胃潰瘍に該当するQ&A

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後期高齢者の抗がん剤治療を選択すべきか迷っています

person 70代以上/男性 -

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

食道の組織検査

person 40代/男性 -

41歳男です。酒は週に3日くらい一度に大量の酒を強めで呑みます。(焼酎、洋酒の炭酸割等)金~日曜の夜まで飲みっぱなしですが、月~木は休肝日に充当。 大病院の人間ドックの胃カメラ検査受診 ピロリ菌による萎縮性胃炎(菌は7年前に除去済)と十二指腸潰瘍痕の結果は従前通り 食道 昨年の検査結果では胃の入り口に1つ逆流性食道炎があり。この時、組織検査はしていない。(サイズは縦1×横0.5cmくらいの縦長の赤い炎症を僕も確認。)本年は、そのような赤い炎症が複数あり、白い隆起の様な組織も複数あったように見えました。 内視鏡担当A先生がルゴールって薬品で食道に着色させました。「色落ちする部分も無く着色したから大丈夫だが、念の為に組織検査する。」と言っての組織検査になりました。内視鏡室から出る時に不安で、A先生に今日の処置を再確認。「大丈夫心配ないよ。さっきも言ったけど、着色したでしょ? 一応念のための組織検査だよ。」との回答。 B先生から2時間後に即日分の仮の検査結果説明。 そこで、先ほどの食道の件、システムの画面に「食道癌2-B 云々」と発見。気が動転しながらも、組織検査を保険医療で行う為の口実の病名だと、自分に言い聞かせました。 でも、後で思うとルゴールの着色がされて無かった部分もあったように見えたし、2時間の間にやっぱり癌の可能性が強いと言う結果にすりかわったのかな?と思って不安です。 B先生曰く、去年のような逆流性食道炎では無い、癌で無いにしてもしばらく医者に通うような結果になる。との診断でした。先ほどの画面の下の方には6か月後内視鏡検査云々とも書かれていました。 B先生、逆流性食道炎否定。 画面内の「食道癌2-B 云々 」との文字 A先生、心配しなくていい。 僕は逆流性食道炎が悪化と推測。 僕は何の病気でしょうか? 約2週間かかる細胞検査の結果の待ち時間が怖くて泣けてきます。

1人の医師が回答

60歳の母 健康診断結果

person 60代/女性 - 解決済み

60歳の母の健康診断結果について相談です。 血液検査で過去2年は異常が無かった項目で、いくつか基準値外で経過観察となりました。 血清アミラーゼ143 (基準値37-125で、過去2年は110と99) 最近左側のあばらのあたりが痛いと言うことがあり、膵臓が悪いのでは?と心配です。 一応消化器内科の予約はとったものの、ホームページを見るとメインは腸のような感じなので、きちんと膵臓について見てくれるか心配です。 健康診断の用紙の血清アミラーゼの欄には【やや高いので6ヶ月を目安に定期検査をするとよい】と書いてありました。 この数値だと、そんなに焦ることもないのでしょうか。 膵臓は心配なので、早めにきちんと検査をしてもらいたいのですが、先生にはどのように伝えるのが良いでしょうか? また血清アミラーゼや他の項目の数値は、年齢が上がるにつれてある程度仕方がない変化なのか、急いで改善すべきなのか教えて頂きたいです。 以下は他の項目の数値です。ご参考にしていただければ幸いです。 クレアチニンが0.76 (基準値0.7以下、過去2年は0.7) 総コレステロール207 (基準値140-199、過去2年は180台) LDLコレステロール123 (基準値60-119、過去2年は107) 血圧は最高137 最低85 (最高129以下 最短84以下 過去2年とも今年と同じくらいの値で、かかりつけ医には基準値を外れるが薬を飲むほどでもないので様子見と言われています) 胃部のレントゲンで十二指腸潰瘍瘢痕の指摘 (過去2年は異常なし) よろしくお願いします。

