妊娠14週流産に該当するQ&A

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NIPT検査のゲノム率について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在妊娠14週です。 現在の妊娠は2回目で1回目は 5週で流産でした。 元々深部静脈血栓症既往5回 肺塞栓1回があり 2年前から妊娠を希望していたのでその頃からイグザレルトから ヘパリン自己注射に変更しており現在は朝晩それぞれ1万単位のヘパリン自己注射を打っています。 妊娠12週でNIPTの検査の為 少しでも判定保留を防ぐため前日の夜と検査日当日の朝はヘパリンをせず採血に臨みました。 本日結果を聞きに行き結果は 21.13.18共に陰性でした。 ほっとしたのですが1点気になったのがゲノム率が検査できる最低ラインの4パーセントだった事です。 医師からは週数的には問題ないけれどヘパリンの影響で低くなったのだと思うけど、ギリギリ検査できて保留にならなくて良かったねと言われました。 結果を聞いた時はとにかく陰性であることにホッとしましたし ゲノム率が何を意味するのか よく分からなかったのですが 後で調べるとゲノム率が低いと 偽陰性の可能性も高まると見ました。 4パーセントは平均よりかなり低いと思うのですがこれによる偽陰性の可能性はどの程度のものなのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠中の円錐切除について教えて下さい。

産婦人科の先生のご意見を聞かせて下さい。 妊娠初期検診で子宮頸癌クラスIVが出たため、紹介状を持って大きな病院へ転院しました。 すぐに組織検査を受けて結果が出ました。 子宮頸部異形上皮細胞 中等度以上 癌までの細胞は出ていないが、顔つきの大部変わった細胞が出ています。 通常は高度異形上皮細胞が手術の対症です。 今回は中等度からそれ以上(高度以上の意味です) という内容の説明用紙をもらいました。 検査と治療を兼ねて子宮頸部の円錐切除を行ったほうが良い、 またそれにともない流産のリスクが増すので縫縮術を行いたいと思うと説明されました。 妊娠中の手術は出来れば避けたかったのですが、産後まで待ってくれという夫婦の強い要望が無ければ 手術を受けた方がよいという言い方をされています。 (先生いわく、狙って組織の検査をしたが他の部分に上皮癌等悪い部分が無いとは言い切れないからだそうです。。。) 長くなりましたが、以下について教えて下さいm(__)m 1.円錐切除、縫縮術には流産等のリスクがあるそうですが、流産する確率はどの 位あるのでしょうか? 2.腰椎麻酔での手術になりますが、赤ちゃんには影響ありますか? 3.私の様な状態の患者は妊娠中のリスクを考えても、今手術を受ける方がいいの でしょうか? 4.今回異形上皮細胞中等度以上ですが、円錐切除の結果子宮を取らなければなら ないほどの癌が出る可能性は高いでしょうか? 現在12週5日、手術するとしたら14週に行うそうです。 沢山質問してしまってすみません、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の高血糖値について

person 30代/女性 -

初めて相談させていただきます、 154センチ61キロ、現在妊娠18週の30才です 昨年に2回、初期流産をし、この度3回目の妊娠をしましたが、14週で尿糖が出てOGTTを受けました、結果は空腹時120、1時間値、2時間値共に200超え(A1Cは5.7です)で 見事に妊娠糖尿病の確定を受け、現在インスリン治療中なのですが、 どんどん単位が増えているにもかかわらず、一向に効く気配がありません… 現在はノボラピッドを15-11-14 ノボリンを寝前に4 です、18週でこの単位は多いですよね…?(泣) ご飯は一食100gにして、かなりカロリーは押さえているはずなのですが…(3キロ減りました) お腹も空くし、あんまり痩せるのもよくない気もします、やはり単位をあげるしか方法はないのでしょうか? 特に朝の血糖値が高く、毎日100を超えています… インスリンを食前に打ちますが、2時間では効かず、4時間後くらいに低血糖が起こります… インスリンの抵抗性が高すぎるのでしょうか? 以前、低血糖(55)になりバウムクーヘンを20g食べた1時間後に測ったら血糖値が165もありました…(泣) 糖質ゼロのパンを食べても必ず50は上がります… もう、なにを食べていいのかわからなくなってきました…(ToT) 出産した後、治る可能性はほぼ無いですよね… また、血糖値のコントロールが悪くて子供に影響がないかとても心配です、私に出来る事は何がありますか?

