心筋梗塞に該当するQ&A

4ヵ月前に急性心筋梗塞を発症してカテーテル手術を受けました。術後5日後に不整脈が発症し心肺停止になり、一回の電気ショックで戻り、再度カテーテルを受け3週間ぐらいで退院出来ました。術後に不整脈が出ると聞きますが、これからも出るのでしょうか？

先月17日に循環器内科で心筋梗塞と診断され緊急で手術をしました。 17日の三週間前から胃が握りしめられたような痛みがあり、症状がでると30分以上動けなくなるくらいの痛みで、胃が痛いと思っていたので消化器内科に通い薬をもらっていたのですが、一向に治らず。もしかして心臓かもと思い循環器内科に行ったところ発覚しました。（胃の痛みだと思っていたのは心筋梗塞の症状でした。トロポニンiは異常値でした） 幸い完全に血管が詰まる前でカテーテルからバルーン治療、ステント留置していただきまして詰まった部分は解消されました（造影剤での画像確認を医師とともにしました） 術後は特に痛みもなく退院も3日ほどでできまして、仕事も普通にしていいとの事でした。 仕事に戻り（飲食店の調理場で重労働とはいかないまでもわりと体は動かします）仕事中は症状出ないのですが 最近になり、夜中寝ていると心臓のズキっとした痛みで目が覚めたり、くつろいでる時に痛みというか、つるような感覚がしばしばでてきまして。 すぐ治るは治るのですが。 心筋梗塞の時のような臓器を締めあげられるような痛さはないです。健康時にはこのような症状はなかったです。 なお、昨日、定期検診で病院に行った際に、血液検査、心電図、レントゲンは撮っていただき、検査結果的には問題ないそうです。 その際、医師に今の症状を伝えたところ、様子見でいいかなぁとおっしゃってました。 ここで何を聞きたいかと申しますと、 もう少し詳しく検査をした方がいいのかを聞きたいと思っています（症状を三週間も放置してしまったので心臓にダメージが残っていないかも不安でして） その際は別の病院に行ってもいいのでしょうか？ ちなみに医師に出された薬は欠かさず飲んでいます。 どうかご回答の程よろしくお願い致します。

42歳女性です。 ・8/13 15:30頃：ごくわずかな胸部症状があり、クリニックを受診 ・クリニックにて高感度トロポニンI（積水の迅速キット）を測定 → 陽性（50.4 pg/mL、基準値 ～36.1 pg/mL） ・クリニックの心電図：正常 ・クリニックの心エコー：「少し弱っている部分があるかもしれない」と説明 ・クリニック医師からは、狭心症は確定、トロポニンが陽性なので大きい病院へ紹介 ・同日、8/13 19:00頃に冠動脈造影カテーテル検査を受けた 【カテーテル検査の結果（8/13）】 ・左冠動脈：control shotで全体にspasticだが有意狭窄なし ・右冠動脈：control shotで#1m 90%狭窄（攣縮）→ ニトロール冠注後に25%まで改善 ・負荷検査やステント治療などは行われなかった 【病院でのトロポニンIの推移（基準値 0.0～13.8）】 ・8/13 19:00：0.10（※同時刻に造影カテーテルを実施） ・8/14 9:00：9.40 ・8/15 18:00：4.10 ・8/20 3:00：1.70 ・8/24 5:00：0.10 ※病院でのすべての測定値は、病院の基準値内でした 【クリニックと病院のトロポニン比較について】 ・クリニック（積水の迅速キット）では50.4 pg/mLで基準値超 ・その約3時間半後から測定された病院の値はすべて基準値内 ・CK-MBなど他の心筋逸脱酵素の詳しい推移は手元にありません 【医師からの説明について】 ・「心筋梗塞ですね」と説明した医師がいた ・同じ病院の別の医師からは「心筋梗塞じゃなくてよかったですね」と言われた ・「心臓の動きについて『99%以上は生きている』『1%も死んでいない』」という趣旨の説明を受けた ・「うちの病院ではトロポニン陽性ではなかった」と言われた ・退院時の診断名は「狭心症」 ・クリニックへの紹介状には「非ST上昇型心筋梗塞」と記載されている 【クリニックへの紹介状の概ねの内容】 病名：非ST上昇型心筋梗塞 心エコーで左室壁運動異常あり TnI陽性 冠れん縮 内容：緊急で冠動脈造影検査を施行。冠れん縮による心筋梗塞と判断。 処方：絶対禁煙を指導。内服薬はわずかに動脈硬化性変化もあるためれん縮予防を兼ねスタチン製剤を追加、他Ca拮抗薬・亜硝酸剤を処方。 ※大きな病院ではカテーテル、血液検査のみ実施 【現在の服薬】 ・ジルチアゼム100 mg ・スタチン製剤 【相談したいこと】 この経過から、8/13の出来事は心筋梗塞なのか、冠攣縮性狭心症なのか、どちらでしょうか。 ・クリニックのトロポニン50.4だけが陽性で、その約3時間半後の病院でのトロポニンが0.10（基準値内どころか下限）だったことについて、8/13が心筋梗塞だったとすると、このトロポニンの推移は矛盾しないのでしょうか。 ・冠動脈が90%まで攣縮し、ニトロールで25%まで改善したこと自体が、心筋梗塞を意味するのでしょうか？ 「心筋梗塞」と説明した医師と「心筋梗塞ではなくてよかった」と説明した医師おり、退院時の診断名も狭心症となっているのですが、クリニックへの紹介状には「非ST上昇型心筋梗塞」と記載されており、自分の正式な診断が分からず、とても不安に感じています。 情報が少なく恐縮ですが、少しでも情報を教えていただけませんでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