6人の医師が回答

至急専門の先生至急

person 20代/女性 -

27歳女授乳してます。 先週土曜日昼いきなり辛い腹痛で初めは軟便が出た後もう水便で五回位行きました。 消火器の病院に行きました。エコーをして特に異常なしでしたが少し腸が腫れてると。 そしてその日に下痢、腹痛は収まりました。 3日何も無くでしたが3日後夜また軽い腹痛が… しかし下痢は無く酷い痛みも無く朝収まってました。そして軽い痛みがあったり無かったりで今日排便をしました、 特に腹痛無く排便したら硬い便で肛門が痛くて辛かったですがそれが出てすぐ水便が出ました。 便に極小さな赤がありました。 多分トマトだと。 ひじきみたいな黒もあちこち。 その排便一回だけでその排便後軽く腹痛がありました。 また消火器に再診。 3日前に血液検査、尿検査して結果炎症反応も、肝臓、腎臓、すい臓、貧血その他異常なし。 またエコーしましたが腸も腫れて無く今すぐカメラとかするほどでも無い、この年で明らかにかなり便秘とか毎日下痢ならカメラですがと。 母乳中なんで整腸剤で様子と。 今も下痢は無いが下腹部に鈍い軽い痛みが。下痢は無い。 私はもう一年以上胃もよくなく薬飲んでますが効かず。 腰も痛いので整形やら内科やら婦人科も行きましたが異常なし。 私はクローンや大腸潰瘍とか不安ですが毎日下痢や血便、高熱やら血液の貧血、炎症反応も無いから大丈夫違うかなと。 私は一体なんでしょうか 体重も1、2週間でニキロ減りました。 少し食事量が減ったのかなと思いたいですが。 後分かれば、逆流食道炎で無呼吸症候群なりますか?

1人の医師が回答

不明熱による腎臓移植可能性

person 40代/男性 -

42歳男性透析6年です。 19歳から甲状腺機能亢進症で薬を飲んでましてそこからアンカー関連血管炎による糸球体腎炎なり、当初は腎生検で透析まではならないだろうと言われてましたが、6年前ぐらいに原因不明の一部難知性十二指腸潰瘍による大出血で何しても出血が止まらなく急遽、膵頭十二指腸切除術を行いなんとか生還しました。 病理に出しても癌などもなく、血管炎でもなかった為原因不明だと言われています。 ただ入院した時はカンピロバクター菌に感染してまして下血が止まらなくもしかしたらカンピロバクター菌が悪さした可能性もあるとの事でした。 ただその時に血液の半分以上を失い輸血をかなりしてもらい腎臓にもかなり負担がかかりその時から透析が始まりました。 それから今に至ります。 それから手術の影響か、透析の影響かはわかりませんが度々熱が出ます。 免疫力が落ちているのかわかりませんが熱が出るとCRPも3+とか4+になります。 抗生剤を入れると落ち着きます。 一度不明熱に対して身体全体を調べる為に入院したんですが、原因がわかりませんでした。 透析始めてすぐに移植について話を聞いたんですが、不明熱が出てCRPが高いのはちょっとあかんから、最低でも半年は熱出ないように…と言われましたが半年熱が出ないなんてまず無理な状態です。 この状態では移植は無理でしょうか? ドナーは母親と父親のどちらか合う方で考えています。 今アンカーは6〜10をいったりきたりです。 そもそも血管炎が原因でなかったみたいなんでそこは深く考えないで大丈夫と言われています。 大腸内視鏡、胃カメラ等もしましたが異常なかったです。 移植は厳しいと思われますか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

