1週間ホルター心電図に該当するQ&A

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心室性期外収縮をどうすればよいか

person 40代/男性 -

現在43歳ですが中学生くらいからpvcの強い自覚はあり(ほぼ全部脈の飛びを自覚します)、35歳くらいに大学病院でホルター心電図や負荷検査等できる検査は全てしており基礎疾患異常なしでその時のホルターではpvc64回程度でした。その後も毎年心電図とエコー確認はしておりますが、基礎疾患はなく気になる期間は薬を飲んで様子見という感じでやり過ごしてきました。 ただ40歳を超えたあたりから増えてきた感覚があり、酷い時は数日連続で1日中、普段は平均して週に1回1時間くらい自覚症状があり、感じない時は数ヶ月殆ど感じない時もあります。 冬の寒い時に酷く夏から秋に落ちつきます。また、飲酒の翌日、寝不足、食べ過ぎや肥満による体重増加、過度なストレス緊張するとほぼ確実に起きるし酷くなるため、健康バロメーターなんだと思って付き合ってきました。しかし、脈が長く跳ぶときはかなり気になるし苦痛ですしQOL的に長い目で見ると下がっている気はするので医師との相談からまだ若いからアブレーションも考えてはと勧められました。なんとか、自助努力で前述の誘因の徹底的な排除や、自律神経系を整える工夫などできる限りやって減らす努力をすれば良くなるのではと思っていますが、そんな努力ではほぼ変わらないから、さっさとアブレーション手術に向かった方が良いのでしょうか?何卒ご助言よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

頻脈、息苦しさが続いて辛い

person 30代/女性 -

現在、3人目妊娠9ヶ月32週です。 会う人会う人にもうすぐ出産?と言われるほどお腹が突き出していて、実際3週近く大きいです。 3月に頻脈で170以上となり3時間ほど120以上の脈拍が続く発作のようなものが2回起き、こちらで相談させて頂きました。 その後、ホルター心電図を行い 脈は早いけれど、危ない波形はないとのことでした。 ただ、ちょっとイライラしてしまっただけでも脈が早くなってしまったり、家の階段の登り下りでも息切れしてしまうこともあり 後1ヶ月出産まで息が持つのか心配です。 前置きが大分長くなりましたが、 今回の24時間心電図の結果は 総心拍数 131648 平均心拍数 94 最大心拍数 144 最小心拍数 66 ということで、 過去(1.5年前〜2年前)の記憶で曖昧な部分もありますが、過去のホルターは 総心拍数は9万台 最小心拍数 48 くらいだったこともあり、 悪化しています。 これは妊娠による影響が大きいのでしょうか? 医師にも問題はないけど、早いね。と言われています。 また、最小心拍数も高いので寝てる時も緊張しているのか身体のどこか悪いのか? 非常に心配しております。 貧血と甲状腺の血液検査では、 ヘモグロビンは低い方でぎりぎり正常値ですが、フェリチン値が7で低すぎるとのことで鉄剤を頂いています。 甲状腺は問題ないとのことです。 むくみも無し。 寝付くまでも息苦しさを感じることが多いので気になっています。 考えられる原因など教えていただけると幸いです。

3人の医師が回答

慢性リチウム中毒かも?

person 50代/女性 -

2013年3月から約4年双極性障害との診断のもと、リーマスを処方され、定期的に飲んできました。 分量は、 朝…200×2錠 夜…200×2錠 他に、2009年3月から頻脈性不整脈(平成時に突然120くらいになることがある)と心室性期外収縮に対して、ワソランが処方されていました。 分量は、 朝、昼、夜…40×1錠 今年の5月初旬に突然意識が遠退く感じと呼吸困難があったので、血圧計で脈を測ったところ、40でした。 他に、物忘れ、倦怠感がひどくなり、多汗症ではなかったのに、それほど暑くなくても驚くほどの汗をかくようになりました。 (物忘れ、倦怠感はリーマス中止により改善されました) そこで、ワソランを中止となり、一時は回復しましたが、再度徐脈になることがあったので、6月中旬にはリーマスも中止となりました。 その後、週1回くらい徐脈症状が現れるのでホルター心電図をとりましたが、徐脈症状の出ない日だったので、特に異常なしでした。 心エコーでは、少し逆流があり、軽い弁膜症との診断でした。 慢性リチウム中毒の症状に似ているのではないかと精神科医、内科医、薬剤師に質問しましたが、何の返答もいただいていませんし、何の処置もされていません。 慢性リチウム中毒かどうかの検査をするには、どういう医療機関の何科にいったらよいのか。 また、どんな病気が考えられるのか教えてください。 なお、甲状腺機能は、血液検査で正常と言われました。

