心筋梗塞に該当するQ&A

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 現在、3ヶ月ごとに血液検査をしていただいているのですが、ずっとナトリウム、クロール、カリウム値の範囲外が続いております。 先日受けた血液検査の結果は、ナトリウムが132、クロールが94、カリウム5.8でした。（他にはカルシウム9.5、尿素窒素24.0、クレアチニン0.79、尿酸7.2、LD IFCC239でした。） 私が思い当たるのは、特に塩分摂取量に気をつけて調理をしており、普段使用する調味料がほぼ減塩のものなのですが、これが低ナトリウム、高カリウムの要因になっていたりしますでしょうか？（食事の量は普通です。） このまま減塩調味料を使用しても大丈夫なのか、もしこれらが具合悪いようであれば、減塩ではない調味料に戻すべきか、ただ、戻すことによって再度塩分摂取量が制限を超えることになり、再度発作を起こすのではないかと色々考えてしまい、どちらを優先するべきなのかがわかりません。 低ナトリウム、高カリウムの原因や他にこれらの値が範囲外になると考えられる疾病等があればお教えいただけますと幸いです。 お忙しい中、お手数をおかけしますがどうかよろしくお願い申し上げます。

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　　　　　　5.3(過剰注意) 尿蛋白　　　　　　　マイナス アルブミン　　　　　3.0 Hb 　　　　　　　 　10.1(貧血注意) クレアチニン　　　　1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c　　 5.5 BNP 　　　　　　　　136.1 EF 　　　　　　　　36％(心臓エコー検査) 大腸がん検査　　　　正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制 　　　 2.アーチスト、血管拡張 　　 3.レニベース、血圧降下　　 　 4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張　　 5.ワーファリン、血栓予防　　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに） Q1；変更すべきかどうか？ Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3；新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

62歳の父についてご相談です。 今年5月に急性心筋梗塞を起こし、入院中に脳梗塞、脳出血を起こしました。 開頭オペも行い、右脳を少し切除しました。それから5ヶ月経過した今は病気の状態としては落ち着き、急性期を脱しています。 今現在、左片麻痺、左視野狭窄、気管切開(カニューレ入っていますが自分で呼吸しています)、鼻から経管栄養、ほとんどベッドで過ごし、自分では右手足を動かすことしかできません。障害者1級です。たまに目を開けたまま意識がどこかにいってしまっているような感じがみられますが、こちらの言っていることは100%理解し、ジェスチャーや口パクで反応を示します。 今は療養型病院の空き待ちで、普通の総合病院に入院していますが、1日に何回か、体のリハビリと嚥下のリハビリを行っています。字を書いたりはできますが、簡単なパズルはわからないみたいでできません。 クッキーやおせんべいを多少口から食べれているので、嚥下の検査(造影剤)をやったところ比較的良好で、先生から口で食べてみようと言う話になりました。 しかし、口からだけでは栄養分が不足するので胃ろうも作ろう......との事でした。 胃ろうは確実に栄養がとれるのでいいのですが、一度やってしまうと、一生胃ろうではないか......という不安があります。 心臓、脳とたった3週間で次から次へと悪化し、みるみるうちに変わり果てていく父を見て、心情的に胃にまで穴をあけてやりたくないというのが本音です。 ＩＶＨで代用することはできないのでしょうか？ また、一時的に胃ろうを併用したとしても、胃ろうがとれる可能性はあるのでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

