肛門粘膜に該当するQ&A

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感染性腸炎の疑い・粘血便が出ました。

person 40代/女性 - 解決済み

41歳です。 昨日、午前中に突然の腹痛→下痢(水下痢まではいかないですが、形がない泥のような便)が2回でました。 落ち着いてきたので様子を見ていたのですが、今朝、おならが出たときにベチョっとした感じを感じてトイレに行くと、下着に粘液と真っ赤な血が出ていました。排便もありましたが、消化不良便?のような感じで、そこに出血は見られませんでした。 すぐにかかりつけの胃腸内科を受診し、大腸カメラ(浣腸のみで、途中までならみれるとのことでした。)をしました。 昨年4月に、ちゃんと前処置をした大腸カメラもしており、何も悪いところはないキレイな大腸だったので、先生は内痔核かな…と思ってカメラで診てみたそうですが、実際は内痔核はあるもののそこからの出血ではなく、カメラの所見から、感染性腸炎が疑われるとのことです。 報告書には、「S状結腸肛門縁から28cmより肛門側に発赤粘膜を散在性に認めます。非特異的な腸炎の所見であり、なんらかの感染性腸炎と考えます。」とあります。 初めての鎮静剤なしの大腸カメラでヘロヘロになってしまい、思うように先生に質問できなかったので、気になることをこちらで相談できたらと思います。 薬は、ホスミシン錠500 500mgが3日分・ミヤBM錠が5日分出ています。 ・非特異的な腸炎で調べると、潰瘍性大腸炎やクローン病がでてきました。その可能性もあるということでしょうか? ・まだ、便意を感じて力むと粘血便が少しでてくるのですが、感染性腸炎の場合どのくらい続くものでしょうか? ・カメラ後の説明で、細菌性腸炎だと思うけど、なんの細菌か確定するのに1週間くらいかかる。その頃には治ってると思うから、今回は特に検査には出さないとの説明がありました。今になって、少し不安になってきてしまいました。 初めての血便で不安です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん検査後に傷が出来て沁みる

person 40代/女性 -

子宮頸がん検査をしてもらい帰宅して数時間後にトイレへ行ったら排尿後に膣口の後ろが凄く沁みてびっくりしました。鏡で見たら膣口の後ろが切れてました。20年近く同じ医師に診てもらっていて内診後、子宮体がん頸がん検査後にたまに痛いことはあっても、今回の様に切れることは無かったし、私自身陰部にかつ小陰唇の内側にこんな傷が出来ることがなかったので不安になりました。その後、同日に診てもらったら擦れただけで、数日で治るとのことでした。ただ、この傷から肛門までが近いのとお腹がゆるい時があるので化膿しないか心配なのでと塗り薬を出してもらいました。 1.膣口よりほんの数ミリ下の部分が肛門の方にかけて2センチ位粘膜が切れてますが、なぜここが切れるのでしょうか?考えられる原因はありますか? 2.自分で見て軽く開くとピリッと切れてますが、傷が浅いから医師は擦れたと表現されたのでしょうか? 3.洗うのはお風呂の際のみ、最小限にしてウォッシュレットも控えてとのことでした。洗うのは治りが悪くなると言ってましたが。ただ朝晩の薬の塗布の際に夜以外に朝もシャワーで軽く流してから塗布したいのですが、やはり洗わないほうがいいのでしょうか? 4.ゲンタシン軟膏が出ました。塗布部位が膣口に近いのですが膣口や膣内近くにこの薬が付着しても大丈夫ですか? 5.見た目の傷、排尿後.シャワー時の沁みが自分でわかる症状ですが治ったかの目安になるものはありますか?薬をやめて良いタイミングを教えて頂けたらと思います。 6.内診台のお尻が乗る部分に紙シートが敷かれてるのですが(陰部はあたらないようここだけ空洞)立ち上がった際その紙シートが左右ともお尻についてきてしまって、急いでそれを取ってその手のまま下着を履きました。紙シートも私側か内診台側の面か分からず触ってしまいましたが、感染リスクは心配しなくて大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

