不安障害再発に該当するQ&A

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

24日から風邪で緑の痰が出たのでアモキシシリンを一週間服用、緑の痰が治った後から喉の痰がらみが続いています。 4年前のコロナ感染から慢性上咽頭炎があり、最近1年ほどは良くなっていたのですがまた再発したと思います。 子供も3日前から副鼻腔炎になっており、咳払いしています。 （夫に添い寝を頼んだら、ふとんをかけずに寝かせてしまって発症しました） 1…今日、子供に副鼻腔炎の抗生剤を飲ませる時に薬の前で咳をしてしまい、そのまま飲ませてしまったのですが、私の慢性上咽頭炎が移る可能性はありますか？ 飲ませた後から子供が咳払いをし始め、不安になっています。 私の風邪症状は咽喉の痛みと緑の痰で鼻水はないのですが、子供にうつった場合に副鼻腔炎として発症することはあるのでしょうか？ 2…風邪でなかなか眠れないのが続いて不眠になってしまい、22時に寝て0時に目が覚め、そこから朝まで眠れません。 デエビゴを頓服で使い0時から使用したのですが、4時間ほどで起きてしまい眠れませんでした。 風邪症状が治れば眠れると思うのですが、前回慢性上咽頭炎を発症した時は治るのに1年かかったため、いつ治るのか分かりません。 6時に起きて朝日を浴びる 30分リングフィットで筋トレ 昼寝をしない 就寝1時間前からスマホを見ない を実践しているのですが、何か効果的な改善方法はありますか？ 3.寛解しているのですが強迫性障害があり、人より不安が強く出てしまいます。 現在のように一時的に不安が強くなる環境が重なっている場合に対策できる方法があれば教えて頂きたいです。

更年期障害について知りたいです。 令和3年からパニック障害と言われ療養しています。 なかなか完治せず、療養をしながらどうにか普通に生活していましたが、 一昨年に孫が産まれ、そこからほぼ毎日のように娘宅に行き、丸一日子育ての手伝いが続き、 立つ、動くと頻脈、食べると頻脈などの症状が出る中無理をしてしまいました。 昨年6月から11月までに数回、頻脈発作で救急車となりました。 検査をしても心臓には問題ありません。 そこから自律神経失調症、適応障害のような症状でほとんど動けなくなり、 ヘルパーや訪問看護を利用しています。 今年に入って2月頃から特に、 不安感や恐怖心が常にあり、何か考えたり、こうして文章を思い出しながら打ったり、話したりしていても息苦しくなってしまい、9月頃から外出が出来なくなりました。 人の行動や言動に敏感に反応してしまい、発作が出そうになったり、 発作感が急に出たりしている 熱感(首、顔、耳、頭がカーッと熱くなり、頭部は締め付け感が出る)あり ホットフラッシュ、身体のほてり、熱のこもり 夜はあまり眠れていない 寝付いても何度も起きてしまう 目の奥、脳が起きてしまっている感じで寝付きも悪い 目が覚めると動悸、期外収縮が出たりする、暑くなってジメッとした汗が出たりすることがある 睡眠自体が怖いと感じる 胃腸症状がかなり酷く辛いです。 食べるとすぐにお腹いっぱいになります。 30分〜1時間ほど経過すると苦しくなり頻脈になったりします。 過敏性腸症候群、胃腸疾患(機能性ディスペプシア)呑気症 血液検査(8月)で、 軽度の貧血、栄養失調あり 過換気症候群の疑いあり そんな中、 輸入でエストロゲンクリーム、プロゲステロンクリームを購入し、10月7日くらいから極少量使用していて、 ホットフラッシュやほてり、怠さなど更年期障害のような症状が減りました。 体調もそこまで悪くなかったのですが、 この症状だと、更年期障害で辛くなっていたのかもと思い、 今週に入り、更年期専門のカウンセリングを受ける前にクリームの使用をやめ、 そこの婦人科で処方された女性用のテストステロンオイルを昨日初めて使用したのですが、 昨年6月に閉経してから初めて少量の薄茶色のオリモノが出ました。 今日は良くなっていた怠さや眠気も酷くなり、2時間近く仮眠してしまいました。 テストステロンオイルは女性用に調整した低濃度0.5%のものです。 エストロゲンクリームをやめてホットフラッシュやほてりが再発したり不正出血が出たのでしょうか… テストステロンオイルとエストロゲンクリーム少量の併用は可能ですか？ ご返信よろしくお願い致します。