65歳の父親が軽い体調不良になっています。 以下の状態なのですが、 ・病院に行った方がよいでしょうか？コロナの場合、ウイルスの増殖を抑えるために必要な薬は発症初期にしか効果を発揮しないため、早めの通院がした方がいいかもしれないと考えております。 ・風邪薬は飲んだ方がよいでしょうか？飲んだ方がいい場合、その種類を教えて頂けると助かります。 ・現段階での同居人の行動制限について、何かありますでしょうか？ ・その他、感染対策など、アドバイスがございましたら頂けると助かります。 【経過】 1/5(木) 夜に鼻水・くしゃみで体調不良を感じる。手持ちの抗原検査(医療用)を実施し、陰性。 →深夜に熱っぽさがあり、37.1℃。 (平熱は36℃〜36.5℃程度) →今は36.9℃。だるさと頭痛、喉の痛みが軽くあり。自宅の別部屋で静養中。 【基礎情報】 ・65歳男性、BMI23程度 ・糖尿病、心疾患あり (2018年に急性心筋梗塞を発症、その後回復) ・現在は服薬と運動でコントロール ・現在の服薬 エゼチミブ、ロサルタンカリウム エクメット、ビソプロロールフマル酸塩 アスピリン、ランソプラゾール フォシーガ ・ワクチン5回接種済み(5回目は12月) ・血圧は上120程度 【その他】 ・ワクチン未接種の配偶者と同居(61歳、心疾患あり) ・年末年始、義父母・長男長女・配偶者と食事あり。体調不良者はなし。 ・年末年始、ジム・喫茶店に外出履歴あり【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

いつもお世話になります。 急性心筋梗塞を患って、そろそろ３年が経とうとしています。 その時に発作性心房細動もおまけ（？）に付き、今まで薬で何とか抑えていましたが、だんだん頻発するようになってしまい、来月にはカテアブを受けます。 今回ご相談させて頂くのは、正常脈（普段は安静時で５７～６０／分）から急に徐脈（３５前後／分）になり、それが暫く続いた後に正常脈に戻ったと思えば、またすぐに再び徐脈、という繰り返しが、数時間（長い時は半日）続くことがしばしばあります。 徐脈状態時は期外収縮のように胸部に不快感を覚えるため、期外収縮の二段脈ないし三段脈と思い込んでいましたが、あまりにも症状がつらいため、これまでに２回（半年前と先月）、発作中に病院に駆け込んで１２誘導心電図を取ってもらいましたが、どちらも特に所見なしでした。 （あえて申しましたら、半年前の時は「高度な徐脈」と機械判定されていました） このような徐脈の現れ方は、普通にあるものでしょうか？ また、徐脈時でも期外収縮と同じような胸部不快感を伴うことはあるのでしょうか？ （２回目に行った時には、常用しているメインテートが影響しているのではと言われましたが、１日の服用量も２．５ｍｇと決して多いとは思えず、これだけで今回のような極端な徐脈になるとは思えません） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

47歳の男性です。1ヶ月前に急性心筋梗塞で倒れ、手術しました。現在、血液をサラサラにする薬、持病の糖尿病もあるので糖尿病の薬を服用中です。術後、ふらつき感が出て気分が悪くなったので入院中に先生に聞くとかなり血圧が低くなっていて上100を切る数値、下は55ぐらいで低血圧になっていたことと血糖値が200から300の数値でとても高くなっていた事、薬の副作用も原因かもしれないが体が慣れるまで仕方ないとの事で退院したが１週間ほど自宅で安静にし、ふらつきが無くなったのでその後、仕事に復帰したが仕事をし3日ぐらいしたら、めまい、ふらつきに加え、頭重感が酷いのと1時間に1回の割合で症状が出て来て、治まりの繰り返しです。今日は特に症状が強く出て来たので早退し循環器内科に行くといつものかかりつけの先生が休みで不在の為、別の先生に観てもらいましたがＣＴで検査したが脳には異常が全く無いとの事で耳が原因ではないかとドクターに言われジフェニド－ル塩酸塩とアデホスコーワを出され帰宅しました。しかし、自分では、耳が原因ではなく、 低血圧が問題なのか、薬の副作用でふらつき、めまいを起こしてるのかと思っているのですが、、、。服用中の薬、ビソプロロールフマル酸、アトルバスタチン、ペリンドプリエルブミン、バイアスピリン、エフェント、ランソプラゾール、ジャディアンスです。アドバイス宜しくお願いします。

