転院したい時の言い方に該当するQ&A

摂食障害で栄養状態の極度低下で1月下旬に緊急入院となった40歳代兄について質問です。胃瘻造設した方がいいかどうかご意見をお聞きしたいです。 緊急入院後3ヶ月近く経ち、リフィーディング症候群はおこさなくなり、身体的状態は安定しています。(先日一般病棟に移動しました。) 今の問題は、嚥下機能の低下があり、むせこむため経口摂取ができないことです。入院後、挿管に至り気管切開した経緯があります。(今は気管切開は閉じております。)そのため、入院時より3ヶ月近く経管栄養を行い、経口摂取はしておりません。 このたび、医師より胃瘻造設を提案されたのですが、意識がはっきりしている患者さんに胃瘻を造設したことはないと言われ、少し迷っております。 胃瘻をした方が胃管を抜くことができ、嚥下訓練がよりやりやすくなると言われ、それは納得しました。 しかし、経管栄養の今の状態でも嚥下訓練が可能であり、徐々にではあるが嚥下機能は改善してきていると言われました。改善傾向にあるのなら、侵襲のかかる胃瘻を造設しなくてもいいのかなとも、思っております。 本人は、判断能力はありますが強迫神経症もあり、不安が強く胃瘻造設は拒否しています。病院サイドより家族の意見を聞きたいと言われました。 本人は意識がはっきりしており、判断能力はあります。ただ、強迫神経症があり不安が強いです。 今は急性期の病院に入院しておりますので、今後リハビリ病院の転院なども考えて胃瘻を作った方がいいのか、本人の意向を尊重した方がいいのか迷っております。 メリットデメリットという側面でどちらがいいかご意見を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

８７歳になる母が誤嚥性肺炎で入退院を繰り返すようになってしまいました。 今までは数年に一度の発症でしたが今回は前回の退院から3週間での発症で入院になり、2時間置きに吸引している状況です。 食事はミキサー食を完食する事が多いですが、傾眠も多くなっているのでその時は2割程度しか食べれなかったりムラがあります。 担当の先生からは現在の老人ホームでは夜間の看護師がいない事で夜間の吸引などができない事でリスクが高くなるので長期入院できる所に転院して2、3ヶはしっかり治療した方がいいと言われました。 長期入院になると寝たきり生活になりますよね？（普段は車椅子生活です)環境の変化で余計に体調が悪くなってしまわないでしょうか？ 家でひきとるのも考えましたが吸引の問題があるのと 私と娘が精神的な問題で治療中なので厳しい状況です。 何が母とって一番に良い選択なのかわからない状況です。2時間おきの吸入がとにかく苦しそうで見ていてものすごく辛いです。 これからの母にとって何がベストなのかなるべく苦しまないようにどうしたらいいのでしょうか？ この後の母の予想できる状態はどのような感じでしようか… 先生方、教えて下さい

いつもたくさんの先生にお世話になっております。またメニエールについて質問、よろしくお願いします<(_ _)>3年前に右耳の低音難聴が分かりずっと耳鼻科に通っています。最初は耳の症状のみでめまいはなかったので余り病気とは思っていませんでしたが、最近ではめまいは毎日のように小さいのがおきます。そして右の耳の症状はほぼなくなったのですが、2年前から左耳の音割れや高音域の低下があります。めまいにはセファドール、耳鳴りにはアデホスを飲んでいます。こちらでセファドールはメニエールの治療薬ではないとご回答いただきました。小さいめまいがちょこちょこあるのですが薬を変えてもらった方がよいのでしょうか？セファドールを飲んでもずっとふあふあしています。また、うなずいたりするとふあふあします。セファドールを飲んでもめまいが治まってなくてずっとふあふあが無くならないのかもとおもいました。何時間もふあふあしためまいが続くことがあるのでしょうか？最近では毎日ふあふあと耳鳴り、少しの回転性めまい、聞こえの悪さを感じます。働けなくなると困るので病院は続けて行こうと思っています。最初の半年はイソバイドを飲んでいました。その時は多少薬が効いていたと思います。でもイソバイドは長期で飲む薬ではないと言われました。近所の耳鼻科に転院してからはずっと、セファドールとアデホスです。先生方アドバイスよろしくお願いします<(_ _)>

