骨折をしました。骨粗鬆症の診断です。

50代/女性 - 2026/10/14

52歳女性です。骨粗鬆症の治療薬について相談させてください。

これまでに腰椎圧迫骨折と仙骨骨折を経験しています。

昨日、整形外科でレントゲンを撮影したところ、新たに胸椎圧迫骨折が見つかりました。ただし、背中にも腰にも痛みはまったくなく、自覚症状もありません。

2026年4月の骨密度検査では、腰椎YAM70％、左大腿骨頸部YAM79％でした。

主治医からイベニティの即日開始を強く勧められましたが、副作用について十分な説明がなかったため、いったん見送りました。

私は以前から不整脈があり、原因は分かっていません。また、BNPが59.7pg/mLだったこともあります。

イベニティによる心筋梗塞や脳卒中のリスクが心配です。

以前、フォサマック35mgを処方されましたが、副作用が不安で、まだ一度も服用していません。

そこで質問です。

1. この骨密度と骨折歴の場合、最初からイベニティを使用する必要性は高いのでしょうか。

2. まずフォサマックから治療を始める選択は適切でしょうか。

3. 不整脈やBNPの軽度上昇がある場合、イベニティの心血管リスクをどのように評価すべきでしょうか。
4. イベニティ以外の骨形成促進薬（フォルテオ、オスタバロなど）も検討すべきでしょうか。

循環器内科も受診する予定です。

よろしくお願いします。