父の人間ドック(PETもしています)で色々と不安なので質問させてください。以前母も急に入院となり、次は父なのではと心配です。 10年程前に無呼吸症候群で病院に行き、狭心症と糖尿病のことでステント入れてます。お酒も毎日2杯程度飲み、運動は全くしません、、歩くのもとても遅くなりましたが、食欲はあり、認知症はほぼないかと思います。 糖尿病、高血圧(142／91) 無呼吸症候群、動脈硬化(CAVI右10.2.左12.1)、軽度の貧血、慢性肝障害、メタボリックシンドローム(BMI26) 空腹時血糖 129 ヘモグロビンA1c 7.6 左室肥大あり 陳旧性心筋梗塞で下壁運動不良(多分去年ですが、病院には行かなったそうです。) コレステロール、腎臓数値良好で、その他は一年に一回ほどの検診をと記載されています。 LOXindexは2年前(1300)に比べると低リスク(400)になっていました。 今回の検査結果でもしかしたら変わってるかもしれませんが、今飲んでいる薬は タケルダ配合錠 イルアミクス配合錠 ロスバスタチン2.5 ジャヌビア50 スーグラ50 マグミット330 グルベス配合錠 です。 食事は塩分など気をつけていますが、知らぬ間に間食や外食、一度に食べる量が多いし運動もしない、これは先生からも私たちからも言われていますがなかなか治らないです、、 ガンなどが無ければ80代も元気に過ごせますでしょうか？

たまにあった症状なのですが、今回とてもひどく症状が出たので心配になって 相談しました。 夕食の支度をしている時にたまにあるのですが 突然腕と足の力が抜けた感じになり、震えるような力を入れられない感じになります。 そうすると、たいてい心臓がバクバクしてきてきます。 いつもなら、しばらくすると症状もなくなって普通になるのですが 今日ばかりは、血圧が上がってきてしまったのかと思うほど立っているのも 辛かったので計測すると　１３５・８５　脈拍８５　と出ました。 （血圧の薬服用中です） そこまでではないなと思っているうちに、呼吸が辛くなってきて洋服を一枚脱ぎたくなる くらい体全身が辛くなってきて、上着を一枚脱いで、呼吸も落ち着いて大きく呼吸するようにしてみたりしたら、どうにか落ち着いてきて今に至ります。 心臓ドックのようなものを年に一回受けています。 心電図も健康診断で年に一回受けています。いずれも問題ありません。 家系が心臓疾患であることと兄が急性心筋梗塞で亡くなっているので 怖くなり一度病院でしっかり調べてもらったこともありますが 問題ありませんでした。 ちなみに過呼吸は経験があるため、その状態もわかりますが それとは全然違う感じで、しっかりとした判断も出来ます。 ただ、腕足の力が抜けた感じで震えてしまうことから始まって 心臓がバクバクしてしまいます。 なんらかの病気が疑われますか？

お世話になっております。40歳男性です。 10月に射精後に鮮血が出て慌てて泌尿器科に行き、慢性前立腺炎と診断されました。 PSA検査・0.6 膀胱のエコー・異常なし だったのですが、まだ茶色い尿が確認出来たり（出始めだったり、出終わりだったり） 出始めにピンクの尿が出たりとなかなか改善されず、精神が参ってしまっています。 処方薬はセルニルトン、黄連解毒湯です。 担当医に不安を伝えると、とりあえず異常は出ないと思うけど、内視鏡もやってみようかとの事で、検査を受けます。 左の脇腹から背中近辺に鈍く張ったような痛みはあるのですが、もともと、姿勢が悪く、そこからきてる腰痛みたいな症状もあります。 ※既往歴は急性心筋梗塞を3年前にやって、4ヶ月に一度、心電図、血液検査を受けており、肝臓や腎臓等は異常なしの結果です。 なにより、血尿や精液に血が混ざるのを見ると精神的に萎えます。 最近は鮮血の色より茶色い感じが増えたかもと思います。 あと、朝イチの尿が麦茶みたいな色で濃縮尿かと思うのですが、やはり出終わりに茶色い尿が混ざってるのを確認しているので、朝イチの尿は血尿が混ざりやすいのかと思っています。 慢性前立腺炎はなかなか改善されない病気なのでしょうか？ 長く付き合う感じであれば、腹を括るしかありませんが、やはり血が出ると何か重大な病気があるのではとビクビクしてしまう自分がいます。 ざっくり書いてしまって読みにくい文章ですが、よろしくお願いいたします。