小腸に2つ腸石?あり。腹痛吐き気が食後にある

person 30代/男性 - 解決済み

今月週に一度4回ほどひどいゲップとオナラがあり、3日前の夕飯後にきりきりとした胃痛?を感じたので、2日前に病院に行って腹部CTを撮った。小腸の中の2つ離れた場所に石灰化した1.1-1.4cmほどの塊(腸石?)がみえたが、詰まってることもなく、様子見で帰された。その後体調はよくなったと思ったが、昨日朝食後3時間くらいの排便後、腹部に痛みと違和感と軽度の吐き気、微熱37.2℃になったため、再度違う病院に行った。再度CTを撮り、同様の腸石を確認したが、やはりこれが原因とは考えられないと結論された。本日も朝食後2-3時間に吐き気と腹痛を感じ不安に感じている。2回の血液検査では炎症も臓器異常も見当たらない。2日前に行った病院で来週胃カメラをすることになっている。 3年前より潰瘍性大腸炎の持病があり、リアルダを朝2錠、夜1錠飲んでいて、去年11月の大腸カメラによると寛解している。それとは別に小腸ガスが異常に溜まりオナラとゲップを出し続けると治る症状がたまにある。 腸石によって腸狭窄が起こっているのか?感染性胃腸炎の可能性もあるのか?この3日間食後に吐き気と腹痛と微熱が出て不安である。次どこまで腹痛が出たら病院に行った方がいいのか?特に何もせず帰されるので我慢すればいいのか?

3人の医師が回答

お腹の痛みからの違和感

person 40代/女性 -

8日、冷えた体でこってりしたパンを食べたところ、少ししてから、腹痛が。便意はありませんでしたが、トイレに行き、座っていたら痛みがピークに。このままこの痛みが続いたら気を失うんじゃないかと思うくらいでしたが、栓が抜けたように少し便とおならが出て激痛からは解放。しかしまた少しして同じ激痛が。今度はこんなに便がたまっていたのか?!と思うくらい大量の便が出ました。そしてまた痛みから解放。陣痛のようでした。 苦しんだのは波もありながらトータル30分くらいです。 便の硬さは普通。最後の最後のほうは柔らかい便のようでしたが、水下痢や出血、粘液などは目視でなし。 その後はお腹の違和感と、激痛のときに胃酸が上がってきたのか食事中など喉の奥がスースーする感じがまだ時々あります。お腹の違和感は、腸が動いてるときだけなのか排便前がいちばん気になり、右鼠径部あたりだったり、上腹部だったり、左脇下あたりだったり。場所が変わります。おならとげっぷも普段より多少増えてる気がします。今朝も排便しましたが出てしまえばふつうの少しかためのバナナ便です。 数年前に潰瘍性大腸炎になり出血はそのときのみ。今は大腸もきれいになり、定期診察のみです。ちょうど今週金曜が定期診察なので、そのときに今回のことはもちろん話しますが、金曜まで様子を見てよいのか、明日にでも近所の内科に行ったほうがよい緊急事態が体で起きているのでしょうか。 様子を見て良さそうならひとまず金曜まで様子を見ますが、あの土曜の激痛は何だったのでしょうか‥。 ちなみに、婦人科の内診やエコー、大腸カメラ、胃カメラは定期的にして異常なしです。手元にミヤBMがありますので、時々飲み忘れますが飲み始めました。

4人の医師が回答

過敏性腸症候群、自律神経失調症

person 20代/男性 - 解決済み

4月中頃から軟便、食欲不振、めまいがあり、7月初旬頃から吐き気、強い火照りがあります。食欲は1700キロカロリー程で羊羹やゼリーで稼いでいます。 以前と比べ、食欲、体力、体重が落ちています。体重は44.5→42です。身長167です。今まで大きな病気になったことはありません。 今年度になって検査を受けています。 (内科) 血液検査、胸〜下腹部超音波、食道〜十二指腸内視鏡 →胃のひだが発達している、様子見で終了。 (泌尿器科) 尿検査、X線、血液検査(添付画像)、胸〜下腹部CT(造影剤有と無) →骨盤内に静脈石、微小な腎結石、様子見で終了。 (脳神経外科) 頭部MRI、頭部CT →くも膜嚢胞。様子見で終了。 (耳鼻科) 聴力検査、眼振検査? →良性発作性とういめまい症、様子見で終了。 (内視鏡科) 血液検査(ホルモン) →処方薬で改善しなければ、潰瘍性大腸炎疑いで大腸内視鏡も考える。 →薬(イリボー錠)でかなり楽になっている。過敏性腸症候群? こんなに検査を受けたことがなく、治らないこともなかったので、次の一手を教えていただきたく質問しました。自分で調べた限りだと、表題のものが一番近いのだと思います。しかし、大腸などはまだ調べていないため調べた方がいいのか、また、頭部は取り返しがつかないので再度したほうがいいのか、痩せすぎがよく無いのではと色々考えてしまいます。 体力が急激に落ちており、食欲も湧かないため焦っています。回答の方よろしくお願いします。