直腸下部にがんが見つかりました

person 60代/男性 - 解決済み

4月6日に地元のクリニックにて大腸内視鏡検査を行ったところ、ポリープ5つ(3mm~10mm)を取りましたが、肛門近くのは大きすぎて細胞検査にまわりました。 本日、結果を伺いに行った所、20mmの大きさで正常細胞からがん細胞を5段階に分けるとすると、5段階のがん細胞と言われました。 直腸下部にあるがん細胞の為、ロボット支援の腹腔鏡で取っても、直腸は残らず、人工肛門の可能性が高いのでQOLが下がり不安でいっぱいです。 希望としてはステージ1aなら内視鏡粘膜下層剥離術(ESD)の得意なA病院に行きたいのですが、ステージ2~3なら、B病院の行っている化学放射線療法(CRT)と全身化学療法を手術前に行うTNT法で、癌細胞の縮小・消滅を計って、ウォッチ&ウェイト法に賭けてみようと思ってます。 もし消滅しきれない場合には直腸局所切開術(TEM)をお願いしたい、という希望です。 ただステージが判るのは、内視鏡で取った後の細胞検査でないと判らないとクリニックの先生に言われたので、先にA病院を受けて、ESDで取った後に、取り切れずでB病院にセカンドオピニオンで行ってもTNT法は受け付けてもらえないのか不安です。 ならば先にB病院に行って、もしステージが1aだったなら、セカンドオピニオンでA病院でESDで取ってもらおうかとも考えております。 お尋ねしたいのは、 1、ESD法やTNT法の施術前に、(A病院でもB病院でも)事前検査でステージが判らないものか 2、もし判らないのであれば、先にA病院に行くべきか、B病院に行くべきなのか、どちらが先でもいいのか 3、TNT法でがん細胞が臨床的完全奏功(cCR)にならなかった場合、直腸局所切除術(TEM)は可能な選択肢なのか の以上です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

約3年ぶりに下血がありました

person 50代/男性 -

下血について(以前に同様の質問をしましたが、再発したため再びお聞きします) 2016年夏に、排便時した後に便器を見たら、赤い血の色になっていたので(3日後にもう1回)、びっくりして1か月後に大腸内視鏡検査を受けました。結果は少し直腸部に軽い赤みのある所見はみられたものの特に問題はなく、「肛門の風邪のようなもの」とも言われました。 その後、食生活にも気を付けていたせいか(運動不足はありますが・・)、下痢もめったになく2~3日の便秘がまれにあるくらいで、ほぼ毎日快便の状態でした。ただ紙に少し血が付いたことは数回ありました。 ところが、先週から昨日まで一週間で3回出血便となりました。 排便の一番便でも後のほうでもなく、2個目の便に赤い血が付く感じのようでした。 肛門の出口に痛みなどはありませんが、粘膜部分の痔ということも考えられますか? また、前回検査時に言われた「風邪のようなもの」という表現がよくわかりませんが、 このような症例がみられることもあるのでしょうか?それとも、出血時と検査時が1か月以上ずれているので、治った後の状態で赤みがあったのでしょうか? 以前検査を受けた病院で再検査するか、別の病院にすべきか悩むところです。 (前回のデータはあるが、何かを見落としていた可能性もあるため) いずれにしても、検査は予約制なので、1ヶ月ほど先になりそうですが、 その間に痔の薬を投与したほうが良いなど・・・ 以上の状況から、ご見解をお伺いできればと思います。 [私の既往歴・50歳男性]・20歳の時に痔瘻(手術で完治) ・最近は減少傾向ですが、硬めの便の時に便先のほうに乳白色の粘液が付着していることがある。痔のような痛みはありません。

3人の医師が回答

強迫性障害と下血

person 30代/女性 -

私は、酷い強迫性障害の患者です。特に、苦手なのは、トイレ、便に関する事で、便をした後は、何時間にも及ぶ強迫行為と、シャワーをしないと気が済みません。一昨日の夕方、普通の便をしました。便が残っている感じだったので、浣腸も使いました。その後、何時間にも及ぶ強迫行為とシャワーの後、強迫行為をしてると、大量の下痢が。お風呂で下痢を流しましたが、まだ、残っているのが不安で、浣腸をしました。また、下痢がでました。まだ、不安で、浣腸の容器にお湯を入れ、お尻の中を綺麗にし、肛門の中まで拭いて確認しないと気が済ます、何度も拭きました。お風呂を出て、強迫行為をしていると、また下痢が。お尻の中を綺麗になるまで拭き、この時、少し、出血がありました。シャワーをし、強迫行為を再開、しかし、この時点で、24時間をとっくに過ぎていました。家族に止められ、途中で強迫行為を止め、就寝。起きて、強迫行為の続きをしていたら、再び、下痢が。お風呂で再び流した後、心配で浣腸すると、下痢と共に、大量の出血がありました。血の粘膜の塊状の物もありました。浣腸の容器にお湯を入れて、お尻を綺麗にし、中を拭くと、血まみれでしたが、お尻が綺麗になったのを確認するまで拭き、シャワーをし、その後、何時間も、強迫行為をしました。ヘトヘトになり、ようやく、強迫行為が終わったら、お尻が冷たく、下着に常用しているナプキンを確認すると、うっすら血が付いていました。肛門からの出血は明らかで、便が混ざってないか、心配でしたが、再びシャワーを浴びる気力はおろか、ナプキンを変える気力さえありませんでした。今はその血が付いているナプキンを付けているのですが、便が混ざっていて、汚いのではないかと、戦々恐々です。このまま、過ごして、汚くないでしょうか?それと共に、何か悪い病気なのかも心配です。考えられる病気も、あわせて教えて下さい。