4/9、自動ドアに額付近を強打し流血。意識はあり記憶障害等は無かったものの、頭がフラフラする症状が1週間程度続きました。フラフラが収まってからは、ぶつける前と同様に筋トレ等もできました。 頭をぶつけてから数日後にパンダ目のような色変もありましたが、これも数日で引きました。 その後、4/30から5/4までインフルにかかりました。最大37.5度ほどでしたが、なかなか熱が下がらずにしんどかったです。 今は熱が下がったものの、タイトルの通り、頭がフラフラした症状が続いています。 日常生活は何とか問題無く過ごせていますが、以前のような筋トレや運動は難しい日々が続いています。 フラフラの感じが、インフル前にぶつけた後の感覚と似ており、不安になっています。 4/14と5/9にMRI検査を行い、小さめの動脈瘤が見つかったものの、4月と5月で大きさに変化が無いことから、外傷性ではなく元々あったものではないか、経過観察で運動も問題無い(喫煙や飲酒は注意)、画像から頭フラフラに関する原因は判断できない、との診断でした。 1. 一度回復した脳震盪の症状が、インフル等の体調不良で再発することはあるのでしょうか？ 2. 内科や耳鼻科等、他の科の受診を検討したほうが良いでしょうか？ 3. その他、早期の回復に向けてやっておいたほうが良いことなどございますか？

帝王切開での出産時に摘出した右側卵巣嚢腫が、病理組織検査の結果「漿液性境界悪性腫瘍」であるとわかり、右卵巣附属器の摘出手術を受ける予定です。担当医師には聞きづらいため、こちらで以下についてお教えいただきたいです。 ・診察時にステージIc1期と言われたのですが、帝王切開で腫瘍を摘出した際に破綻があったということでしょうか？実際に摘出した腫瘍を見せてもらったのですが、球体で割れているようには見えなかったため...破綻している場合浸潤の可能性があると思いますが、片側卵巣附属器の摘出のみでも問題ないのでしょうか？当方31歳、7月に出産したばかりで小さな子供がいることを配慮して判断いただいたのかもしれませんが、不安です。 ・ ケースバイケースだということは理解しておりますが、漿液性境界悪性腫瘍の生存率・再発率はどの程度でしょうか？ちなみに私の病理組織検査の結果には「嚢胞壁を裏打ちするのは線毛を有する円柱上皮で、部位によっては乳頭状に発育している」と記載がありました。もし可能でしたらこういった形状の腫瘍に対する見解をお教えいただけますと幸いです。 ・腫瘍が見つかったのは妊娠中で出産時に摘出したのですが、この境界悪性腫瘍があったことで何か子供に影響はありますでしょうか？(病気や障がいの可能性がある等) ・子供への遺伝性はありますでしょうか？ある場合はその確率や遺伝しているかどうかの検査方法など、簡単にで結構ですのでお教えいただけますと幸いです。 質問が多く恐れ入りますが、子供のことを考えるととても不安です。ご回答宜しくお願いいたします。

７月の２８日辺りから強迫観念があり、そのため落ち着けず頓服のソラナックスを最初１日０．２ｍｇ(半分)飲んでいまして、とても効いてまして食欲も出てきましたが、薬が切れるとはっきりわかって、動機・呼吸が浅く荒くなり・食欲なくなる感じです。８月になり薬が半分では効かなくなってきました。次回の医者は８月１９日ですが先生は、ソラナックスは強い薬だからとの事で１日１．５錠までしかもらえませんでした。 今日はもう朝から半分を二回飲んでしまっていて、今は薬が切れて来てるみたいでもう半分飲もうか迷っています。先週まで半分で十分効いてたのに、この薬の耐性があまりに早くてとても不安です。お盆休暇も入るので１９日の前に医者に行った方が良いか悩んでいます。強迫観念だけで確認行為などはありません。 私の今までの簡単な経緯　 ●２３年ほど前、妊娠がきっかけでパニック障害になる　コンスタン　パキシル ●乳がんになるが治療が終わったら、不安感などなくなり断薬 ●２年後位にパニック発作再発。なぜか薬はソラナックスだけ。医者は最初と違う。 ●８年くらい前から脅迫観念が始まるが医者はソラナックスだけしか出さず。 ●しばら通院したが、いつも同じ薬で治らないので医者をかえる。約２年前 ●ソラナックスは常薬はよくないとの事で断薬 ●現在ルボックス２５ｍｇを１日２回１．５錠　（ルボックス１日２回2錠飲んでいたが、アカシジアになり減薬）睡眠薬エスゾピクロン　ベルソムラ 　頓服でソラナックス ルボックスを飲み始めてから不安感などもなく、パニック発作も起こらず、強迫観念も流れるようになり大分調子良かったんですが、ストレスな行事や体調をくずしたりしたましたら、突然今のような状態になり毎日毎日不安感で生きた心地がしません。幸い薬が効いてたのでなんとか生活していましたが、だんだん薬の効きが弱くなってきています。 ソラナックスも沢山はもらっていません。 私としては、ルボックスを増やしてもらって、頓服を長時間用にしてもらいたいのですが。 薬で落ち着いてる時は、強迫観念も遠くに行った感じがします。 とにかく今は次回の通院まで頓服が1日1.5錠で効くのか間に合うのかとても不安です。 少し様子をみてお盆休みの前に医者に行った方が良いでしょうか よろしくお願いします。

