悪性骨腫瘍に該当するQ&A

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月　3.36 ng/ml（服用中） 10月　7.37 ng/ml（服用中断中） 11月　針生検で異常なし 2024年 2月　8.15 ng/ml（服用中） 8月　7.985 ng/ml（服用中） 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ（画像）、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4（8本中1本）の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

8月頭に咳が出まして、少量ですが、血痰がありました。喘息もあり、背部の怠さも気になっていたので、念のため内科に。 採血では炎症なし。レントゲン、CTで肺に影がありましたが、2週間で消えてきていたため、腫瘍や結核の可能性はなくなりました。 しかし、だるさや、午前中から夕方までに微熱が出ることが度々あります。微熱のときは、異常なだるさです。とくに胸や背中上部が痛だるい感じです。なんとなく息のしづらさもあります。解熱するとそれらは楽になります。 また、首や喉の違和感をかんじます。飲み物で時々喉が痛いような感じもあります。時折、痰が絡みます。血痰はほぼ出なくなりました。 リンパが腫れているように自分では思いますが、耳鼻科でみてもらい大丈夫とのことでした。 昨日、内科を受診し、採血をとりました。少し喉が赤いようです。やはり、CRP.白血球、肝機能も正常でした。久しぶりに、昨日からまた日中に微熱があり、夕方には熱は下がりだるさが楽になります。 微熱やだるさが心配です。膠原病の可能性もあると以前にこちらで言われたので、追加で採血項目に入れてくれるそうです。 膠原病の可能性、その他に可能性のあるものはありますか？ 七月末にかなり疲労がたまっていました。 また、整形外科でFAIがあり、大腿骨頭部に空洞があります。医師には大丈夫と言われましたが、悪性の骨腫瘍ではないのかと心配したこともありました。 採血でHba1cは5.6でした。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

72歳の母が、悪性リンパ腫で抗がん剤治療をしてます。 今週の月曜日、火曜日と3回目の抗がん剤を受けてきました。 水曜日に白血球を上げる注射を初めてしました。 昨日(木)今日(金)と1.2回目の抗がん剤の時より酷い吐き気(嘔吐なし)とだるさがあって食事がほとんど取れてません。 手も今日は震えだしていて心配しています。 元々、リンパ腫腫瘍のの為の小腸閉塞があったため、食事が取れていなかったのでがりがりにやせ細っていましたが、更に骨と皮の状態になってしまっています。 このまま、少しづつ食事を取って行けるように経過観察で良いのか、病院に知らせて何かしか点滴(栄養的な物)やら治療をして貰った方がいいのか、病院に連絡する緊急性があった場合は連絡ください！のボーダーラインが分かりません。 ご意見いただけると有り難いです。 よろしくお願いします。 後、抗がん剤とは回数を重ねるとともに副作用も辛くなるのものなのでしょうか？ 個人差あるとは思いますが一般的に辛くなる方の方が多いのでしょうか？

72歳の男性です。 ここ10年間毎年人間ドックを受診しています。 血液検査でこの10年間のPSAは0.9～1.73の範囲でしたが去年暮れの受診で3.42となり急に上昇しましたので泌尿器科の診察を受け直触診と造影剤使用MRIを受け触診では癌は出来ていない、MRIにて「脂肪抑制併用造影T1強調画像において移行域に強い増強効果が見られます。増強効果は遷延しており過形成を疑います。悪性腫瘍を思わせる後期での造影剤洗出しは認められません。また、前立腺隣接臓器に異常は認められない。病的リンパ腫大、腹水は認められず骨に異常は認められない」とのことでしたがその後のPSA検査で4.41⇒5.14⇒3.55⇒5.93⇒5.09（先週）となり生検を検討したらどうかと言われました。生検は出来るだけ受けない方が良いとの考えも有るようで迷っています。主治医は最低造影剤使用MRIは受けるように言われていますが副作用が心配です。是非ご意見をお聞かせ下さい。

