うつ状態に該当するQ&A

今年5月、チョコレート嚢胞のため右卵巣を全摘出(盲腸に癒着が見られ盲腸も摘出)した、49歳女性です。 術後の診察で、下記3点からディナゲスト2mg／日を2年位(閉経位まで)服用になりました。 1) 4年前の子宮筋腫による子宮全摘時に右卵巣に異常が無く、この4年間で嚢胞が大きくなったこと。 2) 左卵巣の状態から更年期まであと2年位ある見込みで、その間嚢腫がどれ位速いスピードで発生・成長するか判断し難い。 3) 服用しないよりはした方が癒着のリスクは少ない。 また、関係ないかもしれないですが、4年前の手術の際に、肝臓など周りの臓器が結構癒着していました(原因不明。癒着体質？癒着の剥離等はせずそのまま)。 海外在住で、上記2回の手術およびディナゲスト服用判断・フォローアップ診も海外です。 あと2年も薬を毎日服用するストレスや鬱・その他の副作用の可能性(乳がんリスクは関係ないという研究のようですが)。ディナゲスト服用開始後から背中や顎に吹き出物が出きて治らないのは、薬服用によるホルモンのせいなのか。日本では40前半位までの若い人に予防的にディナゲスト服用のようですが、約半年で50歳になるのに服用の必要性・メリットは高いのか。2mgは多すぎないかなど、色々悩んでおります。 日本での対応・ご経験からすると、私の場合ディナゲストを今から服用した方が良いものでしょうか？ また、一旦服用をやめ経過観察をしつつ必要であれば服用再開もよい選択肢である場合、どれくらいの頻度で経過観察&再開の判断基準(すべき検査など)、ご教示頂けますと幸いです。 子宮・生理があればその様子で分かりやすそうですが、卵巣嚢腫の際も全く自覚症状がなく、日本のように保険診療ではないの検査等は患者側から要望しないとなかったりするため不安です。 宜しくお願い致します。

34歳男性。全身倦怠感、不眠、上半身のリンパ節全体の痛みに苦しんでいます。 初期は気持ちの落ち込みがあったので精神科にて「軽いうつだろう」と診断されましたが、1年以上通院しても倦怠感が快方せず、担当医より内科受診を勧められました。受診にあたり、どのような設備・専門医を持つ病院をあたるべきか、どのような病気が疑われるか所見を伺いたいです。 主な症状は倦怠感です。肉体の負担が強い行動を取ると翌日以降に倦怠感で動けなくなるケースが多く、発病初期は5分程度の散歩でも翌日ダウンしていましたが、現在はそこまで極端な症状は現れません。とはいえ、散髪などで月2-3回外出することが限度です。 体調の悪化と連動するように、頭頂部から首の付け根・耳下・腋窩を中心とするリンパ節の痛みに加え、常に耳鳴りがあります。リンパ全体が薄く腫れて麻痺しているような状態です。以前は強い詰まり感程度でしたが、最近は炭酸水を流し込まれるようにジリジリとした痛みが生じるケースもありました。 体調が悪化したタイミングから脳機能が落ち込んでいましたが、ここ2-3ヶ月ほどは直近で食事した記憶が飛んでいたり、日常的に利用している路線の乗り換えを3-4度と間違え続けたりなど、以前ならありえないような振る舞いをしています。 精神科の主治医からは眠剤(エスゾピクロン2mg, ベルソラム15mg) + 抗不安薬(ロラゼパム0.5mg)を処方されています。ロラゼパムは記憶障害の原因疑いがあるとのことで0.5mg x 朝夕2回から夕1回に減薬済み。 2023年11月初旬に健康診断にて血液検査し、肝機能系の数値のみに異常を指摘されています(AST=41U/I, ALT=75U/I, γ-GTP=91U/I)。この数値は発病以前より指摘されており、2年前にエコーにて軽い肝脂肪との診断済みとなります。