6月に高熱、痙攣し自己免疫性脳炎の診断でステロイドパルス3クール、グロブリン3回投与し退院して1ヶ月半経過しました。大きな機能障害は認めないと言われましたが予防的にビムパットとマイスタン内服中。現在ステロイドを減量中で12mg/日内服しています。ステロイドは半年〜1年内服予定と言われました。 もともと入院歴や既往歴もない子でした。 学校も行き始め2〜3時間座学を受けられています。 ■興奮しやすく、いつも幸せそうに楽しそうに遊んでいたり、かと思ったらやりたい事や食欲やおやつが我慢できずに泣いたり怒ったり激しい精神状態に感じる事が多いです。こちらはステロイドの影響と考えたいのですが、脳炎の後遺症や再発もあり得るのでしょうか。 入院中よりありましたが、ここ1〜2週間特に激しくなってきているように感じます。おやつの量はずっと同じくらいでしたが足りない！とじだんだり暴れるようになりました。徐々に体力が戻ってきてて日常生活に慣れてきたから？学校生活を進めている事がストレスや負担になっているのか？元の子どもの精神状態にちゃんと戻るのか不安になります。 ■もう一点、寝入り時に半目白目になります。毎回ではありませんが口をむにゃむにゃ舌をペロンと舐める事も多くあります。本人は意識はあり、問うと返答がありますがわかんない、とわざとやっているのかよくわかりません。あくびが多いので涙が出るから、と意見をいう事がありましたが、ほぼ寝ている時に半目白目になる事もあります。こちらてんかん発作につながったりする可能性もあるのでしょうか。 次回受診で脳波やMRIなど評価予定ですが、不安でいてもたってもいられず、意見を聞いてみたくて初めて質問させて頂きました。よろしくお願いします。

36歳の女性です。 左の卵巣にチョコレート嚢胞の診断を受けました。嚢胞は約6センチあります。大きい病院を紹介され受診しましたが薬で治療するか手術をするか自分で選ぶように促されました。最良の治療方法を選択したいのですがそれが何なのか分かりません。 ネットで調べると嚢胞が6センチ前後になると手術が必要と出てくるためそれを覚悟で紹介された病院を受診したのですが、薬での治療と手術を自分で選ぶように言われて戸惑っています。（お医者様が治療方法を判断してくださると思っておりました。） 薬で治療するのが最良か、手術をするのが最良か将来の経過も含めて判断したいです。 手術が必要な場合は嚢胞のみ切除するか左の卵巣そのものを切除するか、左の卵巣と一緒に子宮も切除するか選ぶようにとのことでしたが、こちらに関しても何が最良か知りたいです。 私には現在、子供が2人おり今後の妊娠出産は望んでおりません。 チョコレート嚢胞は再発や癌化の可能性が高いと聞き、夫や子供たちのためにもそれは避けたいという思いがあります。 しかしながら手術後に若年にして更年期障害に似た症状が継続して出ることはないかという不安もあります。 お医者様目線で最良の治療方法をアドバイスいただけたら有り難いです。 診断内容 約6センチのチョコレート嚢胞 左の卵巣のみ 症状 月経時の出血が多い。（1日2日目は30センチの夜用ナプキンが１時間と持たずに血液で溢れてしまう。） 月経時の下腹部痛、胃腸の痛み、稀に吐き気、頭痛、偏頭痛。 おりものが多い。 これらの症状は2023年7月に2人目を出産後、月経が再開してから現れました。 よろしくお願い致します。

