乳がんki-67に該当するQ&A

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

1月に乳がんのため、両側とも全摘手術を受け、現在はホルモン治療(タモキシフェン)中です。 エストロゲン、プロゲステロンともに陽性、HER2は陰性、ルミナルAタイプ、ki67は7.2でした。 リンパ転移はみられませんでしたが、癌のすぐ横に脈管が通っていたので細胞レベルではどこかに飛んでいるかもしれませんとのお話でした。 右は95x55mmの非浸潤がん(広範囲でいくつかあり)、左は多発浸潤層で75x50mmの中にチュブルフォーミングタイプ等含めいくつもの種類の癌が存在し、1番大きなものは硬癌で30x7mmとのことです。 ステージは2aでしたが両胸ともに乳腺内ほぼ全域に癌が広がっていたため、抗がん剤も考えた方がいいのでは…と主人からも言われ、子供も小さく私自身もこのままの治療だけでいいのか正直不安を感じています。 後悔のないよう出来ることはやっておきたい反面、子供をみながら抗がん剤に耐えられるのかも不安です。 調べている内にオンコタイプDXという検査があるのを見かけたのですが ・手術後、約8ケ月も経っていますが、今からでも検査は可能でしょうか? ・抗がん剤をした場合に効果が見込めるか(上乗せ効果が見られるか)もわかりますか? ・「オンコタイプDX無償提供プログラム」というものがあると聞きましたが、私も該当しますでしょうか? もし該当しない場合だと、大体おいくらくらいかかりますか?

昨年3月に乳がんの左胸温存で、手術をしました。 病理結果はHER2 +3、浸潤径31mm、切断端陰性、センチネンタルリンパ節転移なし、ステージ2A、ER100%、PgR0%、ki-67 50% 昨年5月からAC療法4回、ドセタキセル+ハーセプチン4回、単独ハーセプチン10回（あと4回）→放射線30回→ホルモン剤（トレミフェン）昨年11月より服用中。 3年前から橋本病、骨粗鬆症気味。 AC治療やドセタキセルの時はそれらの影響で多少血液検査に影響はでましたが、それは元に戻り、現状薬は3週間ごとのハーセプチン、毎日トレミフェン、チラージン、エディオールを服用しています 気になる検査結果は下記のとおりです 5/27 (2022）← 3/16(2022) ← 12/20(2021) TP 6.5 L ←←← 7.0 ←←←6.7 Alb 4.0 L ←←← 4.2 ←←← 4.3 UN 21 H ←←← 21 H ←←← 18 CRE 0.85 H ←←← 0.76 ←←← 0.68 eGFRcre 53.7 L ←←← 60.7 ←←← 68.9 徐々に数値が悪くなっています お聞きしたいのは・・・ ・このような状態だと腎臓内科を受診した方がいいのか ・数値がこのくらいになったら、受診した方がいいのか 以上の件よろしくお願いします

今年7月に早期の乳がん（腫瘍1.1cm）が見つかり温存手術をしましたが、術後の病理検査で2面断端陽性とセンチネルリンパ節に微小転移（1mm）が見つかり3週間後に全摘とリンパ節郭清の再手術をしました。 まだ病理検査は出ていないのですが、リンパ節郭清をした脇の部分にしこりのような物が出来ている事に気づきました。 傷跡は割と綺麗なのですが、コリコリっとした物（5mm〜1cmくらい）があり不安です。 1.腫瘍が取り切れてないのか新たな腫瘍でしょうか？ 温存手術の時の病理検査結果 ↓ 腫瘍1.1cm（硬性型） センチネルリンパ節転移1mm 1/2 ER.PgR強陽性 脈管侵襲　無し　 ↑2.無しなのにリンパ節転移するのか？ グレード2 ki67 3% 年齢37歳 再手術後の病理検査は変わらないと言われました。 リンパ節郭清はレベル2までしたので新たに転移があるかないかで治療も変わってくると思いますが、現状ではグレード2という事やリンパ節転移があったので中リスクになるそうです。 子供がまだ小さいので再発、転移の可能性を少しでも避けたいです。 3.ホルモン療法は確定ですが、抗がん剤治療をするべきでしょうか？ お聞きしたい事は1.2.3です。 よろしくお願いします。

44歳女性です。今年7月末に乳がんの全摘手術が終わりました。 
 浸潤径30×21×16　浸潤径＋乳管内進展巣75×45×16 Pt分類:PT2 
 ER90%.PgR90% 
 核グレード１ 組織学グレード2 ハーツタンパク　陰性 
 ki67： 23
 センチネルリンパ節転移0
 リンパ節転移 遠隔転移は無し 断端までの距離：外側大胸筋薄利面及び皮膚剥離面、0mm 病理結果には、「切除断端の大胸筋側剥離断面及び皮膚剥離端部に腫瘍が露出しています。」とあります。 主治医としては、腫瘍は切り取ったとの話ですが、病理の結果を見て、「大胸筋」「腫瘍が露出」との言葉に引っかかっているようです。 患者側としては、少量の癌細胞の取り残し？！と不安になります。 主治医は不安なら、放射線治療も念のためあるよと言っております。 （乳房再建中の為1年後） オンコタイプの結果も出ており、下記のとおりです。 再発スコア6 9年遠隔再発3％ 抗がん剤上乗せ＜1％ タモキシフェンのホルモン治療のみか、 手術部に追加の放射線が必要か悩んでおります。（乳房再建中の為1年後） どう思われますでしょうか。