3人の医師が回答

お早めにお返事ください。

person 20代/女性 -

4月17日に出産した24歳。 5月3日から現在まで下腹部全体、両横腹、臍回り、一定の場所の痛みではなくあちこち押したら痛いし、普通にしてると痛かったり痛く無かったり。 色々病院行きました。しかし過敏性と診断されたり、ストレス、育児疲れからと言われます。 また妊娠中からずっと便秘です。5月3日から2、3日は腹痛があると下痢がありました。しかし下痢は無くなり今まで便秘でラキソベリンを服用しても固いですが2、3日に一回排便します。また排便前後に下腹部が少し痛くなりますがすぐマシになります。 5月上旬に胃カメラ、6月上旬に腹部レントゲン、腹部エコー、腹部CT、便検査『菌のみ』をしましたが全て異常なし。炎症もなし、貧血なし、見た目血便もなし。 しかしここ1ヶ月くらいから体が物凄いダルく、歩くのも傾いた感じ、ふらつく、また体重が5キロくらい落ちました。食事も食べたり食べなかったり。 癌ではないかと毎日涙が出て1人が怖くなりました。 また最近臍上が痛く、焼けた感じにムカムカ、気持ち悪くて吐き気もします。医師は潰瘍の初期かといいオメプラールを服用してますが余り良くなりません。 また頭痛や肩こりも酷いし。 もう頭の中は癌ではといっぱいです。 なんか初めに比べたら体調が悪くなってる気がします。 大腸カメラもかなり大変そうだし、痛いとか辛いとか色々聞いたりしたので。 また足や手が痺れたりもたまにあります。 頭部CTをしましたが異常なしでした。 癌があちこち転移して痩せたり体調が段々悪くなってるのでしょうか?

1人の医師が回答

微熱と倦怠感が続く

person 20代/女性 -

35.5度くらいの体温だったのが、今年の3月ころより37度前後の微熱と、それに伴い倦怠感が続くようになってしまいました。 血液検査をしてもらいましたが白血球・CRPともに正常。 ストレスで胃痛がひどかったため胃カメラもやりましたが、軽度の逆流性食道炎のみでその他炎症なし。(ネキシウム服用で胃痛改善) 会社の健康診断で中性脂肪低値だったため、エコーをしましたが異常なし。 採血をしたところコルチゾールと成長ホルモンが低値だったため、MRIを行いましたが下垂体には異常なし。 内分泌にて朝に30分安静採血をしましたが、成長ホルモン低値以外は異常なし。(ソマトメジン-Cが正常値だったため成長ホルモン低値でも問題なしとのこと) その他体調の変化は、昨年10月ころより下血が続き、内視鏡検査の結果今年の2月に潰瘍性大腸炎(直腸部)との診断を受けました。ペンタサを服用し、それ以降下血は起きておらず、CRP値も正常です。 仕事はデスクワークで、去年までは毎週趣味でアマチュア劇団の練習に参加するなど活動的だったのですが、微熱が出るようになってから倦怠感がひどく、活動をやめてしまいました。動かない分、体が楽になるかと思ったのですが、あまり変わらず、むしろ倦怠感は徐々に強くなってきている気がします。 3年ほど前から浮遊感のめまいがあります。 去年春から仕事の配分が変わりストレスは増えたとは思います。そのころから、家族から感情の起伏が激しくなっている・情緒不安定だといわれるようになってしまいました。 色々と検査をしていただきましたが、微熱の原因がわからず困っています。 このような場合、微熱の原因は何があるでしょうか。

9人の医師が回答

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