半年前頚椎ヘルニアを患い、今年に入り、リリカ服用。指の強張り、痺れのような感覚続く為、徐々に増量、4月中旬より二段階増量した所、指先の痺れが広がる感覚、手や体に蕁麻疹が出た為、副作用が怖くなる。首自体痛くなくなった事もあり希望し断薬。その後外出時、首は疲れ易く、体は常に倦怠感あり。かなり不安な毎日を過ごしてた所、5月に入り動悸息切れ、物凄い不安感に襲われる。太腿に筋肉痛の様な疲れを感じ始める。4.5日、手首足首がうずくようなダルさでイライラ、胸も苦しく殆ど寝られず。蕁麻疹も酷くなり食欲不振が始まる。6日、膠原病等心配で、かかりつけ医に相談、血液検査をしたが臓器関係異常なく貧血肝臓も問題ない数値との事。 膠原病を調べるなら病院の膠原病リウマチ科を紹介します、との事。蕁麻疹の薬も処方され、風呂後のみ少し出るだけになる。7日、太腿に併せて腕にも筋肉痛のようなダルさが出てきた。全身色んな所の筋肉がピクつき、回数は多い。8日の朝、腰に激痛、整形外科を受診、骨には問題なし。続くならMRIを撮るとのこと。座薬と興奮抑える薬を処方され一回ずつ服用。今までの状況を相談した所、多発性筋炎という病気もあるが、まず腰を治し、心配なら検査しましょう、と。9日、腰痛はかなり良くなるも、全身の倦怠感、腕や太ももの筋肉痛のようなダルさ、ピクピクも変わらず。 婦人科でも内診してもらったとこ、ホルモンバランスは悪くなく筋腫が大きい訳でもない、と漢方2種類処方されました。 今日腰痛が少しぶり返し、寒気があったので熱を測ったところ、微熱。全身の状態は変わらず。ひとまず風邪薬を服用した所です。 一日中身体の事を考え、不安で胸が押しつぶされそうになり、鬱になりそうです。 明日神経内科に予約をいれました。何か神経、筋肉の病気なのでしょうか？それとも自立神経が乱れてるのでしょうか？

2012.9左顎突起骨折による顎関固定 2015.7扁桃炎その後2、3年に1度発熱する。 2019年頃から股関節か、骨盤周囲なのか臀部中心部に強い違和感（こわばり、張り、コリ）があり、内転ら椅子に座ると症状が増す。左側臥位は股関節周囲筋の違和感で向けない時あり。側外位時に両膝が当たる不快感が強い。 2021.09月出産。妊娠の経過は良好。臨月に近づくと共に整形不快感が増し.2021.8-12月整骨院に通う。出産、産後の経過は良好。産前、抑うつ不安強かったが医師に相談せず。産後も1ヶ月ほど鬱症状が酷かったが、両親の援助により自然軽快した。 2022.3月から仕事再開。 2022.10.1月経再開。 2023.3.7授乳終了。 2023.3.8と、4/8.9上記の整形症状が出産前より大幅に増す。ズボンの着脱を立ってできない。しゃがんだ状態からの立ち上がりで股関節周囲のこわばり、つっぱりが強く、右に重心をかけ捕まって立つ。 左右両方不快感が強いこともある。 10日ほどで軽快しその後月経を迎える。症状の悪化は大抵月経前で月経開始とともに症状は減退する。 4/14頭重感（こめかみ）、頭部ふらつき感、両眼奥の絞扼感が強く、整形症状も強く立位での移動可能時間五分未満。 4/15 整形外科受診。レントゲン所見異常なし。 4/18 他院受診 婦人:月経前症候群?血液検査異常なし。 整形外科:月経後症状軽快するなら骨盤周囲の筋肉、神経になんらかの刺激が出ての不調か？ 4/21良性発作性頭位めまい症と診断。 5.12 〜４ヶ月ピルを試したが効果なし。 5.15精神科受診で慢性的鬱病の悪化と診断。現在に至る。ロフラゼプ酸エチル1錠,トリンテリックス2錠、ミルタザピン0.5錠、ゾルピデム2錠内服中。 2024.4.15平地で右側転倒。膝腕擦過。