2人の医師が回答

鮮血の付着した便が出たため大腸内視鏡検査を受けたところポリープが発見された

person 50代/女性 - 解決済み

1か月程前に、鮮血が周りに付着した便が出ました。表面に付着しているようですが、折り込まれているようにも見えました。消化器内科を受診し、それから3週間後に大腸内視鏡検査をしました。大腸内視鏡検査は初めて受けました。 検査の結果、大腸の下部(直腸?)に5mm程度のポリープが見つかったため、粘膜切除したとのことでした。ポリープの検査結果は2週間後となっています。 なお、これまで毎年、健康診断で便潜血検査を受けてきましたが、毎年陰性でした。以下、質問になります。 1)5~6年前から、硬い便の後に出血することがたまにありました。ただ、普段は便を見ないで流してしまうことが多いため、数年前から継続して鮮血が付着した便が出ていたのかどうかはわかりません。これまでは、便を流して、ウオッシュレットをした後、便器から立つと、便器が血で染まっていることを確認したのみです。出血後は肛門がヒリヒリ痛むことが多いため、痔であろうと自己判断し、受診はしていませんでした。(母がいぼ痔のため、自分もおそらく痔であろうと思っていました。)なお、硬くない便の後に出血したことも何度かありました。今回の鮮血便も、特に硬い便ではなく、肛門のヒリヒリ感もありませんでした。  大腸内視鏡検査の結果、いぼ痔は見つかりませんでした。切れ痔(裂肛)は判別できないとのことでした。ということは、鮮血の付着した便の原因は痔ではないということでしょうか?また、内視鏡検査で切れ痔が判別できないということはあり得ますか? 2)大腸ポリープの大きさは5mmとのことでしたが、この大きさのポリープから、出血する可能性はありますか? 3)直腸がんの症状として、鮮血の付着した便が出るという内容を、こちらのサイトで見ましたが、その可能性はありますか?

4人の医師が回答

放射性直腸炎と直腸ポリペクの適否

person 50代/男性 - 解決済み

2013年に前立腺がん小線源療法を大学病院で実施しました。2015年に大腸内視鏡専門医で定期検査を受けました。 内視鏡検査時の問診でもその旨、お伝えし、放射線治療の影響と思われる粘膜部の出血が部位があると指摘されました。その後、顕著な症状はなく、本年7月に実施した内視鏡検査でRb部に5mm大の腺腫が見つかりました。 先生は放射線性直腸炎周囲のポリペクは偶発症状を起こす可能性があるーとのことでポリペクはできないとして、前立腺がんの治療を受けている大学病院への紹介状を書いていただきました。 紹介状といただいた画像を持参し大学病院の泌尿器科を受診したところ、ポリペク可であるとのことで、その日のうちに院内紹介で消化器内科を受診しました。 紹介状や画像はすでに消化器内科の端末にも取り込まれており、消化器内科医も「立て続けに内視鏡検査を受けるのが億劫でなければ切除可能だ」とのことで9月に予約をいれてもらいました。また、新生血管ができた部位は必要が認められたら、アルゴンプラズマレーザーで焼灼することも可能だーとのことでした。 以下、ご質問です。よろしくお願い申し上げます。 今回、腺腫ができたのは前立腺とは遠い方の腸壁だったのが幸いだったと考えております。泌尿器科の主治医もそのような口ぶりでした。放射線性直腸炎で腸壁が脆弱になることは承知していますが、これが仮に新生血管ができているような部位や、ごく至近に仮に今回より大きな、例えば10mmを超すような腺腫が後々発見されたら、どのような措置になると考えられますでしょうか。 脆弱化した粘膜から生検したりポリペクするのはリスク上、推奨されませんでしょうから、腺腫が大きくなるまで経過観察した末、観察像からがんとなったら開腹手術して人工肛門ーという経過ですか。それはちょっと気が重いです。

