不安性障害に該当するQ&A

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睡眠障害からの鬱、脳機能低下?について

person 20代/女性 -

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム 5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル 0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,2週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり?のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑?なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、2週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね? また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか? 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺について教えてください。心療内科の血液検査でTSHの値が0.4でした

person 50代/男性 -

人前で挨拶やプレゼンをする時に声が詰まる、足が震えるなど緊張することに違和感を覚え心療内科で1年前から受診し不安障害の可能性があると言われました。 現在は漢方(54)を処方しています。 前日に心療内科で血液検査を受け、TSH値が0.4であったので先生から低くなっているとお話がありました。 特に検査した方が良いなどは言われておらず数値が低いだけの話でした。 約1年前の血液検査ではTSH値は0.6だったと思います。 数年前から糖尿病と脂質異常で別の病院に通院しており薬も処方しています。 この病院は糖尿病以外に甲状腺も専門にしているので先週の通院で相談したら血液検査で詳しく確認しましょうとお話がありましたのでお願いしました。 1ヶ月後に結果が出ますが気になっています。 2点お聞きしたいです。 1つ目は、 TSH値が0.4ですとパセドウ病を含め何か病気の可能性があるでしょうか。 どれくらいの可能性があるでしょうか。 2つ目は、 ネットで調べるとTSH値が低いやパセドウ病などは不安の心理状態もあると記載がありました。 現在、人前で緊張することで心療内科に通院していますが、緊張するなどはTSH値が低いことも関係しているのでしょうか。 事前に知っておきたい気持ちがあります。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

潜在性二分脊椎症とキアリ2型奇形について

person 乳幼児/男性 -

あと1週間ほどで生後2ヶ月となる乳児です。 生後2週間頃から吸気時のゼロゼロした喘鳴が始まり、2週間検診では新生児にはよくあることと様子見となりました。 1ヶ月検診の少し前に寝ている時に顔色が赤黒くなった後青白くなったことが1回あったこと、泣きすぎた時にも赤黒くなったことを相談したところ、医師から、喉と胸に陥没呼吸が見られること、鼻翼の広がりもあることから、喉頭軟化症の疑いのため、1泊2日で夜間を含め血中酸素濃度を確認やCT撮影をすることになりました。 入院した夜、血中酸素濃度が80台に下がり、急遽カニューレで酸素吸入することになりました。 翌日、採血と喉の部分のCT、内視鏡検査を行いましたが、喉頭軟化症の所見は見られず、気管も少し内視鏡で見ましたが、気管軟化症の所見も見られず、しいていえばのどにクループ様の状態が見られるかもしれない、とのことでした。 夜間の酸素濃度が想定以上に低かったことから、継続観察のため更に1週間程度入院し、その間喘息治療に用いられるような薬の吸入も2日間行いましたが状況は変わらず、結局原因不明のまま、退院後もspo2モニターをずっとつけ、夜はカニューレで酸素吸入(0.25リットル/分)をすること、酸素濃度が90を下回ることが30秒以上続く場合は緊急対応すること等の指導を受け、家で様子を見ることになりました。 今後は1ヶ月に1度、検診を受ける予定なのですが、相変わらず夜だけでなく日中も陥没呼吸があり、緊急的に外科手術等が必要な状況ではないのか、不安です。 ネットで同じような症状を検索したところ、キアリ2型奇形の症状(上気道閉塞性の呼吸障害、睡眠時呼吸障害、 痛みや啼泣に引き続くチアノーゼを伴う息止め発作)にピッタリと合致することが分かりました。 キアリ奇形は顕在性二分脊椎に高頻度で合併し、潜在性二分脊椎には通常合併しないとネットに記載がありました。 顕在性二分脊椎はありせんが、この情報を見てから改めて子供のお尻を見たところ、添付写真のような、潜在性二分脊椎かと思われる状態でした(1ヶ月検診では特に指摘事項はありませんでした)。 ここからが質問ですが、 1. 1ヶ月検診で指摘されなかったということは、潜在性二分脊椎の可能性はないということで良いのでしょうか。それとも通常1ヶ月検診での確認事項ではなく、ただ気づかれなかっただけでしょうか。 2. もし潜在性二分脊椎だった場合、潜在性二分脊椎にもキアリ2型奇形が合併することがあるのでしょうか。 3. MRIをしなければ確定診断をつけられない場合、呼吸障害がある中で子供に睡眠薬を服用させても大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群の症状でしょうか

