胃癌胃切除に該当するQ&A

60代の義父ががん検診で初期の胃がんと診断され、内視鏡で切除手術をしたところ、思ったよりも大きく3cmほどあったそうです。 その後の検診で、やはり胃に印環細胞がん/スキルスがんの可能性があるとのことで、再検査を受け、「初期の印環細胞がんのため、2カ月間ようすを見た後に、PETとCT検査をしましょう」との診断をいただきました。 義父は病気を患っている様子も自覚症状も全くないと言っており、体力もあるほうだと思われます。 そこでご質問をさせてください。 (1)初期の印環細胞がんとはいえ(だからこそ)、診断された以上、切除手術なり治療を急いだ方がいいのではないでしょうか。「2カ月の様子見」をする理由があるものなのでしょうか。 (2)セカンドオピニオンも勧めていただいているのですが、「PET/CT検査結果を待ってから」がいいとのことです。これは、診断の効率の問題だとは思うのですが、それまでの2カ月間が不安であり、貴重なのではないでしょうか。 (3)「初期の印環細胞がん」が、何の処置をすることなく、「広がらない」ないし「縮小する」ということはありますか? 逆に広がる/悪化するリスクはどのくらいのものなのでしょうか。 (4)「様子見」の期間中、飲食等、生活面で気をつけるべきことはありますか? 本人は自覚症状もなく、医師に止められていることもないと、飲酒を含めて普段通りの(旺盛な)食生活を送っています。 以上、よろしくお願いいたします。

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

69才の父のことです。 25年前に胃癌の手術をして胃の4分の3を切除しました。 そして2年前に腸閉塞になり小腸を切除し、現在70センチしかありません。 おかげさまでプレアルブミンの値が20くらいなので点滴はせずに普通食で生活しています。 ただ下痢が多く一日に3回くらいでたりして体重が41キロからなかなか増えません。 たまたま今年の1月に腫瘍マーカーのCEAを計ったら6、7あり経過観察していましたが徐々に上昇してきて3月には10、8になったのでPET 検査をしました。 結果は異常なしでした。 とりあえず2か月ごとにCEA を計ってきましたが一時は 6、5まで下がっていたのがまた上昇してきて11月現在で 8、7になりました。 それと肝機能の総ビリルビンのみが正常値の2倍に上昇していました。 診断としては来月、CT を撮るそうです。 また先生に父が余命のことを聞いたら「2～3年くらいか な。でも栄養状態も悪くないからなあ。」と言われたそうです。なんだかショックで私はご飯も喉を通りません。 そこで質問なのですが 1、今現在さしあたって問題がないようにみえるのですが 　どのような理由で余命がわかるのですか？ 　なにか統計とかに基づいてだしているのですか？ 　専門医からみてやはり2～3年が妥当なんでしょうか？ 2、腫瘍マーカーCEA ですが、小腸を切除してから体質が 　変わって高くでるということはありませんか？ 　ちなみに5年前にやったときは正常値でした。 3、癌などの可能性はありますか？ 以上、腸の専門家の先生アドバイスよろしくお願いいたします。

父が食道ガン発覚、4月27日でした。25年前に、スキルス胃がんで胃を切除してあり、今回の食道ガンは手術できず、高齢のために、化学療法の治療も行わず自宅にいます。今年5月31日に食道狭窄のため食道ステント留置。ステントの痛み、違和感が1ヶ月半続いたのですが、夏には食事も取れるようになりました。10月に入ってから、痰のような透明で味の無い粘性のある液体を吐くようになりました。最近は、吐く頻度が増して食事のタイミングが難しいです。タイミングが合えば食べられる時もあり、食べた直後でも、痰みたいな液体を吐くだけで、食べたものは出てきません。どこから何が出ているのか不安と、ステント留置後の状態とかも知りたいと思うのは贅沢な事でしょうか？医師に相談しても明確に答えてもらえずモヤモヤしてます。治療をしないと言っても、今の状況を知り、納得して過ごすことができる毎日であれば、気持ちも、時間の使い方も違うと思うのですが。 考えられることや、予想の状況でいいので、教えて頂きたいです。

2年半前に胃がんで上部2/3を切除。以来下痢が続いている。食べるとお腹が苦しいことはありました。（ゲップが出ると楽になる)ここ2週間位、食後胸の辺りが苦しく背中が痛くなり叩いていないと息苦しい状態が30分位続きます。症状が治まれば、次の食後までは落ち着いています。先日、いつもの定期検査で病院に行き、血液検査、超音波検査、胃カメラをしましたが、特に異常はないと言われました。先生に今の辛い症状を訴えましたが、担当医が代わり若い研修医のような先生で、逆流性食道炎の症状っぽいけど…と言われ薬を処方されただけでした。次の日の朝も苦しくなり、同じ病院へ行きましたが、また違う先生でしたが、話は聞いてくれるのですが、薬を強いものに変えましょうで終わりでした。1週間薬を飲んでますが、改善されません。 食事の量も減る一方です。病名もわからずただ薬を飲んでいるだけで、不安しかありません。大きな総合病院より、消化器内科専門医にかかった方が良いでしょうか？