私の母(56歳)が7月頃に右奥歯辺りの痛みと腫れで歯科受診をし、一度は痛みも腫れもひきましたがその後、しこりができ痛みも日々ひどくなり、数件通院した結果10月に右耳の耳下腺腫(悪性)と診断されました。進行も早く、腫瘍が右耳前のリンパに転移と頭蓋骨を溶かし脳膜に拡がっているとのことでした。主治医の先生からは、何もしなければ余命3ケ月で治療をしても1年と言われました。11月16日に大学病院に入院し、現在は週5日の放射線治療と先週水曜日から毎週水曜日に抗がん剤治療を行っていきます。耳下腺腫について私なりに調べましたが、耳下腺腫には放射線治療も抗がん剤治療も殆ど効果がないとありました。私は手術を希望したのですが主治医の先生からは手術は難しく100%再発するからと手術はすすめられませんでした。このまま治療を続けるべきでしょうか?大阪医科大学病院へ転院も考えているのですが?何か他に母を助ける方法がないか教えてください。

先日も質問させていただいた者です。 術後の治療も決まり、少しずつですが、気持ちも落ち着いてきました。 術後の病理結果は、粘液癌(2.3パーセントだけ硬癌の成分あり)腫瘍系3.5センチ、ER90パーセントPR40パーセント、悪性度1.ki10パーセント リンパ節転移なし、脈管侵襲なし。 5年間のノルバデックスのホルモン治療になりました。 で、手術は11月下旬でしたが、11月半ばくらいから、お尻の辺りが痛くなり、多分車の運転がきっかけなのですが、入院中は少し良くなり、退院してから、普通の生活に戻ったらまた、痛み出しました。今は仙骨辺りがピリピリする感じです。 もも後ろ、ふくらはぎ辺りも、軽く痺れがあります。お尻のピリピリは少しなくなってきました。 歩いてたり、運動時は、あまり感じません。 朝起きた時も違和感はないですが、夕方辺りになると感じます。主治医はまず気にしなくて良いと言ってます。整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが、異常ありませんでした。 わりと大人しい粘液癌でも、こんな早くに骨転移は起こるのでしょうか？

お世話になります。 診察前の血圧計のデータ 最高血圧　129 最低血圧　83 脈拍数　　114 喫煙者です。 先週、内科にて、左胸の痛みと脈拍数が高い（95〜115）ことが気になり受診をしました。息切れ動悸などはありません。診察前に、添付写真の、レントゲンと心電図を撮りました。 ドクターの所見では、 レントゲン、心電図共に、正常の為、精神的なことから来るストレスが原因だと思いますとの回答でした。 右軸偏位も気にしなくて良いとのことでした。又、レントゲンから首の骨が曲がっているように見受けられますとの回答でした。 質問項目として、 １、レントゲンから、肺などに悪性腫瘍などは見受けられないでしょうか？ ２、脈拍数が高く感じますが、問題はないでしょうか？ ３、脈拍数を下げる方法はあるのでしょうか？ ４、左胸の痛みの原因が他にも何か考えられのでしょうか？ ５、首痛が昔からあるのですが、胸の痛みとの関係はあるのでしょうか？ 今まで、ほぼ健康で来た為、体調不良になり過剰に不安を感じてしまいます。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

先生方が見聞きした唾液腺癌の患者さんは、しこりの他に(しこりの自覚に加えて)どのような症状を訴えていましたか？ たとえば しこりそのものの圧痛とか しこり以外の痛みとか 顔面神経麻痺とか 頭頸部外科で定期的に経過を見ている顎下腺結節があるのですが(おそらく顎下腺腫瘍で、悪性の可能性もあると言われています) 今朝から、上下の歯を噛み合わせてる状態で「うー」と口を窄めると顎下の中心のあたりが痛むのでとても怖いです。 飲み食いでは痛みはありません。 関係の有無は分かりませんが、首の左側と左肩の痛み？コリ？と、フェイスラインの骨の近くに違和感？痛み？がある気がしています。 顎下腺そのものは自発痛も圧痛もありません。 唾液腺腺様嚢胞癌の患者さんの闘病記をみてしまってから定期的にものすごくメンタルが不安定になり、あちこち痛かったり違和感があるような気がしたり、ちょっとした体調不良も癌の転移や浸潤かと恐怖に苛まれています(不安神経症の傾向があります) 教えていただきたいです。 宜しくお願いいたします。