頚動脈プラークに該当するQ&A

41歳の兄の話ですが、代理で聞きます 先日（４日前）、脳梗塞を発症しました ・右手の指先にしびれのような感覚 ・視界が２重に見える状態（複視っていったかな） が後遺症として残りそうです 他に目立ったものはありません 1.脳梗塞の急性期 この急性期は２Wぐらいだとお聞きしましたが 今後、今は見えていない追加の症状（後遺症）は出てきたりするのでしょうか 何日まで様子を見るのがよろしいでしょうか 2.脳梗塞の再発について ネットで10年間の再発率は50％と記載あり 再発防止していない場合の話でしょうか？ 危険因子の排除や、アスピリンなどの服薬を実施した上での数値でしょうか？ 3.原因が特定できない場合 脳梗塞には大きくわけて３つあると聞きました ラクナ、アテローム、心原性脳塞栓 これらは検査で特的できますか？ 今主治医は難しい判断に迫られているようです 高血圧、糖尿病ではなく、頸動脈プラークは特になし 心エコーも問題なし 喫煙なし、飲酒もなし、家系に、脳疾患はなし ２４ホルター心電図と、脳造影剤CT？は検査待ち これで特定できますか？ 4.予防の薬 原因によって、処方される薬は違うとお聞きました 原因と薬があってない場合、再発予防の効果はないと考えていいのでしょうか？ 血液をさらさらにする薬を飲むと言うことは 脳梗塞は防げても、脳出血のリスクは高くなると感じたのですが どのように思われますか？ 5.２重に見えてる視界 これは脳へのダメージによるものだとは思いますが 治りますか？これに対するリハビリ、トレーニングなどはありますか？ 後遺症として残る場合、正常に補正できる何かはありますでしょうか？ おひとつの回答でも構いません 色んな意見を聞きたいので、是非とも、お力添えをお願いいたします

血圧が高い事(100前後→120～140台)に気がつき、5年ぶりに去年健診を受けて、コレステロールの高値で4ヶ月毎に血液検査をしました。値は下がり、薬は飲まなくていいので毎年一回健診して値が悪くなれば再度受診という事で診察は終了しました。 4ヶ月毎の値の変化は BMI 21→20→19.5 総コレステロール 239→205→197 LDL 162 →108→113 HDL 59 →71→67 TG 72→68→67 お米の量を少し減らしたり野菜を先にご飯は後に、以前は運動を全くしていなかったので(今は自粛中ですが)ジムのプールで水中ウォーキングを始めるなど食事、運動に工夫はしていましたがHbA1cは5.8のままだったので、インスリンの働きが悪くなってきているのかと食後高血糖が気になっています。 HbA1c 5.7→5.8→5.8 空腹時血糖 102→95→87 γGTP 63→27→40 GOT,GPTは全部20台の正常値 γGTPも健診時高めで、飲酒もたまにはしてましたが健診以降は全く飲んでないのに少し高めになっていました。脂肪肝になりかけの可能性もありますか？ 頸動脈エコーはしていただいて用紙をなくしたのでうろ覚えですが2mmちょっとのプラークがあったと思います。 早めに一度糖負荷試験してみたいと思ってますが、来年の健診まで待った方がいいか、先生は何もおっしゃってなかったのに終わった検査の結果の事でこちらからまた先生に糖負荷試験してみたいとお願いしてもいい位の値でしょうか？ 血圧、血糖、コレステロール値全てが昨年の健診で悪くなっていたのでつい気になります。 家族歴は、父方のおじは以前糖尿病で入院したらしいですが父母兄弟は糖尿病と言われた人はいません。

