病院の転院の仕方に該当するQ&A

【経緯】 先日母が他界し、病院から請求書関係の書類が送られてきました。 その計算書の中に診療明細書も入ってきたのですが、投薬の項目に 『麻薬・毒薬加算』 という項目がありました。 母は肺がんのため入院しており緩和ケアを目的として入院していました。また一つ前の病院にいる際に認知症も併発してしまい、入院が長期化するということで転院しております。１つ目の病院のときは何かあればすぐ連絡が来たのですが、２つ目の病院は入院した初日は連絡があったものの亡くなる前まで連絡はありませんでした。 唯一あったのが亡くなった日の朝に 「心臓が弱くなっているから早く病院へ来てください」 とあっただけです。 連絡を貰い急いで向かいましたが、着いたときには母は既に亡くなっていました。 【質問】 １．診療明細書における『麻薬・毒薬加算』とは何が想定されますか？ ２．↑１の薬を使用するに当たり家族への連絡が全くありませんでしたが、そういうものなのでしょうか？ ３．入院した当初は看護室に連絡をして母の様子を聞くことはできました。しかし、人員配置が変わったのか、入院して３週間目に『もっと病院を信用してください。電話してこないでください』と言われたのですが‥。そういうものなのでしょうか。 ４．正直なところ↑３があってから母のスマホへの連絡もつかなくなり、亡くなった際先に駆けつけた姉から 『看護師さんから母のスマホを貰ったんだけど、ドライブモードになってるんだよね。母はそのやり方（メガネかけないと）わからないんだけど‥』 （※メガネはこの入院時機器の邪魔になるからと言うことで持参しておりません） と言われたことから色々信用ならない気持ちが溢れております。今時の病院は入院患者が連絡をとれないようにスマホを回収するのかな？とすら思っております。 長文で申し訳ございません

82歳の母が、４年前から腰の圧迫骨折で苦しんでいます。「湿布」と「痛み止めの飲み薬」と、ツライ時には「座薬」を入れて対処していますが、相当痛いらしく、家で横になっている事がほとんどです。 先日、先生より「フォルテオ」（自分で１日１回注射するタイプ）を勧められました。そこで、骨密度を測定したところ、腰椎正面部：1.197g/ｃｍ2（同年齢比較144％）　左大腿骨：0.640ｇ/ｃｍ2（同年齢比較107％）で、それ程悪くない結果がでました。 それでも、飲み薬ばかり４年も続けていては内臓に負担もかかるので、「フォルテオ」を使ってはどうかとの事でした。 そこで、質問が2つあります。 ●骨密度測定がそれ程悪くない人が「フォルテオ」を使っても、問題無いでしょうか？24ヶ月以上は使えない薬という事から、相当強い薬なのだろうと推察します。その薬を、極端な話、骨粗しょう症でない人が使っても大丈夫でしょうか？ ●骨密度の数値が良くても、骨粗しょう症という事はありますか？ 毎日、痛みで苦しんでいる姿を見ると、違う方法を探さねばと思うのですが、母は高齢の為、他の病院へ転院も、手術もイヤだと言っているので、藁にもすがる思いで、「フォルテオ」を試したいとも思うのですが・・・・。 宜しくお願い致します。

父ががんにかかりました。大腸がんのステージ3で、リンパへの侵食があります。1ヶ月程前から野菜や玄米を食べたりと気を付けているのですが、外科担当医は手術中心なので、血液検査も数ヶ月前のものが問題がなかったからとしか言われませんでした。 元々は眼病の検査で貧血が見つかったので、細かく栄養指導まで考慮する先生に診てもらえたらと思うのですが、他の先生の治療方針がわかりません。 がんセンターでセカンドオピニオンを受けましたが、手術方法は妥当との事でした（混雑の為、代理の先生が診断されました）。外科の先生でしたので、民間療法は保険も効かないし治る保障もないのでやめた方がいいとおっしゃっていました。 この段階では手術するのが良いとはわかっているのですが、やはり一度切除してしまうと元には戻らないので、生活態度の改善で血液の改善状態など少し様子を見たかったのですが、進行がんなので父が焦っています。手術の予定は決まっているのですが、もう少し丁寧に病状を分析した方がいいのでは、ともやもやしています。 父は先生の機嫌を気にしていて、転院で治療が遅れたり、痛い検査をまた受けたくないと言い、「じゃあどうすればいいんだ？」と言っています。 他の病院を探すにも治療方針がわからないし、父の気持ちと先生の気持ち、また時間的制約などもあってどうすればいいのかわかりません。 アドバイスを頂ければと思っています。

