大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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20年前に放射線治療を受けた部位(腹部)に、CT検査を受けること

person 60代/女性 -

 20年程前に大学病院で子宮頸がんのため広汎性子宮全摘手術を受け、骨盤内に術後放射線照射を受けました。およそ2Gを25日=50Gだったかと思います。その時放射線の先生から副作用として晩発性のガンの確率が上がると言われたことを覚えています。  1週間ほど前に別の中堅病院で消化器内科に初診でかかりました。時々右下腹部が指すように痛み胃痛もあるので、盲腸かもしれないと心配になり、医師なら腹部を触診するだけでわかるだろうと考えて。ところがその医師は問診票を見ただけで「まず血液検査とCTを撮ってきてください」と言われました。言われるがままにレントゲン室に向かったのですが、ちょっとCTが心配になり看護士さんに過去の放射線治療のことを話しました。看護師さんは「先生に聞いてきますね」と消火器内科の先生のところに行かれ「大丈夫だそうです」と戻ってきました。それでそのまま腹部のCT検査を受けたのですが、結果は「異常ありません」で終わりでした。あまりにあっけないので「盲腸ではありませんでしたか?」と尋ねたのですが「違います」「大腸がんとかは?」「ありません。あ、進行ガンはないということですがね」「じゃあなぜ痛いのでしょうか?」「わかりません」「あのー私、内視鏡検査って受けたことないのですが受けたほうがいいですか?」「異常ないのだから受けることないでしょう。それにあなたのようにお腹を切っている人は狭窄とかあって内視鏡はリスクがあるんだよね」で終了でした。  長々と経緯を書きましたが、ご相談したいのは、私のように術後放射線治療を受けた人間が、身体の同じ部位にCT検査を受けることは本当に問題ないのでしょうか。 また内視鏡検査もリスクが高いからできないのでしょうか。

2人の医師が回答

長引く粘血便がある場合

person 40代/女性 - 解決済み

先月2月に粘血便がでました。ガスと共に便ではなく粘液に血が混ざったものがでました。 未だにさつまいもや脂っこいものを食べるとガスと共に粘血便がでます。腹痛はありませんがで始まると頻回な便意があるので仕事中失禁するのではと困っています。 運良く、先月2月中旬に大腸内視鏡では国内で有名な医師に大腸内視鏡をしていただき、2ミリと3ミリのポリープを取っていただき、また、直腸に点状の発赤が見られた為、念のため厄介な腸炎だといけないのでとの事で生検をしていただき、ポリープは良性、直腸の粘膜も潰瘍性大腸炎など厄介なものではないとの事で経過観察して下さいとの結果でした。 検査の1週間後腹痛が続いていたので腹部CTも消化器内科で撮っていただきましたが異常なしでした。 既往というか、去年の12月にカンピロバクターに罹患したのと2月上旬にコロナに罹りましたがそれらの影響で粘血便が続くことがあるのでしょうか? 3ヶ月も罹患して時間が経過していますがカンピロバクターの影響が残っているとすれば抗菌剤など飲んだ方がいいのでしょうか? 1から2ヶ月ものあいだ毎日ではないですが粘血便が続く事はあるのでしょうか? 内視鏡医には経過観察と言われましたが不安です

5人の医師が回答

大腸がんのEMR後の再発について

person 40代/男性 -

4年前に直腸(肛門から2cm)に2.5cmの大腸ポリープ(生検時はグループ4でした)が発見され,EMRにて切除しました。 切除標本から一部が癌化していたことが判りました。高分化から中分化の腺癌ということで,リンパや脈管への浸襲はなく,造影CTで遠隔転移もなかった,ということで,それで治療は終わりました。 以後,年に1回,内視鏡検査と単純CTを受けています。 最近になって,EMR時に4分割で摘出したため,断端が不鮮明で,「断端陽性の可能性が高いです」との組織検査の結果に報告されていたということを知りました。「電気で焼いているので,陽性なのか陰性なのかも判断できない」ということでしたが,もし陽性であるなら,切除部にがん細胞が残っているということですから,再び,増殖して,局所再発するのではないかと心配しています。しかも,粘膜は切除して粘膜下層が露出している状態で再発したら,今度は早期という訳にはいかないのではないかと思われます。 大腸がんの進行は比較的ゆっくりなので,内視鏡で見ているとは言っても,これから長い先になって,再度,局所再発する可能性は高いのでしょうか。4年前も,早期の状態でしたので,腫瘍マーカー等に反応していた訳ではなく,内視鏡以外にフォローのしようがありません。 また,もし再発した場合には,開腹手術ということになるのでしょうが,その場合,肛門側から2cmという距離は,開腹手術になった場合,人工肛門になる可能性があるのではないかと心配しています。 ご意見を聞かせていただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

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