1人の医師が回答

流産後の生理と不正出血と今後の不妊治療

person 40代/女性 - 解決済み

40歳で不妊治療を受けています。 体外受精で妊娠しましたが、10月下旬に8週で稽留流産しました。 流産手術(吸引)2週間後に生理が来ましたが、生理中のhcgが70あったため、不妊治療再開できず、今はお休み期間です。 11月21日に再び生理が来て、3日目からナプキンが間に合わないほどの大量の出血があり、生理は7日間続きました。 その後、生理後8日目、9日目は出血しなかったのですが、生理後10日目になり、毎日ほんの少し出血するようになり、不正出血かと思うのですが、これが4日間続きました。 生理14日目~16日まで茶色いおりものが続き、今日が生理後17日目です。今日の朝の時点ではまだ茶色いおりものが少し出ています。 排卵を思わせるような粘り気のあるおりものはでていませんが、肌の調子は少しずつ悪くなってきています。 体温はまだ低いままです。 次の生理が来たら、再びhcgを計って下がっていれば不妊治療再開で、移植周期開始の予定です。 hcgは下がるでしょうか? また、下がったとして、不正出血がこれだけ続くような体調で妊娠は可能なのでしょうか? この不正出血の原因は流産手術と関係していますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮頸管縫縮術について

person 30代/女性 -

こんにちは!度々すいませんm(_ _)m 先週に子宮頸管縫縮術について相談した者です。 昨年、14週での後期流産。原因不明とのことでしたが 子宮頸管無力症の可能性も指摘され、 次妊娠したときには子宮口を縛る手術を勧めるかも。と言われてました。 その後2回の初期流産、不育症の検査もしたものの、異常なし。 現在また妊娠でき、本日で9週3日です。 昨日検診で、縫縮術について相談しました。 赤ちゃんは元気で心拍もピコピコ動いており順調とのこと。 頸管長を測ってもらったところ、3.8〜.9cmほどでした。 先生は『短すぎる訳ではないけど、充分という訳でもない。去年のこと(後期流産)を踏まえると予防的に縛ってもいいかも』と仰っていました。 ひとまずまた2週間後の検診で診てみましょう、とのことで、 それまではなるべく安静に、と指示が出たのみです。 ご参考までお伺いしたいのですが、先生方も同じ診断をされるでしょうか? 破水や細菌感染など、手術のリスクも調べ少し不安もあります。縛ってしまうのが最善でしょうか? 上の子の時から妊娠出産に絡むことは、この先生にしかお世話になったことがなく 他の先生のお話も聞いてみたいと思いました。 また、こういった子宮頸管縫縮術というのは 難しくない?というとおかしいですが、産婦人科ではよく行われているような、一般的な手術なのでしょうか? 主人が、総合病院や医療センターに転院した方がいいのではないかと気にしていて。。 通っているのは産婦人科専門の地元の病院なのですが、 私としては今までの出産や流産歴など、全てを診て頂いてきた今の先生にお願いした方が安心かなと思っているのですが。。 長文駄文で申し訳ありません。 今回はどうにか無事に出産したく、出来ることは全てしたいので ご意見をお聞かせ頂けたら、と思っておりますm(_ _)m

4人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎による流産と今後の対策について

person 30代/女性 -

3週間前に、妊娠18週で第2子となる子供を流産しました。胎盤検査をしたところ、絨毛膜羊膜炎ステージ3、突然の完全破水後に陣痛がきて、流産してしまいました。 初期に少量の出血があり、子宮頸管ポリープを認め、医師の勧めでポリープを切除しました。その後も黄色や茶色のおりものが続いていましたが、14週でまた少量の出血のため受診すると、子宮頸管が2.9cmになっており、張り止めと止血剤を処方されて自宅安静となりました。この時、第一子の時も切迫早産(32週で入院、36週で出産)であったこと、姉が子宮頚管無力症であることなどから、遺伝的に早産になりやすいと考え、子宮頸管縫縮術を勧められ、2週間後に手術を予約。その後も出血が続いていました。手術の前日から入院しましたが、血液検査の結果でCRP数値が高く、炎症を起こしている可能性を指摘され、手術が2度延期となり、18週の午前中の診察で羊水の濁りを確認。赤ちゃんは元気に動いていたものの、午後に完全破水し、その後流産。 このような経緯なのですが、恐らく、今回の感染原因は切除したポリープにあったのではないかと考え、医師に質問したところ、その可能性はあると言われました。原因菌を特定できるのか分からないのですが、 1)今回、流産は初めてですが、後期流産であるため、不育症の検査をした方がいいのでしょうか? 2)医師には、細菌検査およびおりもの検査をすすめられましたが、これは婦人科で受けるものなのでしょうか? 3) 母も姉も子宮頸管が短いため、遺伝もあると思うのですが、次回は子宮頸管縫縮術を受けるべきなのでしょうか? 4) また、同じような感染症で子供を失ってしまうのではないかという恐怖があります。絨毛膜羊膜炎を繰り返すことはあまりないと言われていますが、とても心配です。今後の対策としてできることを教えてください。

2人の医師が回答

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