hba1cが8%に該当するQ&A

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インシュリンの量は最大どれくらいまで?

person 30代/女性 -

現在31週で39歳の二人目の妊娠で、妊娠糖尿病と診断されました。初期の負荷検査はよかったのですがちょくちょく尿糖がでており、28週に負荷検査したところHba1c5,5負荷前81,1時間後172,2時間後190でインシュリン導入のため、大学病院を紹介され管理入院になりました。1日6,6,6とインシュリン(ノボラピット)始め、現在は入院10日目で32,18,28→計78単位で毎日増え続けています。食前は血糖値80代ですが二時間後が120から168の間をばらついていて、先生もなかなか安定しないといって苦戦してます。安定するまで退院は厳しいといわれました。どこまでインシュリンが増やすことができるのか?、コントロールは今後できるのか、自分でインシュリンを作り出す力は普通の人よりはあるくらいだといわれたのですが、もしかしたら他に悪いところがあるのでは?ととても不安です。このままコントロールできなくて、出産することになったらどうなるか?産後すぐに糖尿病になるか?臨月近くなってきているのでしょうがないとはいわれるのですが、ネットなどでもいろいろみましたがこんなに沢山の量を使っている方をみたことがないので心配です。ちなみに6分食にして、午前と午後も15~30位院内を散歩してます。赤ちゃんは入院初日に診察して順調とのことです。

4人の医師が回答

膵臓癌ではないか心配

person 30代/男性 -

・一ヶ月半前から、お腹の張りや腹部膨満感、胃もたれの症状、一ヶ月前ぐらいから、背中の中央部の痛み(通常はそうでもないが、背中を丸めると強くなる)が続いています。 ・ここ一週間ほどは特に胃もたれの症状が酷く、食事もあまり取れていなく、食欲も減退気味です。一ヶ月で体重も3-4kg落ちました。 ・近所のクリニックで相談し、二週間ほど前にCTスキャンを受けた結果、ダグラス窩に少量の腹水があるが、問題ないと言われました。(血液検査も受けたが問題なし) ・本日たまたま人間ドックがあり、血液検査でHbA1cが6.1%、尿酸値が8.0mgで三ヶ月後に再検査と言われました。また、腹部エコーでは副脾が見つかった、と言われました。 ・数日前から両足が服と擦れる際にヒリヒリチクチクするような痛みを感じているのもあり(このような痛みは過去にもたまにありました)、糖尿病の疑いもあるのかと考えています。 ・以上のような症状がどれも膵臓癌の症状にあてはまる気がしてしまい、とても不安に感じているのですが、相談する医師はあまり深刻に考えていないように感じます。 ※副脾はふつう生まれつき、ということですが、今まで受けた腹部エコー等では見つかったことはなく、膵臓に近いことから膵臓癌の見間違えなどの可能性はないのか、など考えてしまいます。 ・この先どのような検査を受けるべきでしょうか?

5人の医師が回答

糖尿病の食事内容について

person 50代/女性 - 解決済み

58歳の女性です。5年前位から血糖値が高くなり始め、糖質をなるべく控えるようにしてきました。昨年7月HbA1c(NGSP)6,0 身長165cm,体重46キロです。 喫煙、飲酒はしません。 昨年暮れには糖の負荷検査を受け、空腹時97,7   30分後151,9   60分後 187,9  120分後68,7 という結果でした。 (インスリン 前 2.1     インスリン 30が17,7  との事でした。 糖尿病専門医ではない、かかりつけのドクターからは詳しい説明がありませんでしたので、この数値の意味がよくわかりません)私は境界型なのでしょうか? 血糖スパイクを起こしている事はわかりましたので、引き続き気をつけなければと思っております。 この数年は、自分で大豆粉でパンを焼いて食べたり、スイーツを食べたい時にはラカントを使って作ったりと努力はしてきましたが、もう少し太りたい為、食べる量は減らしませんでした。 先日、テレビで「水以外、口にしない時間を長く作る事によって、サーチュイン遺伝子をon にすると、血糖の上がりすぎを防げる」という内容を放送しておりました。半信半疑ではありましたが、とりあえず一週間続けています。 ですが、他の番組や医学書では、きちんと3食摂らないと却って急激な血糖値の上昇を招き、危険だという説も多いのです。 どうしたら健康な人生を続ける事が出来るのかわからなくなりました。食生活をどのようにしたら良いのかについてご指導、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

