リウマチ指のこわばりに該当するQ&A

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マーク先生お願いします。

person 30代/女性 -

マーク先生の回答、いつも参考にさせていただいております。どうかご意見お聞かせください。 産前酷い痒みを伴う湿疹とが胸、お腹にできる。産後湿疹増悪、お尻や脚にも広がる。皮膚科で妊娠性の湿疹と言われる。ステロイドの飲み薬も塗り薬も効かない。黄蓮解毒湯と子供用ムヒで治る。今は跡も残っていない。 産後二ヶ月経過。湿疹が落ち着いて二週間ほどした頃、朝手のこわばり(グーパーすると5分しないうちに治る) ちなみにこの頃授乳トラブルにより、搾乳で手を凄く使っていた。 痛みを伴う口内炎できる。ちなみに赤子の世話で忙しくて歯をあまり磨いて居なかった。磨いたら治った。 37.5度弱の微熱が続く。 リウマチ科受信。尿検査問題無し。 抗核抗体80、抗dsDNA13.5、リウマチ反応無し。コウリンシシツ無し。リウマチ反応無し、白血球数3600、抗sm抗体や赤血球など他数値陰性もしくは正常。 診断下ってから、2度ほどステロイドの注射を打つ。点滴ではない。注射後3日ほどで微熱下がる。 他のSLE患者さんに聞くとそんな治療は聞いたことないと言う。最後に注射したのは半年ほど前。 現在2ヶ月に一回尿検査と血液検査、投薬無し 尿検査は毎回問題無し 血液検査は抗核抗体80→80→40→40 抗dsDNA11.5→10.2→12.5→13.2 白血球3900→4600→5900→5700、他数値陰性、正常 口内炎はたまにできますが痛みあり、下顎の時も。すぐ治る。レイノー無し。 関節痛は昔怪我した膝など天気の悪い時にあり 手のこわばりは今は無いが、手の指の腹がじんじんすることはある。が、気にならない程度。 ちなみに母子感染でB型肝炎キャリア、二ヶ月前にALTとAST?とかいう数値が正常上限の5倍になったので肝臓内科で精密検査、エコー検査するも異常なく、また数値も自然に正常に戻った為現在経過観察中。どうも、SLEとはおもえないのですが。

1人の医師が回答

骨の拘縮(萎縮)

関節リウマチの治療を受けていて、アザルフィジンとプレドニゾロン、痛み止めと胃薬を処方されています。 最近、両手、両足のレントゲンを撮ってもらいました。 結果、左右の手足に骨の拘縮が見られるとのことで、最初はリウマチの炎症が原因で両足の指の骨に異常が出たが、その他(両足首、両手首、両膝、両手指)の骨が細くなってしまったのは痛みのために動かなかったことに原因があると思うと言われました。 確かに足が腫れて痛みがあったためかばっていたこともあり、運動不足であったことは否定できません。 が、自分としては、完璧とは言えないまでも家事と一日6時間の事務仕事を続けており、特に手は家事と仕事でよく使っているので、廃用症候群的な原因からとは思えないのです。 痛みに耐えて仕事と家事をこなしてきたのです。 昔、妊娠中に問題が起きて、1ヶ月ほどベッドから一度も下りることを許されず、寝たきりで過ごした時は、さすがにいざ歩いていいと言われても筋肉が落ちてしまってすぐには歩けませんでした。 今回、両手、両足の骨の拘縮(萎縮)が起こってしまったということは、リウマチのコントロールが不良であるということは考えられませんか? アザル・・とプレドニゾロンを5ヶ月服用して、リウマチ因子やMMP−3の数値は改善が見られるにも関わらず、骨に異常が見られるという現実は、どう解釈すばいいのでしょうか。 昨年秋に手足の写真を撮ってもらった時には骨は正常でした。一年も経たずに、このような変化があるということは、自分として動く努力が足りなった結果もたらされた反省すべき現実と受け止めるべきでしょうか。 薬を服用し始めて3〜4ヶ月は手のこわばりもかなり改善されていたのですが、足首と膝の痛みは治まらず、長時間立っていること、歩くことが困難でした。 主治医からは4ヶ月くらい飲んでみないとわからないと言われていたので我慢していました。 ここ1ヶ月、手のこわばり、肘や手首の痛みが復活してきました。 これを運動不足がもたらした結果と解釈することが正しいのか、それとも薬が足りていないのではないかという考え方も無視できないということで正解なのか、自分ではわかりません。 ずっとCRPは正常で、軽いと言われ、薬は飲まないより飲んだ方がいい程度とDrから言われていて、痛がる自分をむしろ責めて、「大丈夫だ、痛いわけない、しっかりしろ」というように自らの心を励まして暮らしてきたのに、レントゲンの結果はショックでした。 CRPが低くても、自分のリウマチは進行しているのではないかという心配をしています。 私が一番守りたいのはQOLの維持です。 今まではCRPが正常な為に、Drからも軽いと言われたこともあり、痛みを訴えていくことに対して消極的でした。 おおげさだと思われる、自分の心が病気を拾っているのだと言われることが嫌だったからです。 これからは、もっと自分の愁訴を訴えていかないといけないと考え始めています。 自覚的な痛みがなくても、CRPが高いと痛いでしょう?と言われ、薬を増やしてもらい、結果変形を防げている人がいる中で、私のようにCRPが低いということで、炎症がない、あるいは少ないと判断されて、くすぶり続けて骨が破壊されていく患者もいるのではないかという疑問を抱いています。 指標とはなんでしょうか。 どうして私の体は腫れても血液に炎症反応が反映されないのでしょうか。 指1本が腫れても炎症反応が出る人もいるのに、私の場合はどう考えても不思議です。 わからないことだらけです。 どなたか教えて下さいませんか?