◆これまでの経緯は下記の通りです。 11/2（水）：右眼の見え方に違和感［視野の一部にモヤ（灰色の視野欠損）］が生じる。 11/7（月）：近所の眼科医（A）にて網膜中心静脈閉塞症と診断。眼底検査で、網膜上の静脈の膨れ、蛇行を確認。カリジノゲナーゼ（2W分）を処方。 11/9（水）：モヤが広がり再度眼科（Ａ）を受診するも、2W様子見と言われる。 11/14（月）：視力が悪化し、セカンドオピニオンを求め大学病院へ（紹介状持参）。黄斑浮腫・眼底の出血（虚血性）が見られるため硝子体注射を早期に施すべきとの診断。 11/16（水）：眼科医（A）にて硝子体注射（アイリーア）を受ける。 11/17（金）：大学病院にて黄斑浮腫の治まり（改善）を確認。 ◆症状（11/末時点） 1．硝子体注射の後、視力悪化は落ち着いているが、モヤ（視野欠損部分）は消えず。 ・視力　　 裸眼 ：注射前（右/左共に0.2程度 ）⇒注射後（ 右0.04、左0.2程度） 　　　　　　矯正視力：注射前（右/左共に1.0 ）⇒注射後（ 右0.5～0.7、左1.0）。 　右眼（矯正視力）の見え方は、壁掛け時計（直径30cm）を3m離れて見た際に、12個の数字のうち4～5個の数字が消えかかっている、又は薄く見える。幸いにして中心部分はモヤが掛かっていない。手元の文字が読み辛い。左目に比べ光の量が少なく暗い場所では見辛い。） ◆質問 １．今後モヤが消えて視力が回復する可能性は？　その為に今やっておくべき事は？ ２．レーザー手術実施の判断とタイミングは？ ３．頸動脈（左）プラーク（2.4mm）が指摘された（2022/7月）がそれとの因果関係は？ ４．一時的な激しい運動やアルコール摂取による、静脈閉塞の解消は期待できるものか？ 以上、宜しくお願い致します。

夜中に動悸が続き、母が不整脈の薬を飲んでいた、父がペースメーカーを入れていたこともあり翌日医大の循環器内科受診。 24時間ホルター心電図をつけた結果、軽い不整脈、上室性期外収縮と言われました。（24時間、感覚としてはとても軽かったです。） 心室性期外収縮が500回。上室性期外収縮が3500回最大16連発で上室性期外収縮という診断でした。 1日3%で10%以上だとお薬を飲んだ方がいいのですが、どうしますかと言われました。お薬は脈拍を少なくするお薬か抗不安薬の2択で、悩んでいたら、貼る薬にしましょうと『ビソノテープ2mg』10枚が頓服として処方されました。半分に切って使いなさいと言われ、いただいてから10日で6回（1度は受診しようと思った時より酷かったので1枚使用）使いました。 先日オムロンの携帯型心電図を購入。ドキっとした時測ったら「拍動が一定ではありません」と出ます。お薬飲まなくてもいい程度と回答があれば、気にしないようにしようと思います。 主人が介護認定をもらってること等ストレスは多いです。また、眠りが浅く睡眠不足も感じます。 体操はよくしていますが、心臓を鍛えるため？有酸素運動としてウォーキングをした方がいいでしょうか。 様子がおかしかったら〇曜日はいつもいるのでまた来なさいと言われています。（首に小さなプラークがあるので9月には頸動脈エコーを予約しています。） 貼る薬がなくなったら続けた方がいいでしょうか。 近所の循環器内科のクリニックで高血圧とコレステロールのお薬をいただいているのですが（血圧110代なので今お薬は飲んてないです）（↑ドキっとしたのが水曜日の夜で木曜日休診のため医大に行きました） そちらで相談してもいいかなとも思っています。 どうぞよろしくお願いします。