【発症・治療の経緯】 - 5月に心筋梗塞を発症し、カテーテル治療を受けて1週間で退院しました - 主治医からはすぐに復職してもいいと言われ、現在は病院のリハビリを続けながら仕事をしています - リハビリは順調で、今はジョグをするまで回復しています 【現在の服用薬】 - エゼチミブ 10mg - プラスグレル 3.75mg - ペリンドプリルエルブミン 2mg - ビソプロロールフマル酸塩 2.5mg - フォシーガ 10mg - アトルバスタチン 10mg - バイアスピリン 100mg 【直近の検査結果（6月）】 - LDL：48mg/dL - BNP：未検査 【仕事・通勤の状況】 - 仕事は事務職ですが特殊な職種のため、ズーム等はできません - 通勤は片道2時間15分ほどで、健康な時でも疲れてクタクタになっていましたが、今はなおさらきつい状況です - ヘルプマークをつけていますが、ほとんど席も譲られることはなく、あまり効果はありません - 身体の負担を軽くするために1時間時短していますが、経済的にいつまでも続けられず困っています - 仕事の量は減らしてもらいましたが、質的プレッシャーは変わらず、これがどれだけ自分に負荷をかけているか未知数で不安です - 会社側は「時短の対応や仕事の量は減らしたのだから充分配慮はしている」と言っています 【主治医への相談状況】 - 主治医にも相談していますが、仕事が絡んだ話となると明確な回答を避けている感じがします 【相談したいこと】 通勤時間・時短・仕事のプレッシャーといったストレスに対してどう向き合えばいいか分からなくなっています。 リハビリと食事制限と薬物治療さえしっかり続けていれば、この程度の勤務上のストレスは生活をしていく上でやむを得ないと考えるべきでしょうか？先生方のご意見をお聞かせ下さい。

昨日のテレビで脳梗塞や心筋梗塞は高血圧だけでなく低血圧でもリスクが高いと言われていました。私は家庭用血圧計でも上が80～90台、下は50～60台です。塩分を増やして良いでしょうか。

よろしくお願いします。4月に心筋梗塞になり半年になりその頃から足の裏の違和感があります。むくみとは違う様ですが他のふくらはぎや足首等もむくみがありません　初めの頃は左側でしたが最近は右になりました　直近の心電図　血液検査では異常はありません　よろしくご教授お願いします。

