血圧高い200に該当するQ&A

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かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

54歳 男性 人間ドックの結果について

person 30代/女性 -

夫の結果です。 毎年、膵描出一部不明瞭との結果になります。2年前にMRCPを受けたところ異常なしでした。去年も一部不明瞭でしたが、追加検査はしていません。 今年の結果では、膵描出一部不明瞭に加えて初めて ※膵内部エコー粗 とありました。 一部不明瞭にプラスで結果が出てるということなので、見えている箇所になんらかの異常があるということになるのでしょうか? 昔から病気の中でも膵臓がんがとにかく毎日怖くて怖くて病気不安症で今回この結果が不安でたまりません。。。 さらにもう一つC1判定 ※腹部大動脈動脈硬化 壁在血栓を伴う こちらも初めて記載ありました。こちらは運動で消えるものなのでしょうか?手術するか薬で溶かすかできるのでしょうか? 今後、色々進行していくのではないかと不安で極度の絶望感が襲ってきます。 腫瘍マーカー異常なし アミラーゼ 68 HDL 63 LDL 138 中性脂肪 148 HbA1c 5.7 尿酸 7.4 血圧 98.56 自宅ではプラス10が多い。 中性脂肪が昔から高く200前後でしたが、ここ数年少し超えるか超えないかくらいです。。数年前から私生活を意識し、タバコは節煙をし10本弱に減っていますが辞めるには至っていません。お酒は減らすようにしており、ノンアルコールでほぼ対応、飲んだとしても350ml一本程度、月に2回ほど会社の飲み会があり、そこではそこそこ飲みます。 歳が離れていますが長生きしてほしいです。 現状と今後について教えていただきたいです。

8人の医師が回答

経管栄養による肝機能異常

person 70代以上/女性 -

77歳の母親について相談させて下さい。 2014頃。パーキンソン病と診断。 2024-07 嚥下障害のため胃瘻造設。その後嚥下が回復しとろみ食など食べれるように。 2025-11-2 夕食中に意識ぼんやり、食べなくなる。喉がゴロゴロいっている。酸素飽和度が80まで低下。施設看護師が痰吸引すると酸素飽和度は95に戻った。救急搬送しそのまま入院。 2025-11-4 医師と会話。CTで軽い誤嚥性肺炎を疑う影があるとのこと。 2025-11-6 熱なし。酸素飽和度正常。CRP下がっている。元気。口から薬飲める。とろみのお粥食べれる。ただし痰が多いので吸引している。 2025-11-07 退院した。施設のSTが嚥下の評価した。ミキサー食を問題なく食べれる。飲み込みも問題なし。 2025-12-9 嚥下が悪くなってきた。痰が増えてきた。ただし酸素飽和度は正常。1-2時間おきに吸引している。食事もあまり取れていない。酸素飽和度が80まで下がったことがあったが痰の吸引で回復した。 2025-12-10 呼吸器内科受診。左下誤嚥性肺炎と診断。白血球など高値。肝機能は正常。血液検査結果は添付写真の(1)を参照ください。 2025-12-10以降に絶食し 胃瘻からのラコール注入、および抗生剤治療の結果、白血球は正常化。 その後抗生剤は終了、ラコールは継続した模様。 2026-01-17 肝機能の値が高くなったためラコール中止。グルアセトの点滴になる。AST200、ALT175、GTP57。詳細は添付画像の(2)を参照下さい。 2026-01-24 血圧の上が60台、心拍数が40くらいまで低下。ただし酸素飽和度は正常。血液検査結果は添付画像の(3)参照。医師からは明確な原因はなし、老衰に近い、心臓がいつ停止するかはわからないと説明を受けました。私はラコールの停止による衰弱ではと話し、胃瘻からのラコール再開をお願いしましたが、医師からは血圧が戻ったら考えるが、肝機能が悪化するおそれがありまず無理だろうとのことでした。ラコール再開により体力を持ち直してくれたらと期待しているのですが この状態からの胃瘻から栄養剤注入は無理なのでしょうか?

5人の医師が回答

心房細動への対応について

person 60代/男性 -

67才妻のことで質問です。8月の夜中、脈が乱れるということでウォッチにて心電図を何回かとりました。ウォッチ、アスカドクターの先生方から心房細動の可能性が高いということで、主治医に定期診察の時にお見せしたところ、即、リクシアナ服薬になりました。危険因子としては高血圧があり服薬しています。普段は120くらいなのですが、時折、160くらいになります。糖尿病はありません。お酒も少量飲んであましたが完全にやめました。毎日、ウォーキングをしています。 さて、昨晩の心拍数を確認していたところ 寝ているにもかかわらず、120くらいになっている時間帯がありました。添付しました。心拍変動は普段50くらいなのにその時間帯は279まで跳ね上がっていました。ほぼ心房細動の再発だと思います。心拍変動は写真は1枚のため添付できませんでしたが、鋭く数倍に跳ね上がっていました。 1 今、おさまっていればやることはないと思うのですが、次の診察が1週間後の3月2日です。ウォッチの記録をもっていけば良いですか。 2 7ヶ月前、わかっている範囲で初発ですが、心拍変動が200くらいに跳ね上がっている時間帯がウォッチをみると過去に3回ありましたので、心房細動が起こっていたかもしれません。その前回、8月はウォッチによると2時間は心房細動、その後の2時間も高頻拍あわせて4時間くらいでした。そのまま何もなければと思っていましたが、再発は免れなかったという感じです。ただ、時間は長くみて30分、短ければ10分です。 年に1〜2回なら良いのですが、今後、増えてきますか? 3 カテーテル治療はもう少し出てきてから検討するのでしょうか? どんなタイミングで考えますか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