5人の医師が回答

狭心症でしょうか?それとも逆流性食道炎でしょうか?

person 20代/男性 -

こちらで何度かご相談させてもらっています。27歳男です。 去年の6月よりめまい、胸痛があったため大学病院の内科を受診したところ胃カメラで逆流性食道炎(グレードA)と診断されました。また表現が稚拙で申し訳ないのですが、夜中に胸がキュンとする感覚で目覚めることが週に1,2回あり、近くの心療内科にかかったところ自律神経失調症と診断されました。 その頃にした血液検査、心電図、心エコーでは特に異常はありませんでした。(心電図のみ右軸偏位、非特異的心室内伝導障害あり) しかし、そこから毎日タケキャブを服用していますが未だに症状が取れず、色々な症状が起こったり治ったとおもったら違う症状がでたりの繰り返しです。 現在の症状は軽い胸痛(2〜3秒ジーンとくるものが1日に数回。飲み会時にトイレで排尿した際に起こったこともあります。)、頻回なゲップ、喉の痛み、口の奥あたりが苦く感じる、食後前屈みになったときに胃液が逆流する、顎の先端の違和感、奥歯の痛み、背部痛などが起きる日もあれば気にならない日もあります。 痛み関連は喉の痛み以外、すべて数秒以内に収まり痛みも軽いものから違和感程度です。 前半の症状だけでしたら逆流性食道炎だと思うのですが、顎先の押されるような違和感、奥歯の痛みなど狭心症ではないかと思われる症状が起こっており気になります。 一番軽い逆流性食道炎でここまで多様な症状が出るのでしょうか? それともホルター心電図や冠動脈CTなど心臓の詳しい検査を受けた方がよろしいでしょうか? ちなみに週1回程でジムに通い3〜5km走っていますが労作時の胸痛はありません。 長くなりましたがアドバイスいただけると幸いです。宜しくお願いします。

6人の医師が回答

急な腰痛の原因(いわゆる魔女の一撃)

person 30代/男性 - 解決済み

今朝方、腰の不快感で寝苦しく、目覚まし鳴るより30分程、早く目覚めました。 (寝具は木製ベットで厚さ2センチ程のマットレスです。) それから1時間程して出勤の為着替えているといきなり腰に何かで刺された様な激痛が走りました。 体勢は靴下を履く為に片足立ちの前屈状態でした。 一瞬、その場から動けなくなりましたがその後は鈍痛やズキズキ感はあるものの歩ける様になりました。 また、腰の痛み以外に少し足が痺れる感がありますがその他症状は特になく日常生活にも影響はありません。 バイタルは起床した時点でBP133/93、P65、spo298、KT36.5です。 今年の5月に同様の症状が出て整形外科でMRI検査をした結果、脊髄専門医より「神経を若干押しているが許容範囲内でヘルニアでなく、腰椎椎間板症です。」との診断で現在は週1でリハビリ中です。(画像参照) 現在も我慢出来ない程ではありませんが痛みは続いており、特に前屈姿勢になる時や立ち座りをする時に強く感じます。 尚、直近6ケ月に心エコー、ホルター心電図の検査をして心臓に器質的異常がない確認は取れています。 1, 今回はこの緊急性の低い腰椎椎間板症の再発の判断でよろしいでしょうか? 2, 前回のMRI検査から5ヶ月でヘルニアに発展することはありますか? 3, 受診してMRIを再度行うか、しばらく様子を見るのかどちらがよろしいでしょうか? 4, 現在、内服のカロナール500と外用のフェルビナクスチック軟膏がありますが有用でしょうか?

