脳梗塞に該当するQ&A

3年前に回転性の眩暈を自覚し、良性発作性頭位めまい症と内科で診断を受けました。その後も1-2回症状があり、診断時に処方を受けたジフェニドールで様子をみていました。しかし、2年前から回転性の眩暈ではなく浮動性の眩暈があり、症状が出ると1ヶ月程続きます。そのときもジフェニドールを飲みましたがあまり変わらず気になり頭部CTを撮って貰ったところ、特に急を要するような脳梗塞や脳出血はないとのこと。めまいの種類が変わった事から自律神経の乱れだろうと漢方薬（桂枝加竜骨牡蛎湯）を処方され、現在もめまいが気になるときは飲んでいます。また別の症状として、物が二つに見えるというのがあります。こちらは幼少期に斜視の診断を受け、メガネをかけていましたが10年程で煩わしくメガネを中断。それからしばらく何もなく過ごしていたのですが、4-5年前から気にすると物が二つに見えているような気がしていました。昨年眼科にこの症状で受診した時は斜視も乱視もないとのことでドライアイによる霞じゃないかということで目薬をもらいました。ただ症状が変わらないようであれば頭の詳しい検査をしてみてもいいだろうと言われていました。今年のゴールデンウィーク明けからまた眩暈が出現し、今も浮遊感が続いています。眩暈が出ると中々おさまらないことや、物が二つ見えると言うのがあるので不安で仕方なく、もう少し詳しく調べた方がいいのではないかと本日脳神経内科に受診しました。6/11にMRI、6/17に結果を聞きます。診察の時に、耳の症状が治りきらずに長引いている可能性が高いと言われたのですが、良性発作性頭位めまい症でも浮動性の眩暈がでることはあるのでしょうか。頭を動かしてなくても立ってたり話したり、書き物をしていてもフワーッと眩暈がします。脳神経内科でMRIを撮るが耳鼻科にかかる方がいいかもとのことでした。めまいがとてもストレスで、これから旅行に行く予定もあるのでどうしたらいいのか悩んでいます。耳鼻科にかかる方がいいでしょうか

■相談者の背景 ・身長175cm、体重56kgやせ型です。 ・54歳男性。日頃テレワークでまったく外出しません。休日に30分程度の散歩 ・やせ型だが、若い頃よりコレステロール値が高く基準値超えが続いていました。 　2024年の人間ドックで動脈硬化の兆候ありとの検査が出たため、それをきっかけに 　循環器クリニックでコレステロール治療を開始。2024/8からロスバスタチンを一日1錠服用中 ・2025/8の人間ドックでコレステロール値は改善しています。 ■相談事項 ・2025/10頃より、まれに数回遠くのものが二重に見えることがあります。 　片目で見ると正常に見えるが、両目だと横に二重に並んで見える状態です。 　その場合も近くのものは正常に見えるため、家の中にいると気づきません。 　数十メートル先のものが二重に見えています。 ・症状が出ている間、頭痛などはないが寝不足で頭がぼんやりしている 　ときの感覚に近い。疲労はたまっている感触 ・発生した状況は以下（これまでに3回発生） 　－2025/10中旬 　　午前中30分程度の散歩後に昼食をとり、再度歩き出したところで症状が出た。 　　帰宅後家の中では近くは正常に見える。翌日も外出時に二重に見えることあり。 　　その後1週間は外出せず、次の週末に外出した際は症状はでなかった 　－2025/11/29 　　午前中に30分程度の散歩後に昼食を通り、映画を鑑賞中に症状が出た。 　　映画が終わるころには症状収まる。 　－2025/12/6 　　昼食後、1時間程度の散歩で歩いている途中で症状が出た。 ・上記以外で頭痛などの症状はありません。 ・上記ですがどのような原因が考えられるか、改善方法はあるか、受診するとしたら 　何科が良いか、現在受診中の循環器クリニックはどうすればよいか等のご意見を 　教えて頂けますでしょうか。 　ネットだと脳梗塞の兆候という情報もあり、どうしたらよいか悩んでいます。