椎骨動脈解離後の高血圧について

person 40代/男性 -

椎骨動脈解離発症から一ヶ月経過したかして無いか位になります。 7〜8時間位前に少しの間血圧が200前後迄上がってしまいました。200少し超えていたかもです。 その後は悪化などが心配でいつもよりかなり高めです。高くて上が150迄行かない位、下が100行かない位でした。 普段より20〜30高いです。 今は少し落ち着いて上は140行かない位で、下は90いかな位です。もう少し低い時もあります。 動悸、頭痛、火照り、軽い胸痛があります。 1、一ヶ月たったかたってないか位で血圧が200前後迄上がってしまい、それが原因でくも膜下出血、脳出血、脳梗塞、動脈解離の再発になってしまった可能性はありそうでしょうか? 限りなく無いに等しいでしょうか? 2、7〜8時間たっていますが、その時になっていれば軽度でも、もっと色んな症状が出ていますか?病院に行っているレベルですか? 3、今回の血圧が200前後迄上がったのが原因で、今後くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、動脈解離再発はありえないですか? 限りなく無いに等しいでしょうか? 4、病院に行くべきか、その心配はなさそうか知りたいです。 不安と心配で睡眠も取れていなくて。 どうかよろしくお願い致します。

9人の医師が回答

フォシ-ガ服用について

person 60代/女性 -

50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg 61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在200前後 血圧はもともと高くなっかったので100/60  尿たんぱく-、潜血+推移しており、1年2度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.3)となっています。 3月9日の検査結果 肝機能正常 BUN26.4 クレアチニン1.35 ヘモグロビン11.7 赤血球数361 カルシウム8.7 無機リン3.6 ナトリウム137、クロ-ル104 カリウム4.9 尿酸6.1 総コレステロール216、中性脂肪76 尿蛋白定量6mg/dl 尿中クレアチニン55.69mg/dlクレアチニン補正0.11g/gCr たんぱく- 潜血2+ 白血球0.5 赤血球8.8 となっています。 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められました。 日常生活、食事にも気をつけているのに、また一つ症状が進行したことにとても不安感が強くなりました。 いままでは、進行の遅い腎炎なので、透析になることはないといわれていましたが、 今回の受診時に、10年後には透析になる可能性が高いといわれ、ショックを受けています。フォシ-ガを服用すると、どの程度進行を遅らせることができるのでしょうか?

4人の医師が回答

悪玉コレステロールが異常に高い

person 50代/女性 -

先月半ば頃朝からほぼ1日喉の下肋骨の真ん中辺りに胸を圧迫される様な鈍痛がありモヤモヤした息苦しさが消えなかったので個人病院の循環器内科を受診しました。 心電図検査は波形が綺麗に出ていて悪いところは見られないからと念の為に長めに5分近く診てもらい、レントゲン検査も心電図検査も特に異常は見られなかったのですが胸の圧迫痛は続いていたのでトロポニンTの血液検査も受けて結果異常なしでした。 昨年7月の健診時に悪玉コレステロールが200を超えていたのでその事を伝えてコレステロールの血液検査をしてもらった結果 ・総コレステロール  319 ・LDLコレステロール 213 ・HDLコレステロール 99 ・中性脂肪  71 でカテーテル検査を受けるレベルだと診断されました。 私は薬にアレルギー反応が多く今まで注射や飲み薬でアナフィラキシーになったり蕁麻疹が出たりする事が多かったので造影剤にもコレステロールを下げる薬にも恐怖心が強くて、普段の生活が不摂生だった自覚もあったので食事と運動で見直してみたいと医師に相談しました。 生活習慣を見直して2ヶ月後にまた血液検査を受ける予定です。 今運動や食事を見直して生活をしていますがやはりもう手遅れでカテーテル検査が必要でしょうか? ここ10年間閉経してからの間LDLコレステロールは基準値内になったり高くなったりを繰り返していて3~4年前からは160を超えることが多くなってきました。 医師にはもう狭心症になっているかもと言われました。 昔喫煙していて40歳の時にやめて16年経ちます。 その場合吹田スコアの計算は喫煙有り無しどちらになりますか? あと、血圧も病院内で測定すると150を超える事が多いのですが、毎朝自宅で2度計測してだいたいが 1度目上120〜下80前後  2度目上が100~110前後下が80~70の間くらいになります。 こういった場合は院内での血圧、自宅での血圧どちらを参考に計算したらいいでしょうか?

6人の医師が回答

造影剤アレルギーによる心臓疾患治療への影響

person 40代/女性 -

原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。その診断において、造影剤を静脈に入れてCTを撮影しました。造影剤を注射して直後から、体に違和感を感じて、全身が熱くなり、瞼が腫れました。血圧が200以上に上がり起き上がれなくもなりました(これは原発性アルドステロン症の影響とほぼ徹夜の睡眠不足の影響もあると思います)。重度ではなく、軽度のアレルギー反応だとの医師の診断でした。ただし、造影剤は禁忌となると医師から言われました。 私は、軽度の心臓の逆流があり(生まれつき心臓に穴があり手術で塞いだ。弁がいまいち小さくて逆流が少し出ている)、原発性アルドステロン症もあるので、心臓肥大や心房細動や心筋梗塞などの心臓疾患になる可能性が普通の人より高いと思っています。 質問としては、造影剤アレルギーがある場合には、心臓関係の手術や検査が必要になった場合に、どの程度治療に制限が出てくるのがということです。心臓手術などを調べていると、造影剤CTなどで、状態を確認しながら実施しているようで、それが使えないとなるといざとなった時に手術などができないのではと心配しています。幼い頃に手術をした時には無事できていたので、その時にはアレルギーは出なかったのだと思いますが、数年前に造影剤アレルギーが判明して禁忌になってしまった状況です。 ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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