person 40代/女性 -

子供の頃からお腹が弱く、学生の頃は保健室組で社会人になってもおなかのことばかり考える日々でした。 便秘のあと腹痛で一気に出す、下痢になるを繰り返していました。また、トイレがないところ、長時間トイレに行けないとなると必ずお腹を壊します。 産後、過敏性腸症候群では?と病院で言われたものの様子見になっており、数年後大腸内視鏡検査をしましたが異常なしでした。それから5年たっています。 産後から便秘のあと生理前後にそれが解消する時、迷走神経反射がおこるようになり、とても苦痛です。 また、ここ数ヶ月は胃酸過多から逆流性食道炎をおこし、ファモチジンなどを飲み続けると便秘になり、腹部がパンパンになります。ガスがたまっているとのことで、ジメチコンを飲むのですがあまり効き目も感じません。 若い頃は便秘解消したあとはスッキリしていたのですが、最近は翌日もまだ軟便がでたり、その前に差し込むような腹痛があります。 毎日毎日おなかのことが気になり病院へ行っても便の検査で異常なしだから様子見と言われて帰ってきます。 いつもおなかが痛くなるので仕事どころか子供の学校の行事に行くのも苦痛だし、ほんとうは悪い病気ではないかと、不安な毎日です。 これは過敏性腸症候群なのでしょうか。 もっと検査などしたほうが良いのでしょうか。 全般性不安障害と卵巣と子宮に内膜症があります。人間ドックは毎年受けていますが、生理のため便と尿検査は今回できませんでした。昨年度末の便検査は陰性でした。 人間ドックのエコーでは腎結石、腎嚢胞、肝嚢胞、胆嚢ポリープがありますが軽度と言われています。

10人の医師が回答

妊娠・授乳中の精神薬の服用について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠22週目、双極性障害が持病です。薬のメリットが上回るという判断で気分安定剤ラツーダ20を妊娠中もやめずに毎日服薬しています。 妊娠前は抗不安薬アルプラゾラムも頓服で飲んでいましたが、こちらは妊娠がわかってからは断薬しています。 質問は次の2点です。 ▼頓服とカフェインについて 時々不安感が強くアルプラゾラムを飲みたくなるのですが、とりあえず飲まないで過ごしてきているので、ごまかすためにカフェイン入りの飲料を代用で飲んでいます。 例えば烏龍茶だと500㎖くらい、一応飲んでいい上限ギリギリくらいにおさえてはいます。 薬とカフェインならカフェインの方がマシかなと思ってそうしていたのですが、実際のところどうなのでしょうか? ▼授乳について 主治医やかかりつけの薬剤師の先生からはラツーダは母乳移行する&胎児よりも新生児への影響が大きいとのことで、初乳以外は飲ませない方がいいと言われているのですが、初乳は飲ませても大丈夫なのでしょうか? また、産後の入院中は母乳の方がいい、というような考え方もあったりするのでしょうか? 以上、お手すきの際にご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

