リウマチ痛み止めに該当するQ&A

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

診断：頸椎椎間板ヘルニア ｃ5、６，７　会社近くにのクリニック治療２年経過　 （牽引8ｋと低周波） 痛みが治まらず我慢限界（週３回程度通院）または痛み止め注射・輸液するが効かない。 また、右腕痛く動かせない場合、会社休む。ＰＣマウス握れない。 睡眠もとれず夜中に痛みで寝れない。　 投薬：リリカ75、トラムセット、ロキソニン60、エペリゾン塩酸塩５０、レパミピド100、ジクロフェナクna37.5 一日３回各１錠　寝る前１錠トラムセット 症状：両腕の痛み、背中奥深いところから、肩、脇の奥から二の腕、肘内側、手首、中指薬指、小指関節個の痛み症状が、右腕側と左腕側に交代する。ひどい痛みの時は、お箸のコントロールできない、物をつかんだつもりが落とす。両手平がパンパン腫れ、浮腫み、指関節が曲がらない。 上半身お倦怠感出てしまい、自律神経コントロールできない。精神的に降参状態。 数か所整形外科で診断や手術相談するも、これくらいの症状では手術しないと見解。 右腕の激痛や、起床時、右腕肩らかぶら下がってる状態、全く動かない。 皮膚の感覚はある。時間がたつと右腕動かせる状態に戻る。 総合病院へお願いし検査入院３日実施。 血液、尿、MRI、CT脊髄造影剤、リュウマチ検査 MRI、CT頸椎5.6.7圧迫し丸い穴神経通り道圧迫している。 画像見ると5.6.7壊れている 手術希望もつたえるが、コロナの影響で外来治療もできず しばらく様子見ましょう。新たな投薬やリハビリなどの アドバイスなし。 痛みとの戦い降参状態。 握力正常時：右55　現在：30　左４５　現在：35 激痛が続くと腕の感覚鈍くなり、手のひらパンパンに腫れる。 作業療法士先生教えていただいた体操で肩や腕のリハビリを自宅で行う。 アドバイスお願いします。

6年前から右下腹やら指の関節が痛くなり、口の中の左頬が腫れたような壁が分厚くなったようななんとも言えないしんどさがあり。顔が浮腫んで弛んだ感じから始まりそれから腸腰筋（左右の背中の部分と左右のお腹）辺りが痛くなり右下腹から右脚の痛みやら両足の痛み。足の裏の指の手前（土踏まずでは無い場所）の痛みやら。痛みがあちこちに広がり。体はだるく疲れが取れない。6年前から痛い時はリーゼ等の安定剤を半分づつ頓服で飲み。飲むと少し症状が和らいだりほぼ効かない時もあったり。今の所睡眠薬マイスリーを飲むと痛みが一時的に取れて楽になります。5年前まで吐かない週末過食症があり、それが一時的にない時期もありましたが25年続きました。5年前から少し体重が減り食べても太らない体質に変わりました。身長163　46キロ。病院は7年前からリュウマチの検査2回、大腸カメラ2回胃カメラ一回、内臓のCT2回、腹部エコー2回、血液検査。婦人科のエコーやらMRI検査。ホルモン検査。口の中の腫れで口腔外科で視診。最近は両足痛く背骨と股関節のMRIを撮りました。視力も5年前から悪くなりベーチェットの検査もしました。どれも大きな異常はなく。子宮筋腫内膜症は32才の時からありますが。そこまで酷くないとのこと。大腸カメラでは大腸が長く弛んで便秘しやすいと言われたぐらいで。大きな異常は今の所無さそうです。最近筋肉の低下も気になります。甲状腺の病気も糖尿病も無さそうです。お腹や腸腰筋、足が痛かったりすると痛み止めは効かず、マイスリー5ミリ半分に割って飲むと一番楽になり体が動きます。筋力の低下とか痛みとか体に力が無いので、脳に腫瘍ができ多発性硬化症かALSと思う時もあります。日によって痛い場所も変わります。今の所マイスリーが一番よく効きます。因みにかなり鬱ぽい性格です。とにかく毎日痛みでしんどいです。どんな病気が考えられますか？

線維筋痛症の疑いがあるとのことで　薬を処方していただきました。 アザルフィジンEN錠250mgです。 医師からは　ただの痛み止めの説明がありました。 自宅に戻って　薬を調べましたら　リュウマチの薬。 血液検査や症状でリュウマチではないのですが　この薬を服用してもかまわないですか？

60代女性ですが15年ほど前に滑膜炎で手首の手術をきっかけにリウマチがわかりました。早い段階でステロイド等を使用した事とほかの薬も合っていたおかげで ひどい痛みもなく、変形もなく過ごしてきましたが、 ここ最近から朝手のこわばりと、膝の痛みと倦怠感があり、 リウマチで通院している専門内科で 痛み止めを追加でいただきました。 関節は赤くなったり熱を持ったりしておりません。 がまんできない痛みのときはロキソニン、 それよりまだ痛みが軽いときはカロナールを飲んでいます。 どちらも朝1回飲めば夜就寝まで良く効きます。 ロキソニンはあまり飲みませんが カロナール500は月に何錠まで飲んで大丈夫でしょうか。内科の先生は痛ければ飲んで下さいとおっしゃいました。 1日2回飲むことはありません。今月はカロナール30錠、ロキソニン20錠処方されました。 それ以外の薬は痛み止めと併用する胃薬と リウマトレックス週1回4カプセル、フォリアミン週1回、湿布です。 今月の血液検査の結果はリウマチ反応以外はすべて正常です。炎症反応も正常値です。 今はリウマチ専門内科なので 今後痛み止めに頼りすぎず、整形外科でも リハビリや治療を試してみたいのですが 効果があるのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

