病院の転院に該当するQ&A

よろしくお願い致します。 患者は祖母の90歳の女性です。 先月6月12日に救急車で病院に搬送されました。 病名はてんかんだそうです。 脳炎とも言われました。 全身痙攣してました。 ステロイドパルスを使用すると言われてました。 7月15日の週に転院する予定だったらしいのですが、その15日に3分くらい痙攣したと連絡がありました。 主治医の先生の説明は、脳炎がまだ残っていたからだと思うと言われてました。 脳波を見せてくれて、尖った波が等間隔で2秒に2回くらいかな？ 波がありました。 祖母の体格の合わせて薬は、徐々に増やしていっぱいいっぱいに使ってたと言ってました。 なので、違う薬も一緒に使ってたのか、違う薬の量を増やしてみると言われてました。 そしたら2.3日たったくらいに、祖母の様子が副作用か発作なのかわからないのですが、にやけた表情で話したり、布団をずっといじってたり、手を上に上げて何かをしようとしてる感じになったり、 急に普通な感じになったり、でも喋りかけたら喋れるときは会話したり、喋れないときはうなずいたりで反応したり、僕のしたジェスチャーを同じように数回繰り返したり、同じ言葉を繰り返したり、じっと一点を見つめてるときに僕が顔を近づけると 目は僕の方を見たり、 結構寝てたり、 この行動は1回目の後の時にはなかったのですが、発作なのか副作用なのか、発作なら治るようにくすを使用してるのか、副作なら一時的に薬を使用してるのか、 うまく書けてないかもしれませんがよろしくお願い致します。 脳炎の数値はだいぶひくくなってて良いみたいです！

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

77歳の母のうつ病についてです。 20年位前に更年期の時期からうつ病になりました。自殺未遂もありました。 その後、半年の入院、電気治療？を受け徐々に回復し最近までは楽しく元気に病気を忘れるくらい元気に過ごしていました。 7月に肺の良性腫瘍の手術を受けました。手術は穴を開ける手術で6日で退院できました。 その頃から徐々に元気がなくなり食べなくなり、笑わなくなり、死んだ方が楽など言うようにりました。 紹介状をもらい精神科に入院もしましたが入院が大嫌いな母なので退院したいと訴え　任意入院なので強制できないと言う事で２週間で退院 今に至ります。 家では、水分以外ほとんど食べることがができない全然眠れない無気力といった状態です。 元々通ってた病院に戻り相談しましたが、主治医は入院した時の薬から始めると言って薬の変更はありません。相談しにくい先生で伝えたい事など私も母も言い出しにくい状況で、 どんどん弱っていく食べる事もできない母を見ていると私まで泣けてきてしまいます。 入院させても孤独で頭がおかしくなりそうと言い、家にいても食べる事もできない 私はどうすればいいんでしょうか？ もっと母に合う薬はないのでしょうか？ 電気治療など検討した方がいいのでしょうか？転院を考えるべきなのでしょうか？ 助けて下さい。 薬はアナフラニール、リーマス、ルネスタが処方されてるようです。 長くなりましたが、どうか宜しくお願い致します。

先日も相談させていただいた、80代母親の圧迫骨折についてまた相談させてください。 10/3に症状発生～10/6第12胸椎圧迫骨折の診断～10/13コルセット着用も痛みがひどく入院（診断病院では不可の為、転院）となりもうすぐ2週間になるところです。担当医師との面談で、骨折部はその後悪化もないため、今後は週2回の骨粗鬆症の注射を併用していくとの事でした。（今既に開始しているのかは今の時点では未確認です。）リハビリは入院して3日後から開始しています。1週間経ちますが、本人曰く痛みがなかなか引かないようで、レントゲンは何回か撮影したらしいのですが、先生は骨折部分に進行は無いものの少しぐらついている（？）と言われたそうです。痛み止めも少し強いものに変えてもらいそうすると少し楽になるそうなのですが、トイレに行くのも部屋から少し遠いらしく、歩いて行っても途中で辛くなり看護師さんに車いすを用意してもらう事があるそうです。そこでお聞きしたいのが、いろいろなサイトやこちらで他の方への回答を拝見するとだいたい3週間ぐらいで痛みも段々和らぐとあるのですが、今の母の状況は通常の過程で考えれば問題はないのでしょうか。そろそろ少しは痛みが楽になるのかと思っていたので、長引く痛みが心配です。同じような質問で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