2週間前からST上昇型心筋梗塞で入院中です、心臓へのダメージは30%と聞いているのですが予後についてはあまり説明がなく不安になっています。 現在56歳ですが上手くコントロール出来れば20年以上生きることも可能でしょうか？ よろしくお願いします。

70歳になる母になります。 8年前に急性心筋梗塞で1ヶ月半入院し、1ヶ月に3回カテーテルを行い、３回目で心停止し2分後に意識を取り戻したのですが心筋の3分の2が壊死してる状態です。　　 最近暑さや夫婦間の問題で心身共に疲弊しており、毎日火照りや頭痛、吐き気に加えて動く息切れがある状態で先程、1〜2分程心臓がギュッとされるような痛みが来たとの事です。 処方されているニトロを服用はせずに落ち着いたとのことです。 質問は今回来た痛みが発足であるかという事 もし発作の場合は受診が必要か、また心臓がどういう状態かという事です。 至急よろしくお願いいたします。

先日、血液検査をしたところ、CPKが基準値をこえていました。２５７です。ネットで検索すると心筋梗塞、心筋炎などの病気がヒットします。心筋梗塞を起こしたかどうかは心電図をとれば良いことは知っていますが、心配だからと検査をお願いすることは自分の心身のためにあまり良くないので何か症状がある時に検査していただくことを考えています。 １　血液検査の２日前、毎日、全身筋トレまたは早歩きをしているのですが、たまには心拍数をあげようと１５分全力で走りました。走った距離は以前と変わりません。 これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか？ 今朝も普通に早歩き、軽いランニングができました。 ２　同時に血液検査した項目にnt proBNPがあり３５でした。これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか？ ３　心筋炎とは良くわからない病気ですが年末にエコー、２４時間心電図検査をしていただき、期外収縮３０発以外、特に問題ありませんでした。いっそのこと、心電図をとっていただけば心筋梗塞、心筋炎とも否定できるのでしょうか？ ４　先生は筋肉痛であがりますよとのこと。確かに滅多に筋肉痛にはならないのですが、前述したように全力で走ったためか採血の日、まだ少し足が痛かった記憶があります。 ２日も経って採血に影響があるのでしょうか？ちなみにASTも普段２５くらいなのに３４にあがっていました。（ALT25、γGTP18）ASTがあがると心筋梗塞を念頭になど書かれています。 ただ、数値的に極めて高いわけではなさそうです。どのように捉えたら良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

1/16あたりから左の下顎、左肩、左の背中など左半身にばかりやや違和感というレベルの痛みを感じました そして顎のみ右もというか全体的に少し痛くなりました。 口を開くと特に痛いのでその時点では顎関節症か口内トラブル？と思ってました。そのような日が数日続き 1/19に、立っているのが怖くベッドに駆け込む程の胃痛or腹痛(場所としてはへそのあたり)を感じました。 無心で横になっておりました、そして10分経った頃にもう無理となって、よく効くかつ他の薬とも併用できる胃薬を飲みました。そうするとその痛みはすぐに消えました。 そして1/20から今日まで左の顎、奥歯にたまに痛みがあります。痛み出すと10分ぐらい続いて一旦良くなりますが、当初の奥歯の痛みよりやや痛いです。 また口を開けたり動かすとマラカスのようなシャカシャカみたいな音が耳にひびきます。この現象は半年に1.2回あるかないかぐらい経験していました 質問としては ・顎関節症や口内トラブルの可能性が高いですか？ ・左にばかり異常が起こった、また異常な胃痛が起こったのが心配なのですが、心筋梗塞など心臓の異変が起きたという可能性はありますか？放散痛が起きている可能性はありますか？ 当方は正直肥満気味で、運動もたまにしかできていません。野菜などもたくさん摂ってはいますが、ストレスを食で発散しがちなため、いいとはいえない食生活だと思います。それもあり、本当に不安になっています。 胸が一瞬痛くなることはありますが、それは9割が右側です。恐怖を感じる激痛は、経験はありません。 胃痛or腹痛について、当方は過敏性腸症候群を患っているので、その可能性ももしかしたらあるかもしれません。