CT検査の回数に該当するQ&A

父は81歳、今年の4月にPET検査、CT検査により 十二指腸癌、リンパに遠隔転移がありステージ4と診断。手術適応外のため、2週間に一度の抗がん剤投与を4ヶ月実施しました。 　幸いにして抗がん剤の副作用も少なく、白血球の数値により、抗がん剤をお休みすることはあったものの腫瘍マーカーが下がり、CT、内視鏡、PETの再検査を実施。先日主治医の先生から、リンパへの遠隔転移はなくなり、原発巣の十二指腸にできた癌も小さくなっているため、手術適応内、根治を目指して手術したらどうかと提案を受けました。今後外科の先生の話を聞いてから相談、判断することにはなりますが経験からご教示頂きたいです。 　父は抗がん剤投与後2〜3日には胃のムカつきは多少あるものの、その後は、量頻度は抑えますが、大好きなお酒、食事を楽しみ、ゴルフもできている状態です。認知傾向もなく比較的体力はある方だと思いますが、抗がん剤の影響があり体重は半年で4キロ程落ち、ゴルフも18ホールは厳しく、途中で休むこともあるようです。 本人の希望は寝たきりや行動が制限されてしまう10年であれば、お酒とゴルフを楽しめる4〜5年がいいといっております。 質問 父の年齢や現状の状態で膵頭十二指腸切除手術を実施した場合、これまで通り飲食や、ゴルフをできるまでに回復される患者さんは事例としていらっしゃるのでしょうか？ 　ネットで調べてももう少しお若い方が多く、またその後の具体的な生活の様子を伺い知ることができませんでした。 　手術をすることで体力が落ち、今の生活が、維持できないのであれば抗がん剤を続けた方がいいのではないか？ 　また手術をしても一旦リンパまで転移した癌が再発した場合、体力的も抗がん剤は打てず、かえって余命を縮める、または著しいQOLの低下になる可能性が高くなるのではないかと不安です。参加までにご意見を伺いたいです。

⚫︎気になる症状 1ヶ月ほど頻発する微熱、吐き気、軟便・下痢、2度の血便 ⚫︎経過 ・1ヶ月ほど前に微熱（37.1）があり、その翌日から1週間ほど黄緑色の鼻水と痰、喉の痛み、下痢、吐き気が続く ・その後黄緑色の鼻水と痰・喉の痛み回復。 ・しかし以降弱い吐き気と下痢が続き、微熱も毎日ではないが頻発しているため、地元の大きな病院の消化器内科を受診し腹部触診・血液検査・CT検査 →腹部触診は硬いなどなく正常、血液検査も白血球増加やCRP増加などなく貧血もなく異常所見なし、CTは腹部リンパに僅かに腫れが見られるものの年齢を踏まえ特に異常なし。→腸炎との診断でメトクロプラミドとビオフェルミンを処方。 ・症状が少し回復するも胃酸が上がるような感覚と胸焼けが発生。気になる症状が長く続いたことから胃カメラと便培養のため再受診 →表層胃炎とのことでモサプリド・タケキャブ等処方 ・微熱の頻度下がったが吐き気が再度あり ・便も通常便が数回あるものの軟便傾向が続き、2度ほど便表面に鮮血付着（痛みなし）、便の中にいちごジャム状の血が混じっていたため再再受診 →1週間後受診時に大腸カメラをすることになっています。 ・吐き気が続いていることから食事が普段の1/3程度しか食べれないことが多く体重4キロ以上減少。 ・時折頭重感あり 私自身過度の心配性で症状からネットで大腸がんや胃がんなど悪いものばかり見つけ憂鬱な日々を過ごしています。担当医から癌の疑いはほぼ間違いなくないが潰瘍性大腸炎などの疑いはあるとのことでした。 最近妻が第一子を出産したなやこともありメンタル面から自律神経失調症なども考えましたが、上記経過からどのような可能性が考えられるか、癌の心配はないのかをアスクドクターズの皆様のご見解をお伺いしたいです。 大変長文で申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

