心筋梗塞に該当するQ&A

男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 　 ご相談内容 現在ワーファリンを毎日2.5ｍｇ服用していますが、従来のワーファリンは脳出血のリスクが有ると週刊誌で見ました。 DOACは出血のリスクが低いとの事なので、自分に適応するなら、変更したいと思っていますが、自分の今の健康状態で適応するのか、又月額の費用(自分は一割負担です。)どの位なのか知りたいのですが。 よろしくお願いします。

★病歴 A;2010年関節リュウマチ発症　一進一退（現在投薬無） B;2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)　多臓器不全で退院時クレアチニン　2.0 　(ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト等服用中) C;2021年10月より、便秘対策でラキソベロン内用液+マグミット　１日３錠　服用 D;以後、クレアチニン数値が悪化傾向、血液検査のマグネシウム(MG)値が、 2022年1月14日2.3→6月25日2.8迄上昇 Q1;マグミットは腎機能を低下させますか？ Q2;私に適応するマグミットの代替は有りますか？ クレアチニンの推移と投薬状況 2019/6/12 ・1.73 2020/11/4 ・1.62 2021/5/26 ・1.75 2021/8/18 ・ 1.46　　便秘薬の追加投薬 2021/10/1 ・ 1.34 ●マグミット　１日３錠 2021/11/1 ・ 1.33 ●マグミット　１日３錠 2021/12/27 ・1.50 ● マグミット １日３錠 2022/1/26 ・ 1.43 ● マグミット １日３錠 リュウマチの追加投薬 2022/2/25 ・ 1.54 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/4/22 ・ 1.65 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/5/9 ・ 1.79 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/6/10 ・ 1.90 ● マグミット １日２錠　★リューマトレックス　中止 2022/6/24 ・ 1.84 ● マグミット １日２錠 2022/7/4 ・ 1.77 ● マグミット １日２錠 ご指導よろしくお願いいたします。

ドクターの皆さまよろしくお願いいたします。 私の父(68)についてご質問いたします。 5月25日(日)昼に急性心筋梗塞で入院いたしました。 心臓を取り巻く3本の大きな血管のうち、1本のほぼ根元から詰まっていて、カテーテル手術によりステントを2本(3cmと1.2cm?を縦列に結合)いれ、翌日までIABPをつけておりました。 ちょっと体がおかしいということで掛りつけの病院に日曜ながらも救急扱いで診てもらい、検査の途中で最大の発作が置きました。 幸い後遺症が(たぶん)なく6月5日(木)のカテーテル検査にて問題なしとのことで、6月7日(土)AMに退院をしました。 退院後自宅に戻り、しばらくしたところで急に倒れ、今度は119にて救急車で元の病院へ運ばれ、再入院をしました。 倒れたときの様子は、完全に意識がなく失禁もしてしまったとのことです。 病院へついて意識は回復したものの、母も私もわからぬほど記憶が飛んでいて、翌日になってようやく少しづつ話ができるようになってきました。 現在もまだ言葉に詰まることがあり、後遺症が残ることもあり得ると思っています。 私としては退院の判断が誤っていたという医療ミスなのではないかと考えています。 如何なものでしょうか。

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として（石灰が飛んだなどで？）心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか？ 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか？それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性（手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある）は異なりますか？ 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか？

よろしくお願いします。実は一昨日主人が息切れがひどくて体調が悪く、救急に自ら出向いてそのまま入院となりました。心電図に異常があるのと不整脈とのことですが6年前、35歳の時に急性心筋梗塞を患っているんです。一晩おいてしまってからのカテーテル検査にもかかわらず幸いバルーンで広げただけでなんとか一命をとりとめました。病気をしてから無理はしないでとはいいますが肉体労働の石工です。今は重いものはほとんど重機を使い楽にはなっていますがやはり大病した主人にはきつい時もあるみたいなのでそんな時は自分しか体調悪いのはわからないんだからちゃんと言わないとと話してます。 ここ数日疲れがとれないと話していた矢先のことでびっくりしてしまいました。血液検査は問題ないみたいですがやはり心電図がいつもと違うからということで明日カテーテル検査をする予定になっています。午前中行って医者からの説明を聞いてからですが、過去にやったことがあるとはいえ、やはりリスクのある検査だと思うので不安です。今の技術ではそんなに心配することはないのでしょうか?子供もまだ小さいので何かあったらと怖いですが心臓の血管を調べるにはやはり造影剤を使用したカテーテル検査しかないのでしょうか?

