5日目胚盤胞に該当するQ&A

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凍結胚盤胞 融解後のグレード低下について

person 30代/女性 -

39歳 2人目不妊で、5月27日に、初めての胚盤胞の移植を受けました。6月6日に判定予定です。 胚盤胞は、培養5日目時点で3AAで良好胚と言われたが、移植当日、朝11時時点で、グレード1と言われました。何時から融解したかは聞き忘れてしまいました。胚盤胞は拡張と収縮を繰り返す、お腹の中でも受精卵は育つからと説明を受け、変性卵ではないため、移植を行うことになりました。 15:30移植となりましたが、直前に見せてもらった受精卵は初期胚のように、丸が4.5個重なったような形でした。写真がないため、こちらの先生方も返答に困られるとは思うのですが。 質問内容は 1.凍結前、3AAの良好胚であっても、融解後にグレードが極端に落ちる事は頻繁にあり得るのか 元々の受精卵の質が悪かったのか 2.グレード1相当の胚盤胞に、アシストハッチングを行えるのか 3.このような状況下での妊娠率はやはり低いと考えられるか 以上です。残念ながら、おそらく今回は妊娠に至らないだろうなと冷静に受け止めようているところです。お忙しいところ恐縮ですが、ご回答、よろしくお願いいたします。 ※念のため、凍結前の胚盤胞を載せさせて頂きます。融解後の写真はもらえませんでした

1人の医師が回答

初期胚2個移植について

person 30代/女性 -

今までの胚移植の結果です。 初期胚 ・(新鮮胚移植)8cellG3→× ・(凍結胚移植)6cellG3→〇(hcg55)→胎嚢確認できず ・(凍結胚移植)5cellG3→× ・(凍結胚移植)4cellG1→△(hcg5.21) ・(新鮮胚移植)8cellG2→× ・(凍結胚移植)6cellG3→× ・(凍結胚移植)4cellG2、6cellG3→△(hcg3.97) ・(凍結胚移植)8cellG3→△(hcg6.54) 胚盤胞 ・6日目4BB→× ・5日目3AB→× ・6日目4BB→△(hcg5.1) ・6日目4BB→△(hcg1.0) ・6日目4BB→× ・5日目4AB→〇(hcg44)→胎嚢確認できず 34歳、AMH1.2、TRIO検査異常なし、不育症検査済。 最初のクリニックでは初期胚移植の方針だったため、初期胚移植を行っていました。 その後保険適用となり、転院して回数制限もあるため胚盤胞まで育てようという方針の下、治療を行っています。 採卵すると約9~12個取れるのですが、3日目まではほとんど育つのですがそれから育たなくなり、1~2個しか胚盤胞を凍結できず、凍結0のことも少なくありません。 保険回数内に妊娠できずこれから自費となります。 1.今までの結果を見ると、1回の採卵あたりで3日目までは育つものの胚盤胞まで育つものが少ないこと、初期胚移植でも約半分は着床までしている(お腹の中では胚盤胞まで育っている)ことから、費用の関係もあり初期胚を2個ずつ移植していくことが良いのかなと思いますがどうでしょうか。 2.初期胚2個移植の妊娠率はどれくらいになるのでしょうか。 3.プロテインS活性が52%で、基準値下限である56%と大きく乖離はありませんでした。バイアスピリンは飲んだ方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

コロナ感染2日目の精子を用いた胚盤胞移植のリスクについて

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で体外受精をしています。夫41歳、妻39歳です。 先月5/21に採卵でしたが、採卵前日5/20の深夜から夫が発熱(のちの検査でコロナと判明)。採卵当日の朝も38.6度の熱がありましたが採精し、予定通り採卵、ふりかけ受精しました。 7個採卵のうち5個受精、2個の胚盤胞(5日目胚4AA, 6日目胚4BA)が凍結できました。 質問1) コロナに感染後、精子所見が悪くなる、運動率の低下やDNA損傷したものの割合が高まるなどの文献を目にします。着床しない、または流産で終わるのであればまだしも、染色体異常につながり障害を持った子が産まれないかを心配しています。コロナ感染に関わらず、高齢であればDNA損傷や染色体異常の割合は高くなるとは理解していますが、コロナ感染時、どの程度リスクは上がると考えられますでしょうか?とくに、コロナ治癒後ではなく、発症直後について教えていただきたいです。 質問2) 凍結できた2個の胚盤胞(5日目胚4AA, 6日目胚4BA)のグレードは比較的良いと思いますが、DNA損傷がある精子でも受精しグレードの良い胚盤胞になるのでしょうか?それとも、受精し胚になったということはDNA損傷がない精子だったと考えられますか?2個目が6日目胚というのも気になります。 保険治療ですので、PGTAを行うという選択肢もなく、今回の胚盤胞を戻すべきか採卵からやり直すか、悩んでいます。 ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

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