認知症に該当するQ&A

アルツハイマー型認知症に対する医師の診断と投薬に関する質問です。 88歳になる父の事ですが、4年ほど前に不眠と物忘れから精神科を受診しています。 診断のためのMRI撮影などは行っておらず、医師の問診だけです。 様々な投薬を受けたのですが、現在は、アルツハイマー型認知症の末期との診断で、バルプロ酸Na徐放B錠20ｍｇ「トーワ」、プラミペキソール塩酸塩錠0.125ｍｇ「MEEK]、メマリー錠10ｍｇを処方され服用しています。 しかし、調子が良い時には普通に会話もしていますし、ポールウォーキングなども健康のためと行っています。 昨年の春頃から、急に物忘れが激しくなり、怒りっぽくはなったり、辻褄の合わないことなどを言うようになりました。 （いまだに調子の良い時は、認知症を患っているようには見えません） １．本当にアルツハイマー型認知症の後期なのか。 ２．今の投薬は正しいのか。不審な行動を促しているのではないか。 などを不安に思います。 ３．場合によっては、別の医師に診てもらうことも必要でしょうか。 以上3点について、ご指導をいただければと存じます。 よろしくお願いします。

祖母が、アルツハイマー型認知症と診断され1年半が経過しました。それ以来アリセプトを服用しMMSE18点の中等度認知症と言われています。現在は、娘と孫が同居していますが、不眠など、就労しながらの介護は、限界が来ています。将来的には施設入所を考え、待機している状態ですが、いつ入所出来るかも分かりません。 そこで、アリセプトの服用中止について質問です。以前から、祖母は身体的な延命措置は拒否しておりましたが、”脳の延命”については、確認をとっておりません。服用を中止すれば悪化が急激になり、コミュニケーション・日常動作の判断もつかなくなると主治医から説明を受けており処方が続いていますが、いずれそのような状態になるのならと、自然に任せる方向でもいいのではと思ってしまいます。正直なところ、家族としては、重度の状態になれば、施設入所がスムーズ(本人の拒否がなくなるため)になるのではという思いがあるのです。医師の立場では、人道的に中止ということは言えないとのご意見もあります。最終的には、家族の判断になるかと思いますが、これまでそういうご経験がありますでしょうか。娘も寝込む頻度が多くなっています。家族が共倒れにならないように何とかしたいと思っております。

病院でMRIの結果、精神科の先生から｢海馬の委縮(値で1.07)が見られるので若年性アルツハイマー型認知症の疑いがあるので、更に精密検査が必要｣との診断を受けました。 次の検査は核医学検査とのことですが、この検査が3週間後とのことで、その検査結果を診てから認知症の専門医との問診が更に17日後と、今から1カ月以上も先になると言われ、そのスケジュールで予約しました(相当混んでいるとのご説明でした)。アルツハイマーは、早期発見が大切だと本に書いてあり、私の場合もなんとか早期発見ではと思っていますが、一方で、若年性は進行も大変早いというように認識しています。せっかく早期発見早期治療につなげられるチャンスだと思うのに、専門医との次の問診が今から1カ月以上先というのは、その間に病状が進むことも十分考えられると思うと、どうしてもっと早い対応をしてくれないのか不安です。早期発見早期治療が大事といいながら、このような時間軸のスケジュールで心配ないのでしょうか??? ご意見お聞かせいただければ参考になります。 よろしくお願いします。

80才の高度認知症の母のことで、相談します。先月25日に 肺炎により、総合病院に入院治療開始し、抗生剤の点滴の効果で、4日程で発熱も収まり、介護施設への入所を考えていました。その間、変形性膝関節症も持病であり、又、右手を少し触っても痛がったので、整形外科を受診し、薬(ロキソニン)を処方して貰い、朝1錠飲み始めました。併せて、理学療法士の方に拘縮予防のため、リハビリを1日1回約30分開始して貰いました。(土日休み)その結果、症状も改善し、痛みも治まったのですが、2日程前からまた右足を動かすとかなり痛がり、昨日昼頃に熱も38.6度迄上がりました。そこで、整形外科の先生に診察して貰ったのですが、痛がる症状も治まっていたので、薬を9日からやめていたとのことでした。血液検査、胸部レントゲン検査もして貰いましたが、肺炎ではなく、膝からくる熱ではないかとのことでした。(白血球6600、CRP2. 14、感染症数値陰性)そこで、ロキソニンとは違う薬を朝晩1錠を処方して貰い、昨日の夜から飲み始めました。これで数日間様子をみるとのことでした。拘縮も心配。リハビリも無理にできない。(昨日は左足だけリハビリ)廃用症候群も心配。一応食事は、全介護で食べています。歩行は困難で、車椅子を利用しています。私としては、少しでも、認知症の悪化を防ぐため、一日も早く介護型施設へ入所させたいと考えています。このような状況下、今後どのように対処するのがベストですか？取り留めもない質問で、申し訳ございません。どなたか良い知恵をお貸し下さい。よろしくお願いします。