84歳の父です。A 病院で、2007年にペースメーカー植え込み、2016年 電池（本体）交換しました。 2007年 発作性心房細動による脳梗塞、洞不全症候群、持続性心房細動、慢性心不全があります。 10月のペースメーカー外来で、電池が残り1.3年。現在A 病院ではペースメーカーの手術をしていないため、B病院を紹介していただきました。 患者が自分で予約を取るとのことで、B 病院に問い合わせると、初めに循環器内科を受診、後日 ペースメーカー外来を受診する事になるそうです。 1、初めの循環器内科では、どのようなことをするのでしょうか。どの様な事を聞かれるのでしょうか（事前に準備をしておきたいので、知りたいです） B 病院ではペースメーカー外来は月曜日で、ペースメーカー外来の担当の先生 は 3人います。3人の先生とも、別の曜日は 循環器内科の外来を行っています。（例えば C 先生は 火曜日、D 先生は 水曜日など）。初診の循環器内科の希望の曜日は、こちらで選べるそうです。 2、初診の時の循環器内科の先生が、ペースメーカー外来の先生になることが多いのでしょうか。（例えば 初診 循環器内科に火曜日（C 先生）に行くと、ペースメーカー外来も C 先生になるのでしょうか） 　 3、ペースメーカー外来の先生は3人いるのですが、病院のホームページの先生の紹介のところで、循環器疾患 一般と、C 先生は虚血性心疾患、D 先生は不整脈、（E先生は 記載なし）と書かれていました。 虚血性心疾患の先生と、不整脈の先生では、ペースメーカー外来で、違いがあるのでしょうか。父の場合どちらの 先生の方が良いのでしょうか 4、ペースメーカー外来の先生が、手術も担当するのでしょうか。3人 先生がいて、C 先生の外来に通っていると、C 先生が手術をするのでしょうか 5、リードは2007年に植え込んだものを使っています。リードは何年ぐらいもつのでしょうか。 宜しくお願い致します

10代後半から眠りに入る前に痙攣を起こすことがありました。お腹を中心にして上半身だけブルブル震えた後、疲れて寝てしまうといった具合でした。当時、病院にはかかりませんでした。 20代は全くといっていいほど起こらず、昨年から再び起きるようになりました。10代の頃と変わったことは、痙攣が起きた後に疲れて寝てしまうことはなく、短時間の痙攣を何時間も繰り返すことです。それと、痙攣の仕方が変わりました。以前はブルブルだけだったのですが、上半身がのけぞって、息ができないくらいピンと張ってから、ブルブルとなるようになりました。 痙攣中、意識はあります。 泡を吹いたりはしません。 痙攣が起きる前に、起きる感覚がわかります。 ピンと張るのは10秒〜20秒 ブルブルは30秒ほど、だと思います。 1.2分ほど普通の状態が訪れ、また痙攣が始まります。 たまに20分だけ昼寝をするのですが、寝てる最中に痙攣が起きて起こされたこともありました。 睡眠時間がとれず、どうしたものかと困っております。 それと、左半身の麻痺のようなものがあり、痺れが酷すぎる時には力が抜けて動かなくなる時もあります。痙攣とセットのような感じがします。 半年ほど前に左半身の麻痺で脳神経内科を受診しました。MRIを撮りましたが、問題はなかったようです。腱反射に亢進が見られることから、アスピリンを１ヶ月ほど服用していましたが、引越しで病院が変わり、変わった先の医師にはアスピリンの服用は必要なく、脳梗塞ではないと診断されました。その上、精神的なものではないかと指摘されましたが、考えた末、心療内科等には行きませんでした。 脳波の検査は行いませんでした。症状的にてんかんではないかと睡眠薬をいただきました。しかし睡眠薬には抵抗があり、服用しませんでした。 生理予定日の10日ほど前からこういった諸々の症状が強く出ます。それ以外の日は症状がピタッと止み、治ったかもしれない！と喜んでは、再び起きてげんなりします。また、全く症状がない月もあります。 PMSの一部なのでしょうか。 自律神経が整ってないことの表れなのでしょうか。 痙攣が一番のストレスなので、どうにかしたいです。どうかよろしくお願いします。

