六こん目薬に該当するQ&A

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薬の相互作用・タモキシフェンとアトモキセチン

person 30代/女性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 現在、乳癌術後の治療としてタモキシフェン20mgを服用して3年目となります。 タモキシフェンは肝臓でCYP2D6により代謝されるものですが、以前に、タモキシフェンの治療効果予測の CYP2D6遺伝子検査を受けました。野生型*1と機能低下*10で「注意」との結果でしたが、主治医に相談した結果、特に服用mgを増やすこともなく、20mgのまま服用を続けています。 このたび、乳癌とは別に、ADHDの治療でアトモキセチンの服用を考えているのですが、アトモキセチンも肝臓でCYP2D6による代謝を受けるものですよね。 質問1:この場合、飲み合わせの禁忌にはなってはいないようですが、同酵素が使われる場合は、それぞれの効果が弱まることが考えられますか?乳癌の再発予防が阻害される可能性があるのであれば、アトモキセチンを飲むことは憚られます。 質問2:上記の場合は、タモキシフェンとアトモキセチンを服用する時間をずらす等、その他何らかの方法で解決可能ですか? 質問3: タモキシフェンを服用する場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)がCYP2D6に影響してタモキシフェンの効果を弱めるとの報告がありましたが、アトモキセチンはノルアドレナリン再取り込み阻害薬であることからこれには当たらないということで間違いは無いでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

10歳溶連菌陽性。抗生物質服用中、解熱後の発熱。再診のタイミングは?

person 10代/男性 - 解決済み

10歳の子供が6月1日から咳と痰絡み。喉の痛み?からか食欲減退があり。 6月2日の早朝に38.6度の発熱。 同日に小児科受診で溶連菌検査陽性。朝からアモキシシリン7日分の投与開始。 その他カルボシステイン、アンブロキソール同時処方。 6月3日朝37.0度まで解熱、薬服用前に痰絡みの咳込みから嘔吐。咳が酷くなる。 6月4日登校許可書の為に再受診。 36.3度まで下がり、咳が残るものの経過順調な為登校許可。(実際登校はせず自宅療養) 同日夜38.3度の再発熱。夕食後咳と吐き気に見舞われ、痰を嘔吐。 当初より水分は充分取れており、食事が冷たい物やうどん以外難しい状態です。 夜は眠れていますが、現在発熱しているので呼吸がいつもよりは荒いです。 上記の様な症状の推移なのですが、再度の受診は早々に行った方が良いのでしょうか? それとも7日間処方された薬を飲みきってからの方が良いでしょうか? もちろん熱が下がらない様なら受診しますが、小児科の休診日の関係で悩んでいます。 2度目の発熱を溶連菌の波と取るかウイルス性の別疾患と取るか、良く分かりません。 ご意見頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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