8人の医師が回答

自律神経失調症でしょうか

person 20代/女性 -

初めて利用します。よろしくお願いします。今、35週2日の29才初妊婦です。30週より切迫早産にて入院しました。入院10日前よりウテメリンを内服し、動悸があり毎日ストレスを感じながら過ごしてましたが、ある日、突然いつもにない頻脈、手足の冷や汗、気分が悪くなり立てなくなって救急車で搬送、入院となりました。原因を医師も私もウテメリンの副作用だと言うことで、入院時よりマグセントの持続点滴をしていました。マグセントの副作用も人より量が少なくても強く出て息苦しさや動悸、倦怠感があったのですが、ホルター心電図、心エコーも異常なく、点滴終了後、楽になりました。その後、ズファジランの点滴→内服を終え今は安静のみで入院中です。しばらく落ち着いていたのですが、2日前より何も薬を使わないのに、突然、気分が悪くなり、手足裏だけ変な汗をかき、冷たくなり、喉の圧迫感が出て、少し胸苦しく、目がショボショボとなることがあります。血圧も酸素飽和度も正常、採血も問題ありません。思い詰めている状況でもなく、家族とリラックスしている時にも起こります。1日1回くらいですが、軽く手足に冷や汗が出ることは何回かあります。妊娠前は健康で、こんなことはなく、ただ妊娠してからは人より倦怠感など強くあまり安定した時期がありませんでした。妊娠により自律神経失調状態なのでしょうか?もうすぐ退院もみえ、自宅に帰るのも不安です。何か薬など内服した方がいいのでしょうか?医師や助産師に話てもストレスと言われて、流されています。体力も相当落ちて、やっとトイレに歩いたり、シャワーを浴びるくらいです。歩くとすぐ、息苦しく、手のひらがまだら(赤と白)色になり、しばらく横になって休む状態です。体力の落ちすぎなのか自律神経なのか、不安なので教えてください。こんな状態で帰宅、出産できるでしょうか?

1人の医師が回答

動悸の治療としてビソプロロールフマル酸塩錠の服薬について

person 50代/女性 - 解決済み

30代より僧帽弁軽度逆流があります(後交連側の逸脱)。治療の必要はなく、定期的に経過観察のみで、本年1月に心エコーを受けました。結果、三尖弁に痕跡程度の逆流はあるものの、大きな変化はなく、肥大、拡大もなく、異常な所見はありませんでした。 同時期に、24時間ホルター心電図検査も受けた結果、平均心拍数84拍/分、心室性期外収縮565ビート/日、上室性期外収縮22ビート/日、いずれも単発のみで、発作性頻脈症、発作性心房細動、心筋虚血を示唆するような所見はなく、検査時は、動悸の自覚症状も、ほとんどありませんでした。 しかし、検査の数週後あたりから、動悸を感じる頻度が多い日もあり、動悸から咳が誘発されることも、しばしばあったので、再度、受診したところ、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1錠/日を、15日分処方されました。 動悸が多く感じることを治したい気持ちがあり、生活習慣などで改善する方法を知りたく受診したものの、薬の処方となり、狭心症の治療にも使われる薬と薬局からの説明書きにあり、服用に不安があります。 動悸が多い時のホルターのデータではないため、判断いただくことは難しいかもしれませんが、今の状態で、上記の薬を服用し、強すぎることはないのでしょうか? また、動悸を治めるために薬を服用すると、今後ずっと、服用し続けなければならなくなるでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

60代男性 不整脈(期外収縮)について

person 60代/男性 -

60代男性です。 9月初めから、期外収縮の不整脈が、自分でも安静時に特に感じられるようになり、循環器内科を受診しました。24時間ホルター心電図を録って、期外収縮のみで、他の心房細動等は出ておらず、頻度も多くないため、経過観察でよいということになりました。 少しは安定していましたが、12月初めから、朝起きた時に胸の圧迫感を感じるようになり、心エコーと、血液検査をしました。心エコーは異常なし、血液検査も、心筋梗塞や心不全に関する項目では、異常なしとのことでした。 担当医の先生は、心配ないとのことでしたが、狭心症や動脈硬化などの検査は、心臓の造影CTを撮って調べるしかないとのことでした。 今現在は、時々胸の違和感、あるいは痛みまではいきませんが、いつもと違うような感じがあります。また、夜も熟睡できていないようで、朝起床時に、胸が痛むようなこともあり心配です。(締め付けられるような痛みではありません) 年明けに、造影CTを撮ってもらうべきでしょうか。期外収縮は、度合いは減ってきていると思います。また、週1回の朝のウォーキングの時も、今までと違うようなことはありません。 しかしながら、友人が、虚血性心疾患で急死をしている例が2例ありますので、心配です。血圧は、降圧剤を処方してもらい、平均で、130ー85くらいです。 どうぞ、適切なアドバイスをいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