5年前に回転性めまいを発症し、今度はフワフワめまいを発症して2ヶ月経った頃に、いくつかのクリニックに診てもらったあと、総合病院で頸動脈エコー検査を行いました。50代の年齢から見て動脈硬化も進行しているとのことでした（プラークがどれだけあるかは聞いていません）。 頚椎性のめまいではないことがわかりましたが、虚血性のめまいかもしれないからとクロピドグレル飲むことになりました（先生からはこのままだと10年後に脳梗塞になると言われ、予防しようと言われました）。実際に処方してもらっているのは近くの内科です。スタチンとクロピドグレルを服用していると動悸がしてきて不安になって余計に動悸がひどくなるように感じます。スタチンは3年前から服用していますが、スタチンだけでは動悸はなかったです。 また、めまいはその後、別のめまい専門医に検査してもらったところ、普通の頭位めまいであることがわかりました（今はめまいは治っています）。虚血性のめまいではないとわかり、クロピドグレルの副作用があるので、クロピドグレルはやめたいです。 今は食生活も改め、サバ缶の水煮、サラダ、納豆等を食べて、麺類は控え目、できるだけウォーキングして体重が減ってきました。EPAのサプリもとっています。今年になって飲酒もやめ喫煙は元々していません。血液検査ではスタチンの効果もありLDLコレステロールも86、HbA1cは5.3、動脈硬化指数1.9、グルコース87でした。血圧も毎日測り高めのときもありますが、朝は130〜119、夜のほうがさらに低めです。ただ不安に感じたり寝不足だと高めの血圧になるようです。頸動脈エコー検査のときにABI検査もしましたが、足の血管の詰まりは正常範囲で、脳、心血管病のリスクは標準範囲でした。自分としては動悸が不安でスタチンだけにしたく、クロピドグレルを勝手にやめているのですが、やはり予防のため飲み続けたほうがいいでしょうか。またABI検査等は定期的に受けたほうがいいでしょうか。ロックスインデックスという検査もありますが、これもやっておいたほうがいいでしょうか。

昨年4月に冷たいものが歯にしみると感じて歯科を受診し虫歯治療（治療したのは奥歯かその1つ前の歯か覚えていません）、その後もしみる症状ありましたが妊娠出産でなかなか体調面や時間的な問題で歯科に行きづらくなってしまい1年放置してしまいました。 その内熱いものもしみるようになり、今年2月に別の歯科に行き奥歯から1つ前の歯を治療、神経まで達しているか微妙でしたが神経は抜かずに虫歯治療して薬を入れてもらい一旦は痛みがなくなりました。数か月前より時折噛んだ時に強い痛みを感じることがありましたが、それ以外は痛みもなく過ごしていました。 そして今回なのですが、先週土曜日より右下の奥歯に強い痛みが一日中続き、本日歯科にいったところ神経が腐ってるとのことで初回の根幹治療を行いました。神経は黒く変色し異臭もありました。そこで質問です。 1.本日の治療は麻酔を使用しましたが我慢できない程度の激痛を伴いました。歯髄の炎症が強かったため、抜髄や中の洗浄の刺激で痛みを伴ったのだろうと思いますが、今抜髄はしている前提ですので、次回以降は今回よりも治療の痛みは軽減する可能性が高いでしょうか？ 2.炎症がひどいと顎の骨にまで炎症が広がったり、血液を通して全身に回り糖尿病や脳梗塞、がん、心臓病を発症することもあるとの情報を見て心配になっています。 次回1か月後に病巣がどこまであるのかCTを撮りましょうと先生が言われていましたが、既に顎の骨や血液中に細菌が広がっている可能性はないのでしょうか。その場合、1か月も様子見をして問題ないのか心配なのですが、そこまでの緊急性はない(そこまでは広がってないだろう)と先生が判断されたのでしょうか？ また、顎の骨や血液中に広がっているかどうかはどのように診断し、どのような治療になりますでしょうか。 大変お手数ですが、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

お世話になります。 数日前に突然脈がドドドドドとなりそのあと飛んだりまたドドドとなったりを繰り返して心電計を当てたところ、本日心房細動という診断を受けました。特に１段目は素人目にもバラバラに見えます。 画像は乱れの途中から撮れたもので、前半部分は明らかに脈の間隔がおかしいです。始まりは当たるのが間に合わず撮れずでしたが、恐らく長く見積もって2.3分ほど乱れました。 定期受診してる不整脈専門医で心房細動と言われたので間違いないと思います。 チャズスコアは恐らくゼロですが、極度の白衣高血圧もあり、今日の外来では160/102脈拍156にもなってしまいました。一応毎日血圧は家で測ることになりました。 心臓エコーは弁の異常等なく、血液検査も問題ないとのこと。 先生曰く、自覚症状は強いが頻度は３ヶ月に一度や半年に一度程度2.3分乱れるくらいならアブレーションは慌てる必要はないとのことでした。 もう少し乱れが持続するようになってから6分以上とか言っていた気がするのですが、この６分と言う数値は何か意味しますか？ ４８時間以上持続すると血栓が出来て、脳梗塞になる可能性がある認識はあります。 たとえば、今は2.3分の持続時間の人がある日突然２４時間持続になったりするのでしょうか？ 数十秒から2.3分持続ならまだアブレーションのリスクのほうが大きいですか？もう少し持続時間を感じてからのほうがいいのでしょうか？ 凄く迷っています。ちなみに私が心房細動を感じる時は心臓が口から出るくらい凄い衝撃を感じます。一番怖いのは気付いていない時に心房細動が長時間続いていることですが、こうやって心房細動の発作を感じやすい人が全く感じない状態で長時間発作になっていることはあまり考えられないですか？ 混乱しているため質問が多く、ややこしい質問ですみません。 お時間のある時に回答頂けますと嬉しいです。