1人の医師が回答

シェーグレン症候群が一時的に悪化?

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群についてご相談させて頂きます。 2年前に繰り返す関節炎と目、口の乾きで検査しSSA抗体陽性でシェーグレンと診断されました。抗核抗体は陰性でした。 その後痛み止めで関節炎は治ったのですが、2ヶ月前からまた手足の指の腫れと痛み、痺れ、こわばりと手首、肘、足首に痛みが出て1ヶ月程治らず受診しました。 半年程前から顔に赤みも出ていて、マスク荒れかな?とも思っていましたが、見る感じ蝶形紅斑でしょうと言われました。 痛み止めでは引かないだろうとプレドニン5ミリを処方され、1週間程で指の痛みは取れて腫れも半分程引きました。 蝶形紅斑はプレドニンを飲み出してから格段に良くなりました。 CCP抗体の検査もしましたが陰性で、リウマチは否定されています。 今回、抗核抗体やSLEの検査はしていません。 一般の血液検査では内臓病変もなさそうでした。 主治医は蝶形紅斑が出ているので、SLEが少しありそうだけど少量のプレドニンで抑えられる程度だし、関節炎はシェーグレンによる一時的な悪化の為だろうと仰っていました。 しばらくはプレドニンで様子を見るそうですが、この状態から今後悪くなる心配は不要でしょうか? プレドニンはたまに出る喘息発作が酷い時に処方されていますが、その時は20ミリで飲むので、5ミリだと1番少ない量だと思います。 これで効いているという事は心配する程の悪化じゃないと思って良いのでしょうか? また私の場合、乾燥症状よりも関節炎が一番辛いのですが、シェーグレンは度々このような関節炎の悪化を繰り返して行くのが普通なのでしょうか? 痛みだけならまだしも、腫れとこわばりが出るのが辛いです。 プレドニンも早くやめたいのですが、やめるとまた腫れるのかなと思うととても嫌です。 たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

起床時に右指が曲げると痛い

person 30代/女性 - 解決済み

先月くらいから、右指の人差し指〜薬指付近で痛みを感じるようになりました。 第一関節か第二関節くらいあたりです。 最初は日中に少し感じる程度でしたが今は違い、 朝の起床時にその右指あたりが曲げると痛い感じがあり、何度か曲げ伸ばしすると一〜ニ分でそれがおさまります。 そしてその後は翌朝まで特に使いにくいと言ったことはなく、腫れたりもありません。 左も確かめますが、痛いかな?どうかな?というレベルで右指ほど痛みなど感じることは少ない感じです。 触ると日中でも右薬指の第二関節の左サイドだけ痛いです。 痛みの原因として考えられるのは、 右利きで、最近資格の勉強でよく書くことをしていたこと、 ファッションで指輪を右薬指にしていて、私は元々右薬指の第二関節の骨だけ少し太く、はめたりはずしたりしてそこを通過するのに少し力強くしてしまっていたことなどがあります。 あとこれに関して気になることは、直接関係あるのかはわかりませんが、 不妊治療中で先週生理が来てからはピルを飲んでますが、その前は黄体ホルモン補充をしてたこと、 慢性的にストレートネックや外反拇趾で首、肩こりや足等の痛みはあり、 先月から鍼灸に通い、ほぐしてもらったり首〜肩に針を刺してもらうことも増えたこと、 ここ数日左ふくらはぎだけ筋肉痛のように張った感じがあることです。 朝に指が痛いと調べると関節リウマチや更年期…女性ホルモン?など出てくるので受診しようかとも思うのですが、リウマチなら左右で出たり、こわばり?はしばらく続いたり腫れたりがあるなどとあるので、そう考えるとこれは否定的なのか?日常生活に支障は特にないのでこれくらいで受診もどうか?と思うところです。 湿布を貼って様子を見る等の方がいいのでしょうか。 少し神経質なのかもですが不安ですみません、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

