ月ほど経っています。セルニリトンはあと1ヶ月分いただいてます。 症状は下腹部が重痛いような辛い状態が続き寝込むときもありましたが、この２週間ほどは、調子がいいかなと思っているとまた症状が出たり引っ込んだりしています。辛い時はロキソニンを飲んでいます。 一週間前より慢性前立腺炎には漢方薬の「牛車腎気丸」良いと言う情報から市販薬を追加飲んでいます。 放射線医師の定期検診は８月末で、現在泌尿器科には受診しておりません。 症状は以前よりは良いのですが、症状が出ると辛いです。このままこの処方で良いのか、何か他の薬や対処あるのか伺いたいと思います。

前立腺癌がT1C低リスクで見つかり、IMRTでの二カ月間の治療を受けました。ホルモン治療はありませんでした。 治療中のPSAは7.8から、6カ月後の数値は1.6に下がって来ています。 経過は放射線治療後3カ月程経過した頃から、前立腺あたりが重苦しく調子が悪く、血液検査の異常は出てい無いようで、尿の出も問題ありませんでした。 しかし、あまりに苦しいので、経過を見ていただいている放射線医に要望してクラビットおよびロキソニンを二週間投薬頂き、その後セルニリトンを服用しています。 最近、一旦は症状は治った症状が再び振り返し、追加でクラビットとロキソニンを二週間処方いただきセルニリトンと共に服用中です。 相談内容ですが、過去に40代の頃前立腺炎で苦しみ6週間ほど抗生剤を処方された経過や3年程前には急性前立腺炎の治療を受けた経緯があります。 放射線治療後の今の状態は慢性の前立腺炎になっているのか、短期の2週間の抗生剤の処方で治りきらず振り返しているのか、または、放射線治療後の影響で症状が出ているのかわかりません。 アドバイスをお願い致します。

今年の２月末にダヴィンチ手術にて前立腺癌を摘出しました。 入院時より尿漏れがひどく、１か月半経過した現在もほとんど状況は変わりません。 具体的には、寝ている、座っている状態ではある程度尿がたまるのですが、立っている、歩いているときはポタポタと常時もれている状態で、膀胱に尿をためることができません。 ３００ｃｃのパッドを５時間おきくらいに交換しており、就寝時は４５０ｃｃのおむつを着用しています。１時間歩き、計測しているのですが８０－１００ｃｃ漏れます。感覚的には1000cc/日くらいもれていると思います。 担当の医師よりは退院後１週間後に診察いただいたのですが、PSAは限界値まで下がったとのお話を頂いたのですが、尿漏れについては３か月後ということで６月に診察をまっている状況です。 ただ、現状の尿漏れが激しいので、このまま診察をまっていてよいのか大変不安です。６月を待たずに医師に診察をお願いすべきかご意見をお願いします。 また骨盤底筋体操は日3回くらいおこなっており、それ以外にも軽いスクワッドやウォーキングをおこなっています。 尿漏れをある程度抑える薬もあるようですが、薬をのむのならどのような薬が良いかご教示いただけないでしょうか？

前立腺癌で3か月前よりホルモン療法開始してます。先日たまたま治療開始後のこれまでの血液検査の結果を確認していたところ、最初は標準値にあったPLTの値が急激に減少し標準値以下となり、その後も微妙に減少し続けている状況が気になります。直近では4.5まで下がってます。PSAの値については着実に減少し経過は良好です。毎回主治医からは血液検査の結果について説明も受けており、肝臓や腎機能、貧血等の数値も問題なくホルモン療法の副作用等は特に見られないので問題ないとされてます。基準値以下となったPLTの値については特に触れられませんでした。その他の検査結果ではHbの値が少しづつですが徐々に下がってきています（13.2）　　これらはホルモン療法の影響なのでしょうか？　このまま治療続けて問題ないのでしょうか？　現状　出血が止まりづらい状況になっているのでしょうか？　 あと気になっているのが、やはりホルモン療法開始してからですが、平熱体温が徐々に低下している様です。コロナ渦中、日ごろから体温測定も毎日の様に行っていますが、以前は36.5～6度程でずっと安定していた体温が、ホルモン療法開始してから最近は36.3～4度が普通です。（計る時間帯や生活環境は変わってません）こうした体温低下の傾向も見られるものなのでしょうか？　低体温は免疫力の低下にもつながると聞くので、体温上げる様に生活上も意識しているところですが全く効果はありません。　ちなみにホルモン療法でよく言われる「ホットフラッシュ」については今のところ発生してません。 以上　血小板の問題も含め、食生活等日頃の生活で注意する事等ありますか？ご教示頂ければ幸いです。

77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか？という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか？治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。