結果と悩み

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 8/8採血分 HbA1c 5.1% 血糖 75 他のデータもほぼ正常値(主治医に誉められた)。 なのに、体重が増え続ける不思議。 2年前の入院よりも食事量は減っている。 但し運動は、別疾患のためほぼ不可能(これが原因であるという認識はある)。 自分がやれる事には限界があり既に八方塞。 精神的にも追い込み過ぎて、よからぬ事ばかりを考える毎日。 最近のニュースでも出てきている危ない薬剤に目が行ってしまう。 これをすれば痩せられるのでは…?と。 出来れば、強制的に胃を縛る手術でもお願いしたい気分だが、私が住む地域で(大都市は別)それをやっている所は皆無。 一応、主治医が総合病院に対しての紹介状を書いてくれる事になったが、行く予定にしている病院では、減量は無理だと言うことは容易に想像出来る。 (DMコントロール入院中でも体重は増えていった) とにかく、数値が良いという実感が欲しい。 全身が痛い今の状態から脱却したい。 (この1部は体重が関係しているであろうと想像されているし、痛みで眠れないという悪循環もある) 「体重を減らすには、出入りをマイナスにすると減る」 こんな事は言われなくてもわかっている。 「ならやれ」 どうやって? 具体的にどうやれば良いんよ。 誰もそこには触れないくせに、ただやれって。 (色々思うところはあるが割愛)無責任過ぎる。 医師会員以外の返答は望んでいません。 ご遠慮ください。

1人の医師が回答

扁桃炎の症状について

person 30代/男性 - 解決済み

30歳で糖尿病(HbA1cは6.0程度)、高血圧の治療中です。 先週8日から扁桃炎の症状が出て10日まで発熱が続き、昨日までは喉の痛みは緩和する方向に向かってましたが、昨日の夜からまた急に喉がかなり痛くなってしまいました。寝ようとしても痛みで寝れない状態です、疼痛時用のカロナールを処方されてるので飲みましたが状況は変わらず。 ■9日~11日までの薬(8日に内科受診) カロナール500mg アセトアミノフェン500mg ビオフェルミン ビフィズス菌錠 ■12日~の薬(12日に耳鼻咽頭科受診) →よくならない為耳鼻咽頭科を受診 ロキソプロフェン60mg トラネキサム酸錠250mg アズノールうがい液 ファロム200mg ■17日~の薬(12日とは別の耳鼻咽喉科) →会社の休みを取ったものの12日の病院が閉まっていたため別の病院で受診 レボフロキサシン500mg→ファロムを飲みきってから使用のため昨日から カルボシステイン250mg トラネキサム酸錠250mg カロナール500mg もう一度病院に行くなりした方が良いのでしょうか?レボフロキサシンを昨日から飲み始めたので、今日の夜飲んでも変わらなければ明日朝12日の病院で再度受診も考えています。 また扁桃炎の痛みをましにするために、してはいけないことなどあれば教えて頂けないでしょうか。(扁桃炎が腫れてる間は固形物を避ける、冷やすなど) よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

精密眼底検査について

person 50代/女性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 血糖値が高いとの事で2012年12月にHbA1cを調べたところ6、4(国際)の数値結果が出まして糖尿病が確定しました。 その後、1ケ月~1ケ月半毎に受診しております。 その後の経緯は… 2012 12月 6、0 2013 5月 6、0 2014 1月 6、3 8月 6、9 2015 2月 6、8 7月 6、7 12月 6、3 2016 2月 6、8 7月 7、3 11月 6、9 2017 1月 7、2 3月 7、3 4月 7、2 7月 7、0 8月 7、7 10月 7、9 11月 6、9 私はリウマチも発症しておりまして、主治医によるリウマチ治療の一貫として出来る限り薬剤を多様しない方針との事で、食事や運動等でコントロールしてきました。 数値は正常値を全く維持出来ていませんでしたが… 一気に上がるでもなく下がる事もあったので自力で下がる事を期待しつつ様子をみていました。 主治医の考えの中で薬剤スタートのボーダーラインがあったようです。 今年に入り着実に数値は上がっていき、10月には8目前の数値となりアプルウェイの服用が開始され、1ケ月半の服用での結果が6、9で効果がみられました。 (因みに糖尿病とリウマチの主治医は共に同じ医師です。) 糖尿病が発覚しても精密眼底検査を受けていなかったのですが、心配になり主治医に相談したところ検査を受けてみましょうとの事で、8月に検査をしました。 とりあえず現在のところ異常無しだそうです。 これから先、数値がどのように変動するかは定かではないですが、安心の為に定期的な精密眼底検査をした方が良いのではと考えています。 主治医や眼科医師からは特に何も言われていませんが、どれぐらいの頻度で検査したら良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