妊娠希望の30歳です。これまで排卵までが遅い傾向がありクロミッド+hCG注射で4〜5周期タイミング法を試しました。ステップアップを考えて転院したところ、今周期は様子を見るような流れになりましたが、卵胞チェックに行ったところ生理14日目で卵胞が1つ、15mmで、その後17日目に行ってもほぼ変わらない大きさでした。今回は諦めて、また生理が来たら受診するよう言われました。次回以降人工授精に進みます。 ただ、排卵するかも分からない今、いつまで経っても生理が来ず次の周期になかなかならなかったらどうしようと不安です。 ご質問は以下となります。よろしくお願いいたします。 1.このまま基礎体温が上がらない状態が続くなどあれば、強制的にリセットする方法はありますか？その場合いつ頃病院を受診したら良いでしょうか。またそのようなリセットをした場合次周期から妊活は再開できますか？ 2.卵管造影検査を希望していますがクラミジアが陰性、また1年ほど前まであったチョコレート嚢腫がなくなっていたことなどから、卵管造影検査は不要と言われて実施してくれません。リスクもあるようですが、この判断はどうなのでしょう？時間を無駄にしたくなく焦る気持ちがあり他のお医者さんのご意見もお伺いしたいです。

現在、頸椎MRI C4/5 C5/6に頸椎ヘルニア/右肩腱板損傷との診断を受け リリカ25mgを朝晩2回服用しています。(受傷は交通事故) 痛みについては、上記服用前は　脇に痛みがあり。首に対しては全くありませんでした。 首を動かす等でも首に対しては痛み等がない。しかし上記服用後　脇の痛みが消失 （たまに肩や脇に痛みが数分～数十分間発症する形） 代わりに、首後部にあたり圧迫感・首が重く感じる等が発症している状態です。 頸椎ヘルニアの整形外科医師に安静にといわれ自宅療養していますが。 ＠頸椎ヘルニアでの療養方法(保存療法時)の体勢について教えていただければと思います。 主に躰を横になっている事が多いです。 また、上記に付随して？・ストレスかわかりませんが 現在はめまい、吐き気が軽減していますが。頭痛があり　心療内科にて 自律神経失調症を頂きました。日によって頭痛の痛みは上下するような形です。 その中で本日、安静時はなんともないですが 手を力を込めて握った所腕全体が震えだし(左右両方)　他の震えはありません。 腕橈骨筋が震えてると思われます。また先日まで同症状なし ＠どこの科で診察したほうがよろしいでしょうか？また緊急に見た方がいいでしょうか 整形外科は明日(専門病院から総合病院へ転院予定) 診療内科は18日に再診予定です。 ※両方別病院かつ総合病院です。 よろしくお願いいたします。

81才、男、発症約7～8年の封入体筋炎患者で、左脚の大腿四頭筋がおとろえており、ロフストランド杖で毎日4～5千歩の歩行訓練を継続しています。 但し年に数回転倒があります。 4月4日に駅の下りエスカレーターで転倒。 右膝粗面剥離骨折し緊急入院し、約20日間膝を固定した後、リハビリ専門病院の「地域包括ケア病棟」に転院し、26日間毎日20～40分の歩行訓練(理学療法士付き添い、土日は無し)を受け、退院しました。 その後４ヶ月余り毎日外出して、4千歩強の歩行訓練を続けており、順調に回復していました。 しかし今月18日高めの椅子からうっかり滑り落ち、前回剥離骨折した膝を打ってしまいました。 現在の担当医によるとMRIの結果、前回は少しずれてる程度だったが、今回は少し外れてるとのことです。 近々治療方法が決まり、手術になる予定です。 ところで手術が終わった後のリハビリ病院での治療ですが、7～8年前、左大腿骨頸部骨折後のリハビリで「回復期病棟」に入院したとき、土日祝日含めて毎日3時間のリハビリを受け、驚異的な回復がありました。 またリハビリ器具も揃っていました。 しかし同じ病院での前回の「地域包括ケア病棟」のリハビリは平日20～40分のリハスタッフ同行の歩行訓練だけで、あまり効果があるとは思えませんでした。 今の病院での治療のあと、できれば前々回の「回復期病棟」レベルのリハビリを受けたいのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか？ 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか？ それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか？ 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

