傷口がふさがらないに該当するQ&A

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胃全摘後の縫合不全で鼻からチューブで栄養補給

person 30代/女性 -

私の父の話です。悪性関節リウマチで2月に入院し、検査する中で胃癌を発見。リウマチでステロイド60ミリ使用しだしましたが、徐々に減らし1ケ月で20ミリにまで減らして胃全摘手術に挑みました。 術後数日して重湯を開始するも、肺炎で高熱が出て絶飲食。抗生剤で熱が下がり2・3日して五分粥を試みるもまた高熱が出た為、お腹もレントゲンやCTで検査したら、食道と小腸と十二指腸の縫合部分に針程度の穴を1つ発見。手術から明日で1ケ月。絶飲食も約1ケ月が過ぎようとしてます。血管炎性の悪性関節リウマチの為、ステロイドは点滴で10~20ミリは投与中。10日ほど前には上腕から心臓近くまでカテーテルを入れてビーフリードより栄養が高い点滴を開始するも穴は塞がりません。その間も時々高熱が出て、逆に肝臓が弱くなってきたからビーフリードの点滴に戻されてます。そして昨日今後の治療法で、鼻からチューブを入れて縫合箇所も通り過ぎ腸に通して栄養を送る処置に切替え、穴が塞がるのを待ってみようと思うとの話が医師からありました。日頃から痰がよく出て喉をゴロゴロならす方だし、鼻も鼻炎持ちで強くない、ましてや肺炎は良くはなりつつあるけどまだ残ってるし、胸水も少しあるそうで、そんな状態でずっと鼻からチューブ入れたまま約1ケ月も堪えられるか心配で決断ができず。肺炎が起きやすくなるそうだし、縫合箇所にチューブがあたる懸念もあるが、リウマチで栄養が足りてないからと。それで穴が塞がる前に肺炎やらチューブの不具合の方で何か起きないかが心配でなりません。寝てて咳してチューブで喉詰まらせないかも心配。術後の表の傷口は早く塞がり、術後に膿などが出たら外に出すようにしているお腹のチューブも吸出し良好、CTや造影剤でのお腹の検査は穴あき以外に以上なしです。鼻からチューブの処置は一般的な流れですか?怖がりすぎですか?

3人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群 次回妊娠のリスク

person 30代/女性 - 解決済み

2016年に双子を予定帝王切開、 2018年に単児を予定帝王切開で出産しました。 産後の検診では特に問題なしと診断されていましたが、2回目の帝王切開後の生理が戻ってから、生理らしき出血が治ってからも、排卵日付近まで茶色の少量の織物が続いていました。1度目の帝王切開後の生理は順調でした。 今回最後の妊娠を考えており、妊活前に婦人科検診を受けたところ、子宮壁の厚さ含め特に問題ないとの事でしたが、生理後も排卵日まで続く出血が気になったため再度別の病院を受診したところ、帝王切開の子宮内の傷口に凹みがあり、帝王切開瘢痕症候群と診断されました。 妊活前なので不妊の可能性はまだわかりませんが、本当に妊娠を望むのであれば症例のある病院で子宮鏡下手術を受けるべきでしょうか。 瘢痕症候群と診断されたクリニックでは、帝王切開の傷口がうまく塞がっておらず未だに微量の出血があるとの事でしたが、最初に検診を受けた病院では、生理の血が凹みに溜まってそれが出ているのかもしれないと言われました。 溜まっている生理の血が出る事と、瘢痕の傷口から出血する事は違うものなのでしょうか。 帝王切開瘢痕症候群の妊娠はそれ自体が危険で諦めるべきでしょうか。妊娠を希望する者でこちらの症例を詳しく扱ってもらえるであろう総合病院は県外で遠いのでまだ通えずにいます。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 排膿後のガーゼ交換について