教えてください

person 30代/男性 -

突然すみません。解り辛かったらすみません。 5月に「リウマチ」の可能性があるとA病院の整形外科で診断され(mmp-3 165、血沈 50、CRP 0.36、坑ccp抗体陰性、RF 9、父がリウマチ暦10年 車椅子生活3年)、現在リウマトレックス週3、葉酸週1、プレドニン5mm毎日朝1、ロキソニン+ムコスタ毎朝夕各1、ノイロトロピン毎朝夕2を服用しています。手のこわばり(朝に約2時間くらい)や手足指の痛みが強かったのですが徐々に楽になってきました。しかしそれも日替わりです。整形外科の先生に相談したところ、神経内科の受診を進められ、B病院の神経内科で10月に受診・神経伝達検査、血液検査をうけました。その結果神経伝達検査は異常なし、頚椎X線も異常なし、血液検査は抗核抗体とRAPA、坑SS-A抗体と坑SS-B抗体が陽性反応でした。神経内科の先生は、「シェーグレン症候群」の可能性もあるとのことで、もう少し調べることになり、今度はC病院の膠原病科を紹介されました。ここでの結果は血液検査は結果待ちですが、涙量が基準の半分であるだけで、ガムテストなどは異常なしでした。 B、C病院の結果をA病院の先生に報告したところ、1「シェーグレン症候群」であれば、これまでの薬で落ち着くはず・・ 2「関節痛より乾燥症状がひどい」 3「5月当初は異常なし」 との事でした。やはり検査結果に現れない「リウマチ」なのでしょうか?これからこのような症状が続くのでしょうか?他に考えられる病気があるのでしょうか?心配事がいっぱいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肩や指の関節痛について、膠原病の可能性は考えられますか

person 20代/男性 - 解決済み

これらの関節痛の原因として、関節リウマチや膠原病の可能性は考えられますか。 昨日の深夜から突然、右肩の肩関節あたりに痛みを感じました。最初はこわばるような感覚がありましたが、現在はおさまっています。鋭い痛みではなく、筋肉痛のような鈍い痛みです。右腕を上げたり回したりすると肩関節からポキポキと音が鳴ります。安静にしているときは特に痛みはありません。 また、一昨日から昨日にかけて、右ひざにも痛みがありました。体重をかけるとピキピキと痛みましたが、心当たりとしては、足を組もうとして無理にひざを曲げたことがありました。見た限りでは、腫れや熱はない様子でした。 ここ二週間、左手の小指の第二関節が痛む日が2日ほどありました。常に痛いわけではなく、数度続けて痛みがあった後に数十分から数時間ほど経って再び痛みがでるような感じです。鋭い痛みがギンギン響くような感覚で、動かしていない時でも痛みがありました。腫れや熱、見た目の変化はありませんでした。 足の指の付け根の関節が体重を乗せた時にピキピキと痛むことが1~2ヶ月に1度程度あります。動かしていない時は痛みはありません。たいていは数日以内に治ります。 毎回、片足の一箇所のみ痛みが出ます。 膝、足の指の付け根、手の小指は今年に入ってから数回ほど痛むことがありました。 レイノー現象があったため膠原病を疑われて今年の3月末に血液検査を受けましたが、抗核抗体、リウマチ因子、CRPが陰性で問診と合わせて否定されました。 しかし、実際には膠原病なのではないかと気に掛かっています。

6人の医師が回答

「リウマチかもみ返しの影響かわからない」の追加相談

person 30代/女性 -

心配になり病院で検査を受けたところ、血液検査の結果が CRP 0.03 RF(RA) 4未満 抗CCP抗体 4.5 で弱陽性になりました。 医師の触診もしてもらい、「腫れてはないようだけど、一応エコーをしましょう」ということになりましたが、 「抗CCP抗体」で陽性だとほぼ100%の確率でリウマチだとみてとても落ち込んでいます。 しかし、自覚症状としては先日も書いたように右手薬指ばね指(左手も少し)、座りっぱなしで屈伸すると膝と太ももが少し痛いかな?くらいの痛み、 あとは靴を変えたのでたまに踵がちょっと痛いくらいで、日常生活には全く困っていません。 押しても痛い関節は今のところありません。(歩いた後などに足の指の付け根を強く押すと痛い気がします) 朝のこわばりも、起き抜けに右手を曲げると一瞬第一関節がズキっとするくらいで、そのあとはすぐ動きます。 細かい作業もできますし、長い時間歩いても走ってもジャンプしても平気です。重い荷物も全然持てます。雨が降っても特に体調も変わりません。 こんなに元気でも、エコーで少しでも腫れが確認できればリウマチ確定ということになり、一生薬を飲み続ける生活がスタートするのでしょうか? それとも、今が大丈夫なだけで、今後激痛に襲われる可能性もあるのでしょうか? 軽症なうちにリウマチがわかり、その後治療を始めても激しい症状がない人もいますか? 「今はいい薬がたくさんある」ということはわかっていますが、SNSなどでいろいろ調べていて、「寝れないくらいの激痛」「日常生活も送れないくらいの痛み」に何年も悩まされている人が多いような印象です… 今は平気だけど、自分ももうすぐそうなるのか?と不安でたまりません。自分で検査を受けると決めたのに、気が滅入ってしまいます。 どうか先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。

2人の医師が回答

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