中学生の息子、急な首の痛み

person 10代/男性 -

中学2年生の息子のことで相談させてください。 昨晩、息子が急に右の首から肩にかけて痛みがあると言い出しました。筋がちがったのかなと思いましたが、その時から同時にゲップを連発するようになり、息子が言うには首(喉?)が押されてゲップも出るということでした。発達障害があり、うまく症状が伝えれていない可能性もあります。また、ゲップは小さいころから喉やお腹に違和感があると繰り返し出ることがあります。今回も同じようなゲップでした。息苦しさはなさそうで、就寝時は首に湿布を貼ってよく寝れたようです。今朝は、首の痛みはだいぶましになり、ゲップもそんなに出なくなりました。ただ、首が押されているような感覚があると言っています。体調は元気なので学校に行きましたが、また急に痛みが出たりしないか心配です。ただの筋違いなのかもしれませんが、もし何か重大な病気があったらと思うと不安です。何も身に覚えがなさそうなのに、急に痛みが出たのも不安です。 また、関係ないのかもしれませんが一昨日に喉が少しイガイガする、ということも言っていました。 受診の目安など、何かアドバイスがありましたらよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

ロラゼパムとミルタザピンの副作用についてアカシジアと賦活症候群のような症状に悩まされています

person 60代/女性 -

昨年5月から頓服としてロラゼパム1日一回5mgと昨年8月半ばからミルタザピン7.5mgからはじめ15mg、1月現在22.5mgを寝る前に服用しています。寝ているのですが熟睡感がなく、焦燥感で落ち着いて行動ができず、食事も掻き込むような食べ方になってしまい常に耳鳴りと頭が締めつけられるような眠いような状態です。なかなか決断が出来ません。午後になると比較的落ち着きますが、最近はロラゼパム1日に二回服用する日もあります。 午前中急に焦燥感、不安になったり、パニック状態になり、とても辛いです。一人暮らしで無職なので、食生活が乱れています。立て直したいのですが、調理が出来ません。お腹はすくのでバナナやトマトジュース、レトルト食品等でこの数ヵ月過ごしています。 服薬のせいで焦燥感や希死念慮が出ていると思っているのですが、主治医に薬の増量を勧められ、ミルタザピン一回2錠にしたら眠気が強く焦燥感も増した気がしたので1.5錠にしています。主治医は抑うつ状態、は「お薬増量で良くなる」の一点張りです。外出すると次の日は横になっています。家族と不仲で、孤独と不安に生きる希望がありません。お薬の服用は今の私には必要と、服薬続けていますが、もともと服薬には強い抵抗があり、すっぱりやめたいです。でもパニックや不眠を恐れて服薬してしまうジレンマに苦しんでいます。今後お薬とどのように付き合って行けば良いのでしょうか?アカシジアや賦活症候群のような症状が辛いのです。貧困妄想、罪業妄想、心気妄想もあります。診断はされていないのですが発達障害かもです。双極性障害、統合失調症と診断されるのではと心配です。

1人の医師が回答

イカの匂いがした。バスタオルを使い体を拭いてしまったことでなんだかの影響があるかを聞きたいです。

person 10歳未満/女性 -

子供が先にお風呂に入り、その後私がお風呂に入ったのですが、今日朝洗った。バスタオルがイカの匂いがしてびっくりしてしまいました。 娘はもう寝てしまっていたので、タオル臭かったなどとは聞けなかったのですが、普通に陰部や全身を拭いて、タオルドライをいつもするので 頭にずっとバスタオルを巻いた状態でいました。 私は顔を拭いた時点で、臭いで体を拭くのをやめました。 今は柔軟剤入り、洗剤を使用してすすぎ2回で洗っています。天気も良かったので、外干しをしています。 娘、本人はもう寝てしまっているのですが、あまりにも臭かったため、このタオルを使った娘に何らかの菌が体内に入ってしまったり、皮膚に付着しているのではないかと不安になってしまいました。 現在私は強迫性障害のため治療をしています。 そのためお聞きしたいのですが、 このバスタオルを拭いて、 何かの病気になったりしますでしょうか? また、起きた後、朝にでも 体をもう一度洗い直して 違うバスタオルで拭いたほうが良いなどありましたら教えていただきたいです。 変な相談で申し訳ありません。 すごく不安になってしまっていて、返信をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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