毎日睡眠中も胃背中痛、時に下腹痛も。掛り付け総合病院消化器と心療内科兼務のベテラン医師からは、前回の睡眠中の噴門部に急激に突上げる様な激痛、嘔吐により、逆流性食道炎の診断で、ネキシウムとアルミルサン再開。+桂枝茯苓丸を食前3回服用の処方。但し、一包目から下腹痛、後2回服用するも、酷い生理痛状態で中止。その他マイスリー、レスリン、レキソタン各2錠服用。目覚め時にレボトミン2錠追加。過去に機能性食道炎で、転げ回る胃痛でオピオイド治療での2か月を超す入院、自律神経暴走の全身弛緩や硬直など救急車での搬送も何度も経験。全て、自閉症スペクトラムの夫の罵詈雑言、爆爆、攻撃により発症。鬱も治療中。主治医や他の医師から離婚を勧められる中、別居や隔離入院など、緊急避難措置をして頂き、夫自身も治療を受け、夫の定年後の事業が軌道にのり精神安定時が増え、最近は胃背中痛で、床に伏す私に協力的に変身中。しかし、30余年に渡る結婚生活での夫、義母からの仕打ちで、病んだ心身は治らず、自分なりに、油脂の多い食事や刺激臭のある洋中華は、換気扇の元で作るだけで、食事時には、私は別室にて過ごす程、痛みます。昨年2か月の入院、退院時も痛み取れず、違う胃腸科で、胃カメラ。食道裂孔と機能性食道炎との診断で、医師からは胃腸薬との説明でリフレックス15mg処方。服用後恐怖、孤独感、全身硬直、悪夢などの副作用が酷く処方医に何度も相談するも、2週間服用後、寝たきりになり中止。これらを全て主治医に話し、合わない薬と。主治医からは、ブスコパン、芍薬甘草湯、テプレノンと上記の処方。しかし、コロナ禍での巣篭もり生活で、オペラの舞台も練習も他の趣味も未だ休止。大学病院に通う難病息子医師から私を含め外出禁止。気晴らしも出来ず、痛みから脱出するには、どうしたら良いでしょうか？胃を空にした方が痛みは少し軽くなります。主治医は胃カメラ予定無しです

うつとアルコール依存症との診断で保護入院で約7週間を経過、精神症状でなく全身状況が芳しくない日が続いており、記憶障害も発生し、以下の経過で、見直すべき、検査すべき、鑑別すべき点があれば教えてください。 ・保護入院後3日全身拘束、投薬（リスペリドン、デパケン、断酒剤）受け入れたため、隔離室に変更4日間。24時間点滴。 ・2週間目に一般室へ。24時間点滴継続、3週目には筋力が弱り車いす。トイレも補助必要。2週目後半リフレックスに変更、漸増し45ミリ最大量。他かわらず。 ・3週間経過後、ようやく一日で1食分ぐらい食べ始め、支えあればトイレ可能に。 ・4週目に入り、断酒会に出席、安定しているとのことで5週目半ばに初面会。会うと眉をひそめるくらい辛い、だるい、吐き気で5分で終了。一方、初面会の4-5日前、看護師より記憶が一部飛んでいる（おかしが見つからない（関係ない洋服の間に収めいた）、洗濯物が生乾きのままたたんでいるなど）と聞き様子見してた。再び1食10-20％となり、点滴再開。本人はとにかくだるくて何もしたくないとの発言繰り返し。 ・5週目に入っても記憶障害の様相（洗濯機に忘れたまま数日放置、お財布のわからない） ・主治医は、調子が上向いていると説明。1週間経過変化なく、リフレックスが多すぎではと質問したが、アルコールのまれな離脱症状との説明。（過去リフレックス30ミリに増量で3日間ベットから起きられないことがあった） ・現在も治療は同様、症状は改善してない。 非常に気になるのが、1.記憶や生活行動を忘れていること、2.最大量でこのまま続けると減量時離脱症状が強く表れ、治療計画を見直すタイミングではと考えている点、3.点滴で2週間たっても改善がみられないなら全身状態の回復を優先し、減薬要望を出す制度の有無、など見直すべき、検査すべき点があれば教えてください。

70歳の母の事で相談いたします。1年くらい前に2週間くらい低体温、鬱のような症状あり、救急でかかるも異常なし。 その後今年４月下旬突然息苦しさがあり病院へかかると、期外収縮と診断されました。もしかしたら心房細動があったかもとも。今年になり８月１９日くらいから体の怠さ、体の冷え寒さ、膀胱炎のような症状があると再び寝込むように。２１日の14時頃突然激しい震えがおき、寒いと訴えるので体を温めた所、15分くらいでおさまりました。異常な震えだったため、不安に思い夜間診療を受けにいくと、病院に着いて38度まで発熱。家では36.7度。医師の判断で尿検査、抗原定量検査をし、膀胱炎との診断で薬をもらい家に帰されました。検査陰性。次の日きちんと薬を飲んでいるにも関わらず熱が下がらないため、往診のお医者さんを呼び、経緯を話すと、腎盂腎炎の可能性、悪寒戦慄があったなら敗血症になってるから今すぐ病院で入院した方がよいと。初診でかかった病院にもどり入院。血液検査して急性腎盂腎炎と。crpが14あると。発熱も引き継ぎあり。血液培養により敗血症ありと。大腸菌であろうと。　経緯が長くなりましたが、入院初日２３日熱が38度あり解熱剤使用。その後抗菌薬の点滴、栄養の点滴。入院２日目２４日から、いつもは110くらいの血糖値が150まで上昇。150過ぎるとインシュリンを打つかもと。２５日栄養点滴終了。このような状態ですが、まず、38度の熱で解熱剤は使用した方がよいのでしょうか？敗血症の場合使用しない方がよいとのネットの情報もありでした。また敗血症によって血糖値があがる、低体温35.2度は重症なのでしようか？この後敗血症ショックや重篤になる可能性はありますでしょうか？何故血糖値が上がっているのか、インシュリンは必要か、低体温になると予後はどうなのかなど知りたいです。担当医師と違う意見もお伺いしたいです。