⬛︎基礎情報 •29歳男性、身長174cm, 体重67kg ⬛︎既往歴 •中高校生頃から喉風邪をひきやすく、定期的に耳鼻科に通院し抗生剤を服用 •大学病院でCTを撮り、やや鼻中隔湾曲と診断 •大学病院ではアレルギー薬や抗生物質の長期投与などの治療を試みるも効果が出ず。3年前の血液検査ではアレルギーは無いと診断。 •3年半前に両方の口蓋扁桃を摘出。摘出後2年程は風邪を引かなくなったが、ここ一年で再び年に4回程度38度近い熱を出すように。 •かかりつけの耳鼻科では、23年6月、9月にソルコーテフ•ロセフィンの点滴に五日間通院（うち一回は、別の耳鼻科で処方されたオーグメンチン•アモキシシリン•クラリスでは治らず、点滴に） •仕事柄ストレスは多く、1年ほど前に逆流性食道炎と診断。一時的に不眠にも。 •手足の冷え性あり •風邪でなくとも、慢性的に鼻をかむ、後鼻漏でたんを出す事が多い。特に食事中、運動時など。 •朝起きて喉の乾燥、痛みをよく感じる。顎が小さく、睡眠時に口呼吸になっているのではと推察。家族からはいびきを指摘 ⬛︎風邪の症状、引く前のサイン •扁桃腺摘出後は、風邪の際は舌の付け根から喉の奥の方（声帯？）の痛みが増えた •風邪の前は鼻水をかむ、たんを出す回数が増える ⬛︎生活習慣 •在宅勤務のため運動の機会は少なく、食事や買い物程度。家族以外の人と対面で会う機会も少ない •食事は三食摂る。極力野菜は取り入れるよう意識。 •スマートウォッチのデータでは平均6時間50分睡眠。短い時もある。 ⬛︎最も知りたいこと •風邪を引きやすい原因は？ •風邪を引かなく•引きにくくするための対策、治療方法は？ •重大な疾病の可能性は無いか？ •度々抗生剤の点滴を要する状態は普通なのか？そもそも点滴は治療法として適切か？

三月下旬に38.6°の高熱が出てイナビルと解熱剤で4日ほどで解熱してから現在に至るまで、両腕の悪寒(上腕外側から手の甲にかけての皮膚のゾワゾワ感、手の平は暖かい、脚を出している時は脚もか)、 背筋の寒気、左側頭部軽い頭痛、常に36.5°～37°の微熱(平熱36°ほどだった？)、繰り返す扁桃腺炎(2週間に1度ぐらい、3日で治っていたが現在6日経っても治りきらず)、不眠症(中途覚醒も計7時間ほど眠れた→5月中旬頃から覚醒回数増える→現在二日に一度は2時間ほどしか眠れず)、食欲不振(症状前おそらく2500kcalほど→5月末まで平均2000kcal→ここ一週間1600kcal、2ヶ月半で4~5kg減、理想体重まではまだ6kg余裕)が続き滅入っています。 高熱当初から一貫して咳やくしゃみ鼻水は出ていません。 10年以上在宅業で外出は三日に一度程度の慢性運動不足、歩く速度は遅くなりましたが現在も往復5000歩ほど病院や買い出しで歩いても息切れや動悸、関節痛、ひどい疲れなどは感じていません。オキシメーターの数値も問題ないようです。 ただ気温28°の曇りの日に出歩いた時、試しにTシャツ一枚で出かけたところ背筋の寒さはあまり感じられませんでしたが、むき出しの両腕を振るたびゾワゾワ感に悩まされました。空調の効いた待合室でもぞわぞわするので羽織ったら今度はかっと熱くなり額に汗、結局脱いで両手の平で抱え込むように上腕を抑えています。 昼寝、夜間睡眠もこの感覚に阻害されて取れないか短時間で起こされます。 一体どういった病気が考えられるのか、最初行った内科消化器科では気のせいでしょと全く話にならず、ようやく6月12日に予約が取れた心療内科ではどう説明し、何をお願いすればいいでしょうか？ (内科と脳神経内科が併設されCTや血液検査の設備は町のクリニックにしては新しく充実しているとのこと)

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。（3回の時もあり） 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて（1時間ぐらい）食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。（1本200cal） 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた（何年か前に胃瘻は断ってる）。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている（ように見えるので）胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私（仕事でいない）ので自宅で対応できるのか不安。（胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし） 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