挙児希望の28歳同い年夫婦です。 昨年1月から自己流でタイミング法に取り組み半年授からず、昨年6月より不妊外来のある婦人科へ通い始めました。 精子所見は問題なく、抗精子抗体(不動化抗体？)も陰性、卵管造影やホルモン値も問題なしでした。 ひとつ気がかりな点があるとすれば低AMH(はじめて不妊外来にかかった27歳の時に0.62、今年入ってからの検査で1.15)であることです。 デュファストン・クロミッドの服用とhmg、hcg、黄体ホルモンの注射をし医師の監修のもとでタイミング法は6回、AIHは1度やりましたがどれも期待する結果ではありませんでした。 不妊治療を初めて1年2ヶ月経ってしまいました。 AIHを引き続き行った方が良いか、さっさと転院しステップアップした方がよいのか迷っています。 なお通常の精液検査では少し量が少ないくらいで奇形もなく運動率も高く優秀と言われていたのに、AIH前に処理をしてもらうとほとんどが動かなくなってしまっていました。 義両親が高齢のためかなり焦っており、アドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

39歳です。 2年半ほど前に妊娠中に中等度異形成が発覚後、いったん細胞診で異常なしが続いていましたが、5カ月前の細胞診でASCUS、様子見となり2ヶ月前の細胞診でもASCUSが出たため、組織診をしたところ高度異形成が出ました。今度、円錐切除する予定です。 最初は大学病院で診ていただいており、中等度異形成から異常なしが続いたため、いったん近所のクリニックに転院となって今回発覚し、円錐切除もそのクリニックですと日帰り手術で発覚後1か月先で予約できたので、そこでの手術を決めました。 今になって、手術が少し先になっても、大学病院やがんセンターで診てもらってそこで手術した方がよかったのだろうか、と心配になっております。せめて、セカンドオピニオンした方がよかっただろうか、と不安です。 円錐切除術は、お医者様の技術や設備等で、結果が変わりやすいものなのでしょうか？ 円錐切除後のセカンドオピニオンだと遅いでしょうか…？ また、組織診採取時は、たいしたことないし範囲も狭いし、たぶん経過観察のままと思うと言われていたのですが、結果的には高度異形成でしたし、さらに進んでいるのではと不安な日々です。 さらに進んでいる確率は高いのでしょうか…？

中国蘇州在住の小学校5年生の孫の今後の治療方針についてご教示ください。 昨年12月に、当初急性大腸炎と診断され入院治療しましたが、その後、虫垂膿瘍(現地病院の診断名)と診断され、大学付属の児童医院に転院しました。 虫垂に膿が溜まり虫垂が穿孔していたようで、内視鏡的に大腸から針(?)を刺して膿を排出しました。約50ml排出しました。手術後3日間くらい強い痛みがありましたが、抗生物質の治療を続け、10日ほど経って退院できました。年末には帰国することもできました。 7kgくらい瘦せ、体力もかなり低下していましたが、徐々に回復しています。 そして、正月明けに中国の病院で検査をしましたが、少し虫垂が腫れてはいるが膿瘍もなく血液検査も異常なし、とのことでした。3か月以内に腹痛があったらまたその時に判断すると言われています。 今後予想されることや治療はどのようになるものでしょうか。特に、虫垂を切除した方が良いものかどうか、ご教示ください。最近の考え方として、虫垂はある種の免疫機能を発揮する、というようなこともネットで散見しました。これらも含めてご教示いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

66歳女性です。 43歳の時　右目に大きな網膜裂孔をおこし、A眼科にてバックリング手術と両目レーザー処置を行っていただきました。後遺症で視野の混濁（大きなアメーバが泳いでいる、卵の白身が漂っている感じ）、不同視、光視症があります。 強い近視なのでコンタクトレンズを勧められましたが、過敏症があるので眼鏡で過ごしています。 で、本題なのですが、5年前に正常圧緑内障初期、白内障初期と言われました。左目は年だから老眼もあるしこんなものかという感じなのですが、右目は日によって違いますが明るいところでは真っ白で文字を読むのは無理です。うす暗いところでは真ん中はほぼ真っ暗。 しかし主治医はそんなはずはないと言って信じてくれません。検査の結果は軽度、初期、とのことです。 まだ現役で働いていまして毎年のように資格の更新（福祉関係の管理的資格）やら資料の読み込みも必要ですし、非常に困難を覚えます。 「そんなはずはない」という医師に不信感があります。思えば最初から私の訴えを聞いてくれない方で威圧的でいつも私の訴えを遮ります。 最近それでも質問を続けていると、もうあなたは診たくありませんと言われてしまいました。それでは困るので定期健診だけは診てくださいとお願いしてそれは続けてもらっています。 転医を考えています。通える範囲に同規模のB眼科があります。紹介状なしで受診してもかまわないでしょうか。それともA眼科にはほかにたくさん眼科の先生がいらっしゃるのでA眼科の他の先生に変えてもらうことができるでしょうか。その場合これまでのカルテがあるので、そのほうが良いでしょうか。 スタッフの態度もきついのでできればB眼科に転院したいです。- よろしくお願いいたします。

