病院の転院に該当するQ&A

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80代 蘇生後脳症 意識障害遷延 19日目

person 70代以上/女性 -

83歳の母が、心肺停止後の蘇生に成功して、低体温療法後、1週間後に気管切開をして、8日目にウィニングに成功し、現在人工呼吸器を外せています。呼びかけに反応はないようですが、体位変換時なと時折目を開けることがあるけれど、視線は合わないそうです。鼻からの経管栄養をいきながら、1日1回リハビリで車イスに乗せてもらって1時間ほど過ごしているとのことです。コロナのため、面会ができず、声かけをしたりができず、様子を聞くのみで心苦しいです。母の好きな音楽を聞かせてもらえるようにお願いしています。心肺停止の時間がどのくらいかがわからないけれど、低体温療法を終えた後の脳波の所見では、眠っているような波形と聞きました。 救急科の医師より、心肺停止の原因がわからないので、ここでできることはもうないようなことを言われました。家族としては、母の意識が少しでも戻ってくれるこをと願っています。 1.今後、気管切開を閉じて、呼吸ができるようになる可能性とその条件について 2.転院前に脳や心臓の詳しい検査をしてもらうことについて、どうでしょうか。 3,今後の療養先の病院を探しているところですが、家で訪問看護などを使って看ていきたいと思っていますが、可能かどうか。

3人の医師が回答

黄斑前膜の手術の際の抗生剤内服について

person 50代/女性 - 解決済み

59歳の女性です。 よろしくお願いします。 左眼が黄斑前膜に罹っています。 半年に一度、定期的に診察と検査を受けているのですが、6年程前から徐々に悪化してきたようです。 今、左眼は少し歪みを感じ、右眼よりも物が大きく見えます。 両目とも近眼で、矯正視力は右眼は1.0、左眼は0.9。 左眼は少しずつ視力が落ちてきているようですが、効き目が右眼なので、今の所、生活に支障はありません。 先日の診察で、そろそろ手術を考えてもと言われました。 手術は急がないようで、次の診察・検査は10月の予定です。 手術をした場合、抗生剤の内服薬を1週間服用すると言われました。 そこで、お聞きしたい事なんですが、私は潰瘍性大腸炎を患っていて、今は症状は落ち着いているのですが、抗生剤の服用が再燃のきっかけになるようで、できれば抗生剤の内服はしたくないと思っています。 黄斑前膜の手術では、必ず抗生剤を内服しなければならないのでしょうか。 点眼薬だけではダメなのでしょうか。 今、通院しているのは、手術の設備のあるクリニックですが、総合病院などで抗生剤の内服なしに対応していただけるところがあるのなら、転院も考えています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

62歳の父親、敗血症後潰瘍性大腸炎と診断済み

person 60代/男性 -

お世話になります。 62歳の父親が潰瘍性大腸炎と敗血症により一時は集中治療室に入りました。一命を取り留めその後今日までの半年の間に転院や入退院を繰り返しています。先日潰瘍がひとまず落ち着いたということで退院しました。 ですが未だに便失禁が毎日あり、本人は尿便の感覚もコントロールが出来ず、なおかつ尿道には管が入ったままです。 食欲はあるのですが何を食べてもずっと下痢をしてしまっているせいか体重は178cmで45kgから増えない状態です。 何故このような事態になっているのか担当していた医師も首を捻ってしまい、こちらは困り果ててしまっております。 敗血症で意識不明になり搬送された際のショックでこうなってしまったのかと聞いたところ、「考えられない」と一蹴されてしまいました。 会話等は問題なく出来ますし認知機能に問題は無さそうなので認知症では無いと素人目では感じているのですが、脳機能に何か問題がある可能性はあるのでしょうか。 このようなことは潰瘍性大腸炎の患者ですとよくある事なのか、どうすべきなのか何かアドバイス等頂けますと有難いです。今通院している病院は解答があやふやなこともあり不信感が募っているため、セカンドオピニオンも考えています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢者の誤嚥性肺炎について

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。 87歳父についてご助言をお願い致します。 3月3日に肺炎の為入院致しました。 同15日には嚥下食3(粒がなくペースト状)も食べられるようになり、点滴治療も外れました。 同17日に自宅介護が転院かの話しがあり病院側のケースワーカーと面談しました。 ところがその翌日18日に急にサチレーションが下がり自分の痰で誤嚥性肺炎を発症と担当医師から連絡がありました。 以後、口からの食事の摂取は出来なくなり、朝、夕の抗生剤とブドウ糖にベタメジの点滴治療が始まりました。 当初は介助があればトイレに行けていたのですがオムツになりました。 27日には抗生剤が変わりタゾピペ1日3回とブドウ糖にベタメジンの点滴治療に変わりました。 発熱症状も出て坐薬を使用する時もあった様子です。 家族は太ももからの高カロリー輸液投与を希望しておりますが発熱の為か処置はされていません。 心臓疾患があり、そちらの薬も今では飲み込めなくなり中止のようです。 家族として、植物状態になるおそれの延命治療は望んでおりませんが、どのような心構えでいたらよいのがご助言を頂きたく思います。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

