脳梗塞に該当するQ&A

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

昨年4月に冷たいものが歯にしみると感じて歯科を受診し虫歯治療（治療したのは奥歯かその1つ前の歯か覚えていません）、その後もしみる症状ありましたが妊娠出産でなかなか体調面や時間的な問題で歯科に行きづらくなってしまい1年放置してしまいました。 その内熱いものもしみるようになり、今年2月に別の歯科に行き奥歯から1つ前の歯を治療、神経まで達しているか微妙でしたが神経は抜かずに虫歯治療して薬を入れてもらい一旦は痛みがなくなりました。数か月前より時折噛んだ時に強い痛みを感じることがありましたが、それ以外は痛みもなく過ごしていました。 そして今回なのですが、先週土曜日より右下の奥歯に強い痛みが一日中続き、本日歯科にいったところ神経が腐ってるとのことで初回の根幹治療を行いました。神経は黒く変色し異臭もありました。そこで質問です。 1.本日の治療は麻酔を使用しましたが我慢できない程度の激痛を伴いました。歯髄の炎症が強かったため、抜髄や中の洗浄の刺激で痛みを伴ったのだろうと思いますが、今抜髄はしている前提ですので、次回以降は今回よりも治療の痛みは軽減する可能性が高いでしょうか？ 2.炎症がひどいと顎の骨にまで炎症が広がったり、血液を通して全身に回り糖尿病や脳梗塞、がん、心臓病を発症することもあるとの情報を見て心配になっています。 次回1か月後に病巣がどこまであるのかCTを撮りましょうと先生が言われていましたが、既に顎の骨や血液中に細菌が広がっている可能性はないのでしょうか。その場合、1か月も様子見をして問題ないのか心配なのですが、そこまでの緊急性はない(そこまでは広がってないだろう)と先生が判断されたのでしょうか？ また、顎の骨や血液中に広がっているかどうかはどのように診断し、どのような治療になりますでしょうか。 大変お手数ですが、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

91歳男性。昨年5月7日に肺炎（市中感染、かぜをこじらしたかたちでの肺炎）で入院。7月半ばに退院し、自宅で再び過ごせるようになりました。もともと、じん肺（珪肺）、緑内障（今は全盲）、心房細動、膠原病（リウマチ性多発筋痛症）、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動（年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。）は今も継続しています。 リウマチ性多発筋痛症は2017年半ばにかかり、2017年末に一ヶ月ほど入院治療。ステロイド投与でした。CRPが夏あたりからだんだん上昇し、入院前は9ぐらいまでいってました。 ステロイドは退院後も一年半ぐらいずっと微量のみつづけました。 さて、昨年の肺炎入院中にもCRPだけが高値でさがらないという症状がでて（肺炎そのものは治癒したにもかかわらず、です）、主治医がリウマチ性多発筋痛症を発症したおりの血液検査状態に酷似しているというみたてで、肺炎治癒の為の抗生物質の投与で体内バランスが再び崩れ、膠原病がまたでかかってるのではないか、とのこと。再び、ステロイドの投与を開始することにーー最初10ミリぐらいからはじめ5ミリぐらいで退院し家庭で服薬。その後おちついてたから、11月末に2・5ミリに減らすとまたしても、CRP6ぐらいまで上昇。また5ミリに戻して過していたのですが、また体が重くなり、CRPはかってみると、8.19次の日10．67と高くなり、またまた7・5ミリに増量。風邪みたいな症状もあり、CTを摂って頂いたのですが、肺には特別な異常なし。原因はいまだわからず、です。風邪症状はやや回復してきております。やや動きもよくなりつつあるか、ぐらいの状況。 2017年末の入院時にみてもらってた専門医の方に、この4月3日に、久方ぶりに7年ぶりぐらいに受診予定です。 ◆こういう患者の病態なのですが、どういう原因で今の状態がひきおこされてると推測されますか。また、どういうことに気をつけて今後、介護をしていったらいいですか。上記の既往をふまえ、ご助言いただければ幸いです。