離れて住んでいる80代の父のことで質問させてください。12月に胃癌の手術を受けました。退院前から違和感があったようですが、歩行が困難なほど痛みが出てきて、昨日、泌尿器科を受診したところ、睾丸の炎症との診断を受けたそうです。尿管カテーテルが1週間入っていたため感染症を起こしたのだろうとのことでした。(超音波検査をしていただき、癌の可能性もゼロではないが、おそらく感染症ということだったそうです。) レボフロキサシン錠100mgを14日分処方され、次は2週間後に受診するそうです。胃を3分の2切除してまだ1ヶ月しか経っておらず、抗生物質を2週間飲み続けても大丈夫なのかと心配です。レボフロキサシン錠2週間分という処方のしかたは普通なのでしょうか? また、2週間の間、受診しなくてもよいのでしょうか?昨日から内服を始め、本日の時点では改善は見られないそうです。 ご助言いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

70歳男性、昨年初めに胃癌(ステージ4)と診断され、胃の3分の2を切除しました。その後の検査で肝臓にも転移が見つかり、ステージ4と診断されました。手術ができず、抗がん剤治療を続けています。半年前、医師から呼び出しをうけまして、CT画像を見せていただいた所、肝臓部分殆どが癌に埋め尽くされた状態でした。いつどうなってもおかしくないということでしたが、食欲も(健康時に比べたら減りましたが)あり、今に至ります。少し前からですが、お腹が妊婦さんのように膨らみ(臨月のお腹くらいあります)はじめました。腹水?ではないようなのですが、一体何でしょうか?ビリルビン数値も上がってきています。本人の強い希望により、癌の最新治療ができる病院に転院を考えています。(肝臓を半分に切り、ガンマ照射せん(?)を充てて、癌細胞を根絶させる方法)は果たして有効だと思われますか?現在、体力もない状態です。今は有名大学病院で治療していただいている次第です。アドバイスよろしくお願いいたします。

4月半ばに入院し5月2日に胃を6割切除と少し腸もとりました。 5月半ばに退院をして6月2日に経過の検査だったのですが病院が大嫌いな祖父なのでキレられて連れて行けませんでした。 退院後の薬も飲みきってしまい その後、爪先から徐々に浮腫み始め今では 手首から肩までと首から下の上半身以外がパンパンです。 顔はそんなに酷くないのですが浮腫み始めに比べると多少 腫れているように見えます。 そして おしっこをした後の本人がすごく臭います。 昔に大腸癌で入院をした時に管でおしっこを抜いた方が良いと看護婦さんに言われたらしく30年以上 管で抜いているのですが今まで臭ったことがないんです。 今回の胃癌の入院している時の検査でも腎臓も少し病気かもしれないと ちらっと言われたのですが可能性がある病気は何ですか? あと本人は 異常にしょっぱい物と甘いもの、凍り水を好みます。 止めさせようとしても言うことを聞かずキレられてしまいます。

胃癌の手術を行います。開腹手術、幽門側胃切除2/3(ルーワイ法)手術の予定です。説明時の画像添付の中で丸囲みの斜線、周辺リンパもとる中で胆嚢の神経も取ってしまうとの説明でした。その際、胆嚢を残しておくと胆石のリスクが高まり今後手術になる可能性もある(1/1000程度)とお聞きし、今回の手術で一緒に胆嚢をとる提案をされました。胆嚢という臓器は消化を助ける分泌液を溜めてコントロールするような機能のようなお話でしたが、胆嚢をとるかとらないかの判断を2、3日でしなければならず、客観的なご意見をお聞かせ頂けたらと思います。 ※一般的にとる方が多いのか？、取る、とらないのメリット、デメリット、この提案は患者思いの妥当性のある話なのか？などアドバイス頂けたらありがたいです。 当然、自身に判断は委ねられているのですが、患者の立場から臓器を取ってしまうジャッジをするのは悩みでしかなく、様々な意見をお聞かせ頂きたく存じます。 宜しくお願い致します。

胃癌・腹膜播種ステー4です。 治療の経過は、腹腔内化学療法＋SOX療法にて腹膜播種肉眼での消失を認め、原発である胃の２／３切除。 他に転移は無く、現在腹腔内化学療法＋TSワンでの治療継続中で、術後1年半です。 3ヶ月に1度のCT撮影にて今回、右肺に少量の胸水を認めました。 CT上他に気になる箇所は無く、血液検査ではマーカーは正常。CRPは0.4とほぼ炎症なし。やや貧血気味（いつものこと）意外に問題はありません。 咳や苦しさ等、体感の違和感もありません。 ここ数ヶ月風邪も引いてないです。 酸素濃度計では99.7？くらいでした。 主治医の先生は『なんでだろう？』と分からない様子で、様子見ってことになりました。 質問1:胸水には理由が付き物だと思うのですが、様子見（3ヶ月後）で本当に大丈夫でしょうか？ 2:癌からくるものだった場合、胸水が増えるペースは早いのでしょうか？ 3:人間の体は原因もなく胸水が溜まるなんてことあるのですか？