認知症に該当するQ&A

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海馬萎縮領域割合が50%の場合

person 70代以上/女性 -

70歳の母ですが自身の母親が70代前半で アルツハイマーになった経験もあり心配で 今年の4月、10月と近くの脳神経外科のもの忘れ外来を受診しました。 結果、MMSE?長谷川式?(どちらかはわかりませんが)4月は27点、10月は26点でした。 MRI検査では海馬萎縮が見られると言われました。弟が付き添っていたのですがその時おそらくVSRADだと思いますが50%という数値を見て驚き先生に尋ねたそうですが 「現段階では萎縮はあるけど総合的に見て認知症とは考えられない、また4月からも変化ないので半年後またいらして下さい」と言われました。母は心配になり薬は服用しないでいいのか尋ねましたが必要無いとの事でした。 mciという言葉も出ませんでした。 母の状態は家族から見ると 4人の孫の送り迎えの時間など自分の予定以外は忘れる事はよくありますがそれ以外は全く問題なく見え昔に比べると多少忘れっぽくなりましたが歳相応と思えとても認知症とは思えません。関心事、身なり、家事や外出なども昔とかわりません。 心配なのは50%というVSRADの数値です。おそらく海馬萎縮領域割合ではないかと思うのですが高すぎて心配です。弟はVOI萎縮の程度の数字はよく覚えてないみたいですが海馬萎縮割合が50%以上で1点代ということはありえるのでしょうか? 仮に2を超えていた場合、アルツハイマーの確率がかなり高いと聞きましたがその場合、今は全く問題なくても今後進行していく確率が高く今は症状に出てないだけなのか不安です。 お医者さんは今は問題無いと言ってくれました。現在の母の状態からは想像つかないのでこれは今だけの事なのかと思うと不安でたまりません。 ご意見よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーについてご教示下さい

person 70代以上/女性 -

77歳の母親についての相談です。 2014年11月から療養病院に入院しています。 今年に入ってから食事が進まなくなり体重が3キロ減りました。 現在点滴も併用しています。 先週少々の下血があり、血液検査をしたところヘモグロビンが8.5でした。 同時に腫瘍マーカーを検査したらCEAが10だったそうです。大腸癌の可能性を示唆されています。 少しさかのぼりますが、母は療養病院に入院前(2012年9月)は、救急病院で乳がんがみつかり切除手術を受けました。20年以上前から糖尿病があり、その関係か傷の治りも遅く5ヶ月くらいかかりました。15年くらい前には大動脈のバイパス手術をしており、その頃からワーファリンを服用しています。 救急病院から現在の療養病院には傷がしっかり治っていなかったことと認知症の症状も少しでてきたことで転院しました。 現在の認知症の症状は、家族や親戚の顔や名前はしっかりわかる状態です。 こいいった状態で、冒頭の症状と検査結果が出ました。 医師は、さしあたってワーファリンを止めるという処置をしました。 このような状況で一回目の腫瘍マーカー検査でCEAが10だったことをどう受け止めたらよいのか悩んでいます。 次回の腫瘍マーカーの結果も併せて判断するということなのかもしれませんが、今とる手段はワーファリンを止めることだけでよいのか。 ワーファリンをとめることでのリスクはどの程度なのか。 もし、大腸癌だった場合にいまのまま療養病院(内科のみで検査機器もレントゲンしかない)にいた方がよいのか。 転院する方が良いのか。 今すぐに決断することではないかもしれませんが、今後も見込みかんがえておきたいと思っています。 みなさまのご教示お待ちしています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃ろうをするかしないかの選択

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳女性です。3月2日に圧迫骨折で入院しました。入院前は少し認知症はあるものの、トイレも問題なく杖なしで歩けていました。当初は圧迫骨折が良くなればリハビリ病院に移り自宅に帰る事を希望しておりましたが、入院中にコロナ、虚血性大腸炎になり、今は状態が全介助、尿はバルーンです。5/28に病院から老健に入りましたが、発熱と食事をしない事で5/31再度入院しました。その時はほぼ傾眠傾向でした。発熱の原因は腸が腫れていたとの事で抗生剤の点滴と鼻からの栄養をし、起きている時間は増え元気にはなりましたが、相変わらず食事をしない為胃ろうか自然にまかすかの選択をするように言われています。食事は口を開けないらしく、認知症で食事の概念がわからないとの事です。母には好きな飲み物(抹茶オーレ)があり、私が見舞いの時に飲ますと美味しいと言って牛乳1本は飲みます。飲み込む機能は大丈夫とSTさんがおっしゃっていました。また朝食に抹茶オーレを組み込んで下さる事になりました。状態は日によって違い、すごく良く喋る時とぼんやりしてこちらの問いかけに頷くだけの時があります。胃ろうをした場合、再度口から食べれる様になり、胃ろうが外せる可能性はあるのでしょうか?また、その可能性がなく、胃ろうをしない選択をした場合、好きな抹茶オーレも飲めず点滴のみになるのでしょうか?またその場合の命の期限はどれくらいあるのでしょうか。ついこの前まで元気でしたので決めかねています。元気になる可能性があるなら胃ろうも良いかと思いますが、もしないのであれば自然に任せた方が良いのかと…。母にとって楽な方を選びたいと思っています。ご意見いただけましたら幸いです。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