グラっとふらつくようなめまいが治らず、耳鼻咽喉科で中枢性めまいの疑いと告げられ、頭のMRIは正常だが念のため、脳神経内科を紹介されました。 脳神経内科を受診し、診察の際に棒のようなものであちこち叩かれたりなどいろんな検査(神経学的検査？)をし、首のMRIを撮りました。医師が画像の依頼の電話をしている時に脊髄炎の疑いの方だと私のことを話していました。撮影後の診察で、「放射線科の読影では指摘されてないけど、頭と首のMRIに白く写っている箇所がいくつかあり、炎症をおこしている場合は白くうつる。ふらつきなどもあるし、何の病気なのか髄液検査など入院して詳しく検査した方が良い」と告げられました。 入院前の検査の際に渡された用紙に多発性硬化症と記載されていました。 入院期間は1週間ほどと言われています。 左の視力が低下していることから、入院前に同じ病院の眼科も受診するようにと言われました。 ふらつきが治らず、痺れはムラがあり、辛い時があります。 考えもまとまらず、仕事に支障が出ています。 以下が質問です。 質問1 脳に白い箇所がいくつかあるのは多発性硬化症の可能性が高いのでしょうか？ 質問2 耳鼻咽喉科ではMRIで異常はないと言われましたが、脳神経内科では同じ画像を見て、脳梗塞の痕のように見えるなど、いろいろ指摘されました。 診療科によって異常の有無を見る場所が違うのでしょうか。脳神経内科医の方が耳鼻咽喉科医や放射線医より読影能力が優れているのでしょうか。 質問3 首より下を調べると言われたのですが、髄液検査の他にどのような検査するのでしょうか？ 質問4 入院の検査ではすべて異常がなく、正常ということもありうるのでしょうか。 質問5 眼科クリニックでは老眼で異常はないと言われていますが、病院ではどのような検査をするのでしょうか。目を見たら、脳関連の疾患かもわかるのでしょうか。 質問6 もし脳関連だった場合、適切な治療をすると視力が回復するのでしょうか。 質問7 もし、多発性硬化症だった場合、 ふらつきが治ることはないのでしょうか。 体調が悪いと何でも気になってしまっています。よろしくお願いします。

【相談内容】 就寝時（入眠直前）に限って、突然スイッチが入るように動悸（頻脈？）が起きる時があります。1回あたり1分未満で自然に止まり、止まると完全に普段通りに戻ります。日中や運動中には起きません。危険な病気（心筋梗塞・脳梗塞・危険な不整脈）の可能性や、受診の優先順位、必要な検査を知りたいです。 【症状の詳細】 • 起きるタイミング：寝落ち寸前（入眠直前）にだけ起こる（かならず起こるわけではない） • 発作の性状：突然始まる→1分未満で止まる→止まると普通に戻る • 回数：一昨日は2回（1回止まって、また寝そうな時に再発） • 脈の感じ：不規則ではなく速くなる感じ（※体感） • 付随症状：息はできるが、落ち着かなさ・息苦しさを感じたことあり。深呼吸で落ち着く。 • 現在：胸痛なし。ぼーっとだるい感じあり。 【病院受診時】 昨日受診し、心電図・血圧・脈を測定。血圧が高い以外は「特に問題なし」と言われ、様子見となりました。 【誘因として思い当たること】 先週末〜月の三連休に旅行で睡眠不足が続き、飲酒量が多かったです。焼酎720mLを1晩で飲んだ日があります。帰宅当日は無症状でしたが、その翌日はじめて就寝時の動悸が出ました。 【睡眠の状況（併存症状）】 日中の眠気が強い（特に昼食後、仕事中に「かくっと」なる）。いびきを指摘される。首回り42cm。扁桃が大きいと言われたことがあります。睡眠時無呼吸の可能性も気になっています。 【質問】 1. この症状で緊急性が高い可能性はありますか（救急受診すべきサインは？） 2. PSVTなど発作性上室性頻拍、期外収縮、睡眠時無呼吸など、どの可能性が高いでしょうか？ 3. 再度受診するとしたら循環器と睡眠外来、どちらを優先すべきですか？ 4. 発作が1分未満で短い場合、ホルター心電図以外にどの検査が有用でしょうか（イベント心電図／長期パッチなど）？ 5. 生活面で当面避けるべきこと（飲酒、運動強度など）はありますか？