82歳の母親が昨日から膝が痛くなり歩けません。元々リュウマチがあり体も腰も90度曲がっています。病院も年末で診察してくれる病院がなくて困ってます。 痛み止めのカロナールもほぼ効かないです。ロキソニンは体に合わないので飲めません 痛みをとる薬など市販されてるのは何かありませんか？よろしくお願いいたします

前回両人差し指の関節の痛みと右手首のうちくるぶしの痛みが複数あると質問させていただいた38歳女です。 整形外科に受診しリウマチが怖いからと説明するとレントゲンと血液検査をしてくださいました。レントゲンは以上なし。 結果的に今の所リウマチは否定的と出たのですがCRPの数値が0.3以下が正常であるのに対して0．27ありました。 正常の範囲内ではあるけれど本当に炎症がないと0．０５とかかなり低いんですよ。と説明を受けました。 一応今回はリウマチや膠原病は否定的だけれど隠れている可能性もあるので痛み止めの塗り薬を出すので1ヶ月ほど様子を見てまだ痛みが続くようであればまた来てください。と言われました。 薬剤師さんにも色々と説明して頂きましたがリウマチとかじゃなくても関節の痛みや風邪、ちょっとした事だけでもCRPが上昇したりしますよ。と説明して頂きました。 私がこのCRPの数値が気になると話すとCRPはどこが炎症してるとかは特定できないんです。今回の血液検査の項目以上に調べる所はないように思いますけどね。内科に行っても基準値内だから様子を見ようという先生も居ると思います。と優しく色々話してくださいました。 これは塗り薬を塗って治ればもうきにすることのない程の数値なのでしょうか？ また1ヶ月経っても痛い場合はやはり隠れリウマチを疑うべきなのでしょうか？ また私は卵巣嚢腫でピルをずっと飲んでいます。 整形外科の先生がホルモンの薬を飲んでるのも関節が痛くなっている要因かなぁ〜などとも言っていました。 関係するのでしょうか？？ それともこの炎症反応は卵巣嚢腫のものなのでしょうか？ 3ヶ月に一回大学病院に通院しチェックしてもらっていますがもうほとんど卵巣嚢腫はないよとは毎回言われています。 痛ければまた整形外科に行こうと思いますがそれが治れば様子見でいいのでしょうか？？ それとも痛みが引いたらCRPの炎症反応が全くないのをもう一度かくにんしてもらった方がいいのでしょうか？ リウマチは今の所否定的で良かったのですがなんだかスッキリした気持ちになれず相談させて頂きました。 検査結果ともらった薬を載せておきます。

７０代後半女性　アルツハイマー認知症と診断され２年たちました。今年度８月から不随意に手足 がぴくつきはじめました。一日症状はありますが、特に朝が多いです。その間、薬の飲み合わせ等ないか、かかりつけの認知症の先生、内科医（コレステロール、高血圧、高脂血症の薬）、整形外科医（血流をよくする薬、痛み止めの薬、骨を強くする薬）に相談し、現在、認知症の薬、痛み止めの薬を中止 したり、こまめに水分をとるようにしたり、枕の高さを変えたりと、医師に指示を受けたことをやっていますが、症状は変わらず悪化しているような感もあります。 また、３月から手のこわばりもあり、今は両手が握れない状況です。身体に熱を持っている状態でもあります。リウマチ科に相談しましたが、まだ条件にあてはまらないとのこと。 このぴくつきの原因はどんなことが考えられるのでしょうか。手のこわばりとも関係しているのでしょうか。緊急的なものなのでしょうか。何科を受診したらよいのでしょうか。

76歳の男性です。 最近クレアチニン値が１.02から１.06 に上昇しました。eGFR は55.9から52.5に低下。 クレアチニン値はここ数年常に高めにあります。一時関節リューマチと診断され生物学的製剤や痛み止めを常用していた時期があり、現在でも神経痛症状の為タリージェを1日１０mg服用しています。素人ながらクレアチニン値が高めなのはこの影響かなとも考えています。 年齢も考えこの値は腎臓病を心配すべき値なのかをご教授戴きたく。 尚、糖尿病や尿タンパクは全く正常であり、血圧や他の検査項目も問題有りません。 クレアチニン値は筋肉量とも関係が有ると聞いた事有りますが、筋トレ等もジムでほぼ毎日行っており、体脂肪率は17%前後と年齢のわりに低めです。この点がクレアチニン値の高さと関連有るので有れば多少は安心できるのですが。 又、クレアチニン値を下げる方法が有るので有れば教えて戴けませんか。

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月～数年　スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 ２ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで１～２週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事（しゃがんで重いものを持って立ち上がる等）や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は４段階のレベル１で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ（院内）をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか？筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 １，ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか？ ２，　ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか？痛みに効果はありますか？ 　　一回位なら大丈夫でしょうか？半月板に神経はないと記事で読みました。 　　変形性膝関節　　症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか？ ３，またPRP、APS再生治療なども検討しています。 　　自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、　 　　効果のある人も何割かいる　のなら試してみたいと思っています。 ４，その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。 　　関節リウマチを４年前くらいに発病しました。 　　炎症は足首１箇所です。診断後３ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、 　　１ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く３～４年寛解状態が 　　続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。 　　生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 ５，このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか？ ６，一時的に薬を止めると可能でしょうか？ ７，再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか？ 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。