ct癌に該当するQ&A

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前立腺癌のホルモン療法について

person 70代以上/男性 -

78歳の父が前立腺癌と診断されました。 PSA 8.89 病理6.7(グリソンスコア)2/12 箇所から癌が発見されました MRI CT2cNO 6か月間ホルモン注射をして癌を小さくしてから20回放射線をあてる治療方法を選択しました。5回の放射線より比較的副作用が少ないと聞いたからです。間違っていないですか? 放射線の先生はホルモン注射を6か月とおっしゃいましたが、泌尿器科の先生は2年間と言っています。泌尿器科の先生に父の病理結果等からも、6か月のホルモン注射で充分じゃないかと聞いたところ、それでもいいという考え方もあるという感じに言われました。 年齢が年齢なだけに、ホルモン注射をやりすぎてアルツハイマーなどの副作用が怖い気がしてなるべくリスクは排除したいです。 ホルモン注射の1回目は別の病院でゴナックスを打ちました。2回目からは放射線治療の都合で転院になりましたので、紹介状をもらい転院先でホルモン注射を予約したところ、転院先の先生はゴナックスは痛いから別のホルモン薬にしましょうとの事でした。 ゴナックスは毎月1回打つ予定でしたが別のホルモン薬は1回打てば6か月もつそうです。なので、希望としてはその6か月もつホルモン薬を1回打てばホルモン療法は終わりにしたいと考えておりますが、それは間違っていますか?担当医の先生と話しあうべきでしょうか?それとゴナックスを1回打ってるのに別のホルモン薬を打っても問題ないのでしょうか?明日ホルモン注射の予約が入っているので心配です。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺すりガラス陰影2個目(辺縁部)の手術の妥当性について

person 60代/男性 -

昨年6月から、右肺上葉S 3の辺縁部の、すりガラス陰影を経過観察しております( 大きさ:3年前 8ミリ → 現在10ミリ)。 今般、造影CTを撮りましたが、色が少し濃くなり目立ってきたので、とってしまいましょうと言われました 。 (病歴:2016年に左上葉S 3すりガラス陰影=肺腺がん、ステージ1 Aを区域切除済み、再発なし) なお、すりガラス陰影を呈する肺がんは「急ぐ必要はまず無い」という一般論に基づき、慌てないように構えておりました。 質問1. 「小さいうちにとってしまいましょう」と言われたが、すぐの手術の妥当性・必然性について。 (多発すりガラス陰影のケースなので今後の3個目の発生リスクを踏まえ、しばらく経過観察しながら慎重に判断をしていこうと考えていたのですが、ここでの手術をあえて断る(経過観察のリスク)合理的理由が素人的には見当たらないので、来週手術に同意してしまう見込です) 質問2. すりガラス陰影の位置が肺の辺縁部にあり、「胸膜に接しているのが気になる」との指摘があり、驚きました(添付写真参照)。 これは中心部に存在するすりガラス陰影よりも、辺縁部の方がリスクが高いということですか?(胸膜の表面から飛び出してくる心配等?)。 この位置関係の評価が、経過観察ではなく手術を急いだ方がいいという理由ですか? 質問3. 2016年の1個目の肺腺がん手術の術式は区域切除でしたが、今回は部分切除の可能性を検討するようですが、どちらがいいのか ? その判断の基準は?

2人の医師が回答

b型肝炎 ALT値について

person 40代/男性 - 解決済み

20代後半のときに扁桃炎での入院でB型肝炎が発覚、その時ALTは730くらいあり、扁桃炎が落ち着くと共に数ヶ月で肝機能は落ち着いてALTは40から稀に70代になっていました。薬を飲むことも検討されましたが飲み続けないといけない事と自然に治癒する事を願って10年薬の治療を断っていましたが、4年前くらいからベムリディを飲み、ここ2年でALTが30代で落ち着いています。今回初めてエコーで肝臓の硬さと脂肪や癌ができてないかの定期検査をしました。F2からF3の間でした。脂肪肝もなく、ガンを疑うものも出来てませんでした。今年の前半に造影CTもしましたが嚢胞がありましたが、目立った異常はなかったと指摘をうけました。私は自分ができるだけのこと、運動や食事、生活習慣を気をつけてやってるつもりですが、altが30代以下にならないんです。今でも肝臓に炎症があると思うとやはり心配で何とか炎症を止めたい、20代やそれ以下まで下げれたらと思うのですが30代のままです。 ベムリディを飲み、ウイルスも検出不可になり、脂肪肝もエコー(エラストグラフィ)で確認,画像を見せてもらいながら説明も受けました。なぜ下がってくれないのか、どうしたらいいのか教えてください。

1人の医師が回答

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