先週から右腕、手の痺れ 右側頭部の圧迫感、痺れ感 右目のかすみ 右首後ろの凝っているような痛みがあり ６月頃よりこの症状が時々あり 良くなったり悪くなったりを繰り返していた。 精神的な症状では説明がつかない点や多彩な症状、検査で所見がみられないこと、Sスパイク蛋白が高値だったこと、良くなったり悪くなったりを繰り返していることからコロナワクチン後遺症だろうと言われている。 また右半身に症状が出現し辛く水曜日に整骨院にて鍼灸、マッサージ、初めての猫背矯正をしました。 担当が男性の方で力が強いので 首が痛いので優しくしてほしい、あまり触ってほしくないことを伝えていましたが 結局強めに揉まれたり、首を左右や後ろにぐーっと伸ばされたりして痛みがありました。 そして翌日起きてから右側首後ろが結構強めの痛み、右腕痺れ、右背中の強い凝り（痛み）がありました。 MRAを以前とったときは右側のほうが血管が細めでした。 やっと少し落ち着いてたと思ったら今度は今日朝起きた時に猛烈な吐き気と頭がガンガンいたみ、最終的に左側の目、左側拍動性耳鳴り、左側の背中の痛み、左胸のズキズキも始まり 相変わらず吐き気が時々襲ってきます。 寝相に心当たりはなく整骨院でのもみ返しや好転反応は数日後に出てくることもありますか？ 子供の看病で細切れ睡眠、睡眠不足はあります。 ここ数日ウトウトした時や入眠時に意識が朦朧とする変な感じがあり、ハッ！となっても頭がグワーンとして頭の中が引っ張られる変な感じがありなかなか意識がハッキリせずぼーっとしてしまいしばらくして戻ってくる…感じがあります。吐き気もあり脳梗塞や脳出血等の脳関係の病気が気になります。 がこの半年別件でMRI MRA CTは結構何度もとりました。年齢のわりに白い点が多いと言われた以外は指摘なし。 子供が水曜日夜中から高熱で、みてもらえる人が居ない為自分の病院に行くことが出来ません。 ちなみに痛みと痺れは安静時にもあります。（常に） ウトウトすると目眩(意識が朦朧とする感じ)や頭重感が起きるのはよくあることですか？

家族(31歳・男性)のことについて相談させて下さい。 9/1にくも膜下出血を発症して意識不明で倒れ、主に右脳の広範囲が脳梗塞になってしまい、現在後遺症として高次脳機能障害(器質性精神障害)ありと診断を受けています。 10月下旬頃に急性期病院からリハビリ病院に転院してリハビリを続けてきましたが、薬の調合が上手くいかないようで、制止が効かずじっとしていられない(座らせても立ち上がり長時間歩き回る)、暴言を吐く、指示が入らない、よだれが止まらないなど様々な問題がありリハビリもできないことが多く、リハビリ病院にこれ以上入院させていられないとのことで12/29より精神病院へ転院することになってしまいました。 リハビリ病院の意見としてはまず専門的な病院で薬を上手く調合してもらい、リハビリができる状態にしなければこれ以上こちらで対応することはできないとのことでした。 (確かに私たちから見てもリハビリ病院に入院した当初の方が今よりシャキっとしているように感じ、今はむしろ悪化しているような気もしていました。) しかし転院先は精神科と普通の内科くらいしかなく、脳外科など脳の病気の専門医もいません。 また、体を動かしたりするリハビリもやってもらえるかわからず、常時見守りもないため転倒などによる怪我の可能性も常にあります。 実際に入院1日目にして既に3回程転倒していたと報告も受けています。 面会も1週間に1度、15分間しか許されていないため頻繁に様子を確認することはできずとても不安です。 一般的な流れとしてこの病院への転院は適切なのでしょうか？ 私たち家族としては脳神経外科と精神科、リハビリ科が併設されている病院が一番良いのではないかと思うのですが、なかなか転院先が見つからずにようやく受け入れて貰えたのがこの病院とのことでした。 最大で3ヶ月入院可能らしいのですが、長くいればいるだけ身体的な機能が低下し今までのように体が動かせなくなったり、脳の回復が見込めなくなってしまうような気がしています。 転院したばかりですが、もっと適した病院があるかどうか探すべきなのでしょうか？ 家族としてできる最善の行動をしてあげたいと思っています。 ご回答よろしくお願いいたします。