いつもお世話になっております。 先日、乳がんの左胸全摘手術と同時再建手術（自家組織）が終わり、病理結果も以下の通りとなりました。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断でした。 そもそもステージ0とのことで手術に挑みましたが、結果2aにまで上がってしまい、今後も治療をしていかなければならない状況にショックです。 さらに、ホルモン療法は必須ですが、化学療法をどうするかというところで悩み、現在オンコタイプDXを受けまもなく結果が出ます。 不要な化学療法は受けたくないので低リスクならば省略したいと思っていたのですが、 リンパへの転移も一つですがあったのでもしオンコタイプDXの結果で低リスクと出ても化学療法を行った方がいいのか悩んできました。 上記の内容を鑑みまして、いろいろと意見を伺い参考にしたく、質問致しました。 化学療法の是非について、ご意見頂きたく思います。宜しくお願い致します。

お力をお貸しください。 先日、乳癌（外側上）の部分切除を受けましたが 断端陽性の為、追加手術が決まりました。 大きさ　17mm ki67 40% 核グレード（術前１→術後3） 脈管侵襲あり センチネルリンパ節生検　転移なし ホルモン受容体陽性９５% ・腫瘍から横に伸びている手？が取りきれなかったかもしれないが、縦（上下）には問題がない為、全摘ではなく、追加部分切除で良い。と言われています。全摘でなくても大丈夫なのか何度も確認しましたが、大丈夫とのこと。 通常、このような判断になるのでしょうか。 ・グレード等、予後が悪いタイプなので、再手術まで（１ヶ月後）に転移していく危険性はありますか？ ・主治医より、抗がん剤の後遺症の怖さを聞かされ、極力避けるため、オンコタイプDXを勧められ、検査を受けるつもりでいますが、検査結果が出るまで時間がかかるようなので、治療が遅れ、更に進行してしまうのではないか不安です。 どうでしょうか。 ・もし、抗がん剤治療になった場合、 後遺症というのはかなりの確率で残るものなのでしょうか。 ・昨年夏から、腕がだるく、肘から指先に向かって違和感があるのですが、骨に転移していることは考えられますか。 ちなみに、昨年秋に整形外科でテニス肘だと言われました。 沢山の質問で申し訳ございません。 何もかも不安で頭の整理がつきません。 お力をお貸しください。

以前相談させていただき検査結果が全て出て今後の方針が決まりました。 12月の乳がん検診（毎年受診）にて指摘があり、マンモグラフイ、超音波、マンモトームをへて1月下旬浸潤性乳管癌scirthous type>solid typeと診断されました。大きさははMRIで14mm。検体の一部にリンバ管侵襲像の存在が疑われる（ただし、D2-40染色では消失し、断定困難） NG2（核異型度2点、核分裂像2点），HG2（核分裂像2点、管腔形成3点） -免疫組織化学- ER:j-score3b,AllredscorelS3+PS5=TS8 PgR: J-score 30, Allred score IS3+PS5=T$8 Ki- 67LI: 68% HER2:陰性 ステージ分類:T1N0M0 ルミナルBとのことです。 まずは抗がん剤治療 ・EC療法＋パクリタキセル:2週間ごとに1回を8週間 ・外科的手術 ・放射線照射 ・ホルモン剤(10年間) とのことです。 これは標準的な治療でしょうか？重粒子線治療を選択する場合もありますでしょうか？ また食事に関しても気になってしまいます。何を食べてもいいと聞きましたが・・・ 取り止めなく質問して申し訳ありません。

右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。 浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm） 組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+） 癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、 乳管内進展部(++)、EIC(+) N・SAS-BC：核異型score　2、核分裂score　2、nuclear grade　2 切除断端：陰性 センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section) TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA ER positive,about 80% PgR positive,about 60% HER2 　score 2+、(-)増幅が認められていない Ki-67 　LI=12% 放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。 化学療法は迷っています。 質問したいことは、 1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？ 2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？ 3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

今年、４月末に右乳癌がわかり、6月に温存術を行いました。 病理結果は以下の通りです。 浸潤性小葉癌 腫瘍サイズ　浸潤部８✖️５✖️９mm 全体10✖️5✖️14mm 浸潤範囲、g 脈管侵襲　1y1、v0 リンパ節転移　なし T1N0M0 ステージ1A グレード1 断端陰性 ER.TS＝4 (PS3+IS1) PR.TS＝0 HER2 0 Ki67 under5％ 今後は８月より放射線30回 現在タモキシフェン服用中、次回ホルモン採血をして、アリミデックスに変更になるかもしれませんが、10年の予定です。 ホルモン弱陽性なので、ホルモン療法がどの程度効果を発揮してくれるのか不安が残りますが、主治医からは例えトリプルネガティブだったとしても、この病理結果からはケモをせずに経過をみることになる、とのことでした。 私の理解ではエストロゲンPS3ですと、10〜30%に受容体があり、ホルモン療法が効くのは10〜30%の癌細胞、その他の70〜90%の癌細胞は大丈夫なのか？と不安です。 この病理結果でのホルモン療法の効果は期待できるのでしょうか。 この治療での10年再発率はどのくらいなのか、先生方のご経験からでも構いません。 どうぞ宜しくお願い致します。