person 30代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍と診断され、2日前に切開排膿をしました。 10年前にも肛門周囲膿瘍になり、その時は自然破裂、2年前は薬で症状が治まり、長年切開排膿から逃げていたのもあり、排膿後は綿棒で清掃、固まった膿を溶かして出す薬ワセリンような薬を塗り、ガーゼで傷口を栓しています。 この綿棒清掃とガーゼで栓するのがかなりの痛みでして、昨日と今日塗っています。 2日前の切開後と昨日のガーゼ交換後の排便で痛みがなかったのですが、2日目の本日では立っていられないほど痛みがありました。 便は快便でした。 傷口を栓しているガーゼが少しとらかかっている状態だったのと、すごい痛みだったので病院に電話したところ、「本日のガーゼ交換で痛みで肛門が緊張状態にあったので、おそらくそれが原因。お風呂に入ると痛みが緩和すると思う。」とのことで、お風呂に入りました。 そしたら、痛みは引いたのですが、傷口を栓をしていたガーゼが取れてしまいました。 傷口を栓している理由は塞がってしまうと、固まっている膿や汚れが排出できないとくり返してしまうとのことでわざと栓しているとのことでした。 再度電話で確認しましたが、入浴のタイミングで取れたのなら問題ない、明日確認しましょうとのことでした。 今回肛門周囲膿瘍の手術はほぼ、痔瘻根治手術に近いレベルで深くまで切開して行っており、年間100人以上治療してる先生が言うには再発率1〜2%とのことでした。 とにかく傷口を綺麗にして塞ぐことで再発率を下げれるんだそうです。 私としてはガーゼの栓が取れたことによって術後の経過に影響がないか心配なのもあり、また現在の治療も痛みが多すぎて耐えられそうにないです。 明日再度病院にかかりますが、腕の良いお医者さんであれば肛門周囲膿瘍の手術段階で痔瘻根治術相当のオペもそもそもできるものでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。

1人の医師が回答

陰嚢の手術、術後の縫合口について

person 30代/男性 -

1カ月前に陰嚢を切開しました。睾丸も 切開しました。 術後1週間後くらいの時に急に傷口から 化膿した分泌物や黒い血が数日流れ出ました が、その後は収まり、傷口も徐々にふさがり ました。 今は大分良くなっていて、縫合口も閉じている 感じがあるのですが、まだ少し縫合口の 周辺がちょっと赤く、ちょっとだけかゆみが あります。 また時折分泌物も出ているようで、縫合口 あたりを触るとちょっとだけべたつきます。 下着にもわずかに付着しています。 化膿はしていませんし、出血もありません。 朝はほとんど違和感がありませんが、夕方、 仕事等をしているとかゆみが少し気になります。 一応今のところお酒も飲まず、運動も特に していない状況です。 術後1カ月って、こんなものなのでしょうか? もっと早く完治すると思っていたので、少し 心配です。 また縫い口の痛みではないのですが、縫って 陰嚢が小さくなったからか、座り方によって 睾丸からピリピリとした痛みが出るときが あります。 日常生活にほとんど支障がないレベルの事 なのですが、このまま様子見で良いかどうか 教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

帝王切開後の肥厚性瘢痕、ケロイドについて

person 30代/女性 -

8月に帝王切開により出産しました。出産後の一ヶ月健診では、帝王切開による傷口はキレイに塞がっており、経過も良好ということで、今回の出産による産婦人科の診察は、終了しました。なお、3ヶ月は傷跡をテープで保護するように言われており、現在、市販の傷跡テープで保護をしています。 ところが、2週間前に、右側の傷口付近が痛みだし、テープを剥がしたところ、帝王切開の傷から2ミリほど離れたところが赤くなっていたため、長めに傷跡テープを張りました。 さらに、一週間経過し、傷跡テープを剥がしたところ、その部分がさらに赤く腫れ、少し皮膚が剥がれているようです(写真添付あり)。 そこで、 1 帝王切開の傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになることは気にしていたのですが、その付近がケロイドや肥厚性瘢痕になるのでしょうか? 2 急ぎ受診したほうがよいでしょうか?また、受診するとしたら、皮膚科や形成外科になりますか?それとも一度、出産した病院の産婦人科に行ったほうがよいのでしょうか?(出産した病院は自宅からちょっと遠く、育児もあるでできれば家近くの街の形成や皮膚科でみてもらえると助かるのですが…)

3人の医師が回答

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