いつもは在宅介護をしており3日目前にショートステイ中にご嚥性肺炎を起こして、現在入院中の父(80歳)の相談です。今日は、3日目で現在IVHをしています。主治医の先生の話では、重傷だそうです。今後様子をみて、経鼻栄養をするかもしれないという話でした。私たち家族は、肺炎が治るまで、一時的になら経鼻栄養はよいのですが、先生の話だと、高齢だし、結局また肺炎をおこすかもしれないので、ずーと経鼻栄養のままのほうがよいというような話でした。父は食べることが好きだし、3日間ショートに行く前まで、ゆっくりですが、口から食ていました。今日、面会にいったときも、何か食べたそうでした。治療の一環で、経鼻栄養をしたとしても、今回の肺炎が回復し、口が動けば、再度肺炎をおこす、リスクを覚悟のうえなら経鼻栄養をやめることができるようでしょうか?今入院中の病院では、嚥下のリハビリがないようなのですが、入院中でも場合によっては嚥下のリハビリのある病院に転院したほうがいいでしょうか?また、今回回復したとして、IVHや経鼻栄養をしたまま、父が元気であった頃気にいって建てた別荘につれていくことは可能でしょうか?父も楽しみにしています。 母と私は、最後にならないうちに、是非別荘につれて行きたいと考えてします。よろしくお願いします。

現在統合失調症感情障害の治療の為、エビリファイ3ミリと ヒルナミンを頓服で服用しながら月に2回精神科に通院しています。 最近転居し、病院を変わったばかりです。 私は阪神・淡路大震災を9歳の時に経験しました。 震災が起こったのは、私の誕生日の日で、私は自分のせいで多くの方が犠牲になったという風に思ったのを覚えています。 震災後再開された学校で何度も心理検査のテストのようなものを義務的に児童全員が受けさせられたのを覚えています。 そこで質問の項目に、自分のせいだと強く感じると何度も訴えましたが、カウンセラーに繋がるなど、そういったことはありませんでした。 今でもどんな小さな揺れや音にも敏感になり、動悸や息が 荒くなります。 主人からこのくらいでいい加減にしろと言われる程です。 精神科に通わなくてはならない症状がで出したのは14歳の時からです、それは別のきっかけがありました。 その後も摂食障害やパニック障害にもなりました。 元恋人にDVをされたりして、今では色々なものに怯えながら暮らす毎日です。 主人もビクビクしながら生きる私に、苛立ち、強くなれと言います。過去は過去だと言われてもフラッシュバックしてしまいます。 質問したいことは以下の通りです。 1、私は震災によりPTSDになっている恐れはあるでしょうか？ 2、カウンセリングをきちんと受けた事がありません。 今の病院はカウンセリングがありませんが、先生はとても信頼しています。カウンセリングを受ける為転院も考えるべきでしょうか？ 3、私が過去にこだわる為に怯えてしまうのでしょうか？ 分かりにくい文章で申し訳ありません。 ご回答宜しくお願い致します。

84歳の父の件です。昨年11月7日朝、突然の腹痛と全身の黄疸症状のため、消化器内科で診てもらったところ、緊急入院となり検査の結果、余命2〜3週間の肝がん末期と診断されました。1年前に見つかった肝内の腫瘍がいつの間にか胆管にまで入り込んでいて治療の術がない、緩和ケアになりますとのことでした。それから点滴でモルヒネ投与が始まりましたが、不思議なことに日が経つにつれ、外見上徐々に症状が改善するかに見えたため、10日ほどして主治医に伺ったところ、改善してはいない、入院時に24あった黄疸値が現在は18まで下がりやや安定しているがこれ以上改善することはないとの説明でした。ところが、1ヶ月を経過してますます状態が良くなってきたかに見えたため、再度質問すると随分安定してきましたので療養型の病院に転院しましょうかと言われ、驚いて今後の見込みを尋ねたところ、それは判りませんとの回答でした。各種の検査画像を見せていただき説明を受けましたが、腫瘍の大きさなどについては明確ではなく、入院時の突然の腹痛と黄疸の原因は腫瘍からの出血であり、今はその出血が止まっているため黄疸がやや改善しているがいつ再出血するかは判らず余談は許せないとの説明でした。その後、その病院側の手配により、12月22日、療養型病院に転院し現在も入院生活を続けていますが、父の状態はますます改善しているかに見えます。モルヒネ投与も経口となり、点滴も1日1本、尿道カテーテルはそのままですが、食欲も十分で病院食では間に合わず家族がいろいろと運んでいる状況です。今の主治医に入院時検査結果を伺いましたが、黄疸値は2で、腫瘍マーカーは768とのことでした。毎日傍で見ている家族としては、病室内で元気に歩いて見せる父の姿からはとても末期がんの患者のようには見えません。このようなことはよくあることなのでしょうか。先生方の一般的なご見解をお聞かせ下さい。