４０歳です。３０歳に左のチョコレート嚢胞を削り取る手術をしました。直後に右にチョコレート嚢胞ができたのですが、３９歳まで2cm程で経過観察していました。昨年１月から体外受精を始めて高刺激でやっていました。８月に虫垂炎なり、手術した時に右卵巣嚢腫が6cmになっておりマイナーリークしていました。この時、産婦人科の無い病院だっので卵巣嚢腫は保存的に経過をみました。その後１０月に右の卵巣嚢腫が破裂して4cmまで小さくなりました。妊娠希望なので手術はしない方針にしました。８月から不妊治療をお休みしていましたが１１月から不妊治療を再開。転院してクロミッドで右から２個、１２月左から１個、２月左から１個、３月は右に１個左に１個卵胞があったのですが、右の卵巣嚢腫が8cm程度になり、右は穿刺部に被ってしまうので刺せず、左のみ採卵しました。すべて胚盤胞まで育たずリセットになっています。右の卵巣嚢腫は月に1cmずつ大きくなってます。 相談です。 手術したら更に卵が取れなくなると思うとなかなか手術に踏みきれません。しかし、卵巣嚢腫が邪魔して採卵出来ていないのは事実で、破裂して腹部が激痛になるのは避けたいとも思います。いつ手術すればいいのかタイミングが分かりません。ご意見お願いします。 現在不妊治療は保険内でやっています。

5年ほど前に卵巣嚢腫（血液ではなく水分）が見つかり治療をしてきました。 当初３ｃｍ×３ｃｍで低用量ピルを飲んでいたのですが、 その後５ｃｍ×５ｃｍに大きくなり、 ディナゲストに変更して２ｃｍ×３ｃｍに小さくなりました。 ディナゲストの服用年数が２年を超えたことと、 更年期様の症状が出たりで服用はいったん中止。 ですが、その後２か月経たないうちにまた ５ｃｍ×５ｃｍに大きくなってしまいました。 今通っている医師からは悪性ではないので薬の服用は必要なく 経過観察でよいと言われました。 薬を飲んでいる年数が長いので何回か転院していて それぞれの先生から言われたことがまちまちで悩んでいます。 最初の先生→低用量ピルを飲んでいるのに大きくなっている 　　　　　　（５センチ大）から大き目の病院に移った方がよい。 二人目の先生→破裂はあるかもしれないが癒着しているので捻転はない。 三人目の先生→５ｃｍあるけど経過観察でよい。 破裂があると言われたことがあるので経過観察だけでは不安ですし、 ディナゲストを飲んでいたせいでしょうか？ホルモンが乱れている と言われました。（子宮内膜が厚くなりにくいようです。） 一つはピルなどを飲まないで本当に経過観察でよいのか。 と、二点目はディナゲストを飲んで中止した後、ホルモンは自然に戻るのか ということが知りたいです。 （先生はこのまま閉経してもいいというようなことを言うのですが、 まだ、３７才なのでそれはきついです。） よろしくお願いいたします。

人工授精にステップアップしようかと悩んでいます。 不妊1年です。不妊原因がわかりません。 卵胞の育ちが遅いときもありますが、 3日ほどのズレで自力排卵はします。 育ちがうまくいって排卵日が予定通りの時でも妊娠しませんでした。 排卵2日前と当日（終わった後かもしれない）のタイミングのことが多かったのでそれも関係あるか？と考えたり 卵管造影で片方少し詰まっていて、卵巣の位置が少し上にありました。 癒着があるのかもしれません。 前の病院では言われた事がなかったけど 転院してからはエコーでも片方（位置がおかしいほう）見えづらいといわれていますが、先生はそれを問題としていないようで 卵管とおったし大丈夫と思うというかんじです。 詰まりがとれたので妊娠するかとおもいきや、 卵管造影後一回目の排卵日前日フーナーで精子0でした。 頸管粘液が少ないと言われたことがあるのでそれも原因か？と思えます。 精液検査では精液の量が少ない、1cc中にいる精子の量は正常でした。 2ccならそんな少ないわけでもないかなって素人判断では思います。 質問ですが ★上記のような夫婦に人工授精は効果的でしょうか？ 片方卵巣が癒着していたとして人工授精は効果があるでしょうか？ ★精液の量が少ない、運動率が低いなどの人は 排卵2日前や当日のタイミングではなく 排卵少し前とかのちょうどいい時にタイミングを取れば 妊娠できるかもしれないとかあるのでしょうか？ ★人工授精以前に他にした方がよさそうな治療はありますか？