膵臓癌の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。175センチ、92キロでパーキンソン 病、糖尿病、を持っています。HbA1cは9.39.8、血糖値は200くらいで半年前からインスリンを始めました。 2.3年前から背骨の辺りが痛くなり、パーキンソン病の薬、メネシットを飲むと治っていたためパーキンソン病由来の痛みと理解していました。ところが、特にこの半年メネシットを飲んでも効きが悪く感じています。一日中痛みを感じていて、メネシットが良く効く時だけ楽になります。メネシットは1回2錠を5回、1回2、3時間しか効きません。痛みは鈍痛で、痛む場所を指でピンポイントで指せます。背骨の辺りで腰骨から上に17.8センチ、7.8センチ四方の範囲で日により変わります。ジンジンとした痛みでツボ押しグッズを使うと痛いですが、気持いいです。熱を持っている感じ る日が半分くらいあります。糖尿病のコントロールが悪いのと、父が隣臓癌で亡くなっているため膵臓癌の心配をしています。この情報からどの様な病気の可能性が高いでしょうか? (主治医はパーキンソン病で背中が痛いのはあまり聞かないと言っています。有名な大学病院です) メネシットが効いている時間が半日くらいなので、大変辛いです。 特に膵臓癌の可能性についてお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と食後のケトン体陽性

person 40代/女性 -

妊娠36wのものです。 妊娠糖尿病で食事療養をしています。 21単位、主食9単位、5分割食 3週間前のHbA1cは5.4%でした。 食後血糖を測っているのですが、ここ1週間は 1時間後 120〜140 2時間後 100〜120 食前(3時間後)90〜100 と安定し始めていますが、5回食で常にお腹いっぱいで炭水化物が8単位くらいしか摂れません。 同時に市販の尿中ケトン体測定紙で尿ケトンをチェックしているのですが、食事の際、主食を米にして2単位摂った 後はケトンが2〜3+になります。 間食で糖質が少ない時は− 〜1+、早朝尿でも同じような感じです。 健診のたびにケトン体陽性となっているし、糖代謝が上手くいってないのか、それとも炭水化物がたりないのか、よくわかりません。 また、ケトンの胎児への影響がないか心配です。 体重は妊娠前から+4kg、最近は減ったり減らなかったりですが、28週のピーク時の7..5kgの時にくらべて減っています。 赤ちゃんは標準より少し大きく、35週で2600gです。 以前、こちらで質問させて頂いた際にケトン体持続陽性は避けるよう、と言われましたが、結構食べた日でもケトンはでます。脱水にも気を付けてはいますが.. 次回の診察まで間があるため、心配で質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

上背中の痛みと吐き気 両足首痛み

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。 1つ目 生理予定1週間前からチクチクとお腹の痛みとお腹が張ってる感じがありました。 生理になってからお腹の痛みと張りはなくなったのですが、昨日生理が来た夜から上背中の痛みと吐き気がありました。 今朝になって一回吐き気があり今日一日中上背中の痛みがあります。 今日消化器内科でレントゲンを取って貰ったのですが、何も異常なく、血圧も酸素濃度も正常でした。 今日処方して貰った薬が、胃酸を抑える薬とカロナールを出して貰いました。 10日分飲んで痛みがある場合、再度受診する予定にしてます。 CTを撮るんだと思います。(断面にして確認すると言ってました。) 二つ目 2ヶ月前から朝起きると両足首が痛みます。少し歩くと痛みが和らぐのですが、常に両足が痛みます。 浮腫んでるような感じには見られないのですが。 たまに足裏の一部分が冷たく感じることがあります 何が原因なのでしょうか? 5月時点 CT造影剤を入れて検査をしました。 すりガラス結節がありました。 8月時点 人間ドックで脂肪肝と血糖値103 Hba1c6.0でした。 胃カメラで胃酸があると指摘されました。 すい臓がんなのか凄く心配になります。発見が難しいとよく聞くので。

2人の医師が回答

クレアチニンが短期間で上昇しています

person 30代/女性 -

最近行った血液検査の結果です。 23年8月 クレアチニン0.53 eGFR104 23年9月 クレアチニン0.56 eGFR98.3 23年12月 クレアチニン0.66 eGFR82.1 24年1月 クレアチニン0.81 eGFR65.6 尿検査では蛋白、潜血ともにマイナス。 血糖、HbA1cは基準値。 低血圧気味。 10月に腎臓に3ミリの腫瘍が見つかり経過観察中。 小さすぎる為、何かは不明。 やや腎臓が大きめ。 9月に単純CT 11月に子宮の造影MRI 10月、12月、1月に腹部エコーをしています。 今回エコーで腫瘍は見つからず、クレアチニンの短期の上昇の方が気になる為、3ヶ月後に血液と尿の再検査です。 お聞きしたいのは、下記のとおりです。 1 短期間でクレアチニンが上昇し続けていますが、3ヶ月後の再検査でも問題ないでしょうか。 問題があるとすれば、どれくらいの期間をあけて再受診すべきでしょうか。 2 腎機能の低下が原因でeGFRが短期間で100から60まで下がったと考えた場合、近いうちに腎不全などになる可能性は高いのでしょうか。 3 クレアチニンの数値の上昇は一時的なもの、腎機能の低下、腫瘍が原因、造影剤の使用、可能性が高いと考えられる物はどれでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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