81の認知症の母なんですが、週3でデイサービスに通っていますが、とても楽しく喜んで通っています。デイサービスでは.90代ゃ80代後半の方が多く中には喋らずボォーとしてる方や認知が進んでいる方、介助がないと歩けない方などが多く、うちの母が一番若くシャンとしている方らしいのです。なのでゲームをしても何をしてもリーダーシップをとり介護士さん達からも頼りにされプライドが保てるというか優越感にひたれるというか居心地がいいのだと思うんですが…とても明るくしっかりして他の利用者さん達の事も気遣いお手伝いしたり生き生きとしている。性格も優しく思いやりがあって最高にステキな人。優秀で何の心配もないですょ!と言われます。生き甲斐のように楽しみにデイサービスに通っているのは喜ばしい事なのですが近くに住む私は毎日の食事(デイの日は夜のみ)を運び週1泊まりに来ていますがデイでの母とは正反対に暗く陰気でマイナス思考、ボォーっとコタツに座りテレビを観るか横になって寝てるか洗濯物をたたんでも変なたたみ方、洗い物をしても汚れが落ちてない、お風呂も何かかんか言い訳をして入りたがらない。歯を磨いたり顔を洗ったりもしない。言っても磨いたと言ってきかない。勿論 家族みんな怒ったりきつく注意したりはしてないです。やんわり即したりしてるんですが… 認知症だから仕方ないとは思いながら週1泊まりに来る日が憂鬱です。介護士さん達にとってはとても優しく過ぎる位に感謝の意をあらわすし理想的な利用者らしいのですが私にとってはどんどん認知が進んでイラつく存在になってきています。デイで皆さんによくしてもらい居心地がいいので気持ちはわかりますが辛いです。こんなに差があるものですか…仕方ない事なのでしょうか?

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　 胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 嚥下機能の低下により経口摂取が難しいこと、胃切除により胃ろうが不適応であることにより、先日CVポートを造設しました。 施術医からは 感染に気を付けること 定期的なメンテナンスが必要 経口摂取には劣るので、過度な余命は期待しないこと 訪問診療医からは 感染は必ず起こる 殆どの人は1年以内に敗血症等で亡くなる 双方の見解について、ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

母94歳、軽度の認知症ありで特別養護老人ホームに入居中。7月1日21時36.7度 7月2日8時37.8度 この段階で風邪かと思っていたら、同日21時40.8度の発熱。 7月3日担当医より「腎盂炎」と言われた。16時36.8度。 夕食時より腎盂炎の薬(?)と言われ経口薬追加。 この日より、1日1回1週間ほど抗生剤入りの点滴をするとのこと。その日夜から朝まで37度台の熱。夜間2時間に1度の排尿。 7月4日(土)夕食後、少し歩こうと部屋を出ようとすると、「暗くて見えない」と言う。その夜、0時前から3時までの出来事だが、うがい薬や整髪料の入った洗面器を見て「人がいる」と言ったり、「部屋に蚊帳がかかっているようだ」と言ったり、急に上半身を起こし、「男と女がいる」と言ったりした。照明をつけても「蚊帳を貼っている」といったり、ホワイトベージュの天井を「青い」と言ったりした。また右下筋(耳の下)が「キャッキャする」と言って、サロンパスを貼ってもらたが効果なく、肩背中の張りがひどいので、指圧マッサージをすると、「キャッキャする」(神経の痙攣 ? 痛みあり)回数が減ると言った。よく水分を取るためか、1時間に1度の排尿。 私は当人長女です。医師は全く説明してくれず、看護士さんの説明もよくわからず。この治療でよいのか?、「キャッキャする」というのは血圧が上がっているのか?幻覚の原因は?一過性のものなのか?軽い認知症はありますが、今まで全く幻覚はなく、生活も自立している。ドクター教えて下さい。

誤嚥性肺炎で入院中に、尿路感染症になり抗生剤で治療しているのですが、少し良くなっては再発を繰り返しています。９０歳（女性）で、認知症もあり食事を殆どとらないため末梢点滴で栄養補給して２か月半くらいになります。治療法と回復の可能性についてお伺いします。１、抗生剤はメロペンを使用していますが、耐性菌のリスクはどうなのか？　２、尿の滞留があるということでカテーテルをつけることになりましたが、余計に感染症の可能が高くなるのではないか？　３、年齢、体力的に回復は難しいでしょうか？ ※CVポートの設置を考えていたのですが、炎症が収まらず見通しがつきません。 よろしくお願いします。

最近、抗コリン剤を使用すると、認知能力の低下や認知症の発症リスクが高まるという研究を聞いてなるべく抗コリン作用を含む薬を服用しないようにしています。 しかし、私は生まれつき胃腸が悪くよく胃痛がおこるので、毎日胃薬や胃への有効成分を含む市販の胃腸薬を使用しているのですが、最近ほとんどの市販薬に抵コリン作用を含む成分が配合されていることがわかり、使用するのに躊躇しています。 胃腸科に行っても消化不良と診断され、抗コリン作用の強いH2ブロッカーなどを処方されます。 できれば抗コリン作用のないものを使用したいのですが、胃薬で抗コリン作用がないものはないのでしょうか？