脅迫性障害を患っている為、過剰な心配性です。手もたくさん洗ってしまって荒れています。 そんなタイミングで臀部ヘルペスが再発してしまい、更に手は荒れ放題です。以下質問です。 1.食後や歯磨きの後、洗顔の後など顔や口元に触れた時必ず手を洗っています。これは、感染予防に対して必要なのでしょうか？唾液感染はあまり無いと聞きました。 2.お風呂について 家族で一番最後に入り、湯船は入らずシャワーのみ。患部には触れず背中の方から泡を絞って患部に行くようにしています。もし患部に体を洗う布みたいのが付いてしまったら、どのくらいウイルスは残るのでしょうか？ また、患部から垂れた水は感染源になりますか？足に垂れたら足に移りますか？また、床に落ちたらウイルスも床に付着しますか？念の為床もアルコールで拭いていますが、、、 洗い場で裸のまま、ビニール手袋と綿棒で臀部に薬を塗っています。それをビニール袋に入れて捨てています。そのビニール袋を触る度に手を洗っています。使った塗り薬などを置いた場 所も全てアルコール消毒をしています。そこまで必要ないでしょうか？ 3.お風呂掃除について 洗い場の床と浴槽の他、シャワーヘッドやホース、蛇口、壁なども洗っています。ウイルスはここまでしなくても時間が経つとなくなりますか？ 4.薬の入っている袋を触ったら、手を洗ったりします。物にウイルスが付着したら時間的にどのくらい残りますか？濡れているものだと長く残りますか？ 5.手が荒れているので、二次感染が怖くてトイレの時もビニール手袋をしています。先ほど指を軽く引っかいて傷ができてしまったのですが、トイレや薬を塗る時にビニール手袋をしていれば、二次感染は防げますか？ 6.子供が寝ている時にズボン越しに患部に触れたりします。感染はしないですか？そのあと、目を触ったりしていて心配です。 7.手を洗った後、子どもの顔にクリームを塗っている時、眼に私の手が触れてしまいました。感染はしないですか？ 8.臀部ヘルペスは、接触感染との事ですが、唾液を触ったり、血液を触ったりしたら移りますか？鼻水や鼻くそ、目やにや耳糞、尿や便、汗などから移ることはありますか？ 9.ヘルペス初回時にあかぎれがある手で素手で患部に触っていたことがありました。今回再発時に、手にはヘルペスは出来てないですが、今後、手にヘルペスが出る可能性はありますか？ 手は荒れ放題だし、時間ばかりかかって子供と触れ合う時間も減り結構つらいです。特に赤ちゃんへの感染や角膜に移らないか不安でたまりません。 何度も質問ばかりですみません。 よろしくお願いいたします。

排卵障害がありクロミッド1錠×5日を服用しました。 服用後、婦人科で卵胞チェックをしており あと1〜2日で排卵しそうな大きさに なったところでカンジダ再発で痛みがあり、 指示された日のタイミングを取ることが出来ず、、、 最後のタイミングが排卵の6〜7日前のため 今周期の妊娠は諦めておりました。 なかなか生理が来ず、まさかと思い 念のために妊娠検査薬をしたところ はっきりと濃いめの陽性反応でした。 使用した検査薬はウーマンチェックで 生理予定日の1週間後から使用するものです。 以下の診察内容、いつ排卵したのでしょうか。 9月11日〜9月15日：月経 9月15日〜9月19日：クロミッド1錠服用 9月29日：卵胞チェック(10mm以下) 10月3日：タイミング(念のため) 10月4日：卵胞チェック(14mm) 10月8日：卵胞チェック(20mm) 10月9日：排卵検査薬ピーク値(海外製使用) 10月9日or10月10日：排卵と予測 精子が長生きしていたのか、 予測よりもっと早いタイミングで 排卵した可能性があるのか、どうでしょうか。 病院受診はもう少し先を予定しており モヤモヤしているため教えていただきたいです。 また精子が1週間ほど生きていての妊娠の場合、 排卵遅延もあり、精子も卵子も古くて あまり良くない状態での妊娠なのではないかと不安です。 ご意見お待ちしております。