男性、身長161 cm、体重85 kg。睡眠時無呼吸症候群とうつの治療中。 現在の悩みは「右手の握力低下」ですが、1月18日に「左手の違和感」を感じ、それが続いたので2月21日に整形外科を受診しました。受診時にはレントゲンやMRIを撮らず、様子見をすることになりました。それから1か月以上、左右の手の握力を1日に3回、測定してきました。 2011年～2013年にかけて、ほぼ毎日握力測定しており、2016年11月も10日ほど握力測定をしていました。その時期の握力の、1日の平均値は39 kg～44 kgです。2月21日～3月22日までの、1日の握力の平均値（3回の平均）は、「左右とも、39 kg～42 kgで、やや低くなっているかな」と自覚していました。 左の前腕や上腕に圧迫感やだるさを感じること、左の下肢のふくらはぎにコリを感じ、左のつまさきが地面にひっかかるなど、左の手足の異常が、私の心配事でした。 ところが、昨日握力を測ると、右手の握力は、これまでの数値から、急に5 kg以上の低下を示しました。 3月22日：右40.7 kg、左44.8 kg、 3月23日：右39.9 kg、左42.1 kg、 3月24日の昼：右34.3 kg、左42.8 kg、 3月24日の夜：右30.4 kg、左42.9 kg、 3月25日の朝：右29.0 kg、左40.0 kg、 24日のうちに「一般内科」を受診したところ、脳梗塞などの可能性は低いと診断されました。25日には、右の握力が29.0 kgにまで低下したので、2月に受診したのと同じ整形外科を受診しました。 左右の前腕のレントゲンを撮り、その結果、「左右の前腕とも尺骨が、手の甲の側に突き出ている」ことが判明しました。これが、これまで左右の手にぎこちなさを感じた理由かもしれないと診断されましたが、「右手の握力が急激に下がった」原因は不明とのこと。 「右手を労わって様子見」ということになりましたが、これ以上に症状が進行した場合、どのような状態を見計らって病院を再受診したらいいでしょうか？

はじめまして。 28歳♀、発症6年目、HBe抗原(+)、無治療時ウイルス量TMA法で8.0以上の慢性B型肝炎患者です。 発症から1年の経過観察中GPT150前後をずっと保っており、治療が必要と判断され、 ラミブジン短期服用⇔離脱⇒ 肝機能数値800ほどまで上昇⇒ インターフェロン3ヶ月⇒ 鬱で継続断念⇒再びラミブジン といった経緯で現在1年近くラミブジンを継続しています。多くの患者さんが恐れるとおり、ラミブジン単独継続ではYMDD変異株出現でアデフォビルの追加などを余儀なくされてしまいます。 現在ウイルス量は一番下がっても4.2で下げ止まり、e抗体もほんの微量しか出現しません。自分にたいするラミブジン治療の限界を感じています。 主治医もラミブジンで押さえつづけるつもりは毛頭無く、リバウンドをおこさせ免疫の賦活化、セロコンをねらっている模様です。ラミブジンのリバウンドを利用している医療施設は多分自分の通っているとこくらいで他のドクターからみれば劇症化をまねくかもしれない危険な臨床試験であることは承知であえてトライしています。 ところで、今夏ぐらいか、とりあえず年内にはエンテカビルが出る模様なので、自分としてはエンテカビルが出次第、ラミブジンの耐性株が出る前にエンテカビルに鞍替えしたいと思っています。 というのもエンテカビルはラミブジンが効かない場合とそうでない場合で投与量が1mgと0.5mgと違ってくるので、ラミブジンが効かなくなってからエンテカビル1mgになるより、耐性株がでないうちに0.5mgのエンテカビルにしたいと思っているからです。 1mgでは多分月2万円ぐらいの洒落にならない薬剤費になりそうですし、長期に飲むものですから腎臓などの負担を考えても用量は少ないに越したことはないと思っています。 実際、これから先、安全、安価、高効果な治療を受けたいと思った場合、どのようにしていけばいいのでしょうか。 多分、多くの先生は20代女性なら自然なセロコンをするまで経過観察ではよいのではないか、と思われるかもしれませんが、うちの母方家系を見ている限り、あまり楽観視しないほうがいいと自分では思っております。 自分としては、安心、安価、高効果な治療を模索しています。ワクチン療法なども実際どうなのか、Bには治験さえもやられていないけれど、抗ウイルス薬とペグインターフェロンを併用したらどうなのかなどいろいろ気になっています。 今回B型肝炎の話になりましたが、他に人格障害の疑いで精神科、PCOSで婦人科に、それぞれ肝炎より長くかかっています。複数受診はいろんな意味で大変です。なんとか肝炎だけでも臨床的治癒状態にして負担を減らしたいのですが、今後どのような選択がベターなのか、なにとぞよろしくお願いいたします。