動悸の原因について。

person 30代/女性 -

本日動悸があり、朝子供を送り家に帰って着替えをしている時、動悸があり救急搬送されました。 たまに動悸はあるのですが、通常はドキドキが早くなる感じです。 今回は、ドカンッドカンッと大きな動悸で、たまにドクンっと大きく1回や、続いても5秒くらいでおさまるのに、今回はおさまらず現在妊娠中(17週)ということもあり、救急に電話したところすぐ行きます、との事でした。 他に胸が痛い、息苦しさは、無く、ドカンドカンが早いので、はぁはぁとする感じで特に息苦しく喋れないとかはなかったです。 その後すぐぐらいで、おさまりましたが、おさまり方が徐々にとかではなく、ピタッとドカンが無くなった感じです。 救急車の中で、脈拍が150程になったのが1回(1分くらい)130程(30秒くらい)ありました。 妊婦ということもあり近くの病院が受け入れてくれず、かかりつけの産婦人科に行きましたが、症状もおさまっているので何もせず、循環器に行って下さいとの事でした。 その足で循環器に行きましたが、心電図は異常なし、やはりその時に心電図を取らないと分からないとの事でした。 以前から動悸はありましたが、ホルター心電図をしても以上なし、健康診断も引っかかっていません。 ストレスや運動もしない、デスクワークという事もあり、それのせいかなぁと思っていました。 2018年に心エコーを取った時、特に問題はないが、少し逆流している様な感じだから、年齢重ねた時に検診を受けてもいいんじゃないかな、という様なアドバイスはありました。 今回の動悸ですが、何が考えられますでしょうか? 妊娠からきているのか、心エコーで言われた逆流の様な事が起きたのか、 病院の先生は心電図は異常ないから今すぐ検査した方が良いとかではないと言っていましたが、この様な動悸が今までになく不安です。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

診断の違いについて

person 30代/女性 -

約一年前、事故で頭を打ち、近隣の脳外科にてMRIを受けたところ「脳血栓症」と診断を受けました。点滴とワーファリンの服薬を続けて、当初あった手足のしびれも全く感じなくなってたのですが、今度は妙な動悸、息切れを感じ、同病院で相談したところ発作性頻脈と診断され、不整脈の薬を処方されました。薬を飲み始めてから動悸は落ち着いたのですが、薬をやめるとまた頻脈が出るので服薬を続けていました。同じ病院で定期的にMRIを受けていたのですが、やはり影が見えるということで点滴とワーファリンの服薬も一緒に続けていたのですが、一年たってもまだ週に一回ずつ通院を続け、且つ薬の量も減らないので、別の医師の方の意見も聞いてみたいと思い総合病院を紹介してもらい、受診することにしました。 セカンドオピニオンを希望したのですが、その総合病院ではセカンドオピニオン外来は設置していないからという理由で初診扱いで受診する事になりました。 血液検査や尿検査や心電図やエコーなどを取り、脳外科で貰った紹介状や検査結果(ホルター心電図等)を渡して診断してもらったところ、検査はどこも異常なく、「別に薬(ワーファリンも含め)など飲まなくても大丈夫じゃないか?」と言われました。今回診断を受けたのは循環器の先生でしたが、同じお医者さんでここまで全く違う判断をされるとは思いもしなかったので戸惑ってしまい、「今かかっている先生には薬は飲み続けたほうがいいと言われたのですが・・」と聞いたところ、怒ったように 「それを判断するのはあなたでしょ!」と、話を打ち切られてしまいました。怒られるような失礼な質問だったのかもしれませんが、正直これからの通院や服薬についてどうするべきかわからなくて困っています。どうぞご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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