食道癌内視鏡に該当するQ&A

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バレット食道の状態について

person 50代/男性 - 解決済み

機能性ディスペプシアと腸過敏症候群による胃腸の不調のため、消化器内科専門医の先生に胃内視鏡検査をして頂き、生検の結果も含めて悪性のものはありませんでした。しかし、食道裂孔ヘルニアと軽度の逆流性食道炎、その上でバレット食道があると診断されました。癌化することがあるので、毎年内視鏡検査をするように言われました。 お尋ねしたい点は3点です。 1.バレット食道について、添付の画像を見た場合、かなり酷いでしょうか。分類する場合、LSBEとSSBEのどちらになるかこの画像から分かるでしょうか。今回食道裂孔ヘルニアと言われましたが、30年以上前にも食道と胃の接合部分の締まりがゆるく胃酸が逆流しやすいと、言われたことがあります。胃部のむかつきになりやすく、1~2カ月続く場合には、その都度内視鏡検査を受けています。20代のころより、少なくとも10回程度は受けています。 2.バレット食道がない人に対して、バレット食道がある人の食道腺癌化の確率が30~125倍という調査結果があるようです。その上で、関連サイトを見てみると、SSBEの人の年率発癌率が0.2%、LSBEの場合は0.3~0.5%という数値が出てきます。一方で、癌の前駆状態で癌化しやすいと記載されているサイトが多く、前駆状態という言葉から、すごく癌になりやすいという印象も受けます。前駆状態ではあるが、実際に癌化するのは概ね年率で0.数%という理解で合っているでしょうか。 3.この1カ月近く、機能性ディスペプシアと腸過敏症候群の薬を飲んでいましたが、その内でネキシウムは何故か腹痛が起こる(以前も同様になったことがあります)ので、先生に申し上げて中止しています。現在の症状がなくなっても、バレット食道が進行しないように、恒常的に何か胃酸分泌抑制薬を飲まざるを得ないでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

バレット食道がんについて

person 40代/男性 -

今年の5月にバレット食道がんの内視鏡手術でバレット食道の1/4くらいを取りました。結果、ステージ0(LPM)でした。 先日、半年経過したので内視鏡検査を受けましたが、また3か所ほど生検となりました。 正直、検査のみで終わると思っていたのでショックでした。 3点質問させてください。 1.手術した部位はバレット食道がんが発病しやすい傾向のある方向(角度)と聞いています。手術前検査で他の部位も生検し、手術で取った部位は高度異型性、そのほかは軽度異型性だったと思います。軽度異型性から高度異型性になるのはどの程度時間がかかるものでしょうか? 2.今回新しく生検したところは血管の狭窄?がみられる所、色が黄色くなっていた所、手術した所の境界の3か所と聞いています。狭窄?が起こる原因、黄色になっているとどのようなことが考えられるのか?教えて頂きたいです。 3.バレット食道がんの粘膜剥離の手術は固くなるので複数回できないと聞いていますが 外科手術はしたくないです。病院によっては対応してくれるところもあるのでしょうか? 聞き間違えがあるかもしれませんがご回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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