4人の医師が回答

腸にびらん性炎症があるのに過敏性腸症候群と診断

person 30代/女性 -

10歳の頃から30歳になる現在まで下痢が続いておりました。病院では過敏性腸症候群と言われ、薬も多数飲んできました。 20年も続いていると慣れてもきて、環境設定や恥じらいがなくなりどうにか生活していました。それに、ここ2年くらいは前よりマシなのです。 酷い時は1日に6回は下痢をし、無臭になるまでし続けました。酷い腹痛の為、嘔吐も伴い同時に出すこともありました。 また、たまにではありますが血便が出るときもありましたが、肛門周囲にいぼ痔はありませんでした。 そんな私は股関節の手術をしており、筋力増強に励んでいますが全く筋力が付きません。 そこで長年悩んだ腸関係を疑いネット検索をするとDが足りない可能性を知り、25OHビタミンDの検査をしたら8.9で欠乏症でした。 心配になり手術をした整形外科に行くと、骨密度が股関節が若い人と比べて79%でした。 2年前まではトリマーをしており、仕事内容に散歩があるので日には当たっていました。 そこで、過敏性腸症候群と診断されて20年経ってようやく大腸内視鏡を勧められて行い、生検を行いました。 直腸 R/O潰瘍性大腸炎 「直腸R6h小びらん多発散在認め」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層は浮腫状で、高度のびらん性炎症を認めます。リンパ濾胞も見られます。明らかな陰窩炎や陰窩膿瘍は認めません。悪性所見は認めません」 回腸びらん 「回腸末端に小びらん散在。縦走潰瘍瘢痕様所見認める」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層ではリンパ球や形質細胞の密な浸潤を認め、リンパ濾胞やびらん性炎症を伴っています。明らかに陰窩炎や陰窩膿瘍、肉芽腫形成は認めません。悪性所見ら認めません」 となりました。 この結果を元に、過敏性腸症候群であると診断されて精神安定剤を勧められました。 この結果は信頼出来るものなのでしょうか?

3人の医師が回答

粘膜からの感染について

person 30代/女性 -

妊娠10か月入院中です。昨晩消灯後の真っ暗な1階外来の椅子に、暗かったので座面状態をよく確認もせずに座ってしまいました。陰部に違和感や不快感は感じませんでしたが10分程して病室へ戻ろうとした際にパンツとワンピ両方の布が濡れたと分かるくらい濡れていました。おりものが出た感覚はありませんでした。濡れていたのはパンツもワンピも膣入口から肛門までの後ろ側で横5cm×縦10cmの長方形大です。またパンツの前の方にはいつも出る白色粘性おりものも付いてました。当初は水様性おりものかなと思ったので病棟で水様性おりものの事を伝えて内診して頂いた結果、破水の感じは無くおりものっぽいという診断(破水チェックせず)でした。普段の私のおりものは乾いてもカピカピになるかシミ跡が残るのですが今回は濡れに気付いてから10分もしないうちに乾き、全く痕跡も残らず何事も無かった様にきれいでした。また、今回濡れていたのがパンツの後ろ側で普段おりものが付く前側と異なるのも気になりますし、今朝同じ椅子を確認した所昨晩のパンツ濡れより大きめの白いシミ跡(汗が乾いた跡の塩の結晶の様なシミ)が座面にくっきりと残っていました。座面は防水ポリエステル?素材です。そこで疑問に思ったのが、あの濡れは本当に単なる水っぽいおりものだったのかという事です。例えば極端な話、悪意を持った人が椅子座面に他人へ感染の恐れのある菌やウイルス成分を含んだ液体を置きそこへ私が座ってしまった場合、液体が直接粘膜に付着したわけではなくても衣類を介して膣等の粘膜に付着したらやはり感染してしまいますか?最近陰部が膨らんでいて座ると膣入口は座面に完全密着するため余計不安です。また、入口付近にだけ付着していた液体が内診による器具挿入等でより膣の奥へ押し込まれて感染率が上がる事はありますか?おかしな質問で申し訳ありませんが不安で仕方ないのでどうかご回答をお願いします。

2人の医師が回答

うんちの色が赤茶色

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の女の子で、ほぼ完母(1日1~2回程度ミルクを足しています。)です。 先日、微熱があり小児科を受診した所、生後3ヶ月未満の発熱は原因をしっかり調べる必要があると言われ 某総合病院宛に紹介状を書いてもらって行ってきました。 そこで尿検査と採血をしてもらい、どちらも問題なしという事で安心しましたが 翌々日の午前3時頃、今までかぼちゃ色のうんちをしていたのが赤茶色のうんちを大量にしていて よく見ると紐状の血のような物が混じっていたので、おむつを持って慌てて救急で総合病院に行きました。 聴診器をあてたり、足を持って動かしてみたり、お尻(肛門)の状態を見たりし おむつも見てもらいましたが特に問題はなく、紐状の血のような物についても腸の粘膜が剥がれただけ と言われ、薬も出されずに帰りました。 続くようならかかりつけ医で見てもらって下さいとの事ですが、それから緑色っぽいうんちだったり かと思えば赤茶色のうんちをしたりしています。 紐状の血のような物は出ていないようですが、色が気になります。 うんちの状態としては、あんかけのようなトロッとした感じで量は多くありません。 赤ちゃんの機嫌はいつもと変わりなく、母乳もよく飲んでいます。 このまま様子見で大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

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