普段から生活のうえで、人に何か促されたり、頼まれ事をしたりする事が苦手で、いつも対応が遅く、人に会うのが億劫なときがあります。(飲み込みが悪い、気付きが悪い等、人の役に立つつもりがそうならないことが怖い) 最近は、自分が批判されているかのような声が頭の中にするような気がします。 いらいらすることが多く、それは、不思議なことに実家から電話が来る、遊びに来るなど、事前にわかるのか、俗に言う｢キレる」状態になります。 (私が子供の前でキレた後、実家から電話が来る・・など) 落ち着いているときは気にもしないようなことで「キレて」しまいます。 (私の実家は、とても自信家で、正義感が強く、私には重荷のような気がしています。子供の頃は拳で殴られたり、一時間ほど正座させられたまま、説教されたり(長女でありながら、下の弟の面倒を見るのが下手だということなど)昔の子育てですから、珍しいことではないのでしょうけど。) 外出したりして苦手な場面などでストレスを感じたりすると、頭の後ろがぎゅっと絞られたような(痛くはないです)感覚があり、そのときは、少しのぼせたようにぼおっとしますが、何とかその場でこなすべきことはこなせています。 初めての人や、苦い経験のある(意見が合わなかった、わかってもらえなかったなど)相手と話をするときは、緊張して、話をうまくまとめられず、あたふたしてしまいます。 心から喜んだり、はしゃいだりすることが少なく、笑ってもどこか、無理に笑ったり、笑いたいところを抑えたり、話すときもいつも他人の顔色を伺っているような気がします。 (今年、母が亡くなったのですが、病床で何とか元気付けたいと、母の話す言葉に笑って聞いていたら、「ここはたくさんつらい人がいるのにお前は笑うとは何事だ。場所をわきまえろ」としかられてしまいました。今でもいつも気になっています) 普段から、悲しい出来事があったわけでもないのに涙が出る時があります。 そして、主人や子供に対する言動、行動にに厳しく、主人が何気なく言った言葉にも「何でそういうこと言うの?」と怒ってしまいます。(旦那も、父とよく似た性格のように思います) そんな自分に落ち込み、離婚を考えたりもします。 子供に対しても、わが子なのに一緒にいることを楽しめません。(可愛くないわけではありません) 旦那の実家で、義父や義母が笑いながら接している姿を見ると、なお「どうして私は?」と思います。 そう考えると、離婚して、義父や義母が子育てに参加したほうが、わが子のためでは?と思うときがあります。 もう少し、私自身家族を注意するにも言い方を変えられたり、軽く受け流せたらと、いつも思います。 カッとくると、とめられないのです。 そんな自分を何とかしたくて、メンタル関係の本を買って読んだりもしましたが、生かしきれていないのが現状です。 キレたりするのは欝ですか? 何とか直したいですが、受診するのがいいのでしょうか? 私は35歳、主人は38歳、子供は小2と幼稚園年少の二人とも男の子です。 長くなってしまいましたが、よいお知恵をお貸しいただけますよう、よろしくお願いします。