40半ばの者です。10代の頃よりレントゲンを撮るたびに心臓の辺りに影が写っていました。その度に肺炎の痕が残っているのだろうと言われていました。しかし2年前に循環器内科で同様の結果が出たところ、念のためにと大きな病院へCTを撮りに行くよう指示され撮影したところ 「心臓の中を通っている動脈が外を通っておりそれが写っている。大丈夫じゃないけど、今は大丈夫」と言われました。 現在その病院へは看護師が怖過ぎて行かなくなりましたが薬が必要なため違う病院へ通っています。 まだはじめましての新しいドクターにこんな纏まりのない質問をあびせる勇気がないです。しかし何が大丈夫じゃないのかとても気になります。(多分、暑くなって不調だからです) 何かわかりますか？情報が少ないですが分かることを教えていただければと思います。心臓の血管の奇形？はよくあるのでしょうか？ また、何が大丈夫じゃないんでしょうか？昔から逆立ちをしたら顔が紫色になる、ストレスがダイレクトすぎるほど血圧に出る…くらいで余り自覚できるものはないんですが… 親のように急性心筋梗塞など起こした時、変わった血管はマイナスに作用してしまいますか？ 冠攣縮性狭心症を罹患していますが今後悪影響が出るのでしょうか？よろしくお願いします。

57才男性です。２型糖尿病があります。 ２年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、３カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンｔが出た為、急遽ステント留置手術（２つ目）をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが２日ほどありました。 その後の３日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな？いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは？と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか？今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている？染み出す？などは、よくあることなのでしょうか？ 近日中に３つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。

胸と背中の痛みが長いこと続いてます。(一ヶ月以上～) ずっと継続する痛みではなく、痛くなるときと痛くないときとあります。 胸の痛みはどこが痛いのからはっきりわかりませんが、左の心臓の方の内側だっとり外側だったり？全体的に痛くなります。でもだいたい左の内側が多いように思います。あとは心臓の真裏の背中の痛み、これもよくあります。背中の痛みは強い痛みがあるときも多々あります。ずっと継続ではないですが、一時間とかそれくらいは痛みが続くこともあります。 昨日12月31日から、しゃべると息苦しくなる感じもあります。しゃべってる途中に大きく深呼吸したりしないと、息苦しくなったり、頭が痛くなります。 静かにしていれば息苦しさはなく、しゃべると、息苦しさがあり、今も続いてます。すごく、息切れするほどではないですが、何度も深呼吸をいれなきゃ苦しいです。 一年前くらいに、心電図で引っかかったので、心エコーをしましたが、そのときは以上はありませんでした。心電図は、昔はひっかからなかったのですが、数年前からひっかかるようになり、陳旧性心筋梗塞？というのに、毎回なってますが、心エコーでは、以上はないです。毎回これになるのですが、突然心電図の波が変わって引っかかると言うことはありえますか？この息苦しさや背中の痛み、胸の痛みは関係ありませんか？不安です。

時間にして数秒間、心臓がキュッと痛くなることがあります。頻度は、多くはなく、あっても一日一回程度。 軽い有酸素運動を終えた時(心拍数最大140程度)や、何もせず座っている時にキュッと痛くなるのです。 動悸や息切れはなく、運動習慣があるため心肺機能は同年代女性より高めの判定が出ます。 祖母が狭心症、両親が不整脈の病歴あり。 私自身、低血圧気味以外の既往症はありませんが、5年程前にストレスを感じた時に突然、胸や背中、肩が強烈に痛くなりました。その時は痛みが数分続き、これまで経験のない痛みでしたので、救急外来を受診しました。 痛みが治まってからの検査だったせいか、心電図では、異常なしでしたが、痛みの様子を説明したところ、急性心筋梗塞の可能性を医師に指摘されました。 当時肥満だったため、減量をはじめました。現在も運動や食事療法は継続中で、今はBMIが25です。 以後は何年も痛みはなく、最近になって、数日に一度、数秒の痛みが起きます。 この心臓がキュッと痛むのは、何かの病気のサインでしょうか。 もうすぐ人間ドックの予定ですが、心電図検査の時に何か事前に伝えた方がよいことは、あるでしょうか。 その場限りの心電図検査では異常は見つけにくいですか？別途、循環器内科を受診して24時間の心電図検査を受けた方がよいですか？

前回ご質問させて頂きましたがカテーテル検査の結果がでましたので再度質問させて頂きます。 疾患名 高血圧症 ２型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞（確定） 検査結果 心電図 Ｑ波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39％ 左心室肥大14.9ｍｍ（循環器クリニック） 冠動脈造影ＣＴ 3番 ９９％狭窄 ６番５０％狭窄 右冠動脈石灰化多数（総合病院循環器） カテーテル検査　3番９９％狭窄があるが他の血管が補っており若干の血流あり。７番狭窄下枝への血流がない状態。 医師の話 2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。薬剤バルーン治療が濃厚。病枝が２か所あるので１回のカテーテル手術では無理、２回にわけてやる必要がある。末端なのでロータブレータやエキシマレーザーは閃光のの可能性がありお勧めできない。緊急ではないが数か月以内に治療を勧める。 (1)費用的なこともあり一度で2枝のカーテル手術できるのかアドバイスを頂きたい。 (2)エキシレーザーやローターブレーダは本当に閃光の可能性があるのでしょうか？。現在の総合病院ではロータブレータ治療はできないのですが、ロータブレータやエキシマレーザーがある他の医療機関へセカンドオピニオンを求めた方がよいでしょうか？