83歳、誤嚥性肺炎、CVポートかPTEGか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳 父親 体格)165cm 50kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌による胃2/3切除の後に誤嚥性肺炎を繰り返しています。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防の為に、CVポートかPTEGか、どちらが良いか悩んでおります。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今、誤嚥性肺炎で入院しており10日間、ほとんど食べられない状態が続いています。 主治医からはCVポートを勧められましたが、PTEG(胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い為)の選択肢も家族で話し合っています。 CVポートは、栄養摂取は不利、抜去のリスクは低い、管理が簡単、経口がないため食べ物や唾液の誤嚥は少ない。 PTEGは、栄養摂取は有利、抜去のリスクは高い、管理が難しい、経口が出来るようになった時、胃腸機能が温存されているため経口に戻しやすい。(但し、経口による食事に戻せるとは、あまり考えていない。) 本人は軽度認知症のため、簡単な理解に留まり、意思表示は出来きません。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防にはCVポートかPTEGか、どちらが良いか判断が出来ずに困っています。 直ぐに命に関わる誤嚥性肺炎の予防に重きを置いています。 ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

12人の医師が回答

妄想?

person 30代/女性 -

こんにちは お世話になります 知人である75歳になる聾の女性(耳のご不自由な方)の妄想?なのかどうかわからないのですが・・・ その知人の話によると10年ほど前から、近くに住む現在31歳になる女性に嫌がらせをされていてとても困っていると・・その為に3度の引越しをされてきたこと その女性がその都度追っかけるように引越しをしてきたと言うのです 例えば、何かの薬を撒かれて、それがトイレの配管を通って部屋に流れてきて異臭を放つ、また、振動を起されて不眠症になっていると・・・ 一個人が、ましてや女性が意図して振動を起すなど考えにくいですし、私たちは理解しがたいのです・・・ その女性の部屋番号(集合住宅です)を訊いて訪ねたところ住んでいる気配はなく空き部屋でした・・。 顔を合わせた事があるのと訊くと「ないけど、絶対その部屋に居座ってるはず!その女は頭がおかしいから我慢するしかない」と言われます 私を含め共通の友人たちは妄想のような気がしています しかしながら・・・以前から、吐き気や、鼻が痛い、不眠、目がちくちくして痛いなどを聞いていましたが現在はその事で体調を崩して出かけられない状態になっており、とても心配しています 娘さんと時々病院に行かれてるようなのですが、その件に関しては医者には言わなかったと本人は言っています この方は私たちの手話の先生でありとても大切な方でして もしかしたら、年齢も年齢ですし・・認知症の可能性もあるのではないかと思い、みな心配しています 長くなりましたが、この症状?は認知症なのでしょうか? もし、そうだとしたら否定しないで話を聞いてあげなければいけないなどの対処を考えたいと思っております どうぞ宜しくお願い致しますm(__)m ※因みに現時点では、この問題以外は会話も正常です

1人の医師が回答

肝炎ウィルスについて教えてください

person 乳幼児/女性 -

80を超える祖母が集団予防接種で肝炎ウィルスに感染していたことを最近知りました。 過去に祖母は肝臓がんで再発もあり何度か手術をしています。 0歳と3歳の子供を連れてよく祖母の家に遊びに行っていたので、子供への感染が心配です。 祖母は認知症も少しあり、おそらくC型肝炎ウィルスで、現在のウィルスの状態など聞いてもよくわかりません。C型ならウィルスをやっつける薬があるはずですが、薬嫌いで毎日忘れずに飲むことが難しいため治療していないようです。また、ウィルスを人に移すという認識があまりなく、ウィルス感染のことも全然気にしていません。認知症もあり綺麗好きでなく、手などもしっかり洗っていないと思います。。 子供を抱っこしてもらうこともよくありました。祖母が食べているお菓子を素手で子供にあげることもありました。(ボーロなど袋のお菓子など)それに子供がもっと小さい頃には家の中のものをたくさん舐めまくっていましたし、祖母の手や腕などを舐めたこともあったかもしれないと思うと怖いです。 1番気になっていることが、子供が2歳になる前頃こけて舌を噛みかなり深くえぐれて血がたくさん出ました。そのケガの二週間後にも祖母に会いに行き、そこで祖母の血がついた何かを舐めたり食べたりして口のケガから感染した可能性があるのではないかということです。 ⚪︎子供のC型肝炎ウィルスの検査をした方が良いでしょうか? ⚪︎おばあちゃん孝行がしたくてよく会いに行っていましたが、私が強迫症で子供への感染症が恐怖の対象になってしまい、祖母の家に行きたいのに怖くて行けません。考えすぎでしょうか? 長くなり申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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