⚫︎暴飲暴食、食当たりや便秘・下痢でもないのに、突然耐えがたい腹痛が不定期に襲ってきて困っています。痛む場所は、みぞおちとお臍の中間点辺りを中心に半径約10センチメートルと広範に亘り、また中心点より右側に掛けての方が左側部分よりも強いです。症状が出たのは約7〜8年前、頻度は半年だったり、週に1〜2回だったりと全く不定期ですが、最近は2週続けて発生、頻回傾向です。痛みも1〜2日間継続したり、胃痙攣かと疑う程非常に強いことが多くなっていますが、痛みが引けば全く平常時に戻ります。 ⚫︎以前は、処方薬（ブスコパン・ガスター）を服用すると直ぐに痛みが治ったのですが、最近は効き目が薄く、絶食の上、1〜2時間横になり痛みが和らぐのを待つしか術がありません。症状が有る間は腹部が外観的にも感覚的にも膨満しています。また痛みの有無に関係無く、お腹の中がグルグルと音を立て、上から押すとグチャ、グチャと周囲にも聞こえる大きな音がすることが時折あります。 ⚫︎弊は、2008年に大腸癌（盲腸癌）を腹腔鏡下手術にて約30センチ切除しており、病変部位を体外へ摘出した際の開口部（臍から上に約5〜6センチ）跡が有りますが、痛みの中心点は、その上端かその少し上辺りです。また、10年位前から平時でも臍の右横部分だけがTシャツの上からでも分かる程、凡そ縦3センチ、横4センチ、高さ1センチ程度突出しています（主治医診断は、手術後ヘルニアで喫緊の治療は無用）。 ⚫︎経験上、アーモンドやピーナッツ等の豆類を摂り過ぎると痛くなることが多かったので控えているのと、毎年受診している胃・十二指腸・大腸の内視鏡、腹部CT検査でも所見無しなのですが、それでも頻回する原因不明の強い痛み、内視鏡の届かない小腸内等に異常が有る可能性も含めて大変気掛かりです。考えられる要因と予防方法、発生時の対応方法につきご助言を頂ければ幸いです。

大腸憩室炎の疑いでCTを撮る可能性があります。 ６日前に人間ドックで腹部CTと胸部CT、胸部レントゲンを撮っているのですが、被ばくを心配する必要はありませんか？

被曝についての知識が無く 結構な回数でCT検査してました。 今頃とても不安になりました。 マンモはここ８年程年一回受けてます。 人間ドックで腹部エコーで血管腫で毎年再検査で5年程年一回腹部CT 2023 11月　字が一瞬読みづらくなり 近くの病院で頭部CT 脳出血の跡があると言う事でその日に大きな病院に回され 再度CT(同じ日に２回) 12月頭部CT 2024年１月頭部CT １月腹部CT その後3月　7月　11月頭部CT 2025 １月腹部 　　　5月頭部CT(この日が最後の診察でした) 今後はCT受ける回数はマンモぐらいですが ここ数年立て続けにCT撮っていたので今後、癌が心配になりました。大丈夫でしょうか？

よろしくお願いします。 今年の夏頃からコホンコホンとむせるような小さな咳がたまに出ます。頻度は3日に1回程度で飲酒翌日に出る傾向が強いかもしれません。また、気温の低い時に空気を吸った時や公共交通機関での乗車時（咳をしては行けないと思う時）に咳が出るケースがあるように思います。 咳は短時間で治り、特に飴玉を口に含むとすぐに止まるのですが、定期的に咳が出る事に不快感を持っています。その後、咳をしてる時間、頻度ともに悪化はしてないようです。 肺癌については、場所によっては咳が伴わないものもある事や咳の特徴により肺癌を正確に特定するのが困難である事は承知しております。 肺癌診断にはCT検査が有効であることも理解しましたが、今年8月に肺癌専門医でレントゲンを撮りましたが、CTは必要無しと言われました。 つきましては、基本的一般的な肺癌の知識についてお尋ねします。 質問1 一般的に短い時間の咳や3日に1回程度の咳は肺癌初期によくあるものでしょうか？ それとも他の要因によるものである可能性が高いでしょうか？ 質問2 肺癌となれば咳の長さ、回数ともにだんだんと悪化するものなのでしょうか？ 質問3 一般的に肺に5ミリ程度の腫瘍ができるのにどのくらいの期間を要するものでしょうか？ 造影CTで腫瘍が無いと診断された場合、1〜2年はCT検査不要と考えてよろしいものでしょうか？ 質問4 飲酒翌日に出る咳は肺癌の特徴に当てはまるでしょうか？ 以上となります。よろしくお願いいたします。