心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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房室結節性頻拍とWPW症候群

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

どんな不整脈でしょうか?添付画像からわかることを教えて下さい

person 40代/女性 -

最近、動悸や期外収縮を頻繁に感じます。添付画像は、夜中寝ていて寝返りを打とうとした際に、いつもと違う感じで違和感を感じたので携帯心電図でとってみたものです。 添付画像は、左上がスタートで、上の段真ん中、右上、左下、下の段真ん中、右下と続きます。 感じ方としては、単発?の期外収縮や、ドクン.ドクン.トトトトトト…ドクンドクンと、いう感じで、トトトト…というのは、添付画像の下の左側と下の段真ん中の画像あたりです。 循環器には1年に一度エコー検査を受けに受診しておりますが、異常は指摘されたことはなく、今年7月にエコー済みです。たまにホルター心電図をつけて検査する事もありますが、だいたい上室性期外収縮で、心室性はたまにあるぐらいの様で、治療は必要ないとのことでした。 今回感じたのは、今までにあまり感じたことのない、トトトトトトと、連続した感じが続いたりしたので心配になりました。 添付画像では収まりきらなかったのですが、携帯心電図をとっている間、トトトトがおさまったり、出たりをしていました。 添付画像でおきているのは、どんな不整脈ですか?心配のないものでしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

不整脈について確認のため 再度 質問です

person 50代/女性 -

先日一度、質問させていただいたのですが、上室性、心室性期外収縮があり 先日、夜にひどく脈が乱れ、一晩中眠れないことがあり、すぐ翌日かかりつけの病院に行きましたが、土曜日だったので、検査らしきものはなにもできず、翌週、やっとホルターをつけたときには、脈も大分落ち着いており、心室性の単発が 50回ほどで、上室性は単発から 4、5連発数回を含め 数百回程度でした。 医師からヘルベッサーRをだされ 1週間程 飲みましたが、やはり不整脈は出るし、元々 上が100~110くらいの血圧が 薬でさらに さがるせいか 頭はフラフラするしで、別の専門病院を 受診してみました。ホルターは先の病院の データを持って行き、その他、心エコー、レントゲン、血液検査、1分間心電図をとってもらい、いずれも特に 問題なしで、診断も同じでした。ただ薬は 飲まなくてよいし、なぜヘルベッサーが出されたのか、わからないとのことでした。 それで ひとまず安心はしたのですが、思えば ホルターをとったのも、別の病院を受診した時も、脈はそれほど 乱れていなかったので、度々 夜に激しくなる動悸が 別の種類の不整脈ではないかという 不安が残ります。 かかりつけの医師は 以前に 今は害がなくても、害のある不整脈に 変わることもあるし、同時に何種類もの不整脈がでることもあると 言ってたので、そのへんのところ 知りたいです。

2人の医師が回答

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