先日も質問させて頂きました。またお世話になります。 今月心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症と診断されました。 1、多枝冠攣縮について 検査結果、右の冠動脈ははっきり縮んで、左は少し縮むと説明されました。ネットで調べたら多枝冠攣縮？と思い、こちらはより危険と見かけて不安になっていますが、どうなのでしょうか？怖いです。 2、発作や処方薬の変更による副反応の不安 退院前まで発作は起きなかったのですが、退院後から1日2、3回軽い発作を感じました。退院後は夕にベニジピン塩酸塩4ミリ1錠でしたが、スプレーも効いてるような効いていないような感じで、朝にもベニジピン1錠追加→さらに軽い発作があり、すっきりしないので、朝夕に一硝酸イソソルビド錠20ミリ追加→それでも改善感じず、頭痛もあり→朝昼夕ニコランジル5ミリに変更となりました。しかしここ2、3日軽い発作が頻繁し、昨日スプレーを6回くらい使用、不安で通院、血圧が下がりすぎるからあまり使いすぎないように言われ、ニコランジル5ミリ朝昼夕さらに1錠ずつ追加されました。薬剤師から普通は1錠ずつだから血圧が下がりすぎたり、頭痛があるかもと言われ、心配でしたが、昨夜から追加分服薬。普段血圧正常で、昨夜就寝前の血圧も101/73でした。昨夜から今の所発作は起きず安心していますが、時々ズキっとする感じあります。 こんなに短期間で処方薬がコロコロ変わってニコランジル2錠ずつ飲まないと抑えられないとは、ひどいのでしょうか？コントロールできていないのでしょうか？今後落ち着いていけば減薬ありますか？ また、内頸動脈狭窄症があり脳梗塞も心配です。昨夜は頭の後ろの方に若干の頭痛を感じましたが、寝たら治りました。 不安も影響しているかもしれないので、年明けに心療内科受診を検討しており、主治医も専門の方から処方された方がいいとの事でした。 長々すみません。とにかく長生きしたいのですが不安な日々です。 ご回答よろしくお願いします。

お世話になります。 1週間前に、インフルエンザで脱水症状のため倒れ、救急車で近所の大学病院に運ばれました。倒れた時は覚えてないですが、前後は意識もあり普通に家族と話せるほどで、今は快復しています。 病院では、全身CTも取っていただき、異常なしでした。今考えるとせっかく全身CTの検査をしたのだから、結果を詳しく聞きたかったです。 1、普通、救急で運ばれ全身CT検査をした際、分かることを教えていただきたいです。 特に頭部は、頭をぶつけての出血や骨折など、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血も分かるのでしょうか？ また昨日久々に閃輝暗点になり、今まで頭痛なしでしたが、昨日は頭痛も出ました。我慢できないようなものではないですが、 ふと、頭部CTの影響かと心配になりました。 ２、放射線被爆は少なくてもあるとは思うので、それで頭痛が起きたりしますか？ あまり頭痛は起きたことがないのでCTの影響ではと心配です。 また、閃輝暗点は10代の頃からたまにあったり数年なかったりでしたが、今50歳で、更年期の影響か多く、今年はもう6回目です。特に生理前生理中になります。 しかも、昨日今日と、昼夜と2回ずつあり、こんなに頻発するのも初めてで怖くました。 呂律が回らない痺れるなど他の症状はありません。 頭痛がぼんやりあり頭が重い感じです。インフルエンザの熱は1週間前に下がりましたが、タンが絡む咳はまだ出ます。 3、1週間前に、全身頭部CTで異常はなかったので、閃輝暗点のみで、脳の異常などはないと思って良いでしょうか？ 閃輝暗点が1日2回、2日続くようなこともありますか？また明日もあるのではと怖くなります。 高安病のため毎年頸動脈エコーはしていて、特に心配なしとのことです。 インフルエンザの熱は3日出て、その後は咳や鼻水などは続いています。 脱水症状を起こしたり身体にかなり負担をかけ身体が疲れたとは感じています。元々貧血気味でもあり、インフルエンザで食欲もない状態で、やっと食欲もでて元気になってきた矢先に、閃輝暗点が頻発している状況です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。