医師の皆様、お忙しいのにも関わらずありがとうございます。 父をどうしても助けたいので、ご回答いただけたら幸いです。何卒お願い申し上げます。 父は前立腺癌ステージ4で去年6月から治療、8月にドセタキセルとニュベクオを同時に投薬するトリプレットという治療を行いました。 今年2月に再発しカバジタキセルの投薬予定で昨日より入院しましたが、担当医からカバジタキセルは全国的に品不足で、5月末にならないと入ってこない、またその後も安定供給があるかは不明と伝えられました。 現在カバジタキセルで治療中の全国の患者さんもあと1回分打てるかどうかという状況らしいのです。 そのためドセタキセルを投薬することになったのですが、もし効かなかったら緩和ケアに移行するしかないそうです。 カバジタキセルの在庫がある病院に転院を希望しましたが、どこの病院にも無いとの一点張り、品薄の理由は利用者の増大で供給が追い付いていないとのことです。 この話が本当なら全国の治療中の患者さんは5月末まで投薬できず場合によっては緩和ケアへ移行、またこれからカバジタキセルを必要とする全国の新規患者さん達が一気に緩和ケアにスキップするわけですが、命にかかわることですから国家レベルの大事だと思いにわかには信じられず、ぜひ他の医師の方の話が聞きたくてAsk doctorsに参加しました。 質問としては 本当にどの病院にも新規患者分のカバジタキセルは無いのでしょうか？ ということと どうにかカバジタキセルを投薬してくれる病院を探す方法を知りたい ということです。 皆様の力が必要です。どうか、お力添えをお願い申し上げます。

嫁の話になりますが、先月妊娠16週にて流産しました。 夫婦2人で暮らしており、3年の不妊治療を経て、やっとの思いで体外受精から妊娠することができました。 その後、胎嚢確認→心拍確認の後、不妊専門クリニックを9週で卒業し、NICUのある大型の病院へ転院しました。 大型の病院では12週の時に1度だけ定期検診へ行き、次回は年末年始を挟んで17週のタイミングに来てくれと言われ、次回の検診まで仕事（パート）しながら過ごしていましたが、13週に二日連続での張りがあり、念の為に受診しましたが、治療はエコー確認のみで子供は元気だと言われ、それ以上の診療はしませんでした。 その後、16週に入ったタイミングで出血があった為、大型の病院にて受診を行ったところ、子宮頸管が短くなっているため、緊急で入院してくれとの話でした。その2日後、張り止めの点滴を行っていたのにも関わらず、自然分娩と言った形で、死産してしまいました。 ここまでが経緯となります。 1ヶ月経ったほどの、本日1/29大型の病院へ、経過観察及び流産に至った経緯を聞くために再度受診しましたが、今回の原因及び病名は不明と言われました。 ここで質問なのですが、果たしてそんな事があるのでしょうか？病院の先生にも関わらず、患者への説明で原因不明ですね。で終わらせてしまい、助言も何もなく、これからどう対処していけば良いかも分からず、路頭に迷っています。まず、病院自体も信用できないため、こちらにて質問させて頂きました。 一般的に流産にも色々あると思いますが、16週にて子宮頸管が短くなり、自然分娩同様の早産をしてしまうこと、感染症の疑い及び、病名等、今後の対処方法等なんでも良いので分かる方、是非ご助言頂けますと助かります。お願い致します。