６６歳女性です。１３年前にラクナ脳梗塞(1と1.5センチの二個あり）で受診した総合病院を再度受診したところ、2×2.5センチの左後頭葉に皮質下出血が見つかりました。しかし幸いにも視野など全く異常はありませんでした。その後個人の脳外の先生に総合病院の検査結果を診てもらう機会があり１)血圧脈派検査や２)頸動脈超音波検査、又３)ANCAや４)ＰＴやプロテイン活性やLA‐DRVVTなど等血液凝固検査等をしてくださり、 １)の検査はぎりぎり正常範囲内で左足首が156/71でABIが1.36(右足は1.14)で ２)の検査は壁の評価がIMTmaxのICAの右が0.3左が1.1で３)４)は異常はありませんでしたが先生がMRI映像を診た時、ラクナ梗塞がパラパラと多く、パッと見たら75歳や80歳の脳に思えると言われ、3年前に総合病院で撮ったMRIの画像からもそれなりに増えていて、今後脳出血より脳梗塞の方が心配と言われました。既往歴もなく血圧も90から100と低いですが悪玉コレステロールが3月に157、5月に122、7月に139だったため、昨日からロスバスタチン2.5ミリを飲み始めました。 お尋ねです a.１)や２)のデータ(血圧脈派や首のプラーク)は改善することがありますか？ b. 私のように高血圧でもなく糖尿病もなく脳出血の原因がわかりにくい場合など３)の ANCA関連血管炎の検査は一般にはされますか？(今回は１.0未満で正常でしたが...) c.ラクナ梗塞が増え続けると脳梗塞になったりすることがありますか？ 　又、阻止する方法は何かありますか？ d .総合病院では今回造影剤でのMRIを撮ってもらい異常が無かった為、半年後　　　　　に一般MRIを撮ることになりましたが今後1)～4)の検査に加え、24時間心電図も１年に一回撮ってもらった方がいいですか？

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では？と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか？ また、考えられる病気はあるでしょうか？ さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか？ また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか？

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。

現在36歳で、2年前に初めて脳ドックを受診して頚動脈エコーを行ったところ、左頚動脈に1.3ミリのプラークがありました。その時の人間ドックの結果は受診の必要なしでした。しかし去年改めて頚動脈エコーを行うとプラークが1.5ミリとなったため、受診してスタチンを処方されました。もともとLDLや血圧の値も高かったのですが、スタチンを処方されてからは生活改善に取り組み血圧も正常値、3ヶ月に1回の受診時の血液検査の結果も良好（LDLの値も正常）の状態が1年程度続いています。そして今日脳ドックをうけたところ左の頚動脈プラークが1.7ミリに増えており、とても心配になっています。引き続きその医療機関を通院しますが、どのように捉えたら良いのでしょうか？

50歳の男（飲酒無し、喫煙無し、糖尿病無し）になります。よろしくお願いします。 頚動脈エコーで2021年には左右ともに1.1mmあったのですが、2024年には左1.8mm右1.3mmになり、2025年5月には左2mm右1.3mmで左が半年で0.2mm厚くなっており、職場近くの他の病院で頚動脈エコーとCAVIをしときましょうとの事で検査していただいたら左2.4mm左1.3mmで左だけが1カ月で0.4mm厚くなっていました。CAVIは左が8.9、右が8.1でした。 食生活は肉から魚へ、大豆や緑黄色野菜を積極的に摂取、有酸素運動は週3回か4回しているのでこの悪化は辛いです。 動脈硬化は徐々に進行していくのかと思っていたのですが左頚動脈プラークの厚みのスピードがあまりにも早く一年後には脳梗塞か心筋梗塞で死ぬのではと不安です。 ◎自分の結果から10年生きれる可能性は低いのでしょうか？ ◎冠動脈のCTは受けた方が良いでしょうか？ ◎今からスタチンを飲んで間に合うのでしょうか？ ◎自分の結果から先生方はどのような治療方針を立てられますでしょうか？ ◎左下奥歯に20歳の頃からの1本の虫歯（神経が無く歯が2つに割れている状態）を放置しているのですが左頚動脈プラークの急速な進行との因果関係はありそうでしょうか？ お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。

人間ドックの頸動脈超音波において、IMCの平均が左右ともに0.7ミリ、分岐部の所見では、右が2.4ミリ石灰化。左は2.8ミリ石灰化と言う結果が出ました。また腹部大動脈硬化というのが7年前からありましたが、ずっと内科診断で加齢と言われてきました。　 血圧は120 、70程度、総コレステロールは262、ノンHDLコレステロールは165、 LD Lコレステロールは144、中性脂肪は122となっております。頭部MR Aにおいて頸動脈起始狭窄という所見もあり，脳外科を受診しましたところ、スタチン服用するよう言われましたが飲んだ方が良いでしょうか？できれば運動、食事療法等でもう少しLDLを下げられることができるのではと思って悩んでおります。なお吹田スコアしてみましたところ、冠動脈の発生確率は3%でした。 もう一つ気になるのは眼底の黄斑前幕の疑いです。ご所見お願い致します。