追加の質問です。 圧迫骨折の手術は無事に終わりましたが、手術の為に入院した2日目の晩に夜間大きな声で人を呼んだり居場所がわからなくなったようです。そこで医師から薬の服用を勧められ「飲めば自分が楽になるから」と言われクエチアピン25mgを就前に服用したそうです。私が病院で質問した時には、看護師からは薬の名前は聞かされず「弱い薬を飲んでもらっています」とのみ聞いていました。 その後、日が経つにつれ状態は回復して言動もハッキリとしてきたので一安心、オペから半月後にリハ転院し、その後、夜怖い夢を何度か見たと話しますが、大声を出したり場所がわからないなどの不穏になることもなく約1ヶ月で退院となりました。 退院時処方を見てみると、どうやらその後もずっとクエチアピンを服用していたようで退院後にも30日分の処方がされていました。 さらに痛みが強かったオペ前に飲んでいたトラマールとカロナールも処方されたままです。現在、薬のせいか痛みの訴えはありません。 クエチアピンを服用しているから不穏もなく落ち着いていると解釈し、飲み続けるべきなのでしょうか。同様に痛み止めも飲む必要があるのか疑問です。怖い夢というのは薬の影響はないですか? 他の医師が処方したものはなかなか中止せず出し続けると聞きます。 ただでさえ薬の数が多く、これ以上飲んでも副作用の方が気になるのでできるなら減らしていきたいと考えていますがいかがでしょうか。

6月7日に父が脳挫傷で緊急入院。出血が右脳全体に散見されたため、投薬での治療を開始。数日は意識が戻らない状態でしたが、14日に意識がはっきりしてきて、簡単な会話ができました。その後少し波があったものの、驚くほど順調に回復し、食事も自分でし、字も書け、会話も9割位は通じていました。麻痺も軽く、動きすぎるため、拘束服を着せられてました。6月22日ごろリハビリも開始。リハビリ時間が多い病院に7月11日に転院予定でした。ところが、7月2日には元気だったのに、今日は別人のようにしゃべれなくなっており、やせ細って、自分でスプーンを持つこともできません。しばらく話しかけたり、あちこちさすったりしていると、やっと私を認識できたようで、何かしゃべろうとするのですが、何を言っているのかわかりません。母からは7月3日から様子が少しおかしいと聞いていたのですが、未だ医師からは症状が悪化しているとは説明もありません。食事介助の看護体制が十分でないようなのですが、症状の悪化の為か、食事が取れてない（少しでも調子が悪いようだとすぐにさげられているようです）為かわかりません。素人目では到底リハビリが出来る状態ではないのですが、医師に何を確認すればいいでしょうか？10日午後から医師に面談を申し込むつもりです。脳挫傷ですので多少の変化はあるのは覚悟をしていますが、ここまで回復していたものが、数日でこんなに悪化することが何もなくてありえるでしょうか？何かアドバイスをいただけると助かります。よろしくお願いします。

４年ほど前に直腸がんステージ2で手術をして以降、経過観察して２年半転移なし。その後、転勤で転院先の病院で経過検査の際に肝臓に多発肝転移の疑いの指摘を受けました。1センチ程の腫瘍の影が造影剤MRIとCTに映り嚢胞も複数混ざっている模様。Pet-CTには何も反応せず。医師の判断でアバスチンとTS-1の抗がん剤治療を開始。その後、約１年３ヶ月間にわたり、抗がん剤を続けています。これまで毎月の腫瘍マーカーも基準値以内で毎月推移しており、３ヶ月に一度の造影剤でのMRIとCTでも毎回、新たな腫瘍の病変も増大もなく、わずかに縮小、不明瞭化でほぼ当初から変化なしとの結果です。主治医からは良性でも縮小することもあり、抗がん剤で悪性腫瘍(がん)を殺すこともあるとの事です。今は副作用もほとんどないので、良性の可能性も考えながらも、現時点では抗がん剤が効いているという前提であと暫く抗がん剤を続けましょうとの事です。抗がん剤を１年３ヶ月続けていて新たな病変や腫瘍の増大もなく、腫瘍マーカーもずっと基準値以内ですが良性の可能性はあるのでしょうか？また抗がん剤で良性の腫瘍でも縮小することはあるのでしょうか？また抗がん剤だけで悪性腫瘍(がん)を殺すことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。