排卵しない場合のリセットについて

person 30代/女性 -

妊娠希望の30歳です。これまで排卵までが遅い傾向がありクロミッド+hCG注射で4〜5周期タイミング法を試しました。ステップアップを考えて転院したところ、今周期は様子を見るような流れになりましたが、卵胞チェックに行ったところ生理14日目で卵胞が1つ、15mmで、その後17日目に行ってもほぼ変わらない大きさでした。今回は諦めて、また生理が来たら受診するよう言われました。次回以降人工授精に進みます。 ただ、排卵するかも分からない今、いつまで経っても生理が来ず次の周期になかなかならなかったらどうしようと不安です。 ご質問は以下となります。よろしくお願いいたします。 1.このまま基礎体温が上がらない状態が続くなどあれば、強制的にリセットする方法はありますか?その場合いつ頃病院を受診したら良いでしょうか。またそのようなリセットをした場合次周期から妊活は再開できますか? 2.卵管造影検査を希望していますがクラミジアが陰性、また1年ほど前まであったチョコレート嚢腫がなくなっていたことなどから、卵管造影検査は不要と言われて実施してくれません。リスクもあるようですが、この判断はどうなのでしょう?時間を無駄にしたくなく焦る気持ちがあり他のお医者さんのご意見もお伺いしたいです。

2人の医師が回答

気管支炎がなかなか治りません

person 40代/女性 - 解決済み

一月前に咳が徐々にで始め、現在も良くなりません。 発熱や鼻水喉の痛みなどの症状があったわけではなく、突然咳だけが出始め、日に日にひどくなりました。喫煙もしておりません。まわりに喫煙者はいますが、外で吸ってもらうので、煙をもらうことはありません。 起床時から、気管支や肺の辺りに炎症が起きているような違和感があります。午前中や午後症状が軽快したりひどくなったり、日によって波があります。特に息苦しさを感じるときが多くなってきており辛いです。 薬はアドエアと、モンテルカスト、ビラノア、アスベリン、麦門冬湯を飲んでいますが、1ヶ月経っても良くはなっていません。 レントゲンで問題ないとも言われ、気管支炎でしょうと言われました。 ネットなどでアドエアなどのお薬は15分ほどで効いてくるというような情報を見て、ひと月経過しても良くならない自分のこの状態は本当に気管支炎なのか不安になっています。気管支炎だとして、こんなに不快な症状が長引くのは普通のことなのでしょうか。お薬が合っていないということもあるのでしょうか。また、大きな病院に紹介状を書いてもらい転院も考えた方がいいでしゃうか。

4人の医師が回答

第5中足骨骨折の治療、バレエ早期復帰希望

person 60代/女性 -

6/11にクラシックバレエの練習中足を滑らせてトゥシューズの左足の外側から落下しました。当日は日曜の為、翌日近所の整形外科でレントゲンを撮ったところ第5中足骨骨折との診断。1週間のシーネの後、現在ギプス固定2週間です。先生のアドバイスで自宅内は松葉杖無しで歩いていて、痛みはほとんどありません。ギプス1部に穴を開けてもらい、超音波治療を続けています。 先週、馴染みのバレエ治療院へ電車を乗り継ぎ行ったところ、動き回ったら骨が付かない、と怒られました。また、MRIのある病院の方がよいとも言われました。 素人目で見て、骨折の部分がネジ切れたようになっているのと、転位もあるので、治りにくい骨折ではないかと心配です。 私としては12月の舞台での復帰を目指して、遅くても10月にはトゥシューズ履けるようになりたいのですが、無理でしょうか。 また、スポーツ整形へ転院して手術を受けた方が早く回復出来るようでしたら、それも併せて検討したいと思います。 今通っている徒歩5分の整形外科の先生は穏やかな方で、レントゲンの画像もスマホで撮らせて頂けました。向かって右が受傷の翌日、左が2週間後にギブスの状態で撮った画像です。 最速で復帰出来る方法を探しています、是非アドバイスをお願いします。

5人の医師が回答

強迫性障害の事で伺います。

42歳、女性です。いつも大変お世話になっております。 強迫性障害が再発して十数年、ルボックスやアナフラニールを中心に投薬治療をしています。再発したあとの受診のきっかけになったのは、ルボックスが発売になった事でした。医療関係の仕事をしてたので、早速県外の病院にかかりましたら、ルボックスが凄く効きました。症状とかあっても、気持ちが凄く楽になり、もっと早く受診すれば良かったと思いました。ルボックスを基準に、アナフラニールやトレドミン、ジェイゾロフトを試していました。引っ越しにより、半年前に転院しました。ルボックス、アナフラニール、ジェイゾロフトが出ていましたが、主治医にパキシルは飲んだ事ある?と言われ、飲んだか何だか忘れましたと言ったら、ルボックスを減量、パキシルが追加に、更にあまり変わらないというと、更にパキシル・アナフラニールの増量になりました。ルボックスは減らせれています。あるときあまりに酷くて、ルボックスを元にに戻して欲しいと言いました。結果、パキシルは効果無しだったので、段々減量で、今は飲んでいません。アナフラニールも減量になりました。ルボックスは段々増やしていくとの事でした。その時の主治医の一言が頭から離れません。「ルボックスは効くって言う人少ないんですよ。まぁ、人それぞれだから。」ルボックスが再発した時に、凄く良くなった薬だったから、私は効いてもいないのに、効いた風に思っているだけなのでしょうか?あの一言が頭から離れません。

1人の医師が回答

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